托幼机构常见传染病

疾病名病原潜伏期传染隔离期传播途流行特点主要临床表现控制措施称体源径流行性流感数小时病人退热后呼吸道1.甲型流感病毒1.1.平时措施感冒(流病毒~3天2天易变异,极易38.5~40C,全身乏力,加强晨检,注意学生健康感)甲,一般引起流行2.关节酸通及卡他症状加强体育锻炼,增强体质乙,丙三型1~2天三型流感病毒无交叉免2.部分病例出现腹痛,腹泻等胃肠型流感疫发病高峰在学等集体单位出现爆发3.少数病例可并发肺炎,心肌炎等症2.疫情处理及时隔离病人加强晨检,及时发现病人开窗通风,空气消毒暂停集会活动,插班,并班食具,玩具,毛巾等消毒流行性脑膜1~10天病人发病后呼吸道1.发病季节冬春1.寒战,高热(39C以上),1.平时措施脑脊髓炎双一 般与带7天季,高峰期2~4伴头痛,呕吐,神志淡漠接种流脑疫苗是预防主导措施膜炎(流脑)球菌2~3天菌者月加强晨检,开窗通风,勤晒衣被加强体育流动,增强体质于儿童可获得较巩固免疫力频繁,烦躁不安,惊厥等脑膜炎症状2.疫情处理措施病人离所隔离治疗密切接触者医学观察,观察健康3.病情分普通,暴发,轻型,败血症四型状况,及时发现病人4.病死率一般5~10%食具,用品消毒应用流脑疫苗应急接种猩红热 β溶

1~7天一

病人咽部与带症

呼吸道 人群普遍易

1.平时措施做好晨检,注意儿童异常表现性链2~3天菌者退，一无交叉免疫2.皮肤,口腔粘膜出现红保持室内空气流通,新鲜球菌般7~102.一年四季均有色点状皮疹,舌呈"杨梅加强食具,用品等消毒A组天发病高峰在冬舌",皮肤一片潮红,"划流行季节,少去公共场所春季3.10岁以下儿童发病为主护及公共场所是本病好发地痕症"阳性,退疹皮肤呈片状,袜套式兑皮3.常引起肾小球肾炎,风湿性关节炎,风湿热和化脓性损害等并发症2.疫情处理措施及时离所隔治疗病人每日观察密切接触者做好食具,玩具,用品等消毒注意室内空气流通或空气消毒减少或禁止集体活动区甲型病甲肝15~50病人不少于水,食1.人群普遍易1.发热,全身乏力,食欲1.平时措施毒性肝病毒天一般40天物,日感,病后可获巩不振,恶心,呕吐,肝区痛,注意饮水,饮食卫生和和个人良炎3~4周常生活接触传播固免疫力巩膜,皮肤出现黄疸,尿色呈茶红色,皮肤瘙痒好卫生习惯做好晨检,及时发现病人做好从业人员定期体检可接种甲肝疫苗预防3.各年龄均可发病,好发年龄为青壮年,学生,儿童4,易在集体单位HAV~1GM阳性2.疫情处理措施及时隔离治疗病人密切接触者医学观察做好饮食,饮水卫生和宣传教育借助水,食物发生暴发急性出肠道数小时病人至少直接与1.一年四季均1.眼结膜水肿、充血或1.平时措施血性结病毒~5 天与带7~10天间接接可发生，点片状结膜下充血，养成个人良好卫生习惯结膜炎（EV1~2天菌者触传播2.各年龄组均眼球异物感，流泪、加强晨检，注意儿童身体、手、（红眼-70）可发病，以眼痛足、皮肤变化病）儿童和青壮年多见3.居住拥挤、差、个人卫生习惯差有助于疾病传播一般以双眼多见吸道感染症状经系统并发症做好托幼日常卫生管理与玩具、用品、便器等消毒保持室内空气流通2.疫情处理措施及时离所，隔离治疗病人做好玩具、用品、粪便等消毒密切接触者医学观察控制集体活动，减少传播机会4.可借助水源引起暴发手足口柯萨3~6天，病人至疱疹日常生1.一年四季均1.发热（体温1.平时措施病奇病一般4带菌全部干活接触可发生，3-438~39℃，伴有咳开展卫生宣传，培养个人良好卫毒天者燥结痂传播为月开始上嗽、倦怠等症状生习惯（A1主，也升，高峰在加强晨检，注意儿童身体、手、6\4\5\9肠道病毒71型（EV71）可通过呼吸道传播2.3.夏秋季发病以儿童为主，其中主要侵袭幼儿托幼机构是b本病好发2.3.可腔粘膜出现红色极少数病例可出现足、皮肤变化用品、便器等消毒保持室内空气流通2.疫情处理措施及时离所，隔离治疗病人做好玩具、用品、粪便等消毒场所密切接触者医学观察控制集体活动，减少传播机会发症脊髓灰脊髓3~15病人自发病粪→口无周期性流行。发热，全身不适，多汗，预防脊髓灰质炎是婴儿出生后满质炎灰质天，平♘临之日起一年四季均可头痛，嗜睡，恶心，呕2足月开始服脊髓灰质炎减毒活炎病均 为床感不少于发生，有夏秋季吐，肢体疼痛，全身感疫苗，每月一次，连服3次。4毒7~14天染无状毒与症病携40天大大降低。觉过敏，肌肉震颤，出现不对称迟缓性麻痹20带者服过苗或服苗不全者应立即补服。麻疹麻疹7~12天病人出诊后空气传一般多发于冬发热和上呼吸道卡他症预防麻疹是凡满8足月儿童按时病毒平均为9~12种过麻疹疫苗者潜伏期可长天5并肺炎者延长至出诊后10播期性流行规律节推迟到3~5向大年龄组移动结膜充血，口腔第二臼齿相对的颊粘膜上可发现细小白点，称“柯氏4~5斑接种麻疹疫苗，4足岁时再加强53种。细菌性志贺数小时病人经过全水，食1.人群普遍易1.1.平时措施痢疾氏痢~7天一带菌程 治物，日腹痛、腹泻，大便呈注意饮水、饮食卫生及个人卫生疾杆般2~4者疗，症常生活型间无交叉水样便，后变浓血习惯菌天状有先后两次粪便培养阴性隔离接触传播2.3.免疫儿童为主2.少数病例可出现中从业人员定期体检托幼机构加强晨检加强托幼日常卫生管理2.疫情处理措施病人及时离所，隔离治疗密切接触者医学观察做好饮食、饮水卫生和宣传教育伤寒副伤寒伤寒病人正规治水，食1.人群普遍易1.起病缓慢，发热，热1.平时措施伤寒杆菌7~23天带菌疗临床物日常感，病后可型先为弛张热，后呈注意饮水、饮食卫生及个人卫生副伤一 般者症状完生活接获得较固免潜留热习惯寒杆10~14全消失触传播疫力2.伴有神志淡漠从业人员定期体检菌天副伤后2周2.一年四季均迟钝、昏睡、厌食，托幼机构加强晨检甲，寒2~15或停药有发病，高肝脾肿大，相对缓加强托幼日常卫生管理乙，天一般1周后峰在夏秋季脉，玫瑰疹2.疫情处理措施丙8~10天粪检次阴生（间隔2~3）发病较高发部分病人可出现肠性心肌炎并发症。和复发、再燃。病人及时离所，隔离治疗密切接触者医学观察做好托幼内的饮食、饮水卫生和宣传教育感染性儿童24~48病人水、食1.发病高峰在秋1.发热、精神不振、呕1.平时措施腹泻轮状小时物、日冬季吐、腹痛、腹泻注意饮食、饮水卫生及个人卫生1.轮状病病毒常生活2.主要感染发病.腹泻次数10次天以提倡母乳喂养，改善营养毒性腹接触传儿童，尤其幼上，大便以水样便、蛋加强晨检，及时发现病人泻播儿、托儿花汤样便为多见2.3.人群免疫力随3.严重可失水、酸中毒，及时隔离治疗病人年龄增长而上抢救不及时危及生命对呕吐物、粪便、食具、便器、升用品等消毒加强密切接触者医学观察搞好饮食、饮水卫生2.致病性致病数小时病人水、食1.一年四季均有1.发热、不适、呕吐、1.平时措施大肠杆性大~3天物、日发病，高峰在夏腹痛、腹泻注意饮食、饮水卫生及个人卫生菌性腹肠杆常生活秋季8~12次天，做好托幼日常卫生管理泻菌产接触传2.各年龄组均可大便呈粘液便、水样便、注意观察儿童身体状况，及时发毒性播发病，以儿童尤蛋花样便现病人大肠其托幼儿童为3.严重者可出现脱水、2.疫情处理措施杆菌多见酸中毒病人及时离所，隔离治疗3.常可借助水、对病人呕吐物、粪便、食具、便食物引起集体器、用品消毒单位暴发密切接触者医学观察做好托幼内的饮食、饮水卫生风疹风疹14~21病人出疹后空气、具有周期性流发热，卡他症状，头痛，给予1岁以上儿童麻风腮疫苗接病毒天和带毒者7天飞沫行的特点，约6~9般多发生于冬食欲减退，咽痛，结膜充血和耳后、枕部淋巴结肿大，压痛，并于发1~2出疹迅速遍及躯干和四3退种，发现病人应隔离治疗，对密切接触者加强医学观察，注意皮疹与发热，以便及早发现病人。幼托机构的接触班级，在潜伏期内应与其他班级隔离，防止传播百日咳百日2~21天病人病后40空气、全年散发，以冬病初很像感冒，打喷嚏预防百日咳，孩子出生后3足月咳杆平 均天或痉飞沫春季多见。自普咳嗽，低热。3~4天后时接种第一针，一个月后接种第菌7~10天咳后30天遍接种百日咳率大幅度降低咳嗽越来越重，咳嗽一定次数后，随着长长的吸气发出象鸡鸣的声音，即痉挛性咳嗽，病程一般4~6周二针，二个月后接种第三针。一岁半加强一针。发现病人及早隔14对未接种或接种史不全儿童给予补种流行性流行8~30天病人症状或空气、全年均可发生，发热1~2天后有单侧或给予一岁以上儿童麻风腮疫苗接腮腺炎性腮平 均及病体征消飞沫以冬、春两季较双侧的腮腺肿大，胀痛，种，发现病人及早隔离直至腮腺腺炎14~21原携失或发多，发病呈流行在张口咀嚼或吃酸性食肿胀完全消退为止。接触者一般病毒天带者病后10天儿童机构或易感成人聚集的地方可呈暴发者进行免疫预幅度下降。物时胀痛加剧，耳垂的前后下方有边缘不清的腮腺肿块伴有触痛，口腔内的腮腺管开口（位于上颌第二臼齿旁的颊沾膜上）红肿不需检疫，但在幼托机构留检3周水痘10~21水痘10~21水痘全部结空气、无周期性流行，发热，头痛，食欲减退1~6岁易感儿童给予水痘疫苗接一带天平均病人痂但不飞沫密全年均有发病，和全身不适。皮疹多见种，发现水痘病人及早隔离治疗，状疱14天其次少于病切接触但有冬春发病于头部及腹背，四肢肢也可回家隔离，室内加强通风，疹病带状后14高峰较少，呈向心性分布。换气，玩具，用具采用曝晒或用毒疱疹初起为红色斑疹变为丘消毒药揩擦，不让易感儿与病人病人疹，进而成充满透明液接触的疱疹。皮疹分批出现，在同一部位同时可见斑疹，丘疹，疱疹和结痂杂存在数日痂皮脱落，不留疤痕。白喉1~7天病人症状消主要通一年四季均可根据假膜发生所在的部预防白喉同百日咳一样接种百日杆菌 平 均与带失后，过飞沫发生但有秋冬位分为咽