心理咨询二级论文答辩个案范版课件

心理咨询师论文答辩【摘要】

本文是一例运用合理情绪疗法和模仿法对一位因婚姻关系引发严重心理问题前来进行心理咨询的案例报告。该来访者在两个月前发现丈夫的QQ聊天记录，怀疑丈夫有婚外情而导致两个月来焦虑、烦躁、情绪低落等心理问题,初步诊断为严重心理问题。通过与来访者的协商，共同建立可行的咨询目标，经过多次面对面咨询，基本实现了咨询目标，对来访者的心理健康有良好的促进作用，也很好的恢复其社会功能。【关键词】婚姻关系焦虑合理情绪疗法目录7.咨询方案的制定3.观察和他人反映4.心理评估与心理诊断2.主诉和主要问题6.对来访者的理论解释1.一般资料8.咨询过程9.咨询效果评估5.对来访者问题的分析家庭环境感情经历学校教育/职业生涯婚姻生活父亲医师，母亲护士生活条件优越家教甚严，听从父母安排性格开朗，与同龄人相处融洽父母建议下报考医学院校就职于医院对待感情谨慎，看重专一忠诚大学期间一次恋爱经历（维持3年）分手后有半年调整期丈夫31岁，商人结婚7年，育有一女（4岁）丈夫是其生活的重心1.一般资料1.2个人成长史1.1来访者一般情况：丁某，女，35岁，身高1.60米，体重48公斤。职业医师，结婚近7年，育有一女。家庭经济状况良好。无严重躯体疾病史。家族无精神病史。精神状况躯体情况情绪低落，面带憔悴，双手交叉搓动，坐立难安，谈及聊天记录一事时，表情痛苦、焦灼。食欲下降，体重下降，睡眠困难，偶尔感觉头晕、胸闷。社会功能工作状态不好，注意力很难集中。与亲人关系疏远，对女儿的事情也提不起注意力。一般印象年貌相符，穿着时髦，面容整洁，礼貌待人，表情显沉重，心事重重，语言表达清楚，有逻辑。语速急迫，急于表达。有明确的求助动机3.观察和他人反映4.心理评估与心理诊断心理测量：SAS：标准分65；SDS：标准分50。心理诊断：严重心理问题症状标准：来访者有一定的躯体症状：头晕、胸闷、失眠。情绪状态有焦虑、低落、烦躁，注意力无法集中，对社会功能已经造成一定的影响。病程标准：病程超过二个月但不到半年。严重程度标准：心理问题由现实原因引发（丈夫的聊天记录），表现出焦虑、失眠等症状。轻微泛化。有自知力。与精神病鉴别根据病与非病的三原则，精神病的特点是知情意三者不统一，无自知力，不主动就医，常伴有幻觉和妄想等症状。改来访者均无以上表现。根据许文新教授关于神经症的临床诊断标准，该来访者的病程不足3月，虽有反复的较明显的情绪问题，但对其社会功能并未造成严重影响，总体平评分不足6分。4.心理评估与心理诊断与神经症鉴别与一般心理问题鉴别该来访者的病程已经超过两个月，切有明显的诱发事件，有比较大的打击，至今情绪反应已经超过最初引发事件本身，有轻微泛化现象。鉴别诊断6.对来访者问题的理论解释暧昧聊天记录ABC6.1合理情绪疗法理论介绍：6.2个案与理论的结合：焦虑、烦躁、失眠“丈夫对其他女人那样说话就是对我对婚姻不忠”“我的婚姻应该是完美的”“我对他这么好，他应该也这样对我”8.咨询过程8.1咨询关系建立与诊断评估阶段：（1）主要任务：建立良好的咨询关系；收集相关信息，了解基本情况；进行心理评估与诊断。（2）咨询进程：（第一次咨询）填写咨询登记表，咨询师介绍心理咨询双方明确咨询中各自承担的责任和义务以专业的咨询态度，与来访者建立良好的咨询关系完成焦虑自评量表、抑郁自评量表做出评估及诊断，将测验结果反馈给来访者制订咨询目标和初步计划8.咨询过程8.3巩固与结束阶段：（1）主要任务：总结整个咨询过程中的收获；巩固已经取得的咨询效果；评估咨询效果，结束心理咨询。（2）咨询进程：（第五次咨询）反馈沟通情况及结果（因科室安排外出学习，中断咨询）给予肯定和建议（婚姻关系、自我完善）再次进行心理测量，进行效果评估结束咨询关系123来访者自我评估：近期睡眠状况比较良好，食欲正常，不感头晕、胸闷。焦虑、烦躁明显缓解，工作状态良好。咨询师评估：来访者已基本纠正自己的不合理认知。