4.29日习题试卷吉林白城四平及答案

4.29日习题试卷吉林/白城/四平[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________所属校区：[单选题]*○吉林○白城○四平1．可采用鼻饲法的患儿是:（）[单选题]*A.吞咽能力较弱的早产儿(正确答案)B.巨大儿C.足月小婴儿D.足月新生儿E.先天性肠道畸形患儿答案解析：有吸吮无力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养液。2．新生儿生理性体重下降的恢复时间为出生后:（）[单选题]*A.3天左右B.5天左右C.10天左右(正确答案)D.15天左右E.20天左右答案解析：新生儿出生后数日内，因丢失水分较多及胎粪排出，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右恢复到出生时体重。3．过期产儿是指胎龄:（）[单选题]*A.>37周B.≥37周C.>42周D.≥42周(正确答案)E.≥37周并<42周答案解析：过期产儿是指胎龄≥42周（≥294天）的新生儿。4．新生儿特殊生理状态不包括:（）[单选题]*A.生理性黄疸B.新生儿假月经C.生理性乳腺肿大D.生理性体重下降E.抽搐(正确答案)答案解析：新生儿特殊生理状态包括:生理性体重下降、生理性黄疸、新生儿假月经、生理性乳腺肿大。5．婴儿发生溢乳的原因是:（）[单选题]*A.胃排空快B.胃容量小C.胃较垂直D.幽门括约肌发育好，贲门肌发育差(正确答案)E.幽门括约肌发育差，贲门肌发育好答案解析：婴儿胃呈水平位，幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟，加上吸奶时常吞咽过多空气，易发生溢奶和呕吐。6．不属于新生儿常见的正常生理状态的是:（）[单选题]*A.“马牙”B.生理性黄疸C.臀红(正确答案)D.假月经E.乳腺肿大答案解析：新生儿的特殊生理状态包括生理性体重下降、生理性黄疸、生理性乳腺肿大、假月经、马牙、螳螂嘴、粟粒疹。7．早产儿主要的护理诊断不包括:（）[单选题]*A.体温调节无效B.婴儿喂养无效C.有感染的危险D.不能维持自主呼吸E.体液不足(正确答案)答案解析：早产儿如不存在腹泻或呕吐等症状时，不存在体液不足的问题。而其他四个选项都是早产儿常见的护理问题。8．健康足月新生儿生后第2天，对其脐部的护理，错误的是:（）[单选题]*A.衣物柔软B.脐部保持清洁、干燥C.接触新生儿前后要洗手D.严格执行无菌操作技术E.用0.3%过氧化氢液清洗脐部(正确答案)答案解析：新生儿脐部护理时，应用棉签蘸酒精溶液消毒脐带残端、脐轮和脐窝。9．婴儿对某些传染病有一定抵抗力，主要是通过胎盘从母体获得:（）[单选题]*A.IgAB.sIgAC.IgED.IgG(正确答案)E.IgM答案解析：胎儿可从母体通过胎盘得到免疫球蛋白IgG，因此，不易感染。10．早产儿母乳喂养后应取何体位:（）[单选题]*A.左侧卧位B.右侧卧位(正确答案)C.头低足高位D.头高足低位E.俯卧位答案解析：婴儿胃呈水平位，贲门松弛，幽门紧张，易溢奶甚至呕吐，喂奶后轻轻拍背后应取右侧卧位。11．新生儿体重大于多少称为巨大儿:（）[单选题]*A.2500gB.3500gC.4000g(正确答案)D.4500gE.5000g答案解析：新生儿体重大于4000g称为巨大儿。12．早产儿肺泡表面活性物质缺乏易患:（）[单选题]*A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.肺透明膜病(正确答案)E.间质型肺炎答案解析：新生儿呼吸中枢不成熟，常出现呼吸暂停，早产儿肺泡表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病。13．新生儿出生数月后可消失的反射为:（）[单选题]*A.吞咽反射B.角膜反射C.瞳孔反射D.膝腱反射E.握持反射(正确答案)答案解析：新生儿出生时已具有觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、交叉伸腿反射等原始反射，数月后这些反射可自然消失。14．早产儿为预防感染，主要加强的护理是:（）[单选题]*A.口腔护理B.皮肤护理C.足部护理D.脐部护理(正确答案)E.囟门护理答案解析：早产儿免疫功能不健全，应加强口腔、皮肤及脐部的护理，脐部是新生儿最大的创面伤口，需要加强护理。15．产妇在自然分娩第1天，询问新生儿的护理知识，值班护士回答不正确的是:（）[单选题]*A.新生儿生理性黄疸2~4天出现B.新生儿体温不稳定，注意保暖C.新生儿哺乳后溢乳是生理现象D.新生儿呼吸30次/分(正确答案)E.按需哺乳答案解析：新生儿在生后2~3天开始出现黄疸，4~5天后最明显，7~14天自然消退，一般情况良好，无不良反应，称“生理性黄疸”。新生儿体温调节机能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降温。新生儿胃贲门括约肌松弛，幽门括约肌相对较紧张，胃容量小（为30~60m1），胃呈水平位，故易发生溢乳。少量溢乳属正常现象，不应按呕吐治疗。新生儿出生后先啼哭数声，后开始用肺呼吸。新生儿前两周每分钟呼吸40~45次。16．有关预防新生儿臀红的措施，不正确的是:（）[单选题]*A.勤换尿布B.大便后用温水洗净臀部C.包裹不可过松、过紧D.铺塑料布防止床单潮湿(正确答案)E.避免尿液和粪便长时间刺激答案解析：新生儿臀红的护理:勤换尿布，保持臀部清洁干燥;大便后用温水洗净臀部，避免尿液和粪便长时间刺激;包裹不可过松、过紧;不可垫塑料布，以免引起或加重臀红。17．患儿因腹泻就诊，体检发现肛周皮肤胀红、皮疹，除保持臀部清洁外，局部可涂:（）[单选题]*A.植物油B.鱼肝油C.达克宁软膏D.克霉唑E.氧化锌油(正确答案)答案解析：腹泻导致的红臀，可在每次便后温水清洗后，在皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻，促进血液循环，同时注意保持皮肤的干燥。其他选项不是针对臀红的。18．新生儿室内湿度应保持在:（）[单选题]*A.55%~65%(正确答案)B.50%~60%C.45%~55%D.25%~35%E.20%~30%答案解析：新生儿室内温度保持在22℃~24℃，湿度55%~65%，新生儿体温应随着外界温度进行增减衣被。19．早产儿，胎龄35周，目前体重2100g，护士应将室温保持在:（）[单选题]*A.18℃~20℃B.21℃~23℃C.24℃~26℃(正确答案)D.27℃~28℃E.29℃~30℃答案解析：早产儿一般根据其体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施。一般体重大于2000g在箱外保暖者，应加强保暖，维持室温在24℃~26℃。体重小于2000g者，应尽早置婴儿暖箱保暖。20．患儿，日龄3天。上腭中线和牙龈部有黄白色斑点，即“马牙”，护士应给予的护理方法是:（）[单选题]*A.切开B.用软布擦净C.生理盐水清洗D.不需要处理，可自行消失(正确答案)E.2%碳酸氢钠溶液清洗答案解析：口腔黏膜上腭中线两侧有黄白色隆起，称“上皮珠”，在齿龈上者俗称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留所致，切勿挑破以免感染。一般不需要处理，可自行消失。21．3天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小肿块，下列处理哪项是正确的:（）[单选题]*A.用力挤压B.使用抗生素C.挑割肿块D.无需处理(正确答案)E.手术切除答案解析：生后3天的新生儿，会出现乳腺肿大，是正常的生理现象，可自行消退，不可挤压以免感染。22．患儿女性，出生8小时，对婴儿提供的护理措施，下列说法不正确的是:（）[单选题]*A.了解Apgar评分情况B.观察排尿，排胎便时间C.选择母乳喂养D.密切观察呼吸和面色E.持续仰卧位，颈部前屈(正确答案)答案解析：持续仰卧位易造成压疮，且有呕吐物误吸的危险。23．新生儿，生后5小时，仍未排尿，家长咨询护士正常足月新生儿开始排尿时间多在生后几小时内:（）[单选题]*A.6hB.12hC.24h(正确答案)D.48hE.72h答案解析：新生儿一般生后24小时内排尿。如生后48小时内无尿，需要检查原因。故本题答案选C。24．新生儿，胎龄38周，出生体重3500g，身长48cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显。助产护士估计该新生儿最可能是:（）[单选题]*A.低出生体重儿B.微小儿C.早产儿D.足月儿(正确答案)E.过期产儿答案解析：胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿。出生体重为2500~3999g的新生儿为正常出生体重儿。该小儿皮肤红润，胎毛少，足纹明显均为足月儿表现。25．新生儿，女，胎龄35周，生后第一天，基本情况可。其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖，护理措施重点是:（）[单选题]*A.可试喂米汤B.及时喂葡萄糖水(正确答案)C.应果断进行人工喂养D.配合进行静脉输注葡萄糖液E.等待母亲乳汁开始分泌再开奶，坚持母乳喂养答案解析：早产儿为预防低血糖应及时哺乳，无法母乳喂养者先试喂10%葡萄糖水。26．某足月新生儿，出生后6天体重下降8%，患儿家长非常担心，护士应向家长正确的解释是:（）[单选题]*A.正常现象，3天内恢复正常B.异常现象，7天内恢复正常C.正常现象，7天内恢复正常D.正常现象，10天内恢复正常(正确答案)E.异常现象，5天内恢复正常答案解析：新生儿在生后由于体内水分丢失较多、胎粪排出等，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10日左右恢复到出生时体重。27．患儿，女，孕34周早产。体重1700g，皮肤红嫩、胎毛多，指（趾）甲未超过指（趾）尖，体温不升，呼吸45次/分，血氧饱和度96%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是:（）[单选题]*A.补充维生素K防止出血B.给予鼻导管低流量吸氧C.立即擦净胎脂D.将患儿置于暖箱中(正确答案)E.喂葡萄糖水答案解析：患儿为早产儿，体温不升，应首先放入暖箱中。28．某孕妇分娩一女婴身长35cm，体重1000g，皮下脂肪少，头发、指甲已长出，新生儿娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差。估计该新生儿娩出时孕周为:（）[单选题]*A.8周B.16周C.20周D.28周(正确答案)E.40周答案解析：在妊娠28周末，胎儿身长约35cm，体重约1000g，皮下脂肪沉积不多，皮肤粉红色，可有呼吸运动，但肺泡Ⅱ型细胞中表面活性物质含量低，此期出生者易患特发性呼吸窘迫综合征，若加强护理，可以存活。29．患者，女，27岁。初产妇，产后乳汁少。关于鼓励母乳喂养的措施中，错误的是:（）[单选题]*A.母婴同室B.多进营养丰富的汤汁饮食C.两次哺乳间给婴儿加少量糖水(正确答案)D.增加哺乳次数E.精神愉快、睡眠充足答案解析：初产妇、剖宫产，产后乳汁少，产妇可多进营养丰富的汤汁饮食、增加哺乳次数、精神愉快、睡眠充足等使乳汁增多。但不可在两次哺乳间给婴儿加少量糖水，应让婴儿多吸母乳，促进乳汁分泌。30．患儿突然出现心率下降，从鼻腔涌出血样分泌物，肺部闻及湿啰音，最可能的原因为:（）[单选题]*A.肺炎B.休克C.败血症D.肺出血(正确答案)E.心力衰竭答案解析：新生儿和早产儿易缺乏维生素K等凝血因子，根据该患儿的表现，应考虑为肺出血。31．不属于儿科抢救室必须配置的设备是:（）[单选题]*A.心电监护仪B.人工呼吸机C.供氧设备D.玩具柜(正确答案)E.喉镜答案解析：儿科抢救室须配制心电监护仪、人工呼吸机、供氧设备、气管插管、喉镜、一些必备的抢救药物等。玩具柜不是儿科抢救室必须配置的设备。32．足月新生儿窒息最常见的并发症是:（）[单选题]*A.低钠血症B.心源性休克C.持续性胎儿循环D.缺血缺氧性脑病(正确答案)E.坏死性小肠结肠炎答案解析：缺血缺氧性脑病是新生儿窒息较常见的并发症。33．出生后5分钟Apgar评分对预后很有意义。评分数低于多少时，新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加:（）[单选题]*A.<1分B.<3分(正确答案)C.<5分D.<7分E.<8分答案解析：5分钟的评分数<3分，则新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加。34．新生儿窒息复苏后的护理不包括:（）[单选题]*A.保证呼吸道通畅B.密切观察面色C.密切监测体温D.预防感染E.预防外伤(正确答案)答案解析：新生儿窒息复苏后加强新生儿护理，保证呼吸道通畅，密切观察面色、呼吸、心率、体温，预防感染，做好重症记录。35．新生儿窒息复苏后护理，下列哪项不正确:（）[单选题]*A.保暖，维持体温在36.5℃左右B.尽早哺乳(正确答案)C.供给营养和液体D.加强监护E.保持呼吸道通畅，给氧答案解析：窒息儿经复苏，多数能及时恢复呼吸，哭声洪大，肤色转红。虽然复苏成功但窒息对新生儿各脏器造成的损害依然存在，因此应继续保暖，密切观察患儿病情变化，间断吸氧至青紫消失，呼吸平稳为止。并且应延期哺乳，以免发生误吸。36．患儿男，因脐带绕颈，出生时无呼吸、心跳。其胸外心脏按压的频率是:（）[单选题]*A.60次/分B.80次/分C.90次/分D.120次/分(正确答案)E.130次/分答案解析：按压频率为120次/分，按压放松过程中，手指不离开胸壁;按压有效时可摸到股动脉搏动。按压深度为1.5-2cm，按压与通气比为3:1。37．初产妇，33岁。行会阴侧切及产钳术结束分娩，新生儿轻度窒息，抢救的措施应首先:（）[单选题]*A.吸氧B.保暖C.清理呼吸道(正确答案)D.心外按摩E.建立补液通道答案解析：新生儿轻度窒息应该首清理呼吸道，再建立呼吸，增加通气。38．王女士，34岁。第一胎，孕足月，产钳助娩一男婴，体重3.7kg。出生后Apgar评分3分，该新生儿的抢救首先应该是:（）[单选题]*A.清理呼吸道(正确答案)B.人工呼吸C.使用呼吸兴奋剂D.胸外心脏按压E.使用肾上腺素答案解析：该新生儿Apgar评分3分，属于重度窒息，应及时复苏。复苏应严格按照ABCDE步骤进行，顺序不能颠倒，首先是清理呼吸道。39．新生儿，女。生后1分钟，心率94次/分，无呼吸，四肢稍屈，有喉反射但无咳嗽，皮肤青紫，护士评估Apgar评分是:（）[单选题]*A.8分B.7分C.6分D.5分E.4分(正确答案)答案解析：新生儿Apgar评分标准40．患儿男，为孕33周早产儿，生后4小时出现呼吸困难，青紫，鼻扇，呼气时呻吟，并有呼吸暂停，该患儿可能为:（）[单选题]*A.新生儿窒息B.新生儿肺透明膜病(正确答案)C.新生儿羊水吸入性肺炎D.新生儿颅内出血E.新生儿寒冷损伤综合征答案解析：新生儿肺透明膜病，早产儿多发，出生时表现多正常，出生后2~6小时出现呼吸窘迫，并进行性加重，是本病的特点。41．新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化为:（）[单选题]*A.脑水肿(正确答案)B.颅内出血C.脑细胞变性D.脑组织坏死E.脑内炎症细胞浸润答案解析：新生儿缺氧缺血性脑病早期主要是脑水肿表现。42．新生儿患脑部疾病时，脑膜刺激征及颅内压增高征并不明显，这是由于:（）[单选题]*A.新生儿反应低下B.从母体内获得IgG抗体，缓解症状C.该病的病理变化小D.新生儿体液免疫强大E.颅缝及囟门未闭，起到缓冲作用(正确答案)答案解析：新生儿囟门未闭，当发生颅内压增高时可以起到缓冲作用，所以新生儿颅内压增高征并不明显。43．对于臀位出生的新生儿应防止其发生:（）[单选题]*A.新生儿肝炎B.新生儿败血症C.新生儿破伤风D.新生儿颅内出血(正确答案)E.新生儿肺炎答案解析：产伤是新生儿颅内出血的病因之一，多见于足月儿、巨大儿。分娩过程中胎儿头部被骤然挤压或牵引，而引起颅内血管破裂，出血部位以硬脑膜下多见。常见于臀位产、高位产钳和多次吸引器助产者。44．早产儿，日龄1天，有窒息史，生后1天出现烦躁不安，脑性尖叫，应考虑为:（）[单选题]*A.新生儿败血症B.新生儿化脓性脑膜炎C.新生儿颅内出血(正确答案)D.新生儿破伤风E.新生儿肺炎答案解析：早产、窒息均是颅内出血的病因，结合患儿有烦躁、尖叫等意识改变和颅内压增高的症状等，则考虑为新生儿颅内出血。45．早产儿，日龄2天，出生l分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血糖2.3mmol/L。最可能的是:（）[单选题]*A.新生儿低钙血症B.新生儿低血糖症C.新生儿颅内出血(正确答案)D.新生儿缺血缺氧性脑病E.新生儿化脓性脑膜炎答案解析：此题考查的是新生儿颅内出血的诊断。新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起，早产儿发病率较高。主要表现有意识改变、眼症状（凝视、斜视、眼震颤等）、颅内压增高表现（脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等）、呼吸改变、肌张力改变等。结合题中患儿的表现，“抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满”，以及脑脊液化验呈均匀血性，这些都可以判断出该患儿最可能的诊断是新生儿颅内出血。46．一足月儿，产钳术娩出，有窒息史。生后第2天出现嗜睡、拒乳、阵发性青紫及呼吸暂停、前囟门饱满，拟诊为新生儿颅内出血，应做下列哪项辅助检查:（）[单选题]*A.头颅CT检查(正确答案)B.血生化C.X线检查D.血常规E.大小便常规答案解析：头颅CT是证实颅内出血部位和出血程度的有效手段。对于硬膜下出血、后颅凹出血、蛛网膜下腔出血和某些脑实质的损害，CT的诊断价值优于超声。47．护理新生儿颅内出血时正确的是:（）[单选题]*A.不断吸痰以保持呼吸道通畅B.给予高浓度吸氧以纠正缺氧C.保持安静，避免声、光等刺激(正确答案)D.快速大量静脉输入新鲜血E.将患儿置于稍凉的环境中答案解析：新生儿颅内出血护理:绝对保持病室安静，减少噪音。使患儿侧卧位或头偏向一侧。护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，以防止加重颅内出血。48．引起新生儿颅内出血的主要原因为:（）[单选题]*A.血清胆红素浓度增高B.感染C.缺氧或产伤(正确答案)D.寒冷损伤E.过期产儿答案解析：缺氧缺血、产伤是引起新生儿颅内出血的主要原因。缺氧以早产儿多见，产伤以足月儿多见。49．关于新生儿颅内出血的护理措施应除外:（）[单选题]*A.保持安静，减少噪声B.头肩部抬高15°~30°，以减轻脑水肿C.注意保暖，治疗护理尽量集中进行D.护理操作轻、稳、准E.经常翻身，防止肺淤血(正确答案)答案解析：绝对静卧，减少噪声，对防止出血加重和减轻脑水肿均有重要意义。患儿应保持头高体位（将肩部抬高15°~30°），护理操作轻、稳、准，不得随意搬动新生儿，所有操作集中进行，以免加重病情。凡需头侧位时，整个躯体也应取同向侧位，以保持头正中位，避免颈动脉受压。50．患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，阿普加评分4分，复苏后出现嗜睡，并时有惊厥，前囟隆起。该患儿最有可能的临床诊断是:（）[单选题]*A.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿颅内出血(正确答案)C.新生儿败血症D.新生儿破伤风E.新生儿低血糖答案解析：该患儿为臀位，用高位产钳助产，易发生产伤，阿普加评分4分，表明已发生了新生儿窒息，且生后出现神经系统症状，故最可能的诊断是新生儿颅内出血。51．新生儿易发生黄疸是由于:（）[单选题]*A.肝功能不成熟(正确答案)B.体温调节功能差C.红细胞寿命比成人长D.免疫功能不成熟E.肠肝循环减少答案解析：新生儿易发生黄疸是与新生儿的胆红素代谢特点有关，新生儿胆红素生成较多如红细胞寿命短、破坏多;肝功能不成熟及肠肝循环增加;而体温调节功能差、免疫功能不成熟与胆红素代谢无关。故选A。52．新生儿生理性黄疸出现的时间为:（）[单选题]*A.出生后24小时内B.出生后1~2天C.出生后2~3天(正确答案)D.出生后3~4天E.出生后10天答案解析：新生儿生理性黄疸出现的时间是2~3天。53.关于新生儿病理性黄疸的叙述，正确的是:（）[单选题]*A.出生后2~3天出现B.足月儿2周内消退C.患儿一般情况良好D.早产儿血清胆红素<257µmol/LE.黄疸退而复现(正确答案)答案解析：病理性黄疸常有以下特点:①黄疸在出生后24小时内出现;②黄疸程度重，血清胆红素>205.2~256.5µmol/L(12~15mg/dl)，或每日上升超过85µmol/L(5mg/dl);③黄疸持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周）;④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素>26µmol/L(1.5mg/dl)。54．患儿使用单面蓝光治疗箱时，更换体位间隔的时间是:（）[单选题]*A.每1小时1次B.每2小时1次(正确答案)C.每3小时1次D.每4小时1次E.每5小时1次答案解析：使用单面蓝光治疗箱，更换体位间隔的时间为每2小时1次。55．足月儿生理性黄疸的特点是:（）[单选题]*A.出生后24小时内出现B.黄疸退而复现C.黄疸持续3~4周D.黄疸需长时间进行治疗E.黄疸出现4~5天达高峰(正确答案)答案解析：新生儿生理性黄疸足月儿生后2~3天出现，4~5天达高峰，5~7天开始消退，最迟不超过2周。56．关于生理性黄疸描述错误的是:（）[单选题]*A.生后2~3天开始出现黄疸B.表现为食欲下降，哭声低弱(正确答案)C.一般7~14天自然消退D.早产儿可延迟3周消退E.血清胆红素浓度<205.2μmol/L答案解析：生理性黄疸时婴儿一般情况良好，仅有皮肤、巩膜和黏膜的黄染，无其他不良反应。病理性黄疸患儿会出现反应差，食欲下降的表现。57．新生儿黄疸重要的护理诊断是:（）[单选题]*A.营养失调B.潜在并发症:胆红素脑病（核黄疸）(正确答案)C.体温过高D.有感染的危险E.知识缺乏答案解析：新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成年人的1％~2％，因此极易出现黄疸。若胆红素过高，可引起胆红素脑病，引起严重后遗症。由此可推测答案为B。58．足月产儿，日龄5天。出生后2天皮肤黄染，进行性加重3天。出生时体重3.5kg，母乳喂养，吃奶好。查体:小儿精神好，面部及全身皮肤黄染，无出血点，前囟平坦;肝肋下1cm，余阴性。血胆红素154.2μmol/L，直接胆红素20μmol/L。护士向家长解释黄疸的原因和应采取的护理措施是:（）[单选题]*A.可疑新生儿肝炎，需要立即住院治疗B.考虑为先天性胆道闭锁，需要进一步检查C.为甲状腺功能低下，应进行相应治疗D.考虑生理性黄疸，出生2周未消退及时就诊(正确答案)E.考虑生理性黄疸，出生3~4周未消退及时就诊答案解析：患儿实验室检查结果均在新生儿生理性黄疸范围内，结合患儿的临床表现，告诉家长为生理性黄疸，2周内可以消退，否则及时就诊。59．患儿日龄5天。生后24h内出现黄疸，进行性加重。在蓝光疗法中，下列哪项措施是错误的:（）[单选题]*A.使用前调节好箱内的温湿度B.将患儿脱光衣服，系好尿布，戴好护眼罩置入箱中C.保持箱内温湿度相对恒定，使体温稳定于36.5~37.5℃D.进行过程中适当限制液体供给(正确答案)E.严密观察病情，注意副作用答案解析：光疗过程中患儿的不显性失水比正常小儿高2~3倍，故应充分保证患儿水分和养分的供给，可在两次喂奶中加水，并注意观察和记录患儿的出入量。因此限制液体供应是错误的。60．早产儿，出生后3天，全身皮肤发黄，确诊为新生儿溶血病，患儿出现拒食、嗜睡、肌张力下降。该患儿疑似并发了:（）[单选题]*A.败血症B.低血糖C.胆红素脑病(正确答案)D.新生儿肝炎E.缺血缺氧性脑病答案解析：胆红素脑病患儿表现为精神差、食欲不振、拒乳、肌张力减退，甚至出现尖叫、凝视、抽搐等一系列表现。61．关于寒冷损伤综合征患儿恢复体温的护理措施下列错误的是:（）[单选题]*A.入院后先用体温计正确测量肛温，作好记录B.监测体温变化C.轻、中度力争6~12小时内复温D.重度低体温应让患儿在比其体温高2~4℃的暖箱内复温(正确答案)E.重度低体温患儿在12~24小时内恢复正常体温答案解析：重度低体温患儿应在比其体温高1~2℃的暖箱内复温。62．新生儿硬肿症最先出现的部位是:（）[单选题]*A.面颊部B.上肢C.躯干D.小腿(正确答案)E.臀部答案解析：新生儿硬肿症最先出现的部位是小腿。63．新生儿寒冷损伤综合征关键的护理措施是:（）[单选题]*A.合理用药B.减轻水肿C.观察病情D.逐渐复温(正确答案)E.供给足够液量答案解析：新生儿体温调节中枢发育不完善，体表面积大，皮下脂肪薄，易散热;皮下脂肪中饱和脂肪酸多，其熔点高，受寒时易凝固;感染、窒息等疾病使棕色脂肪产热过程受抑制，易出现体温不升。治疗和护理新生儿寒冷损伤综合征的关键是逐步复温，循序渐进。64．新生儿寒冷损伤综合征的中度硬肿的患儿可放入多少度的暖箱中:（）[单选题]*A.28℃B.34℃C.32℃D.40℃E.30℃(正确答案)答案解析：复温是新生儿寒冷损伤综合征治疗护理的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温。如肛温>30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30~34℃的范围内，6~12小时恢复正常体温。65．针对新生儿硬肿症患儿，首先应采取的护理措施是:（）[单选题]*A.指导母乳喂养B.复温(正确答案)C.加强脐部护理D.给氧气吸入E.遵医嘱用抗生素答案解析：复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键措施，原则是循序渐进，逐步复温。66．早产儿，生后3天，食欲差，哭声低，测体温34.5℃，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，心率100次/分。其可能的诊断为:（）[单选题]*A.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿破伤风C.新生儿寒冷损伤综合征(正确答案)D.新生儿颅内出血E.新生儿败血症答案解析：该患儿为早产儿，表现为低体温，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，食欲差，哭声低，故可诊断为新生儿寒冷损伤综合征。67．患儿，男，日龄3天，胎龄35周早产儿。现该患儿反应低下，拒乳，不哭，下肢及臀部皮肤青紫，对称性硬肿，初诊为寒冷损伤综合征，下列指标对判断病情最有价值的是:（）[单选题]*A.喝奶量B.尿量C.哭声D.体温(正确答案)E.血压答案解析：寒冷损伤综合征患儿最重要的治疗措施是复温，复温措施和步骤是根据患儿体温制定，因此，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是体温。68．患儿，日龄4天。诊断为新生儿硬肿症，下列处理措施哪项不妥:（）[单选题]*A.供给足够液体和热量B.尽量减少肌内注射C.应快速复温(正确答案)D.积极治疗原发病及并发症E.注意有无出血倾向答案解析：复温原则:逐步复温，循序渐进。69．患儿女，早产儿，胎龄32周，出生后6天，近3日患儿哭声减弱，活动减少，拒乳、反应低下。体温30℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬。按之如橡皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。恢复正常体温需要时间是:（）[单选题]*A.1~2小时B.2~4小时C.4~8小时D.8~10小时E.12~24小时(正确答案)答案解析：重度损伤寒冷损伤综合征是12~24h。70．足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染逐渐加重，查:Hb110g/L，母血型O，子血型B，该患儿最有可能的诊断为:（）[单选题]*A.胆道闭锁B.新生儿生理性黄疸C.新生儿ABO血型不合溶血症(正确答案)D.Rh溶血症E.新生儿败血症答案解析：该患儿24小时内出现黄疸，考虑为病理性，血红蛋白低考虑有贫血，符合新生儿溶血病的表现，且母血型O，子血型A或B易发生新生儿溶血病。71．患儿，男，足月出生后8天，食欲差，精神不佳。脐部皮肤发红，可见渗液，初步诊断为:（）[单选题]*A.新生儿水痘B.新生儿脐炎(正确答案)C.新生儿湿疹D.新生儿过敏症E.新生儿败血症答案解析：新生儿脐炎是指其脐部有黏液及脓性分泌物，并带有臭味及脐窝周围皮肤发红，轻者仅脐部有异常，重者则有发热，吃奶少等表现。72．患儿，5天，母乳喂养，出生第3天食奶量明显减少，第4天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温36℃，脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎，首要的护理措施为:（）[单选题]*A.彻底清除感染灶(正确答案)B.高蛋白饮食C.有效保温D.防止感染E.防止外伤答案解析：彻底清除感染灶是新生儿脐炎首要的护理措施。73．患儿，6天，足月儿。发热，拒奶，哭闹不安。查体:体温38．2℃，皮肤、巩膜黄染，脐带根部红肿，脐窝有渗液，血常规示白细胞增高。该患儿最可能为:（）[单选题]*A.病理性黄疸B.新生儿颅内出血C.新生儿脐炎(正确答案)D.新生儿破伤风E.新生儿败血症答案解析：脐带根部发红，脐窝有渗液，血常规示白细胞增高等，符合新生儿脐炎的诊断。故本题选C。74．患儿，6天，足月儿。发热，拒奶，哭闹不安。查体:体温38．2℃，皮肤、巩膜黄染，脐带根部红肿，脐窝有渗液，血常规示白细胞增高。引起该疾病最常见的病原菌是:（）[单选题]*A.破伤风杆菌B.铜绿假单胞菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌(正确答案)E.真菌答案解析：新生儿脐炎常见致病菌为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌或溶血性链球菌。故本题选D。75．重度营养不良患儿在护理过程，最应重点观察的内容是:（）[单选题]*A.感染B.贫血C.低钾D.低钠E.低血糖(正确答案)答案解析：营养不良可并发自发性低血糖，若不及时治疗，可致死亡。76．早产儿，男，胎龄34周，体重2300g，生后第1天，基本情况可。母乳尚未分泌，为预防新生儿低血糖，正确的护理措施是:（）[单选题]*A.及时喂葡萄糖水(正确答案)B.静脉输注葡萄糖液C.及时喂一段配方奶D.给予肾上腺皮质激素E.口服葡萄糖水结合静脉注射葡萄糖液答案解析：出生后能进食者尽早喂养，根据病情给予10%葡萄糖或吸吮母乳。早产儿或窒息儿尽快建立静脉通路，保证葡萄糖输入。77．新生儿低钙血症是指血清总钙低于:（）[单选题]*A.1.80mmol/L(正确答案)B.2.75mmol/LC.3.75mmol/LD.4.75mmol/LE.6.75mmol/L答案解析：新生儿低钙血症:血清总钙<1.80mmol/L（7mg/dl）或血清游离钙<0.9mmol/L（3.5mg/dl），血清磷>2.6mmol/L（8mg/dl），碱性磷酸酶多正常。78．新生儿低钙血症的护理问题是:（）[单选题]*A.营养不良B.败血症C.有窒息危险(正确答案)D.皮肤完整性受损E.发热答案解析：新生儿低钙血症的主要表现为神经肌肉兴奋性增高，烦躁不安、惊跳、手足抽搐，震颤和惊厥。发作时可以出现心率增快或发绀，严重表现为喉痉挛和呼吸暂停，有窒息的危险。79．新生儿低钙血症症状多出现在:（）[单选题]*A.生后10天B.生后5~10天(正确答案)C.生后5~12天D.生后6~10天E.生后8~10天答案解析：症状多出现在生后5~10天，主要是神经、肌肉兴奋性增高。低钙血症是指血清总钙低于1.8mmo/L（7.0mg/d1）或血清游离钙低于0.9mmo/L（3.5mg/dl）。80．患儿，女，早产，母乳喂养，经过l0天观察治疗，该患儿身体状况良好，家长接其出院。护士应给予正确指导是:（）[单选题]*A.培养良好的生活习惯B.训练按时排便C.及早添加辅食D.预防感染(正确答案)E.预防外伤答案解析：早产儿抵抗力低下，出院后应注意预防感染发生。81．胎龄32周，日龄2天的新生儿。出生体重2300g。哭声弱，四肢能活动，全身皮肤红嫩，其余均正常。与该患儿外观特征不相符的是:（）[单选题]*A.耳廓清楚(正确答案)B.乳房无结节C.足底纹路少D.发细如绒毛E.皮肤薄嫩，胎毛多答案解析：该新生儿胎龄32周，为早产儿，其耳壳缺乏软骨，耳周不清楚。82．患儿，女，孕33周顺产2天，出生后1天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄，体温32℃.对该患儿的处理哪项不妥:（）[单选题]*A.密切监测体温B.立即放入30℃暖箱内保管C.6~12小时内恢复正常体温D.严格无菌操作，预防感染E.早期哺喂时要耐心，多喂奶，提供足够的热量(正确答案)答案解析：早产儿应合理喂养，喂奶量应根据消化道的消化和吸收能力而定，以不发生胃内潴留及呕吐为原则，而不是多喂奶。83．患儿，女，半月前出生，近日鼻尖、鼻翼处长出突出的小白疹子，出现该情况的原因为:（）[单选题]*A.婴儿皮脂腺功能未成熟(正确答案)B.患儿感染了水痘C.患儿感染了麻疹D.患儿长出湿疹E.患儿患寒冷损伤综合征答案解析：新生儿出生后3周内，可在鼻尖、鼻翼、面颊长出细小的、白或黑的、突出的皮疹，主要由于新生儿皮脂腺功能发育不完全所致。84．下列不属于新生儿出现的特殊生理状态的是:（）[单选题]*A.乳腺肿大B.漏斗胸(正确答案)C.假月经D.粟粒疹E.“螳螂嘴”答案解析：漏斗胸为小儿缺乏维生素D患佝偻病的临床表现，不属于新生儿特殊的生理状态。85．女，26岁，第一胎足月顺产，经阴道分娩一男婴。助产士为新生儿进行Apgar评分，评分的内容包括新生儿的:（）[单选题]*A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射(正确答案)D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声答案解析：Apgar评分法用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。应在胎儿娩出后1分钟和5分钟各评一次。根据新生儿的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0~2分，满分为10分。8~10分属正常，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息。86．一健康女婴，足月顺产后5天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院，该现象最可能是:（）[单选题]*A.假月经(正确答案)B.阴道直肠瘘C.尿道阴道瘘D.会阴损伤E.血友病答案解析：假月经是女婴在出生后5~7天出现的阴道血性分泌物，持续1~3天后停止，是母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理。87．早产儿，胎龄36周出生。家长看到护士到婴儿床前给药。经了解得知，早产儿出生第一天应补充的维生素是:（）[单选题]*A.维生素AB.维生素DC.维生素B1D.维生素EE.维生素K1(正确答案)答案解析：结合题干，早产儿出生后应预防性使用维生素K，预防出血。88．小儿断奶选择下列哪个季节更适宜:（）[单选题]*A.冬季B.夏季C.春秋季(正确答案)D.夏秋季E.冬春季答案解析：小儿4~6个月后逐渐增加辅食次数，从少到多，从稀到稠，从软到硬，并逐渐减少喂奶次数。可在春秋季节断奶，因为这时气候不冷不热，各种食品又较丰富;而夏天太热，食物容易变质，易引起肠道传染病，冬天天寒，孩子易多病，夜间喂养不便。89．前囟饱满多见于:（）[单选题]*A.佝偻B.小头畸形C.甲亢D.脑积水(正确答案)E.甲状腺功能减低症答案解析：前囟饱满见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病，因出现颅内压增高，而前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者。前囟过小或早闭见于小头畸形。前囟退闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。90．孕39周出生的男婴，出生体重3500g，身长50cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹理遍及整个足底。最可能为:（）[单选题]*A.足月小样儿B.足月儿(正确答案)C.早产儿D.巨大儿E.低出生体重儿答案解析：正常足月新生儿是指胎龄满37周~42周（260~293天）出生，体重2500g以上，身长47cm以上，无任何畸形和疾病的活产新生儿。从孕周、出生体重、身长及其他表现可看出，该患儿为足月正常新生儿。91．为预防新生儿出血，维生素K1的正确使用方法是:（）[单选题]*A.口服，连用3天B.口服，连用5天C.肌内注射，连用3天(正确答案)D.肌内注射，连用