运用pdca循环提高手卫生依从性汇编课件

运用PDCA循环管理提高手卫生依从性运用PDCA循环管理提高手卫生依从性案例背景

手是致病菌传播的主要媒介，医院感染通常是直接或间接借手传播，这一途径比空气传播更具危害性。中医有句话叫：“上医治未病”，意思是说医术高明的医生是让人在没有病的情况下防止得病，而手卫生的重要性也正是这个道理。洗手不仅是为了保护自己，更重要的是能预防医院感染，保护患者，避免交叉感染。因此要从思想上重视洗手的重要性。医护人员通过手传播病原菌造成的医院感染占所有医院感染原因的30%，因此严格执行手卫生可降低30%的医院感染。

WHO提出，手卫生是最有效、方便、经济的预防控制医院感染的措施。

案例背景手是致病菌传播的主要媒介，医院PDCA案例应用

———提高手卫生依从性DCAPPDCA案例应用

———提高手卫生依从性DCAP主题选定设立目标对策拟定010203制定计划（P）主题选定设立目标对策拟定010203制定计划（P）主题选定手卫生依从性低，提高手卫生依从性2015年1月手卫生依从性调查结果显示手卫生依从性85%，正确率90%，远低于院感科年初制定标准：（手卫生依从率达到90%，正确率达到100%）。手卫生是防控院内感染的重要质控环节，确立为质控主题。主题选定手卫生依从性低，提高手卫生依从性2015年1月手卫生现状调查洗手机会执行未执行依从率正确率医生4035587.5%87.5%护士4034685%100%麻醉师1613381%75%合计968214

2015年1月科室人员手卫生依从率，正确率现状调查洗手机会执行未执行依从率正确率医生403558附：2015年1月手卫生依从率，正确率图表附：2015年1月手卫生依从率，正确率图表行为措施态度接触患者前手卫生执行差洗手液补充不及时手卫生依从性差消毒擦手巾配备不到位对手卫生不重视手卫生的重要性认识不足未正确撑握手卫生时机未完全掌握手卫生知识工作忙认知鱼骨图行为措施态度接触患者前手洗手液补手卫生依消毒擦手巾对手卫生手目标设定提高手卫生依从性，达到95%，正确率100%经过2-3个月的整改，手卫生依从性从85%上升到95%。提高手卫生依从性。目标设定提高手卫生依从性，达到95%，正确率100%经过2-对策拟定（1）每季度手卫生考核，一季度全覆盖（2）积极参与手卫生培训（3）科内质控成员实时检查手卫生执行情况（4）所有水池边张贴7步洗手法操作图（5）院感科组织一系列手卫生比赛等活动（6）护士长暗访手卫生执行情况，总结问题

所在，全科知晓并整改。对策拟定（1）每季度手卫生考核，一季度全覆盖PDCA案例应用

———提高手卫生依从性DCAPPDCA案例应用

———提高手卫生依从性DCAP执行措施计划（D）时间实施措施责任人每月手卫生考核，一季度全覆盖全科医护人员2月上旬水池边上张贴7步洗手法操作图王雨佳3月科室院感质控人员实时检查手卫生执行情况王雨佳2月16号积极参与科内手卫生培训王雨佳、席中娣3月参加院感科组织一系列活动周佳俊、王雨佳3月1-3月30护士长暗访手卫生执行情况，总结问题所在，全科知晓并整改席中娣执行措施计划（D）时间实施措施责任人每月手卫生考核，一季度全运用pdca循环提高手卫生依从性汇编课件掌心相对揉搓

手指交叉，掌心对手背揉搓

手指交叉，掌心相对揉搓

弯曲手指关节在掌心揉搓拇指在掌中揉搓指尖在掌心中揉搓六步洗手法掌心相对揉搓手指交叉，掌心对手背揉搓手指交叉，掌心相对揉制度考核制度考核手卫生培训手卫生培训业务学习业务学习PDCA案例应用

———提高手卫生依从性DCAPPDCA案例应用

———提高手卫生依从性DCAP检查（C）洗手机会执行未执行依从率正确率医生4035587.5%87.5%护士4037392.5%100%麻醉师1613381%75%合计9685112015年2月科室人员手卫生依从率、正确率检查（C）洗手机会执行未执行依从率附：2015年2月份手卫生依从率、正确率附：2015年2月份手卫生依从率、正确率

洗手机会执行未执行依从率正确率医生6058296.6%100%护士4038295%100%麻醉师1615194%100%合计11611152015年3月科室人员手卫生依从率、正确率洗手机会执行未执行依从率正确率医生6058附：2015年3月份手卫生依从率、正确率附：2015年3月份手卫生依从率、正确率PDCA案例应用

———提高手卫生依从性DCAPPDCA案例应用

———提高手卫生依从性DCAP

手卫生1-3月依从性持续质量改进前后对比图表可见，经过2个月的整改，手卫生依从性明显提高，依从率由原先的85%上升到95%，正确率由原先的87%上升到100%。效果评价（A）手卫生1-3月依从性持续质量改进前后对比图表可见，经01依从率经过一季度持续改进，手卫生依从性由85%上升到95%02正确率手卫生正确率由87%上升到100%03培训率手卫生培训规范化，作为每年科室必须培训项目总结01依从率经过一季度持续改进，手卫生依从性由85%上升到954123持续关注手卫生执行情况定期对科室人员进行考核实现PDCA,目标进入下一次循环反思不定期进行监督与抽查4123定期对科室人员进行考核反思不定期进行监督与抽查谢谢聆听！

ficeMakePresentationmuchmorefun谢谢聆听！ficeMakePresentati此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！

感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！

感谢您的支持，我们努力运用PDCA循环管理提高手卫生依从性运用PDCA循环管理提高手卫生依从性案例背景

手是致病菌传播的主要媒介，医院感染通常是直接或间接借手传播，这一途径比空气传播更具危害性。中医有句话叫：“上医治未病”，意思是说医术高明的医生是让人在没有病的情况下防止得病，而手卫生的重要性也正是这个道理。洗手不仅是为了保护自己，更重要的是能预防医院感染，保护患者，避免交叉感染。因此要从思想上重视洗手的重要性。医护人员通过手传播病原菌造成的医院感染占所有医院感染原因的30%，因此严格执行手卫生可降低30%的医院感染。

WHO提出，手卫生是最有效、方便、经济的预防控制医院感染的措施。

案例背景手是致病菌传播的主要媒介，医院PDCA案例应用

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2015年1月科室人员手卫生依从率，正确率现状调查洗手机会执行未执行依从率正确率医生403558附：2015年1月手卫生依从率，正确率图表附：2015年1月手卫生依从率，正确率图表行为措施态度接触患者前手卫生执行差洗手液补充不及时手卫生依从性差消毒擦手巾配备不到位对手卫生不重视手卫生的重要性认识不足未正确撑握手卫生时机未完全掌握手卫生知识工作忙认知鱼骨图行为措施态度接触患者前手洗手液补手卫生依消毒擦手巾对手卫生手目标设定提高手卫生依从性，达到95%，正确率100%经过2-3个月的整改，手卫生依从性从85%上升到95%。提高手卫生依从性。目标设定提高手卫生依从性，达到95%，正确率100%经过2-对策拟定（1）每季度手卫生考核，一季度全覆盖（2）积极参与手卫生培训（3）科内质控成员实时检查手卫生执行情况（4）所有水池边张贴7步洗手法操作图（5）院感科组织一系列手卫生比赛等活动（6）护士长暗访手卫生执行情况，总结问题

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手指交叉，掌心对手背揉搓

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洗手机会执行未执行依从率正确率医生6058296.6%100%护士4038295%100%麻醉师1615194%100%合计11611152015年3月科室人员手卫生依从率、正确率洗手机会执行未执行依从率正确率医生6058附：2015年3月份手卫生依从率、正确率附：2015年3月份手卫生依从率、正确率PDCA案例应用

———提高手卫生依从性DCAPPDCA案例应用

———提高手卫生依从性DCAP

手卫生1-3月依从性持续质量改进前后对比图表可见，经过2个月的整改，手卫生依从性明显提高，依从率由原先的85%上升到95%，正确率由原先的87%上升到100%。效果评价（A）手卫生1-3月依从性持续质量改进前后对比图表可见，经01依从率经过一季度持续改进，手卫生依从性由85%上升到95%02正确率手卫生正确率由87%上升到100%03培训率手卫生培训规范化，作为每年科室必须培训项目总结01依从率经过一季度持续