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文档简介
感冒有些幼儿,一到秋季,经常感冒发热、咳嗽气喘,经治疗稍有好转,停药后,又反复出现。这是因为孩子抵抗力差,要从增强体质着手,增加抗病能力,减少发病次数。汇佳预防措施:保障室外活动时间,日托幼儿每天户外活动时间不少于23活动室及卧室经常通风,常晒被褥,室内空气保持清新。教室配备空气净化器,每天使用1-2随着气候的变化,督促各班保育员及时为孩子添减衣服。入秋之后,不可添衣过快,一般比成人多一件即可。适当地让孩子经受冷、暖不同气候的刺激,使他们增强适应气候变化的能力。加强锻炼,增强身体素质。通过游戏、跑步、做操。加强锻炼,提高身体素质。督促各班依照《北京市3-6岁儿童体质测定标准》安排相应的体育活动。要保证早点有牛奶、午点有梨水。123-5天,流感季节,提醒家长不带幼儿去公共场所。腹泻秋季,小儿特别容易患腹泻,一般多是由饮食不当引起的一种急性胃肠炎。汇佳预防措施:1.防小儿腹泻,关键把好“病从口入”关:监督食堂做好饮食卫生,不吃腐败变质的食物,做好食具的消毒工作,培养幼儿形成饭前、便后洗手的习惯。2.及家长代表组成。每月召开一次伙委会,请两名家长参加。按照婴幼儿需要制定膳食计划。每1-2周制定一次带量食谱,做到蛋白质、糖、脂肪、微量元素、谷类达到标准量,并多吃新鲜蔬菜和水果。3.留时间缩短,吸收减少,同时出现腹泻。所以,夜班老师加强夜间巡视,给幼儿盖好被子,并给幼儿饮服温热的食物。4.炎那样具有强烈的传染性。但细菌或病毒引起的幼儿腹泻,对幼儿仍有传染性。幼儿腹泻主要通过消化道传染,通过与患儿接触或者接触患儿大便污染的环境可被传染,也可能造成流行。因此,在防腹泻的同时,做好患病儿的隔离及所用便具的消毒工作。龋齿龋齿即蛀牙,是危害儿童健康的重要原因之一,发病原因有多方面的因素,最主要的是口腔中有细菌存在,会产生酸菌种,食物在口腔中经过细菌作用发酵产酸,与牙齿接触而致龋齿。一般乳牙出后不久就可患龋齿,6-8岁达高峰。汇佳预防措施:少吃含糖高的食品;督促教师要坚持3握正确的上下刷牙方法,配用氟化牙膏。3.纠正幼儿的不良习惯,如吮手指、咬指甲、口唇、铅笔等。养成良好的口腔卫生习惯。4.发现龋齿,及时治疗,早些填补:幼儿园在每年下半年联系专业医生来园治疗龋齿,并给全园3岁以上幼儿进行氟化物防龋治疗一次,争取达到北京市要求的“3岁以上儿童龋齿矫治率达80%”。发热患儿的护理小儿纯阳之体,易得外感性疾病,得病后容易发烧,甚至高热惊厥。对发热患儿应及时与其家长取得联系,把幼儿发病情况详细地转告家长,并及时进行护理。汇佳预防措施:卧床休息,注意保持室内空气流通,但不要让风直接吹在患儿身上,室内光线不易太强。得太多,以免引起恶心或呕吐。3.白、四肢冰凉。此时应注意给患儿保暖,加盖衣被,脚部可放置热水袋,同时应饮用热的饮品。4.冷水浸过的毛巾外敷,也可以用温水擦浴降温,还可用30%-40%的酒精擦浴降温。如体温过高,可在患儿颈部两侧、腋下及两腹股沟处放置冰袋,作物理降温。同时,做好口腔护理,用淡盐嗽口、口唇干裂时,可用甘油外涂口唇周围。5.退热期:患儿发热经治疗后,体温下降,往往伴有出汗较多,此时可给患儿饮白开水或吃水果,在开水中适量加点盐,以补充丢失的盐份。出汗衣服湿后,应及时换上干爽衣服,并防止受凉。此时患儿一般多呈疲劳感,可适当吃点东西,但不要吃得太多。让患儿多休息,以体力恢复,并抓紧时间到医院诊治,使疾病彻底治愈。幼儿呕吐呕吐是小儿生活中常见的症状。呕吐严重者可致脱水、电解质紊乱,引起呕吐的原因很多。如:饮食不当:喂奶过多或吞咽过快吞入空气引起;小儿肠炎引起肠功能紊乱而致呕吐;脑炎、肺炎等感染性疾病;脑积水、脑水肿及颅内出血等神经系统疾病;食道闭锁;2~3肠道不通,如肠梗阻、肠套叠、小肠狭窄或闭锁、肠扭转等;巨结肠、无肛或肛门狭窄,先有便秘和腹胀,呕吐出现较晚;其他急性中毒、药物、幽门痉挛、晕车、晕船等均可造成呕吐。上述呕吐有的是正常的生理现象时,稍加注意会逐渐停止呕吐,有的呕吐是由一些严重疾病引起的,需要及时治疗。因此,发现孩子呕吐不可掉以轻心,应抓紧去医院就诊,以明确诊断,得到及时合理的治疗。汇佳预防措施:饮食后避免吞入凉空气。饭前组织安静活动,放进餐音乐,调整好孩子进餐情绪。幼儿园医护人员及时确定呕吐原因,以免误诊。确定呕吐原因后,如是正常的生理原因,因让孩子蔌口,静卧,医护人员注意随时观察。出痱子汇佳预防措施:合理安排一日生活制度,午睡时间适当延长,活动时间易安排在上午95积极做好防暑降温工作。注意室内通风降温,合理开启空调,室温保持在22—24℃,儿童穿单溥宽大的棉织品衣服、并避免在烈日下玩耍。生,保持皮肤的干燥清洁,经常用清洁的毛巾将汗揩干,勤洗温水澡,澡后可用爽身粉或痱子粉擦在痱子的好发部位。注意观察儿童有无中暑,如发现有体温升高,面色潮红或苍白,大汗淋漓,四肢冰凉,脉细弱、呕吐、头痛等表现,立即到阴凉通风处平卧休息。饮淡盐水或茶水即可恢复,可用凉水擦身,也可服用人丹、十滴水或藿香正气水,重度中暑及时送往医院治疗防蚊虫:冬季做好室内大扫除,彻底消灭越冬蚊虫,夏季,居室、活动室安装沙门、沙窗。每班发放无害灭蚊剂、蚊香。并配备一些常用治疗蚊虫叮咬的外用药,如:风油精、清凉油、止痒液、花露水等药品,随时给幼儿外用,以防因局部发痒抓破皮肤引起感染。幼儿园夏季早点、午点配有绿豆汤、菊花茶等清凉饮料。小儿呕吐幼儿呕吐的原因幼儿呕吐的原因与新生儿、婴儿有较大的区别,常见的原因有以下几种:1、消化道疾病急性胃肠炎、肠套叠、肠梗阻、肝炎、阑尾炎、胰腺炎等。2、中枢神经系统疾病由于颅内感染、肿瘤或其他原因引起颅内压增高时,均可发生呕吐,如脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、硬脑膜下出血等,但这种呕吐性质为喷射性呕吐。3、全身感染性疾病小儿中枢神经系统发育不完善,遇到剌激容易发生过强反应,一些消化道外的感染性疾病在成人不会引起呕吐,但在小儿却容易发生呕吐,如呼吸道感染、败血症等。4、周期性呕吐这是一种反复发作、阵发性的呕吐。发病原因尚不清楚。好发于2-4岁的小儿,青春期前可自然停止发作。呕吐期间可无症状或体征,亦不能提示某一器官或系统有疾病。发作时呕吐频繁,呕吐物开始为吃下的食物,以后为胆汁与胃液,早期即出现酸中毒。本病常在上呼吸道感染或情绪激动后发生。只要暂时禁食,及时静脉补液纠正体内代紊乱,呕吐即止。5、药物反应红霉素易引起胃部不适和呕吐,多动症小儿服用哌醋甲酯(利他林)也可出现恶心、呕吐。6、其他美尼尔综合征有眩晕和呕吐;中毒后也会呕吐,但这种呕吐可排出毒物,对人体有保护作用。什么是呕吐?呕吐就是食管或胃内容物从口、鼻腔涌出的现象。呕吐是小儿常见症状之一,根据呕吐轻重,可分三种类型:溢乳小婴儿多见。因为这个年龄段胃呈水平位,贲门松弛,幽门较紧张,如果吃奶过多或咽下气体,吃后不久可从口角流出奶液。溢乳对身体没影响。随着年龄的增长,溢乳逐渐好转,1岁时溢乳即可消失。普通呕吐呕吐前先有恶心,随之吐出一口或连续数口,这种呕吐常因胃肠道感染引起。(3)喷射性呕吐呕吐前多不恶心,呕吐物从嘴里喷出或从口鼻涌出,多因颅内感染、胃扭转、幽门梗阻引起。小婴儿吞入大量空气也可发生喷射性呕吐。哪些原因能引起呕吐?呕吐的原因非常多,常见下列几类:感染性疾病体内各个脏器感染都能引起呕吐。儿科最常见的是呼吸道感染,如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎,其次为急性胃肠炎、泌尿系统感染。消化道畸形如食道闭锁、食道气管瘘、胃扭转、幽门痉挛、幽门狭窄、小肠闭锁、肠套叠、先天性巨结肠、肛门闭锁等。(颅内感染(脑炎、脑膜炎)、颅内肿瘤、缺血缺氧性脑病。(4)其他药物和毒物刺激胃肠道和呕吐中枢,可引起呕吐,如大环内酯类抗生素、阿斯匹林等。代谢性酸中素、尿毒症、糖尿病酮中毒、前庭功能失常可导致神经、精神性呕吐。呕吐是怎样引起的?呕吐是一个非常复杂的反射过程。呕吐中枢在延髓,与迷走神经和呼吸中枢很近,受大脑皮层控制,周围感受器分布很广泛,不仅在咽部、胃肠、肝胆、胰等消化系统存在,而且心脏、内耳前庭等处也存在。呕吐中枢接受周围感受器的冲动,而后发出指令,经传出神经传导到参与呕吐的效膈肌、腹肌收缩,挤压胃内容物,经食管逆蠕动,将消化道内容物排出体外。颅内高压、脑肿瘤也可直接刺激呕吐中枢,引起呕吐。内外科呕吐如何鉴别?呕吐是个症状,许多种疾病都能引起这个症状,所以鉴别诊断比较麻烦,需要根据发病年龄、X线透视或摄B外科性呕吐食管闭锁,出生后首次喂奶就呕吐,呕吐物为乳汁和粘液;食管气管瘘,除呕吐外,伴有呛奶,呕吐物有泡沫,插胃管受阻,X线腹部摄片胃肠道内无气体。先天性肥大性幽门狭窄,多在生后2周出现喷射性呕吐,呕吐物只有乳汁,不含胆汁,上腹胀满,可见胃蠕动波形,钡餐透视幽门管变得细长,环状胰腺。十二指肠闭锁或狭窄,哺乳后半小时左右出现呕吐,上腹胀满,呕吐物有胆汁。肠闭锁或狭窄,如胎粪性肠梗阻、先天性巨结肠、肛门直肠畸形,多在生后24小时后出现呕吐,整腹胀满,呕吐物有粪便样物,腹部立位X线摄片有多个液平面。内科性呕吐婴儿喂养不当或喂奶过量、咽下气体是婴儿常见的呕吐原因。幽门痉挛,呕吐系喷射状,但口服阿托品类药可有显著疗效。年长儿急性胃肠炎、肠功能紊乱也是常见原因。什么是再发性呕吐?再发性呕吐也叫周期性呕吐,是一种反复发作的顽固性呕吐,患儿多是3~10岁的孩子,多有家族史,兄弟姊妹中有同样的呕吐病。发病前常有诱因,如吃得过饱、油腻食物吃得过多、饥饿、便秘、疲劳、上呼吸道感染和精神刺激等。起病突然,每天呕吐数次或十数次;呕吐后,不仅不能进食,也不能喝水;呕吐物里有胆汁、血丝,甚至大口吐血;患儿有不同程度的脱水、酸中毒或碱中毒;患儿常说口渴,头疼、腹疼;一般发作1~3和健康孩子一样。发作期间要注意是否出现新症状、新体征,与相应疾病作鉴别。一般到青春期前呕吐发作次数减少,到青春期就痊愈了。如何治疗呕吐?轻的呕吐对健康影响不大,无须治疗。重的呕吐不仅吐出大量水分,而且吐掉电解质,出现脱水和酸碱失衡的症状,必须作紧急处理。禁食6~80.3315~30再发性呕吐在禁食期间可少量多次饮凉开水或冰水,喝温水易引起呕吐。中医对呕吐的病因和发病机制有何认识?小儿呕吐的病因很多,但总的来讲,不外乎外感六淫之邪和内伤乳食两大类。胃气以降为顺,乳食伤胃小儿胃小且弱,容物不多,运化功能不强,如果哺乳不当,乳食过多,或年龄稍大儿童过食生胃气上逆而发生呕吐。外邪犯胃由于护理不当,增减衣物、冷暖调摄失宜,感受外邪,侵犯脾胃,致胃气上逆而呕吐。(3)胃有积热由于乳母喜食辛辣炙 FEDD之品,乳汁蕴热,儿食母乳而致热积于胃;或较大儿童过食辛热之品,热积胃中;或小儿感受夏秋暑热湿邪,湿热蕴于中焦,均可致脾胃升降失职,胃气上逆而发生呕吐。脾胃虚寒由于乳母平素喜食生冷寒凉,乳汁寒薄,儿饮其乳,脾胃受寒;或小儿脾胃生来虚弱,先天禀赋不足,易受寒邪侵袭;或小儿过食瓜果生冷,因冷生寒;或在疾病过程中过用苦寒攻伐之品,损伤脾阳。以上均可导致寒邪阻滞中脘,中焦阳气不足,胃失和降,寒邪上逆发为呕吐。胃阴不足无论小儿外感邪气,还是内伤乳食,日久均可化热,热盛势必伤阴;或温病日久耗伤胃津;或久病气阴受损;或汗出过多;或过食香燥食物;或误服辛燥之药,均可导致胃阴受损,胃失阴津的滋润,胃气不得下降而呕吐。肝气犯胃小儿所欲不遂,或遭受打骂,或不适应新的环境,致使情绪抑郁,肝气不畅。肝气横逆犯胃,胃气上逆而呕吐。也有小儿肝胆热盛,火热犯胃而致突然呕吐。跌仆惊恐小儿发育还不完善,神气怯弱,如目睹异物、耳闻异声,突然跌仆,受到惊吓,使气机逆乱,扰动肝气,肝气横逆犯胃,肝胃不和而致呕吐。伤食呕吐如何辨证与治疗?伤食呕吐,症见呕吐酸臭,不思进食,口气臭秽,打酸臭嗝,脘腹胀满或疼痛不适,吐后自觉胃部舒适,夜卧不安,大便干燥,或泻下酸臭,舌苔厚腻,脉滑。治以消食导滞,和胃降逆。方选保和丸加减,药用焦山楂、炒神曲、炒莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、连翘、槟榔、枳实、甘草。水13繁,加大黄、厚朴。胃热呕吐如何辨证与治疗?胃热呕吐,症见食入即吐,呕吐酸臭,胃脘疼痛或胀闷不适,或伴身热烦躁,口
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