儿科学练习题1

第一章

儿科学基础

【A型选择题】A1:型题1．关于小儿各年龄分期,正确的是A．围产期:出生后脐带结扎至后7天B．新生儿期:出生后脐带结扎至生后56天C．婴儿期:出生后至满1周岁之前D．幼儿期:出生后2～3岁之前E．学龄前期:生后4～7岁之前2．小儿出生后生长发育最快的年龄阶段是A．出生～1岁

B．1～3岁

C．3～6岁

D．6～8岁

E．青春前期

3．36个月小儿体重（kg）、身长（cm）、头围（cm）是A．6kg、50cm、34cm

B．9kg、75cm、14cmC．12kg、85cm、48cm

D.12kg、90cm、49cmE．14kg、90cm、49cm4．反映小儿体格发育状况最重要的指标是A．身长

B.体重C．头围

D.胸围E．上臂围5.小儿生长发育的一般规律下列哪一项是正确的A.由下到上

B.由细到粗C.先会画圆，后会画直线

D.由远到近E.先会正面动作，后会反面动作6.下列关于小儿生发育的叙述，哪项是错误的A.生长发育是一个连续的过程

B.各系统器官的发育不平衡C.婴幼儿期发育最快

D.生长发育有其一般规律E.生长发育有个体差异7.2岁小儿正常体格发育应达到以下指标，哪一项除外A.体重12kg

B.身长85cmC.头围46cm

D.牙齿20枚E.腕部骨化中心3个8.下列关于小儿平衡的叙述，哪一项是不正确的A.年龄愈小，体液总量相对愈多B.主要是间质液的比例较高C.体液电解质的组成与成人相似

D.每日所需的水及热量均比成人相对多E.每日水的交换量占细胞外液总量的1/79.关于小儿疾病的治疗原则，下列哪一项是不正确的A.应根据不同年龄的生理、心理及疾病特点制订治疗方案B.要采取综合性治疗措施C.要仔细随访、观察治疗反应和疗效D.同一疾病用药剂量相同E.诊治要尽早、全面、仔细、及明10.小儿药物剂量计算，其中哪一项是不正确的A.按体重计算

B.按体表面积计算C.按身高计算

D.按年龄计算E.按成人剂量折算A2.型题1.婴儿体重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖起，最有可能的月龄是A.生后15天

B.生后28天内C.生后1~2个月

D.生后2-3个月E.生后3~4个月2.女孩3岁，身高90cm，体重14kg，牙齿20枚，可考虑A.在正常范围内

B.肥胖C.身材高大

D.体重、身高略低E.营养不良3.1岁小儿，体重8kg，身高70cm，头围40cm，前囟已闭。能独坐一会，不会扶站，考虑可能是A.营养不良

B.佝偻病C.先天性脑积水

D.小头畸形E.先生性甲状腺功能低下（克汀病）4.女孩7天，出生时体重3.5kg，现在体重3.1kg，医生诊断为生理性体重下降，下列哪项不是生理性体重下降的特点A.发生于生后1周内

B.由于母乳不足C.由于水分丧失及胎粪排出所致

D.体重在生后10天内恢复E.体重下降达到出生时体重的10%～12%5.家长带4岁的孩子来儿童保健门诊咨询，该年龄的重点保健内容，其中哪一项是不正确的A.继续进行生长发育的监测

B.多吃些营养品C.重视早期教育

D.加强体格锻炼E.预防意外事故发生问答题：1.叙述小儿生长发育的规律。2.小儿体格生长常用的指标。参考答案

A1:型题1.C

2.A

3.E

4.B

5.E

6.C

7.C8.E

9.D

10.C

1.C

2.A

3.D

4.E

5.B

第二章

新生儿与新生儿疾病

【A型选择题】A1型题

1.早产儿的定义是指A.胎龄满37周不足42周，体重大于2500g的活产儿B.胎龄大于28周不足37周的活产儿C.胎龄已大于37周而体重在2500g以上的婴儿D.胎龄已大于37周而体重在2500g以下的婴儿E.胎龄第37周的活产儿

2.早产儿呼吸暂停是指：呼吸停止时间(秒)和心率(次/分)A.呼吸停止>5秒，伴心率<100次／分B.呼吸停止>10秒，伴心率<100次／分C.呼吸停止>20秒，伴心率<110次／分D.呼吸停止>20秒，伴心率<100次／分E.呼吸停止>10秒，伴心率<110次／分

3.Apgar评分的五项内容包括A.皮肤颜色、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸B.吸吮力、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸C.哭声、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸D.心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、对刺激反应E.心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、原始反射存在

4.下列引起病理性感染性黄疸常见的疾病是A.胆道闭锁

B.新生儿肝炎C.新牛儿溶血病

D.G—6PD缺陷E.母乳性黄疸

5.新生儿高胆红素血症,可导致下列哪一种严重疾病A.颅内出血

B.败血症C.胆红素脑病

D.新生儿肝炎E.新生儿感染

6.新生儿ABO血型不合引起的溶血病多见于A.母亲血型为O型，胎儿血型为A或B型B.母亲血型为AB型，胎儿血型为A或B型C.母亲血型为A或B型，胎儿血型为AB型D.母亲血型为O型，胎儿血型为AB型E.母亲血型为A或B型，胎儿血型为O型

7.新生儿缺氧缺血性脑病正确而又简便的检查手段是A.头颅CT检查

B.头颅B型超声波检查C.脑电图检查

D.磁共振检查E.生化检测

8.新生儿败血症最常见的感染途径是A.产前羊水穿刺感染

B.产后脐部感染C.产时产程延长

D.暖箱感染E.皮肤毛囊炎感染

9.新生儿低血糖的诊断标准为A.人血糖低于3．3mmol/L

B.血糖低于2．75mmol/LC.血糖低于2．2mmol/L

D.血糖低于1．65mmol/LE．血糖低于1．1mmol/L

10.新生儿硬肿症严重时一般不会出现下列哪—项临床表现A.严重贫血

B.心力衰竭C.DIC

D.急性肾功能衰竭E.肺出血

11.有关新生儿肺透明膜病的叙述下列哪一项是不正确的A.与肺泡表面活性物质不足有关B.肺泡表面活性物质80％以上是由磷脂组成C.胎龄为20～24周的新生儿易发生D.用氧疗法能改善患儿的青紫E.早产儿胎龄越小，发病率越高

12.有关新生儿肺炎的叙述，下列哪一项是错误的A.胎粪吸人综合征多见于早产儿B.呕吐物、乳汁吸人性肺炎多见于早产儿C.上行感染的肺炎大多为大肠杆菌所致D.血行感染的肺炎主要为间质性肺炎，肺部常无哕音E.卡氏肺囊虫肺炎多见于免疫缺陷的患儿

13.新生儿颅内出血的好发部位,下列哪一项是错误的A.硬脑膜下出血

B.原发性蛛网膜下腔出血C.颅底出血

D.脑室周围—脑室内出血E.小脑出血

14.关于新生儿破伤风的特点，下列哪一项是不正确的A.潜伏期大多为2—4天

B.接生时消毒不严易引起C.牙关紧闭

D.呈苦笑面容E.刺激患儿易引起痉挛发作

15.关于新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点,下列哪一项是不正确的A.腹胀，腹壁浮肿、发硬发红B.呕吐物常含有胆汁C.50％患儿大便带血丝、鲜血和/或果酱便D.腹部平片见肠壁积气和门静脉积气E.高渗液喂养对体重低于1500g的患儿可直接损伤肠粘膜致病

A2型题1.男，生后4天，母亲在喂奶时发现其上腭中线有散在黄白色，米粒大小的颗粒隆起，轻擦不易擦去。下列哪项处理是正确的

A.用力擦净

B.用针挑割C.用抗生素

D.涂龙胆紫E.不需处理2.一新生儿，娩出时1分钟HR96次／分，呼吸慢而不规则，四肢青紫，活动尚可，有哭声Apgar评分为

A.6分

B.7分

C.8分

D.9分

E.10分3.一新生儿，出生36小时，生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为5分和7分。查体发现：易激惹，HR160次/分，有自发性肌阵挛，拥抱反射增强，余(一)。血钙1.8mmol/L(7mg/d1)，血清胆红素256μmol/L(15mg/d1)。最可能的诊断为A.窒息

B.缺氧缺血性脑病C.胆红素脑病

D.中枢神经感染

E.新生儿低钙血症4.一足月新生儿，顺产，生后1分钟Apgar评分8分，HR70次/分，轻度三凹征，口周青紫，双肺闻及湿哕音。出生1小时后上述症状明显改善，HR降至45次／分，除仍有口月轻度青紫外，余均正常，最可能的诊断是

A.产前感染性肺炎

B.正常生理性特点

C.产时感染性肺炎

D.新生儿肺透明膜病

E.吸人性肺炎

5.某新生儿，第14天，孕36周分娩，出生体重2000g，母乳喂养为主，生后48小时出现黄疸，持续至今，吃奶尚好，大便黄色，测血清胆红素为256μmol／L(15mg／d1)，以间接胆红素为主。最可能的诊断是

A.生理性黄疸

B.新生儿败血症

C.母乳性黄疸

D.新生儿肝炎

E．新生儿溶血病6.足月新生儿，因第二产程延长，胎心减慢,行产钳助产娩出,1分钟Apgar评分4分,首先应采取的措施是A.人工呼吸及心脏按压

B.供给氧气C.注射呼吸兴奋剂

D.清除气道分泌物

E.纠正酸中毒7.某新生儿孕36周，因羊膜早破分娩，生后第2天出现黄疸，并进行性加重，四肢及口周发绀，不吃奶，体温不升，WBC16×109/L，母亲O型血，患儿AB型血，血清胆红素256μmol/L(15mg/d1)。最可能的诊断是

A.新生儿ABO溶血病

B.新生儿肺炎

C.新生儿核黄疸

D.新生儿颅内出血

E.新生儿败血症8.一孕37周自然娩出儿，出生体重4025g，因母乳缺乏而牛乳喂养，第3天出现易激惹、惊跳，有呼吸暂停、屏气、青紫等表现，血钙1.75mm亿、血糖2.75mmol／L。最有可能的诊断是

A.新生儿低血糖

B.新生儿低血钙

C．高危儿

D.新生儿产时感染性肺炎

E.生儿颅内9.某婴，孕36周分娩，生后3小时出现呼吸困难，全身紫绀，并进行性加重，出现三凹征，呻吟。为明确诊断，临床上首先选用下列哪项辅助检查

A.X线胸片检查

B.动态检测血气

C.测定血清磷脂成分

D.抽取胃液进行振荡试验

E.抽取胃液作涂片染色找嗜伊红透明膜

10.某婴，生后8天，足月顺产无窒息，混合喂养，吃奶好。近2天，每日有2～3次喂奶后出现溢乳，大便次数增多，每天5～6次，较稀，色黄绿，尿量也多。体检发现小孩一般情况好。最可能的诊断是

A.急性胃肠炎

B.为奶量过多

C.肠旋转不良

D.短肠综合征

E．正常生理现象问答题：1.新生儿窒息的ABCDE复苏方案。2.核黄疸四联症。3.新生儿呼吸窘迫综合征的X线表现。4.HIE的临床分度。参

考

答

案A1型题1.B

2.D

3.A

4.B

5.C

6.A

7.B8.B

9.C

10.A

11.D

12.A

13.C

14.A15.C

A2型题1.E

2.B

3.B

4.A

5.C

6.D

7.E8.B

9.A

10.B第三章

小儿营养及营养性疾病

【A型选择题】A1型题1.正常小儿蛋白质、脂肪、糖类三种营养素供能比例应为

蛋白质(％)

脂肪(％)

糖(％)

A.

10～12

20～25

60～70

B.

12～15

30～35

50～60

C.

10～15

35～40

45～50

D.

15～20

40～45

40～55

E.

5～10

35～45

45～552.婴儿体重6kg，每天需要的牛奶和水量为

A.8％糖牛奶550ml，水350ml

B.8％糖牛奶660ml，水240ml

C.8％糖牛奶850ml，水50ml

D.8％糖牛奶750ml，水150ml

E.8％糖牛奶900ml，不必给水3.下列哪项不是母乳喂养的优点

A.蛋白质、脂肪、糖比例适当

B.缓冲力大，有利于吸收

C.含优质蛋白质、必需氨基酸多，利于脑发育

D.含SIgA等，具有增进免疫力的作用

E.经济、方便、有利于促进母子感情4.下列小儿添加辅食的基本原则，哪项是错误的

A.从少到多

B.从稀到稠

C.从细到粗

D.一般同时加2～3种

E.应在婴儿健康、消化功能正常时添加5.下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因

A.日光照射不足

B.食物中维生素D含量不足

C.婴儿生长发育快，需要量大

D.食物中钙磷含量少或比例不当

E.疾病或药物的影响6.3～6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是

A.脊柱侧弯

B.胸郭畸形

C.手镯、脚镯征．

D.颅骨软化

E.“0”型腿或“X”型腿7.当血钙离子低于多少即可引起手足搐搦症发作

A.1.0mmol／L(4mg／d1)

B.1.38mmol／1.(5.5mg／d1)

C.1.5mmol／L(6mg／d1)

D.1.75mmol／L(7mg／d1)

E.1.88mmol／L(7.5mg／d1)8.营养不良主要是指下列哪些营养素的缺乏

A.热量+糖

B.热量+蛋白质

C.热量+维生素

D.热量+脂肪

E.热量+水9.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是：

A.躯干、臀部、四肢-腹部-面颊部

B.面颊部-腹部-躯干、臀部、四肢

C.腹部-躯干、臀部、四肢-面颊部

D.四肢-躯干-臀部、腹部-面颊部

E.臀部-躯干-四肢-腹部-面颊部

10．重度营养不良突然伤亡的常见原因是

A.低钙喉痉挛

B.低镁惊厥C.低钾心律失常

D.感染性休克

E.自发性低血糖

A2型题1.11个月婴儿，诊断为维生素D缺乏性佝偻病，在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨x线片，出现哪种表现时可采取预防剂量维生素D维持治疗

A.K线正常

B.干骺端增宽，钙化预备带消失呈毛刷状

C.钙化预备带重新出现

D.长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状

E.骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形2．8个月女婴，因咳嗽3—4天入院。既往曾患多次“肺炎”和“肠炎”。查体：体重5.2kg，身长62cm，神清，咽稍红，心(一)，肺有干哕音和大小水泡音，腹(一)，肌张力较低，肌肉松弛。该患儿下列临床表现哪项不可能存在

A．皮下脂肪O．3cm

B.皮下脂肪o.6cm

C.烦躁不安

D.肝脾肿大

E.皮肤粘膜苍白3．女婴，4个月。冬季出生，G1P1，足月顺产，单纯牛奶喂养，体重6.2kg。近半个月来较烦躁，睡眠欠佳，多汗。可能出现的体征

A.脊柱侧弯

B.肋骨串珠

C.颅骨软化

D.鸡胸

E.“O”型腿4.8个月婴儿，欠活泼，好哭。体重6．3kg，身长68mm，腹壁皮下脂肪厚度o.5cm肌张力低下，肌肉松弛。最可能的诊断是

A．佝偻病

B.轻度营养不良

C.中度营养不良

D.重度营养不良

E.正常儿5.4个月男婴，烦躁多哭，夜惊多汗,不发热。查体：神清，面色可,前囟平软,有枕部颅骨有乒乓球压感，心肺（一），克氏征(±)性，巴氏征(±)

A.佝偻病活动期

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.甲状腺功能低下问答题：1.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症隐匿型可有的阳性体征。2.营养性维生素D缺乏性佝偻病各期的X线表现。3.营养不良的并发症。参考答案A1型题1.B

2.B

3.B

4.D

5.A

6.D

7.A8.B

9.C

10.E

A2型题

1.C

2.B

3.C

4.B

5.A第四章免疫与变态反应性疾病

【A型选择题】A1型题1.禁用丙种球蛋白静脉滴注的是

A.X连锁无丙种球蛋白血症

B.暂时性低丙种球蛋白血症

C.高IgM免疫缺陷

D.选择性IgA缺乏症

E.选择性IgG类缺陷2.支气管哮喘的发病机制主要是

A.气道慢性炎症

B.Ⅰ型变态反应

C.特异性体质

D.感染

E.β-肾上腺素能受体功能亢进3.哪项不是哮喘的主要诱因

A.尘螨

B.冷空气

C.气候变化

D.病毒感染

E.细菌感染4.引起哮喘发作的因素中，下列哪项最常见

A.运动

B.冷空气

C.气候变化功

D.尘螨

E.烟雾5.有关儿童哮喘的诊断标准不包括下列哪一项

A.年龄≥3岁，喘息呈反复发作

B.年龄＜3岁，喘息呈反复发作

C.发作时肺部出现喘鸣音，呼气相对延长

D.肾上腺皮下注射有明显疗效

E.舒喘灵气雾剂有明显疗效6.有关咳嗽变异性哮喘的诊断标准不包括下列哪一项

A.咳嗽持续1个月以上，以夜间或清晨为重

B.咳嗽在运动后加重

C.有家族过敏史

D.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解

E.抗生素治疗有效7.目前哮喘的预防治疗，根本在于

A.解除支气管痉挛

B.降低气道高反应性

C.缓解症状

D.脱敏治疗

E.消除慢性气道炎症8.哮喘的治疗为综合治疗

A.预防上呼吸道感染

B.避免接触过敏性物质

C.脱敏治疗

D.长期吸入糖皮质激素

E.长期口服酮替芬9.目前治疗哮喘最有效的药物是

A.β受体激动剂

B.肾上腺皮质激素

C.抗胆碱药物

D.茶碱类

E.抗过敏药10.哮喘持续状态的处理,下列哪项是错误的

A.吸氧

B.纠正酸中毒

C.镇静

D.肾上腺皮质激素类静脉滴注

E.舒喘灵雾化吸入问答题：1.婴幼儿哮喘的诊断标准。2.儿童哮喘的诊断标准。参考答案A1型题1.D

2.A

3.E

4.D

5.B

6.E

7.E8.D

9.B

10.C

第五章

结缔组织病

[A型选择题]A1型题1.风湿热的发病常与下列哪种病原菌感染有关

A.A组A型溶血性链球菌

B.A组B型溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎链球菌

E.肺炎杆菌2.风湿性心内膜病最常受累的部位是

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主动脉瓣

D.肺动脉瓣

E.各瓣膜同时受累3.风湿性关节炎的临床特点如下，但哪项除外

A.多发性

B.游走性

C.小关节为主

D.局部红肿热痛

E.活动受限4.风湿性心肌炎的特点如下，哪项应除外

A.心肌、心内膜、心包膜均可受累

B.心尖区有收缩期或舒张期杂音

C.心内膜炎的瓣膜损害均不可逆

D.活动性心肌炎多有心脏扩大

E.常伴皮下小结或环形红斑

5.下列哪项不是诊断风湿热的主要指标

A.发热

B.心脏炎

C.舞蹈病

D.皮下结节

E.环形红斑6.下列哪项不是风湿活动性的指标

A.发热、乏力

B.血沉增快

C.心电图示P-R延长

D.CRP增高

E.ASO增高7.抗风湿治疗选用肾上腺皮质激素的指征是

A.舞蹈病

B.多发性关节炎

C.心脏炎

D.皮下结节

E.环形红斑8.预防风湿热复发的最有效药物是

A.阿司匹林

B.青霉素

C.ACTH

D.对氨基苯甲酸

E.泼尼松

9.有心脏炎的风湿热患者，抗风湿治疗疗程是

A.1～2周

B.3～4周

C.5～6周

D.8～12周

E.6～9个月10.对于风湿热预后的估计和治疗的选择，具有重要意义的是

A.发热时间的长短

B.关节炎的严重程度C.是否伴有心脏炎

D.ASO滴度高低E.血沉增快程度11.下列哪项对风湿热的诊断具有决定意义

A.久心脏炎、血沉快、ASO增高

B．心脏炎、发热、血沉快

C.发热、CRP阳性、P-R间期延长

D.发热、关节痛、ASO增高

E.心脏炎、环形红斑、ASO增高12.风湿热的特征性表现是

A.上肢伸侧有环状红斑

B.关节疼痛

C.不规则的发热

D.心电图示P-R延长

E.血沉增快13.无心脏炎急性风湿热治疗后，何时可恢复正常活动量

A.2周

B.1个月

C.2个月

D.3个月

E.4个月14.关于风湿热的预后下列哪项正确

A.常有心脏病后遗症

B.如不治疗，病程常超过半年以上

C.关节变形强直

D.年龄小复发机会少

E.可演变为抽动症15.过敏性紫癜的实验室检查结果哪项一般不可能出现

A.血清IgA、C3补体正常

B.血小板正常

C.出、凝血时间延长

D.粪隐血试验可呈阳性

E.毛细血管脆性试验阳性

问答题：1.风湿热的诊断标准。2.风湿热需与那些疾病鉴别。参考答案

A1型题1.B

2.A

3.C

4.C

5.A

6.E

7.C

8.B

9.D

10.C

11.E

12.A

13.D

14.A

15.C

第六章

感染性疾病

【A型选择题】

A1型题1.麻疹传染性最强的时期为

A.潜伏期

B.前驱期

C.出疹期

D.恢复期

E.出现并发症期2.开始接种麻疹疫苗的适宜年龄是

A.3个月以内

B.3个月时

C.6个月以上

D.8个月时

E.12个月以上3.典型的麻疹出疹顺序是

A.始于耳后、发际，后向全身发展

B.始于胸腹，后向四肢发展

C.始于四肢，后向躯干、面部发展

D.始于手足，后向四肢、躯干、面部发展

E.始于额部、面部，后向四肢、躯干发展4.麻疹早期最有诊断价值的是下列哪一项

A.发热3～4天后耳后出疹

B.接触麻疹患儿10～12天后发热

C.高热及耳后、枕部淋巴结肿大

D.Koplik斑

E.未按时接种麻疹疫苗5.下列哪一项不是麻疹常见的并发症

A.喉炎

B.脑炎

C.心肌炎

D.急性肾炎

E.中耳炎6.麻疹并发脑炎患儿，从出疹日计算，应隔离的时间是

A.5天

B.7天

C.10天

D.14天

E.21天7.水痘病儿应隔离至

A.出疹后7天

B.出疹后10～14天

C.部分皮疹结痂

D.全部皮疹结痂

E.全部皮疹消退，结痂、脱屑8.下列哪一项不是水痘皮疹的特点

A.皮疹呈向心性分布

B.皮疹最初形态为斑丘

C.粘膜处不出皮疹

D.皮疹伴瘙痒9.下列哪项不是水痘的临床表现

A.潜伏期8—21天

B.发热1～2天后出现皮疹

C.皮疹一般在3～5天内分批出齐

D.皮疹呈离心性分布

E.多种皮疹可同时存在10.下列哪项是流行性腮腺炎最常见的并发症

A.病毒性睾丸炎

B.病毒性关节炎

C.非化脓性胰腺炎

D.病毒性心肌炎

E.病毒性脑膜炎11.脊髓灰质炎的好发年龄是

A.1岁以下

B.3岁以下

C.5岁以下

D.7岁以下

E.10岁以下12.脊髓灰质炎的典型热型是

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.双峰热

E.以上均不是13.细菌性痢疾在我国常见的有

A.氏与鲍氏菌

B.福氏与志贺氏菌

C.与宋氏菌

D.宋氏与鲍氏菌

E.氏与志贺氏菌14.对于百日咳患儿，抗生素应首选

A.卡那霉素

B.先锋霉素

C.四环素

D.林可霉素

E.红霉素15.百日咳最主要的诊断依据是

A.咳嗽呈日轻夜重

B.阵发性痉挛性咳嗽

C.白细胞总数及淋巴细胞增高

D.应用红霉素有效

E.以上均不是16．结核菌素假阴性反应可见于

A．患支气管肺炎时

B.患结核性脑膜炎时

C．未接种卡介苗时

D.接种卡介苗4周内

E．患猩红热后3个月17．观察OT试验结果的时间为

A.24小时以内

B.24～36小时C.36～48小时

D.48～72小时E.以上都不是18．关于OT试验，下列哪项说法是正确的

A.阳性表示体内有活动性结核

B.强阳性表示体内有活动性结核

C.硬节直径15mm以上为强阳性

D.红斑直径20mm以上为强阳性

E.强阳性表示病情严重19．1岁以内小儿未接种过卡介苗，OT试验阳性表示

A.体内有活动性结核病灶

B.体内有陈旧性结核病灶

C.受过结核感染，不一定有活动性结核

D.对结核有免疫力

E.近2～3周内感染结核20．下列均是结核自然感染后OT试验阳性反应的特点，应除外的是

A.硬结直径在15mm以上

B.硬结质地硬，颜色深

C.硬结消退后留有色素沉着

D.反应持续时间7～10天

E.OT试验阳性可持续3～5年21．下列均是小儿结核病活动性参考指标，应除外的是

A.发热、盗汗和消瘦

B.血沉快

C.OT试验阳性

D.痰中找到结核菌

E.胸片示钙化灶22．杀菌性抗结核药为

A.异烟肼、利福平、硫异烟胺

B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

C.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

D.异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇

E.异烟肼、利福平、乙胺丁醇23．结核性脑膜炎最常见于

A.干酪性肺炎

B.继发性肺结核

C.全身粟粒性结核

D.支气管淋巴结结核

E.脑部结核瘤24．下列哪项不是结核性脑膜炎的早期表现

A.情绪改变

B.低热

C.头痛

D.呕吐

E.惊厥25．结核性脑膜炎最常受累的颅神经为

A.面神经

B.视神经

C.听神经

D.动眼神经

E.滑车神经问答题：1.

麻疹于出疹性疾病的鉴别。2.

接种卡介苗与自然感染阳性反应的主要区别。3.

结核性脑膜炎的预后。

参考答案

1.C

2.D

3.A

4.D

5.D

6.C

7.D

8.C

9.D

10.E

11.C

12.D

13.C

14.E

15.B

6.B

17.D

18.B

19.A

20.E

21.E

22.B

23.C

24.E

25.A

第七章

呼吸系统疾病

【A型选择题】A1型题1.小儿呼吸道感染易出现梗阻症状与下列呼吸道解剖生理特点有关，但哪项除外

A.气管、支气管管腔狭小

B.气管、支气管软骨柔软

C.右支气管粗短为气管直接延伸

D.呼吸道血管粘膜丰富

E.纤毛运动差2.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是

A.久易经淋巴组织传播

B.吞噬细胞功能弱

C．耳咽管短、平、宽

D.分泌型IgA不足

E.IgM含量不足3.小儿疱疹性咽峡炎的病原体大多是

A.腺病毒3、7型

B.柯萨奇A组病毒

C.流感病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.鼻病毒4.关于小儿急性喉炎的临床表现下列哪项是错误的

A.低热

B.声嘶

C.犬吠样咳嗽

D.吸气性哮鸣

E.呼气性呼吸困难5.急性支气管炎和支气管肺炎的临床特征区别要点是

A.发热

B．喘息

C.咳嗽

D．咳痰

E．肺部固定性湿哕音6.下列哪项不是小儿支气管肺炎常见的并发症

A.肺不张

B.肺大泡

C.脓气胸

D.咯血

E.肺脓肿7.婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是

A.低氧血症

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸中毒8.有关呼吸道合胞病毒感染下列哪项是不正确的

A.主要通过空气飞沫传播

B．6个月内婴儿多见，多为呼吸道合胞病毒性肺炎

C.多有呼气性呼吸困难

D．X线有阻塞性肺气肿表现

E.病程多在1周左右，主要为对症支持治疗9.小儿肺炎合并心力衰竭。下列哪项不是主要诊断指标

A.烦躁呼吸困难加重

B．呼吸>60次／分

C.颈静脉怒张

D.心率>160次／分

E.肝脏短期内迅速增大10.下列哪项不是小儿重症肺炎应用肾上腺皮质激素的指征

A.中毒症状明显

B.严重喘憋

C.伴发脓胸

D.中毒性休克

E.中毒性脑病

A2型题1.11个月女孩，骤起高热4天。流涎拒食，体检无皮疹，咽充血，咽峡部多个小疱疹,心、肺阴性。诊断首先考虑

A．咽腺结膜热

B．鹅口疮

C.疱疹性咽峡炎

D．幼儿急诊2.2岁女孩,发热4天,咳嗽,有痰不易咳出,轻度呼吸困难,双肺可闻散在中细湿哆音。诊断时应首先考虑

A.急性支气管炎

B.急性喉炎

C.毛细支气管炎

D.支气管肺炎

E.支气管哮喘3.患儿，男，6个月，低热3天，咳嗽，喘明显。心肺可闻少量哮鸣音，X线示两肺纹增多，肺气肿。临床诊断首先考虑

A.支气管肺炎

B.支原体肺炎

C.腺病毒性肺炎

D.婴幼儿哮喘

E.毛细支气管炎4.患儿，男，1岁，持续高热、咳嗽、喘憋5天，抽搐1次。体检：精神差，口周青素，双肺呼吸音粗，可闻干性哕音，左下呼吸音低，X线示左下大片状阴影，WBC8.8×109／L，NO.68，冷凝集试验(一)。诊断考虑

A.腺病毒肺炎

B.毛细支气管炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.支原体肺炎

E.衣原体肺炎5.患儿，男，7个月，高热5天，咳嗽，气促，精神、吃奶差，时有吐奶，WBC21×109／L体检：皮肤可见猩红热样皮疹，两肺闻及中细湿哕音。诊断可能为

A.腺病毒性肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.毛细支气管炎问答题：1.

试述肺炎的分类。2.

重症肺炎的表现。

参考答案

A1型题1.C

2.C

3.B

4.E

5.E

6.D

7.A

8.B

9.C

10.C

A2型题1.C

2.D

3.E

4.A

5.D

第八章

消化系统疾病

【A型选择题】A1型题1．小儿脱水补充累积损失量所需时间为

A.2～4小时

B.4～6小时

C.8～12/小时

D.12～16小时

E.24小时2.重度脱水患儿首先给予下列哪组液体扩容治疗最恰当

A．0.9氯化钠20mi/kg

B.1/2张

C.4:3:2液60ml/kg

D.等张

E.2:1等张含钠液20ml／kg3．营养不良儿腹泻容易发生

A.等渗性脱水

B.高渗性脱水

C.低渗性脱水

D.低钾血症

E.高血糖症4．低渗性脱水较高渗性脱水更易发生

A.烦渴

B.高热

C.惊厥

D.休克

E.脑血栓形成5．口服补液治疗腹泻适宜下列哪项

A．频繁呕吐

B．腰胀明显

C．新生儿腹泻

D.中度聪水无循环衰竭

E.重度脱水6．有关新生儿腹泻的补液原则下列哪项是不正确的

A．能口服或鼻饲者不予静脉补液

B.需静脉补液滴速宜慢

C．总补液量不宜过多，可按基础代谢需要量补给D.凡静脉补液的新生儿即可补钾

E.易发生低血糖,需注意热量补充7，小儿腹泻病应用止泻收敛剂下列哪项是不正确的

A.大便次数较多，为水样便，无粘液、脓

B．大便镜检仅有脂肪球或少量白细胞

C.腹泻时间较长

D．无全身中毒症状

E.腹泻早期伴高热8．小儿秋季腹泻最见的病原是

A.轮状病毒

B．柯萨奇病毒

C.呼吸道合胞病毒

D．致病性大肠杆菌

E.空肠弯曲菌9．轻、重型小儿腹泻病的主要区别点是

A.大便呈水样或蛋花汤样

B.大便腥臭、有粘液

C.大便次数>10次／日

D.有水、电解质紊乱和全身中毒症状

E.大便镜检白细胞>10／HP10．低血钾的临床不包括下列哪一项

A.四肢肌无力

B.腹胀、肠鸣音减弱

C.心率减慢

D.心音低钝

E.心电图出现u波11．关于静脉补钾，下列哪项是正确的

A．静脉推注0.3％含钾液体

B.静脉推注3%含钾液体

C.静脉滴注0.3％含钾液体

D.静脉滴注3%含钾液体

E.静脉滴注0.3％。含钾液体12．有关小儿溃疡病下列哪项是不正确的

A．学龄期儿童多见

B．无家族发病新系倾向

C.与HP感染有关

D．与饮食有关的上腹疼痛

E.十二指肠球部溃疡较胃溃疡多见13．先天性巨结肠在婴儿期最严重的并发症是

A．肠梗阻

B．肠腔积气

C.肠穿孔

D．小肠结肠炎

E.腹膜炎14．小儿肠套叠常见的发病年龄是

A．2～4个月

B．4～10个月

C.12～18个月

D．18～24个月

E.2～3岁15．关于小儿生理性腹泻下列哪项是不正确的

A．多见于渗出体质的小儿

B．大便为黄绿色稀便，便次多

C．无呕吐等其他消化道症状

D．镜检粪中有多量白细胞

E．生长发育不受影响

A2型题1．患儿，10个月，男，腹泻1周，体重减轻8％，神萎，口渴不明显，尿少，皮肤弹性差四肢显凉，心音尚有力。诊断可能为

A．中度等渗性脱水

B．中度低渗性脱水

C.中度高渗性脱水

D．重度等渗性脱水

E.重度低渗性脱水2．患儿1月，生后即有腹泻，为黄绿色稀便，3～5次／日，无粘液，无腥臭，体态虚胖，颜面、头顶有湿疹样皮损，身长、体重增长正常，最可能诊断

A.生理性腹泻

B.病毒性肠炎

C.鼠伤寒性肠炎

D．致病性大肠杆菌肠炎

E.金黄色葡萄球菌肠炎3．患儿8个月，腹泻2天，每天7—8次，稀水样无粘液脓血，伴呕吐，呕吐物味酸臭尿少，神萎，需作下列处理，但哪项不必要

D

A．大便常规

B．小便常规

C.查电解质、二氧化碳结合力

D．肝功能

E.大便培养4．2岁腹泻患儿补液后有尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体300ml，此液量中尚可最多加10％氯化钾多少毫升

A．3ml

B．6ml

C．9ml

D．12ml

E．15ml5．8个月男孩，患支气管肺炎、佝偻病，用多种抗生素治疗2周，体温下降，咳嗽基本消失，近2天体温又骤升，呕吐，腹泻，大便暗绿色水样便，有粘液，3～5次／日，镜检见大量白细胞、脓球。革兰氏染色见阳性球菌，本例最可能诊断为

A．霉菌性肠炎

B．病毒性肠炎

C.金黄色葡萄球菌肠炎

D．细菌性痢疾

E.空肠弯曲肠炎问答题：

1.

腹泻病的治疗原则。

2.试述累积损失量的补充。

参考答案

A1型题1.C

2.E

3.C

4.D

5.D

6.D

7.E

8.A

9.D

10.C

11.C

12.B

13.D

14.B

15.D

A2型题1.B

2.A

3.D

4.C

5.C

第九章

循环系统疾病

【A型选择题】A1型题1．最易发生先天性心血管畸形的胎龄是妊娠

A.前3个月

B．第二个月

C.第6个月

D．第7个月

E.最后2个月2．大多数婴儿出生后动脉导管解剖上关闭年龄是

A．3个月

B．6个月

C．9个月

D．12个月

E．18个月3．小儿室间隔缺损自然闭合时间大多是

A．生后3个月

B．生后6个月

C．1岁内

D．3岁以内

E.5岁以内4.正常小儿心脏位置处于横位的年龄是

A.2岁以内

B.3岁以内

C.4岁以内

D.5岁以内

E．6岁以内5．属于左向右分流的先天性心脏病是

A．法乐四联症

B．室间隔缺损

C．肺动脉瓣狭窄

D．主动脉缩窄

E．右位心6．属于右向左分流的先天性心脏病是

A．房间隔缺损

B.室间隔缺损

C．大血管错位

D.肺动脉瓣狭窄

E．右位心7．属于无分流型先天性心脏病是

A．动脉导管未闭

B.法乐四联症

C．房间隔缺损

D.肺动脉瓣狭窄

E．永存动脉干8．下列哪项不是先天性心脏病常见的并发症

A．肺炎

B.心力衰竭

C．亚急性细菌性心内膜炎

D.门静脉高压

E．脑栓塞9．法乐四联症不包括哪项畸形

A．房间隔缺损

B.室间隔缺损

C．主动脉骑跨

D.肺动脉瓣狭窄

E．右位心10.X线显示有肺门舞蹈症的最常见先天性心脏病是

A．房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉瓣狭窄

E.法乐四联症A2型题1.患儿3岁，发热、咳嗽1天，体重17kg，身高98cm，体温38‘C(肛温)，心率98次／分，节律齐，S：响亮，心尖区可闻柔和收缩期杂音Ⅱ级，杂音受体位、呼吸影响，该杂音最大可能是

A．生理性杂音

B.房间隔缺损

C．室间隔缺损

D.肺动脉瓣狭窄

E．病毒性心肌炎2.男孩3岁，确诊为室间隔缺损，体重llkg，身长85cm，反复呼吸道感染，导致小儿生长发育迟缓的主要原因是

A．肺循环血流量的减少

B.体循环血流量的减少

C.动脉血氧饱和度的降低

D.血流缓慢

E．反复呼吸道感染3.患儿4岁，女，确诊为室间隔缺损，持续发热一周，38℃～39℃，皮肤有淤点，浅表淋巴结不大，肝右肋下2cm，脾肋lcm，WBC15．0～109/L，N90％，诊断考虑先心并发

A．急性心力衰竭

B．亚急性细菌性心内膜炎

C.皮肤粘膜淋巴结综合征

D．败血症

E.败血症并发心力衰竭4.患儿8个月，无青紫，胸骨左缘2～3肋间可闻SMⅢ，P2亢进伴固定分裂，X线检查示肺充血，诊断首先考虑

A．病毒性心肌炎

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.心肌病5.患儿5岁，为无青紫型先天性心脏病,X线检查示左心室扩大，主动脉结增宽，双肺充血,据此诊断哪种畸形可能

A．房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉瓣狭窄

E．法乐四联症问答题：1.先天性心脏病的分类。2.病毒性心肌炎的诊断标准。参

考

答

案

A1型题1.B

2.A

3.E

4.A

5.B

6.C

7.D

8.D

9.A

10.AA2型题1.A

2.B

3.B

4.B

5.C

第十章

泌尿系统疾病

【A型选择题】A1型题1.小儿每日尿量正确的是

A.正常婴儿每日排尿量300～400ml

B.幼儿为400～600ml

C.学龄前儿童为600～800ml

D.学龄儿童为800—1000ml

E.当每日尿量少于50—60ml为无尿2.有关小儿无尿标准为

A．每日尿量<50—60ml

B.每日尿量<60～80ml

C.每日尿量<30—50ml

D.每日尿量<80～100m1

E.每日尿量<100—300ml3.有关急性肾炎的临床特点哪项是全面正确的

A.血尿、少尿、水肿、高血压

B.贫血、血尿、高血压

C.少尿、血尿、高血压

D.浮肿、血尿、高血压

E.低蛋白血症、高度水肿、高血压4.急性肾炎的前驱临床表现是

A.病前1～3周有链球菌感染史

B.临床出现少尿、血尿、高血压

C.血清补体先降后升

D.尿检查有大量蛋白和红细胞

E.ASO如不升高可除外该诊断5.下列关于急性肾炎治疗的叙述哪项是正确的

A.选用青霉素控制肾脏炎症

B.用青霉素预防肾脏炎症进一步发展

C.自限性疾病，卧床休息和对症治疗

D.自限性疾病，辅以抗生素控制肾脏炎症

E.用青霉素防止并发症6.下列关于肾病综合征的临床特征，哪项是全面正确的

A.高度水肿，高血压，高脂血症，低蛋白血症

B.高度水肿，大量蛋白尿，高血脂、低蛋白血症

C.度水肿，血尿，蛋白尿，低蛋白血症

D.高度水肿，严重贫血，高血脂，低蛋白血症

E.高度水肿，高血压，高脂血症，少尿7.有关肾炎性肾病和单纯性肾病的主要区别在于

A.肾炎性肾病水肿不如单纯性肾病显著

B.肾炎性肾病血浆蛋白降低更明显

C.肾炎性肾病除有单纯性肾病的临床表现外，还出现肉眼血尿

D.肾炎性肾病多迁延反复

E.肾炎性肾病有大量的蛋白尿，每日>2g8.小儿肾病综合征激素中程疗法用药的时间是

A.2～3个月

B.4～6个月

C.6～12个月

D.9～12个月

E.12—18个月9.中段尿培养菌落计数，下列哪项是有诊断意义的

A.细菌数≤103／ml

B.细菌数≥105／m1

C.细菌数≥103／m1

D.两次中段尿培养细菌数均为≥103／ml

E.两次中段尿培养细菌数均为≥105/ml10.在影像学检查中，下列哪项对诊断泌尿系统畸形是最常用、最有价值的

A.腹部平片

B.静脉肾盂造影

C.腹部B超

D.肾图

E.腹部CT11.肾病综合征哪种类型用激素治疗最敏感

A.微小病变型

B.系膜增生性肾炎

C.膜增生性肾炎

D.膜性肾病

E.局灶性节段性肾小球硬化12.有关急性，肾炎的饮食原则，下列哪项是错误的

A.有水肿和高血压时，每日食盐1—2g

B.有水肿和高血压时，每日食盐0.1—0.2g／kg

C.有氮质血症时，每日蛋白质摄人量0.5g／kg

D.供给高糖饮食以满足小儿热量需要

E.一般不必严格限制水摄入13.急性肾炎并发严重循环充血时，下列哪项处理是不妥的

A.控制水摄入

B.严格限制钠摄人

C.明显肺水肿可用硝普钠

D.可用速尿

E.可用洋地黄剂，必要时需维持用药14.下列哪项不是小儿泌尿道感染常见的感染途径

A.泌尿道上行感染

B.泌尿道下行感染

C.淋巴系感染

D.直接蔓延

E.血行感染15.有关小儿泌尿道感染的叙述，下列哪项是错误的

A.上行感染是常见的感染途径

B.女孩多见上行感染

C.新生儿和婴幼儿血行感染多见

D.血行感染男女发病率相等

E.下行感染儿童与成人相似A2型题1.2岁，5天前出现发热，呕吐3—4次／日，人院前1天出现烦躁不安，神萎伴面色苍白，少尿及尿色呈暗红色，大便呈黑色。Hb60g/L，尿蛋白(++)，RBC>10／HP，电解质紊乱，可能的诊断是

A.腹泻病伴电解质紊乱

B.肾炎

C.性肾炎伴肾功能不全

D.尿毒综合征

E.消化道出血2.男孩7岁，3周前有呼吸道感染史，近3天晨起有眼睑水肿，纳呆，易疲劳，无肉眼血尿无头痛不适，门诊就诊时，首先应进行的检查是

A.血常规

B.尿常规

C.尿培养

D.肾功能

E.腹部平片3.男孩5岁，浮肿4天，尿色呈茶色，昨起出现呕吐3次，头痛烦躁，并有复视现象，尿蛋白(+)，尿RBC30～40／HP、WBC0～3／HP，颗粒管型0～2／HP，尿素氮3．6mmol/L，BP16／12kPa(120／90mmHg)。应首先考虑的诊断是

A．急性肾炎，氮质血症

B．急性肾炎合并高血压

C．急性肾炎合并高血压脑病

D．急进性肾炎

E.急性肾炎伴心衰4.女孩7岁，浮肿1个月，尿蛋白(+++～+++++)，尿RBC>10／HP，血尿素氮10.8mmol／1(30mg／dL)，血浆蛋白24g／L，白蛋白18g／L。BP12／10kPa(90／75mmHg)，最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.病毒性肾炎5.5岁小儿，眼睑水肿4天，有肉眼血尿，少尿2天，伴有气促烦躁，血压12／10kPa(90／75mmHg)，心率140次／分，双肺闻及湿哕音，肝肋下3cm。首选处理的应是

A．青霉素

B．速尿

C．西地兰

D．硝普钠

E.心痛定问答题：1.急性肾小球肾炎的典型表现和严重表现。2.肾病综合征的中长程激素疗法。

参

考

答