护理常规试题

、填空1、经口插管时协助患者取平卧位，肩下垫一小枕，头向后仰，使口、咽、气管在一条直线上。2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰序次为气管_内一鼻腔一口腔，每次吸痰时间不能够高出15秒。3、每日尿量小于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿，高出2500ml为多尿。4、鼻饲时患者应取半卧位或床头抬高30°5、多重耐药菌主要经过接触流传，多重耐药菌（MDR）主若是指对临床使用的三种或三种以上抗菌药物同时表现耐药的细菌。二、单项选择1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：（A）A60-100cmB40-60cmC20-40cmD与胸部平齐2、常有的多重耐药菌包括哪些？（D）A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRS）B耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-ABC多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）以上全对？3、体位引流宜在饭前（B）进行，每次15?20分钟。A1小时B半小时C2小时D4小时4、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物>（A）说明有胃潴留，应延长鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。A150mlB100mlC50mlD10ml5、体位引流痰液黏稠时，可恩赐（D）,以便稀释痰液易于咳出A扣背B吸痰C震动排痰D雾化吸入6不属于上消化道出血的症状是C）A、呕血B、口唇发绀C、柏油样便D、胃痛7.不属于脑疝的临床症状为（）A、激烈头痛B、发射性呕吐C、血压高升D、脉搏加快8.急性左心衰时取（A）A、端坐位B、左侧卧位C、仰卧位D、右侧卧位9.高血压患者每日钠盐摄入量不高出(D)gA.3B.4C.5D.6一氧化碳中毒吸氧流量为（D）A.8-12升/分B.8-10升/分C.6-8升/分D.4-6升/分11.以下哪项不是有机磷中毒的表现（）A.呼吸困难B.流涎C.瞳孔散大D.肌纤维颤动12?敌百虫中毒忌用（B）洗胃A.酸性溶液B.碱性溶液C.生理盐水D.清水12.胸外按压与人工呼吸的比率哪项正确（A）A.30:2B.15:1C.30:1D.15:113以下哪项不是心跳骤停的表现（D）A.突然意识丧失B.心音消失C.呼吸停止D.颈动脉颠簸稍微电击伤主要损害（A）A.心脏B.肝C呼吸D.脑E.肾有机磷农药生产或使用过程中，致令人体中毒的主要路子是（B）A.消化道B.皮肤C.粘膜D.呼吸道E.消化道和粘膜以下对多发伤描述错误的（E）A多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或接踵有两个或两个以上解剖部位的组织或器官碰到严重创伤.创伤其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命四肢骨折不伴休克不属于多发伤.多发伤办理应先办理后诊断、边办理诊断E.多发伤评估时要先看受伤部位17.腹部闭合性损害合并出血性休克的办理原则（E）A.马上手术探查B.输血并给止血药C.输血并给抗生D.积极抗休克，休克纠正后手术探查E.积极抗休克的同时手术探查三、多项选择题1、一般患者的住院护理，评估和观察（ABCE）FA、患者病情、身体情况B、自理能力、饮食习惯C疾病认知程度、配合程度D、独立能力心理及社会情况F、经济能力2、急症患者的护理评估和观察要点（ACDE）A、患者病情、身体情况B、经济能力C配合程度D、心理及社会情况E、自理能力、饮食习惯3、患者住院时期的护理，身体评估一般状态：（ABCD）A、体重、身高B、生命体征、意识、基础C、营养状态、皮肤颜色面D活动与休息、排便情况E、饮食，安全措施4、老年患者的一般护理，出院前的指导有：（ABCD）FA、疾病知识B、服药的方法和注意事项C出院后的运动与休息D、饮食，安全措施E、应急办理方法F、复查的时间和方法5、评估患者恶心及呕吐物的颜色、性质、量、气味包括（ABCE等A、发生的时间、频率B、原因或诱因C、呕吐的特点D性质、程度E、陪同的症状6、咳嗽、咳痰的护理，评估咳嗽的（ACDE）FA、发生时间、诱因B、发生的时间、频率C、与体位的关系D性质、节律E、陪同症状F、睡眠7、难过的护理，评估患者难过的（ABCD）A、部位、性质、程度B、发生及连续的时间C难过的引起因素、陪同症状D、既往史及患者的心理反应8、头晕的护理，评估患者头晕的（ABCD）EA、性质、连续时间、诱因B、陪同症状B、与体位及进食有无相关D、治疗情况，心理反应E、既往史及个人史9、抽搐的护理，评估抽搐（ABCE）A、发生的时间、连续时间B、次数、诱因？C过程、部位D、生命体征、意识状态E、性质及既往史10、气管导管引起拥堵的原因为：（ABC）A.气管导管扭曲B.气囊压独爱C.分泌物粘结成痂拥堵D.气管导管断裂E.患者咳痰无力11、静脉导管拥堵常有原因：（AB）A.血凝块拥堵?静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的拥堵导管扭曲D.导管受压E.导管断裂?12、体位引流前护理评估的内容：（ABCE）A.评估患者生命体征，认识有无呼吸困难?B.评估患者咳痰的性质、量，可否痰中带血?C.评估痰液或脓液在肺的齐集部位，确定体位引流?D.评估患者经济情况?评估患者对体位引流的认识程度和心理状态。13、协助拍痰时，叩击部位：（ABDE）A.由下往上B.由外向内?C.每个部位拍1~2分钟D.每2~4h—次？E.避开胸骨（前胸正中），脊椎，肝，肾，乳房等地址14、留置尿管健康指导内容：（ABCD）EA.指导患者必定保持引流管的畅达，防范尿管受压、扭曲，尿袋固定必定低于导尿管，防范尿液倒流。？如病情赞同，激励患者多饮水以达到自然冲洗膀胱的