药学本-中医学基础3藏象奇恒脏腑关系课件

第三章藏象学说主要内容五脏心、肝、脾、肺、肾六腑胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦奇恒之府脑、髓、骨、脉、胆、女子胞脏腑之间的关系脏与脏、脏与腑三、奇恒之腑奇恒之腑，虽非脏非腑，但并不意味着其功能是独立的，皆隶属于五脏。

脑——肾、心、脾；髓——肾

骨——肾；脉——心

胆——肝；女子胞——心、肝、肾因骨、髓、脉、胆生理功能已随五脏讨论，故在此重点介绍脑与女子胞。三、奇恒之腑脑居颅内，由髓汇聚而成，故有“髓海”之称。生理功能：主精神、意识、思维和感觉运动三、奇恒之腑（一）脑“诸髓者，皆属于脑。”----《素问·五脏生成》“脑为髓之海。”----《灵枢·海论》生理功能-----主精神思维

与心主神志的关系

三、奇恒之腑（一）脑“所以任物者谓之心”（《灵枢·本神》）“灵性记忆不在心而在脑”（《医林改错》）“脑为元神府，精髓之海，实记忆所凭也”《类证治裁·卷之三》意识形态（心）与物质基础（脑和心）的关系

脑主精神活动失常脑主感觉运动失常

病理表现三、奇恒之腑（一）脑精神错乱——痴、狂、癫等精神萎靡—--思维迟钝、头晕目眩记忆力减退听觉失聪，视物不明，嗅觉不灵，感觉异常动作迟缓，肢体软弱无力，萎废不用结论：中医将脑之生理、病理皆归于五脏。

五脏功能

三、奇恒之腑（一）脑正常——脑之生理功能正常发挥异常——脑之生理功能与受影响生理功能1.主月经结构：女子胞络脉系于肾，冲任二脉起于胞宫机理：二七肾气盛，天癸至，冲任通

，月事时下

能有子月经的产生，是脏腑气血作用于胞宫的结果。胞宫的功能正常与否直接影响月经的来潮，所以胞宫有主持月经的作用。三、奇恒之腑（二）女子胞

重点回顾：

1、奇恒之腑的概念、特点与五脏的关系。

2、脑的功能与五脏的关系。

3、女子胞的功能。复习思考：

1、何谓奇恒之腑？其生理特点是什么？

2、脑的生理功能有哪些，其与哪些脏关系密切？

3、女子胞的生理功能是什么？与脏腑、经络的关系如何？三、奇恒之腑四、脏腑之间的相互关系主要有脏与脏、脏与腑、腑与腑之间的关系。

重点在于脏与脏之间的关系。一、脏与脏之间的关系（一）、心与肺——气与血的关系（二）、心与脾(火生土)——血液生成与运行的关系（三）、心与肝——血液运行与情志方面的关系（四）、心与肾（水克火）——精与血、精与神、水与火的关系（五）、脾与肺（土生金）——气的生成与水液输布代谢的关系（六）、肺与肝（金克木）——气机的升降调节四、脏腑之间的关系（一）、脏与脏之间的关系1.心与肺2.心与脾3.心与肝4.心与肾5.肺与脾6.肺与肝7.肺与肾四、脏腑之间的关系8.肝与脾9.肝与肾10.脾与肾（一）、脏与脏之间的关系1、心与肺----（气与血的关系）（主血）心肺（主气）（宗气）心血载气并维持肺之呼吸肺气助心行血（一）、脏与脏之间的关系3、心与肝心主血推动血行肝藏血贮藏调节血量血液运行正常心主神志主管精神活动肝主疏泄调节情志活动维持精神情志活动正常（一）、脏与脏之间的关系4、心与肾（水克火）心火肾水上济下降心肾水火相济心肾相交（水火既济）心火盛，肾水寒：失眠，心悸、怔忡，心烦，腰膝酸软，或男子梦遗，女子梦交等。心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦胧欲睡；或小便不利，肢面浮肿，下肢为甚等。心肾不交（一）、脏与脏之间的关系6、肺与肝（金克木）肺气主清肃下降肝气主疏泄升发一升一降，全身气机调畅（一）、脏与脏之间的关系7、肺与肾（金生水）肺主通调水道（为水之上源）肾主水（为主水之脏）水液正常输布排泄肺司呼吸（为气之主）肾主纳气（为气之根）共同完成呼吸运动肺阴肾阴（一）、脏与脏之间的关系9、肝与肾（水生木）肝之阴阳肾之阴阳肝肾阴阳互滋互制与协调平衡肝藏血肾藏精滋肾化精养肝化血精血同源，肝肾同源肝（疏泄）肾（封藏）使肾之封藏开合有度以制约肝之疏泄藏泄互用（一）、脏与脏之间的关系10、脾与肾（土克水）脾（运化）肾（肾精、肾阳）运化水谷精微充养肾精肾阳温煦以助脾运脾为后天之本肾为先天之本为生命之本脾肾水液代谢正常运化水液气化水液运化水谷六腑之间构成传化关系，共同完成饮食物的消化吸收，津液的输布，废物的排泄过程。四、脏腑之间的相互关系（二）腑与腑之间的关系

病变：

主要表现为传化不通（便秘、肠梗阻，部分腹泻）故六腑功能贵在通畅。

四、脏腑之间的相互关系（二）腑与腑之间的关系脏与腑之间的关系主要是表里关系四、脏腑之间的相互关系（三）脏与腑之间的关系1.心与小肠2.肺与大肠3.脾与胃4.肝与胆5.肾与膀胱脾与胃纳运协调胃主受纳，脾主运化升降相因燥湿相济胃主降浊，脾主升清胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿后天之本复习思考：

1、何谓“心肾相交，水火既济”？何谓“心肾不交、水火失济”？

2、何谓“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”“？