慢性跟痛症的诊治课件_第1页
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文档简介

慢性跟痛症的诊断和治疗跟痛症跟痛症指由慢性劳损引起的以足跟疼痛,行走困难为主症的疾病,临床多发于老年人和肥胖体重者跟痛症的保守治疗改造鞋非定制足弓支撑伸展训练非甾体类抗炎药冰敷治疗肥胖I期4-6周I期4-6周改造鞋非定制足弓支撑伸展训练非甾体类抗炎药冰敷治疗肥胖改造鞋非定制足弓支撑伸展训练非甾体类抗炎药冰敷治疗肥胖I期4-6周改造鞋非定制足弓支撑伸展训练非甾体类抗炎药冰敷治疗肥胖I期4-6周延续I期治疗皮质类固醇注射夜间夹板II期4-6周延续I期治疗皮质类固醇注射夜间夹板II期4-6周延续I,II期治疗第2次皮质类固醇注射定制矫正鞋III期6周延续I,II期治疗第2次皮质类固醇注射定制矫正鞋III期6周为什么?MRII-III期治疗失败(~20-30%)跖筋膜病变按IV期治疗骨髓水肿Rx:降钙素–每天一次鼻喷考虑按IV期治疗跖筋膜/跟骨无病变神经病变咨询风湿科医生MRI发现站立不动时更痛一天中疼痛加重休息时疼痛/夜间痛醒矫形器/鞋无作用早上不太痛双侧跟骨痛(严重)神经病变延续I,II,&III期治疗体外震波治疗手术IV期3-5月治疗延续I,II,&III期治疗体外震波治疗手术IV期3-5月治疗Topaz-Coblation体外震波和Topaz已被前瞻性证明安全有效,成功率高计算机步

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