抗菌药物合理使用培训试题及答案

抗菌药物合理使用培训测试题及参考答案一、单项选择题（1361、正确的抗菌治疗方案需考虑（）A．患者感染病情 B.感染的病原菌种C.抗菌药作用特点 D.以上3项2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：()A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B.反复发作性尿路感C.隐球菌脑膜炎 化脓性腹膜炎3、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征)A.慢支急性发作 B.病原菌尚未查明的严重细菌感C.急性肾盂肾炎 D.急性细菌性肺炎4、下列情况何种是预防用药的适应证 ()A.昏迷 B.中毒 C.上呼吸道感染 D.人工关节移植手5、手术前预防用药目的是预防()A.切口感染 B.手术深部器官或腔隙的感染C.肺部感染 D.切口感染和手术深部器官或腔隙感6、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差)A.大肠埃希菌 肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯7、在骨组织中浓度高的药物为)A.克林霉素 B.♘胺培南 C.庆大霉素青霉8、老年感染患者一般不宜选用)A.青霉素类B.克林霉素C.氨基糖苷类 头孢菌素9、♘胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（ ）A.革兰氏阴性产酶菌B.革兰氏阳性产酶菌C.真菌 D.支原体10、引起医院内感染的致病菌主要是（ ）A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（ ）病毒性感染者不用尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素联合使用必须有严格指征发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用12、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（ A.应用抗菌药物之后B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C.应用抗菌药物之前D.以上都不对1、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为（ A.克林霉素 B.利福平C.红霉素 头孢他啶14、外科手术前预防用药应在何时使用（）A．手术开始前24小时 术前30分钟至2小时C．手术开始后2小时 术后2小15、外科手术预防用药多数不超过（）A.手术后3天 术后24小时C.术后1周 用至患者出16、我国抗菌药物使用不合理的情况有（A.无适应症用药 剂量过大C.使用抗菌药物疗程过长D.以上都是17号文”规定：应严格控制（）A.头孢菌素类B.氨基糖苷类C.氟喹诺酮类D.大环内酯类18、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（A.一代头孢菌素类 氨基糖苷类C.氟喹诺酮类 二代头孢菌素类19、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：()A.剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物B.剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。C.剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。D.以上都不对20、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染。A.克林霉素 氨曲南 C.环丙沙星 阿奇霉素21、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）性杆菌感染。A.克林霉素 氨曲南C.环丙沙星D.阿奇霉22、I类切口手术常用预防抗菌药物为（）A.头孢唑啉或头孢拉定B.头孢唑啉或头孢硫C.头孢硫脒 头孢呋辛23、I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是A.头孢唑啉5g 头孢呋辛3gC.头孢呋辛1.5g 头孢曲松3g24、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（）抗菌药A.非限制使用级 B.限制使用级C.特殊使用级以上都对25、头孢哌酮舒巴+阿奇霉素注射液（芙琦星）易发生的不良反应是（A.皮疹 B.神经毒性反应 C.戒酒硫样反应 肌病26、下列药物中含有乙醇的是（）A.阿奇霉素注射液（芙琦星）B.溴已新注射液（若通C.硝酸甘油注射液 以上都是27、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药（）A.头孢唑啉 B.头孢呋辛 C.阿奇霉素 头孢曲松28、根据卫生部38号文，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（A.一代头孢菌素类 氨基糖苷类C.氟喹诺酮类 二代头孢菌素类29左乳包块切除术医嘱头孢西丁ivgtt连用5天。该医嘱存在的问（A.无指征用药 药物选择不合理C.次剂量过大，术后用药时间过长 以上都是30、根据卫生部38号文，乳腺手术预防用抗菌药物宜选（A.氟喹诺酮类 一代头孢菌素类C.大环内酯类 二代头孢菌素类31、腹外疝手术围手术期用药，首选药物为（）A.头孢他啶B.头孢西丁C.头孢唑啉D.头孢唑啉+甲硝唑妥善处理（）A.24h B.48h C.72~96h D.96h抗菌药物分三线管理是为了（）A.B.按感染病情轻重分别用药C.抗菌药物合理使用的管理D.抗菌药物的联合应用已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确A.是否存在感染 感染的部位及病原体C.病原体可能存在的耐药性 D.以上都35.联合使用抗菌药物指证不包括（）单一抗菌药物不能有效控制的混合感染C.合并病毒感染者D.36.不属于二线管理的抗菌药物（）A.头孢克肟 B.头孢唑肟 C.左氧氟沙星 D.夫西地二、填空题：(每空1分，共40分)抗菌药物临床应用是否合理基于两个方1有无 应用抗菌药2选用 是否正确、合理。抗菌药物是指具_ _活性主要供全身应（个别也可局部应用的各种抗生素及 、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成物。抗菌药物用于细菌、支原体衣原体、立克次体_ 等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。医师开具处方和药师调剂处方应当遵__的原则抗菌药物使用的合理性包、_ 三个因素。轻症感染可接受口服给药者，应选吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保疗效；病情好转能服时应及早转给药。抗菌药物的局部应用宜尽。抗菌药物的预防性用药，包_ 应用抗菌药物_ 预用药。___处方。按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（Ⅰ类切前___小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过 __小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超_小时，个别情况可延长至48小时。对不同级别医务人员经过培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：执业医师以上可使用_ _;主治以上专业技术职务任职资格的医师可使用

_;副主任以上专业技术职务任职资格的医师可使_ _紧急情况下临床医师可越级使用高于权限的抗菌药物，但处方量限__天。手术进入呼吸消化或泌尿生殖道但无明显感染例如无感染且顺利完成的胆道胃道、阴道、口咽部手术，该类手术属类切口。《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超_种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超种处方组成类同的复方制剂1-2种三代及四代头孢菌（含复方制剂类抗菌药物口服剂型不超个品规注射剂型不超个品规碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超个品规氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超个品规深部抗真菌类抗菌药物不超个品规医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超 _门诊患者抗菌药物处方比例不超过_I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低。三、是非题(每题1分，共10分)1．氨苄西林为肠球菌感染的首选药( 2、SMZ--TMP适用于治疗卡氏肺孢菌肺( )肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌( )所有b内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显敏感( )氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治( )第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄（）对青霉素过敏休克的患者，亦可用头孢菌素（ ）氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征，应避免使用（ 四、简答题(每题8分，共16分)1．简述外科手术预防应用抗生素的适应证有哪些，应何时开始给?2、简述抗菌药物治疗性应用的基本原则？答案：一、选择：1-5：DCBDD6-10：BACAB11-15：DCDBB16-20：DCACA21-25BACAC26-30：DCADB31-36：CCCDCD1、指征、品种、给药方案2.杀菌或抑菌、喹诺酮类、真菌3有效、合理、经济、安全、有效、经济、口服、口服、避免、外科围手术期预防、内科系统非手术8.0.5-2、、24、非限制使1、Ⅱ、35、2、、84、512.60%、20%、30%、30%三：√、√、×、√、×、√、×、√四：简答题根据术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物（1）列情况时可考虑预防用药①手术范围大，时间长，污染机会增加；②手术涉及重要脏器，一旦发生污染将造成严重后果者；③异物植入手术；④高龄或免疫缺陷等