PICC导管维护中的MARSI-课件

PICC导管维护中的MARSIPICC导管维护中的MARSI1MedicalAdhesiveRelatedSkinInjury

医用黏胶相关皮肤损伤

在移除粘胶后30分钟出现皮肤红斑和/或其他皮肤异常(包括但不限于水泡,大疱、糜烂或撕裂)2MedicalAdhesiveRelatedSkin各类血管导管留置针中等长度导管CVCPICCPortAline〃〃〃3各类血管导管留置针3MARSI类型一、机器性损伤：(1.张力性损伤2.皮肤撕脱

3.表皮剥脱)二、接触性皮炎：

(1.刺激性接触性皮炎

2.过敏性皮炎)三、潮湿浸润

四、毛囊炎4MARSI类型一、机器性损伤：(1.张力性损伤2.皮PICC置管后1月

为什么会反复出现水泡？

5PICC置管后1月

5

一、机器性损伤:

1、张力性损伤

坚硬的背衬由于皮肤的移动导致损伤大量的胶带固定加压敷料，皮肤摩擦和组织水肿增加张力性损伤风险表现：发红及水泡，常发生于敷料或胶带的两端及边缘中央区正常66一、机器性损伤:2、皮肤撕裂伤

剪切、摩擦和/或钝力导致的皮肤层分离7一、机器性损伤:2、皮肤撕裂伤

7

一、机器性损伤:3、表皮剥脱

粘胶移除导致表皮细胞分离，反复的使用和移除导致皮肤屏障功能破坏。常发生于极端年龄，但是各年龄段都可能发生。表现：皮肤发红、肿胀、疼痛。88大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静9大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静9一、机器性损伤:3、表皮剥脱

10一、机器性损伤:3、表皮剥脱

10选择合适敷贴：水胶体敷料医用新型敷料分为薄膜类、水凝胶类、藻酸盐类、泡沫类、水胶体类、药用类敷料。11选择合适敷贴：水胶体敷料11

二、接触性皮炎：

1、刺激性接触性皮炎

医用粘胶是一种很普通的引起非过敏性，刺激性接触性皮炎。皮肤未干燥就使用粘胶产品会增加发生率。表现:敷料或胶带下全面积，整体发红，曾经使用消毒剂。1212

二、接触性皮炎：

2、这是真正的过敏——过敏性皮炎

真正与粘胶相关的过敏性皮炎的发生率尚不清楚；对于疑似过敏性皮炎，应立即考虑适宜调查（如斑贴试验或过敏性试验）。表现:

皮肤发红，痒、热、肿、水泡等，全身变态过敏反应，不仅局限在敷料或胶带处。13

二、接触性皮炎：2、这是真正的过敏——过敏性皮炎

三、潮湿浸润

：潮湿浸渍

密闭下的胶带会引起皮肤浸润和刺激1414四、毛囊炎：毛囊炎

不恰当的移除胶带（太快，角度太高）会导致毛囊炎症15四、毛囊炎：毛囊炎

15长期护理机构内发生率

（接触性皮炎70%、创伤21%、感染9%）引起疼痛、增加感染风险、增大伤囗面积、延缓康复、降低生活品质。16长期护理机构内发生率

（接触性皮炎70%、创伤21%、感染9导管维护中的存在因素17导管维护中的存在因素17撕脱手法18撕脱手法18粘贴方法19粘贴方法192020PICC导管维护中的MARSIPICC导管维护中的MARSI21MedicalAdhesiveRelatedSkinInjury

医用黏胶相关皮肤损伤

在移除粘胶后30分钟出现皮肤红斑和/或其他皮肤异常(包括但不限于水泡,大疱、糜烂或撕裂)22MedicalAdhesiveRelatedSkin各类血管导管留置针中等长度导管CVCPICCPortAline〃〃〃23各类血管导管留置针3MARSI类型一、机器性损伤：(1.张力性损伤2.皮肤撕脱

3.表皮剥脱)二、接触性皮炎：

(1.刺激性接触性皮炎

2.过敏性皮炎)三、潮湿浸润

四、毛囊炎24MARSI类型一、机器性损伤：(1.张力性损伤2.皮PICC置管后1月

为什么会反复出现水泡？

25PICC置管后1月

5

一、机器性损伤:

1、张力性损伤

坚硬的背衬由于皮肤的移动导致损伤大量的胶带固定加压敷料，皮肤摩擦和组织水肿增加张力性损伤风险表现：发红及水泡，常发生于敷料或胶带的两端及边缘中央区正常266一、机器性损伤:2、皮肤撕裂伤

剪切、摩擦和/或钝力导致的皮肤层分离27一、机器性损伤:2、皮肤撕裂伤

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一、机器性损伤:3、表皮剥脱

粘胶移除导致表皮细胞分离，反复的使用和移除导致皮肤屏障功能破坏。常发生于极端年龄，但是各年龄段都可能发生。表现：皮肤发红、肿胀、疼痛。288大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静29大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静9一、机器性损伤:3、表皮剥脱

30一、机器性损伤:3、表皮剥脱

10选择合适敷贴：水胶体敷料医用新型敷料分为薄膜类、水凝胶类、藻酸盐类、泡沫类、水胶体类、药用类敷料。31选择合适敷贴：水胶体敷料11

二、接触性皮炎：

1、刺激性接触性皮炎

医用粘胶是一种很普通的引起非过敏性，刺激性接触性皮炎。皮肤未干燥就使用粘胶产品会增加发生率。表现:敷料或胶带下全面积，整体发红，曾经使用消毒剂。3212

二、接触性皮炎：

2、这是真正的过敏——过敏性皮炎

真正与粘胶相关的过敏性皮炎的发生率尚不清楚；对于疑似过敏性皮炎，应立即考虑适宜调查（如斑贴试验或过敏性试验）。表现:

皮肤发红，痒、热、肿、水泡等，全身变态过敏反应，不仅局限在敷料或胶带处。33

二、接触性皮炎：2、这是真正的过敏——过敏性皮炎

三、潮湿浸润

：潮湿浸渍

密闭下的胶带会引起皮肤浸润和刺激3414四、毛囊炎：毛囊炎

不恰当的移除胶带（太快，角度太高）会导致毛囊炎症35四、毛囊炎：毛囊炎

15长期护理机构内发生率

（接触性皮炎7