神经内科下半年专科考试

神经内科下半年专科考试一试卷1..以下哪项为蛛网膜下腔出血最常有的病因是（）A.身体健康B.高血压C。血小板减少D.凝血体系阻挡E。先天性脑动脉瘤2。.肢体感觉阻挡的病人不宜()A。使用热水袋B。睡于软床上C.经常翻身D。用酒精按摩E。用温水擦浴3.偏瘫病人病灶位于()A。脊髓B。大脑皮质C。小脑D。内囊E.延髓4。腰髓穿刺时,护士所做的哪项准备不妥()A.术前做普鲁卡因皮试B。嘱病人侧卧位，选髂前上棘为穿刺点C.术后平卧休息4hD.穿刺当日嘱病人不要沐浴E。观察破刺部位有无出血5.脑出血最常有的部位是（）A。大脑上动脉B.脑桥C。蛛网膜下腔D。豆纹动脉E。小脑6。脑出血最常有于(）A.蛛网膜下腔B.内囊C.脑桥D。小脑E.椎—基底动脉7。蛛网膜下腔出血最常有的病因是（）A。高血压B.动脉硬化C.颅外因素D.微栓子E.脑内血管畸形8.脑血栓形成患者发病时间常在(）A。感觉风寒时B.激烈运动时C.情绪激动时D.睡眠或沉寂时E。血压激烈上升时9。脑出血病人可表现（）A。情绪激动时突然昏迷伴偏瘫B。头痛、呕吐激烈伴颈强直，无瘫痪C.红细胞及血红蛋白均减少D.晨起床时发现一侧肢瘫，神清E.漱口时发现一侧吵嘴倾斜10。癫痫强直阵挛发生时勿用力按压抽搐肢体,以防发生(）A。坠床B。骨折C。连续抽搐D.心脏骤停E。休克11。癫痫强直阵挛发生呈连续状态时，最重要的护理措施是(）A.注意保暖B.吸氧3~5L/minC。防范跌伤D。防范继发感染E.保持呼吸道畅达12。癫痫大发生时，以下护理措施错误的选项是（)A.帮助患者卧倒B.解开患者的衣领、衣扣和腰带C.在患者上下臼齿间放压舌板D。将患者的头部侧向一边E.按压抽搐肢体13。对感觉阻挡的病人,护理措施中不妥的是（）A。向病人讲解感觉阻挡的原因B.欣慰病人紧张和不安的情绪C.防范患处重压，防范褥疮D。对感觉阻挡患肢使用暖水袋保暖E。防范搔抓，以防损害及感染14。癫痫连续状态是指（）A。小发生连续24h以上B.大发生连续24h以上C.大发生接连发生,间歇期仍处于昏迷状态D。癫痫大发生药物控制不良者E.短期内小发生接连发生15.以下关于头痛特点的表达，正确的选项是（)A.偏头痛常伴有频频呕吐B.高血压性头痛晨起较重，为搏动性跳痛C。三叉神经痛表现为搏动性跳痛D。眼病性头痛常于晨起加重E。蛛网膜下腔出血产生的头痛一般较轻16。关于颅内压增高的患者，腰椎穿刺的主要危险是（）A.引起脑出血B.引起癫痫发生C.引起脑疝D.引起感染E。促使肿瘤扩散17。蛛网膜下腔出血最常有的原因是（）A.外伤B。高血压动脉硬化C.血液病D。先天性脑动脉瘤E。脑血管畸形18.护理脑梗死病人不妥的是（）A。预防感冒B。头置冰袋C。水平卧位D.增加营养E.保持沉寂19。以下哪项是下运动神经元瘫痪的症状（）A。无肌萎缩B。肌张力增高C。腱反射亢进D.病理反射阴性E。肌萎缩不明显20。以下瘫痪病人的呼吸道管理,哪项是错误的（）A。室内空气流通、保暖B。激励病人尽量咳嗽、排痰C.喂食要慢,省得呛入气管D.注意口腔护理E。对分泌物很多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰21.多数蛛网膜下腔出血病人防范再出血的最有效方法是（)A.血压保持在正常范围内B。沉寂卧床4～6周C。保持大便畅达D。不做体力劳动E.手术切除动脉瘤或血管畸形22.巴宾斯基征阳性见于（）A。锥体束损害B.周围神经损害C。脑膜炎D。蛛网膜下腔出血E.甲状腺功能亢进23。男性，58岁,有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛激烈，头晕,呕吐，不能够站立，左侧肢体活动阻挡，步态不稳。考虑病人可能患有（)A。内囊出血B。脑血栓形成C.脑栓塞D。短暂脑缺血发生E。高血压危象24。男性，56岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去洗手间，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不倾斜.应第一考虑（）A.内囊出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D。蛛网膜下腔出血E。脑外伤25.某急性脑出血病人，头痛,恶心，发射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高,意识阻挡。哪项护理措施对该病人不适用(）A。绝对沉寂卧床4周以上B。每2h翻身一次,预防褥疮C。及时除去口腔分泌物和呕吐物D。头部略抬高，稍向后仰E.若48h后病情牢固，可进食流食26。女性，32岁，酒后突然尖叫,跌倒在地，两眼上翻，牙关封闭,口吐泡沫,不断抽搐。以下护理措施不妥的是()A.防范外伤B。观察生命体征C。解松衣领及裤带D.酒精湿化吸氧E。切勿强压四肢27.孙先生，癫痫病史5年,曾有强直阵挛发生。他最合适的职业是（）A.汽车驾驶员B.邮递员C.游泳运动员D。办公室职员E.电工28.某癫痫病人经治疗后症状控制，准备出院,对其以下健康指导中错误的选项是（）A。戒烟酒B。可参加体力活动，如游泳C.要坚持服药3～5年D。如期检查肝功能E。介绍本病的基本知识29.王先生，70岁，高血压史30年,于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治住院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。护士保持王先生沉寂卧床，护理动作轻柔，其目的是（)A。防范颅内压高升B.改进脑缺氧C.减少脑水肿D.保持呼吸道畅达E.防范外伤30.患者男性，65岁,因右侧肢体活动不便6h住院，患者意识清楚,有高血压和糖尿病史,曾发生过TIA，右侧肢体肌力为2级。最有价值的确诊辅助检查是(）A。颈部血管超声B.肌电图C。腰穿D。脑血管造影E.头颅CT或MRI31。患者,女，50岁，晚餐后洗衣时突感激烈头痛、恶心、发射性呕吐，随后意识模糊，被家人送到医院，急行CT，显示高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该病的可能诊断()A。脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发生32.患者女，18岁,因昨晚8点突发双眼上翻，牙关封闭，口吐白沫，双上肢屈曲,双拳紧握,双下肢挺直，连续约30s，神志不清。间隔20min后，症状再次出现，连续约1Os，有小便失禁。为进一步确诊住院。患者最合适的诊断是（）A。失神发生B。肌阵挛发生C.癫痫连续发生D。强直发生E。阵挛性发生33癫痫发生时正确的治疗措施是（）A.患者全身抽搐时，要预防外伤及其他并发症B。马上把患者抱到床上,保持呼吸道畅达C.必要时可用拘束带D.马上口服抗癫痫药E。及时心电监护34.癫痫发生时,控制发生的首选药物是（）A.地西泮B。丙戊酸钠C。氯丙嗪D.卡马西平E。苯妥英钠35。患者男,55岁，头痛3个月，常有于清晨，常出现癫痫发生,经检查为颅内占位，颅压高升。首选的确诊方式为（）A。脑血管造影B.头部CT或MRIC.脑超声D。腰穿E。胸部CT36。颅压高升的主要表现有（）A。头痛、抽搐、偏瘫B。头痛、呕吐、感觉阻挡C.头痛、恶心、食欲下降D。头痛、抽搐、血压高升E.头痛、呕吐、视乳头水肿37.患者男，55岁，头痛3个月，常有于清晨，常出现癫痫发生，经检查为颅内占位，颅压高升，拟行开颅手术。住院第2天，出现激烈头痛、呕吐频频、烦躁，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退、病理征阳性。此时患者可能出现（)A.大脑镰下疝B.枕骨大孔疝C。高血压危象D。右侧颞叶疝E.左侧颞叶疝38.患者男，55岁，头痛3个月，常有于清晨，常出现癫痫发生，经检查为颅内占位，颅压高升,此时首要护理措施是（）A。吸氧B。保持呼吸道畅达C。使用脱水剂D。亲近观察病情E。马上术前准备39。患者男,55岁，头痛3个月，常有于清晨，常出现癫痫发生,经检查为颅内占位，颅压高升。医嘱恩赐20%甘露醇250ml静脉滴注，每分钟最少需要滴入（）A。60滴B.80滴C.100滴D。125滴E.150滴40.男性，24岁,劳动中突然发生激烈头痛，呕吐和意识不清。体检:浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，克尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应愚痴，左侧瞳孔2mm、光反应矫捷。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。病人有颈抵抗、颏胸距4横指，表示病人存在（）A。浅反射异常B.深反射异常C.病理反射D。颈项强直E。以上都不是41.深昏迷差异于浅昏迷的最有价值的特点是()A。无任何自主运动B.全身反射消失C。不能够被唤醒D.大小便失禁E.肌肉废弛42。克尼格征阳性，表示病人存在(）A。浅反射异常B.深反射异常C.病理反射D.脑膜刺激征E。以上都不是43。双侧瞳孔不等大提示（)A。视精神病B.阿托品中毒C。深昏迷D。颅内出血E。青光眼44。巴彬斯基征阳性的表现是(）A。腹壁肌马上缩短B.股四头肌缩短，小腿伸展C。病人仰卧位,一侧髋关节屈成直角，小腿抬高，膝关节伸达135°角以内出现抵抗或难过D.足部拇指背伸，其他四趾呈扇形张开E。病人俯卧位，下肢自然挺直，托起病人头部前屈时，病人两下肢发生不自主的屈曲45.男性，24岁，劳动中突然发生激烈头痛,呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，克尼格征阳性.右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位,右侧瞳孔4mm、光反应愚痴，左侧瞳孔2mm、光反应矫捷.左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性.诊断为蛛网膜下腔出血。该患者在护理中应注意的最主要问题是（）A.再出血B.昏迷C.便秘D.肌肉萎缩E。压疮46。患儿男，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次高升，出现嗜睡，惊厥等.作为护士，可判断该患儿可能发生了（）A.肺炎B.喉炎C.脑炎D。心肌炎E.支气管炎47。一孕妇，29岁,既往体健,近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分泌一4400g男婴。为阻断母婴流传，对此再生儿最合适的预防方法是(）A.乙肝疫苗B。丙种球蛋白C.乙肝疫苗+丙种球蛋白D.高效价乙肝免疫球蛋白E。乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白48。患者李某，在出差途中,不幸感染急性甲型肝炎在外处住院。他需要将自己生病的情况见告家人,于是给家里写信，他的信件在寄出前正确的办理是（)A.用氯胺溶液喷雾B。用紫外线照射C.高压蒸汽灭菌D。甲醛熏蒸柜熏蒸E.过氧乙酸擦拭49。患者女，33岁,因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音,表情惧怕，两手乱抓。护士应马上采用的措施是（）A.马上通知医师B.马上气管插管C。除去呼吸道积血D。恩赐高流量氧气吸入E.应用呼吸愉悦剂50。患儿男,2岁,发热、流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5℃，查体：耳后发