外科护理学试题库及答案(三)

PAGEPAGE18外科护理学试题及答案一、填空题（220）1、泌尿系损伤以 最为常见，该损伤最常见的致伤原为 。2、膀胱刺激征包括尿频、 和 。3、骨筋膜室综合征最常发生的部位为 和 。4、骨折的专有体征包括畸形、 和 。5、化脓性骨髓炎的病理改变早期以 为主，后期为主。6、Charcot三联症包括腹痛、 和 。7、肛裂病人典型的症状有疼痛、 和 。8、消化性溃疡常见并发症为 、 、幽门阻和胃溃疡癌变。9、腹膜刺激征包括腹部压痛、 和 。10、典型的腹外疝包括疝环、疝囊、 和 二、选择题（每小题1分，共20分）1、早期食管癌最简单易行的确诊方法是（ 。A、食管镜检查 B、钠餐X线检查 C、食管拉网细胞学检D、CT检查2、引起假性尿失禁的原因是（ 。A、输尿管异位开口 、膀胱挛缩 C、产伤 D、前列腺增生症3、关于血尿的描述下列哪项是正确的（ 。A、尿中看见有血称为血尿 B、清晨排尿有血为初始血尿C24小时终末出现血尿为终末血尿 D、全程血尿表示变在膀胱以上部位4、下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（ 。A、无痛性血尿 B、终末血尿 、活动性血尿 、期血尿52便而又重要的检查方法是（。A、B超 B、膀胱镜 、直肠指诊 、尿道造影6长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较（ A、肾癌 B、膀胱癌 C、阴茎癌 、前列腺癌7、一般上肢骨牵引的重量为体重的( )。A、1/7B、1/10C、D、1/98、正常肘关节的功能位是( )。A、屈曲90? B、伸直90?C、屈曲60?D、伸直60?9、下列中哪项属于稳定性骨折()。A斜形骨折 B螺旋形骨折C、橫形骨折D、粉碎性骨折10、急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断( )。A、白细胞计数增加 、血培养 、局部脓肿分层穿刺 DX线检查11、李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是( )。A股骨头缺血性坏死 B脂肪栓塞 C坠积性肺炎 D关节僵硬12、我国门静脉高压症常见的原因是( )。A、血吸虫病 B、门静脉性肝硬化 C、肝炎后肝硬D、胆汁性肝硬化13、门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的(( A、脾肿大，脾功能亢进 、门静脉交通支扩张C、肝静脉淤积引起急性大出血 D、肝功能损害，白蛋合成障碍14、PN最严重的代谢性并发症是( )。A、空气栓塞 B、高渗性非酮性昏迷 C、低血D、脓毒症15门静脉高压症分流术后病人的护理下列哪项是错误的( )A、适当控制蛋白质的摄入量 、观察肝性脑病的先兆C、合理应用保肝药物 D、术后一般情况平衡，应取侧卧位16、肝癌术后护理，下列哪一项是错误的( )。A、密切观察并发症 B、早期下床活动 C、常规吸D、每日更换引流瓶17、急性阑尾炎腹痛起始于上腹或脐周的原因是( )。A、胃肠功能紊乱 B、阑尾肌层反射性痉挛 、壁层腹膜刺激 、内脏神经反射18、不完全性肠梗阻主要是没有( )。A、呕吐 B、腹痛 C、腹胀 D、停自肛门排便排气19、胃大部切除术的早期并发症为( )。A、吻合口出血 B、低血糖综合征 C、反流性胃D、早期倾倒综合征20、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要区别在于( )。A、腹痛性质不同 B、有无腹膜刺激征 C、全身感染轻D、腹腔内有无原发病灶三、判断改错题（210）1、前列腺增生者做前列腺切除术是切除整个前列腺。( )2、脊柱骨折病人采取1人抬头、1人抬足的方法搬运。( )3、T管引流术维持时间一般为2周。( )4三腔二囊管压迫止血时先向食管气囊注气再向胃气囊注气( )5、诊断早期胃癌的最可靠的方法是纤维胃镜检查。( 四、简答题（每小题5分，共15分）1、简述开放性伤口的护理措施。2、肠梗阻的共性表现有哪些？。五、论述题（10201、说出胸腔闭式引流的护理要点。2、防止颅内压骤然升高的护理措施有哪些？《外科护理学》试题参考答案（220）1、男性尿道骑跨伤 2、尿急尿痛(可交换) 、前臂掌侧小腿(可交换) 4、反常活动 骨擦音或骨擦感(可交换)5破坏坏死 修复增生 6寒战高热黄疸(可交换) 7便秘出血(可交换) 8、争性穿孔 急性大出血(可交换)9、反跳痛腹肌紧张(可交换)10、疝内容物疝外被盖(可交换)评分标准：每空1分。二、选择题（120）1—5CDDCC 6—10BCACC 11—15ACCBD 16—20BDDAD评分标准：每题1分。三、判断改错题（210）1、Χ，应为：只切除前列腺增生的部分2Χ，人平托法或滚动法3、√4、Χ，应为：先向胃气囊注气，再向食管气囊注气5、√21改错1分。五、简答题（515）1(2(2(122(1(2五、论述题（1020）1、①保持管道密闭，防止滑脱；(2分)②严格无菌技术操作，防止逆行感染；(2(2管后注意呼吸及有无皮下气肿的发生。(22、防止颅内压骤然升高的护理措施有：①休息，避免情绪激动，血压骤升；②保持呼吸道通畅；③避免剧烈咳嗽和便秘；④及时控制癫痫发作；⑤躁动的处理外科护理学考试试题一、单项选择题：1．代谢性碱中毒常伴发（）A.低钠血症B.高钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.高镁血症2．休克病人最重要的治疗措施是（）A.补充血容量B.应用血管活性药物C.大量输血D.纠正酸中毒E.手术治疗3．心肺复苏时，维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是（）托下颌 紧急气管内插管环甲膜穿刺 枕垫高并头后仰E.吸引器吸引4．（）局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤温度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低以上各项都不是颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是 （ A．脑水肿、脑组织体积增大 B．弥漫性颅内压增高C．脑脊液循环通路受阻 D．颅腔内压力梯度明显改E．脑干水肿处理头部外伤时，必须遵循的外科原则是 （ A．头皮下出血必须一一结扎B．尽量切除可能污染的头皮创缘组织C824D．大块的头皮缺损只能留作二期处理E．伤口一律全层缝合7．基础代谢率）的计算公式为A．BMR=脉率+收缩压-111B．BMR=（ ）脉率+舒张压-111CBMR=脉率+脉压D．BMR=脉率+脉压-111E．BMR=脉率+收缩压8．判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是A．甲状腺肿大程度 B．心功（）C．情绪 D．血压E．基础代谢率9.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（）A．术中出血 B．术中补液不足C．精神紧张 D．术前准备不充E．疼痛2的原因是（ ）A．喉上神经内侧支损伤 B.喉上神经外侧支损伤C．单侧喉返神经损伤 D．双侧喉返神经损E．颈部切口内出血不是乳腺囊性增生病临床表现的是（ ）A．乳房胀痛与月经周期有关 B．可有乳头溢液C．腋窝淋巴结肿大 D．肿块界限不E．可单侧或双侧增生经乳腺癌改良根治术的病人清醒后应采取的体位是 （ A．中凹卧位 B．侧卧位C．头高脚低位 D．端坐位E．半卧位开放性气胸的急救首先是 （ ）A．抗生素治疗 B．药物止痛C．输液 D．手术治疗E．闭合伤口14．多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后的急救是（ ）A．止痛 B．吸氧C．肋骨牵引固定 D．加压包扎固定胸壁E．应用胸腔闭式引流15．皮下气肿常见于（ ）A．闭合性气胸 B．开放性气胸C．张力性气胸 D．损伤性气E．急性气胸16．食管切除术后，可能出现的最严重、最常见的并发症是 （ A．反流性食道炎 B．吻合口狭窄C．吻合口瘘 D．幽门梗阻E．肠梗阻17．食道癌术后通常胃管保留时间（）A．1～2天B3～4C5～6D．9～10天E．14天18．拔除胸腔引流管时应嘱病人（）A．深吸气后屏住B．深呼气后屏住C．浅呼气后屏住D．浅吸气后屏住E．正常呼吸19．关于股疝不正确的是（）A．多发生在中年以上男性B．疝内容物较少C．初期可还纳D．易嵌顿E．晚期应手术治疗20．外科最常见的急腹症是（）A．胃十二指肠穿孔B．急性阑尾炎C．肠梗阻E．急性胆囊炎D．小肠穿孔21．婴儿最常见的急腹症为（）A．肠扭转B．先天性肥大性幽门梗阻C．蛔虫性肠梗阻D．肠套叠E．脐疝腹膜炎病人采用胃肠减压的目的哪项错误的 （ A．吸出胃液及胃内容物 B．有利于胃肠功能恢复C．有利于穿孔部位的愈合 D．减轻腹E．防止胃出血胃十二指肠溃疡急性大出血，有明显的休克表现者失血量超过 （ A．200ml B．800mlC．500ml D．100mlE．300ml胃大部分切除术后吻合口出血，正常情况下术后24h内，胃管流出量为 （ A．50～100ml B．200～300mlC．300～500ml DE．600～800ml25．引起急性胰腺炎最常见的发病原因是A．暴饮暴食B．酒精中毒（）C．流行性腮腺炎E．胰腺外伤26．血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是D．胆总管末端梗阻和胆汁逆流（）A．四肢大血管C．腋动脉、肱动脉E．四肢中小动静脉，以静脉为主B．股动脉、腘动脉D．四肢中小动静脉，以动脉为主27．三杯实验检查结果终末血尿，提示病变的部位在A．前尿道 B．后尿道或膀胱C．肾 D．输尿管（）E．肾盂28．下列哪一项是骨折的特殊体征A．疼痛与压痛 B．畸形（）C．肿胀 D．功能障碍E．瘀斑、瘀点29．下列哪项不是骨折晚期并发症（）A．缺血性骨坏死 B．缺血性肌痉挛C．关节僵硬 D．脂肪栓塞E．创伤性关节炎30．骨与关节结核好发于A．脊柱 B．髋部C．肩部 D．膝部（）E．肘部二、多项选择题：下列术前呼吸道准备正确的是 （ 戒烟2周B.指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰C.咳嗽者给予镇咳药物D.有呼吸道感染者及时抗感染治疗E.痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入单纯性甲状腺肿的病人符合以下哪项应手术治疗 （ 发病年龄20岁B.颈部有压迫感C.巨大甲状腺影响工作及外观D.甲状腺结节继发甲亢E.疑有恶变甲状腺术后出现窒息的可能原因是 （ 切口周围血肿压迫B.喉头水肿C.痰液梗塞D.气管塌陷E.双侧喉返神经损伤4（）声音嘶哑伤口水5．急性乳腺炎的常见病因是（）A.乳汁堆积B.乳腺外伤C.孕激素分泌增加D.雌激素分泌增加E.细菌入侵6．胸腔闭式引流后，肺复张的表现有（）A.引流出的气泡和液体由多变少B.水封瓶管的液体波动由大变小C.病人呼吸困难消失D.肺部呼吸音恢复E.病人痰量减少（）D.伤侧肺萎缩E.纵膈向伤侧移位8（）观察生命体征观察有无休克表（）卧床休息，避免劳累避免使腹膜内压力突然升高的活动D.低蛋白血症者需补充水解蛋白或白蛋白E.术前放置胃管1（）定期监测生命体征观察病人有无意识改变观察腹腔引流液的性质及颜色D.分流术后应取半卧位E.分流术后应卧床1周A.两侧腹部或脐周出现青紫瘀斑B.腹腔穿刺液测定淀粉酶不高（）C.休克D.高度腹胀E.血钙升高或降低1（）A.术后1周内不进行灌肠B.预防感染C.注意出血量的观察D.持续进行膀胱冲洗E.防止尿管脱出1（）A.避免污染，及时送检B.清晨第一次尿C.先清洗外阴分泌物，再留取中段尿D.月经期不能留取尿标本E.留24小时尿应加防腐剂14．下列关于肢体远端血运障碍的表现，正确的是（）A.指尖青紫色B.肢体肿胀C.指尖温度升高D.局部麻木刺痛E.指尖苍白15．下列各项属于骨折早期并发症的是（ ）休克内脏损E.脂肪栓塞三、判断题。代谢性酸中毒病人表现有呼吸减慢而浅同时伴有低血钾症。 （ ）外科感染是指需要外科手术治疗的感染性疾病和发生在创伤手术器械检查或有创性检查治疗后的感染临床较多见。 （ 破伤风是指破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖产生毒素而引起的一种特异性感染疾病。 （ （ ）急症手术特别是急腹症手术需常规灌肠。 （ ）应激性溃疡是在严重外伤、烧伤、脑损伤大手术脓毒败血症与休克过程中产生的胃十二指肠急性溃疡可并发出血少数并发急性穿孔。 （ 腹膜刺激征包括腹肌紧张反跳痛和肠鸣音减弱或消失等。 （ ）阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。 （ ）肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成经久不愈的溃疡。 （ ）闭式胸腔引流水封瓶中的长管伸入水面下3-4cm，接通后即见管内水柱升至高出水面5-6cm 。（ ）（ ）闭合性单处骨折病人的处理重点是止痛固定胸廓和防止并发症。 （ ）尿频是指有尿意即迫不及待地排尿且不能自制。（ ）全下肢深静脉血栓形成时，首先形成股青肿若继续发展致血供障碍可呈股白肿，肢体发生坏死。 （ 对疑有骨筋膜室综合症的患肢应注意抬高以免加重出血。 （ ）四、名词解释。1．条件感染急性蜂窝织炎颅内压增高创伤性窒息连枷胸压力性尿失禁五、病案分析题。女性，62311次粘液便。查体：T39oCP138次分，R28次分，BP110/70mmHg有压痛、反跳痛、肌紧张，以右下腹为重，麦氏点有压痛，化验检查白细胞最可能的诊断是什么？可能存在的护理诊断有哪些？例出3主要的护理要点是什么？男性，57180/60mmHg，脾肋下6cm80g/L，转氨酶100单位，血清总蛋白40g/L，黄疸指数18单位。首选治疗方案是什么？针对治疗方案，采取哪些主要护理措施？女性，52岁，进油腻饮食后，突发右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，放射至右肩背1天，查体T38.2WBC。可能的诊断是什么？治疗原则有哪些？主要的护理要点是什么？1腹部为甚，伴轻度肌紧张及反跳痛，腹部移动性浊音（+，肠鸣音弱，诊断性腹穿抽到不90/60mmHg120分。该病人最可能的诊断是什么？主要的护理措施是什么？57Whipple术后5120次90/60mmHg,肌张力降低，腱反射减弱。化验：血PHHCO￣15mmol/L,3该病人酸碱失衡的类型？首选治疗措施是什么？经治疗后，该病人出现手足抽搐，其原因是什么？如何处理？主要的护理措施有哪些？明显疼痛，体重1个月内减轻4kg癌入院。病人既往体健，喜食熏烤食物及辛辣食物。治疗原则是什么？5术后护理要点是什么？《外科护理学》复习题答案一、单项选择题1.（D）2.（A）3.（B）4.（B）5.（D）6.（C）7.（D）8.（E）9.（D）10.（E）11.（C）12.（E）13.（E）14.（D）15.（C）16.（C）17.（B）18.（A）19.（A）20.（B）21.（D）22.（E）23.（B）24.（B）25.（D）26.（D）27.（B）28.（B）29.（D）30.（A）二、多项选择1.ABDE题2.BCDE3.ABCDE4.ABCDE5.AE6.ABCD7.ABCD8.ABCE9.ABCD10.ABCE11.ACD12.ABCDE13.ABCD14.ABDE15.ABDE1（×）（√）3（√）4（×）（×）（√）7（√） （√） 9（√）1（×） 1（×） 1（√）1（×） 1（×） 1（×四、名词解释条件感染（和的感染称为条件性或机会性感染。急性蜂窝织炎指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。3．颅内压增高容量，导致颅内压持续高于2O症时，称为颅内压增高。创伤性窒息暴力挤压胸部、传导至静脉系统，可使静脉压骤然升高，以致头、颈、肩、胸部毛细血管破裂，引起创伤性窒息。连枷胸吸运动：吸气时，软化的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出，此类胸廓称为连枷胸。6．压力性尿失禁当腹压增加如咳嗽、喷嚏、大笑、突然起立时，尿液不随意地流出。多见于经产妇。五、病案分析题答急性腹膜炎、阑尾穿孔。禁食，高热等有关；潜在并发症：感染性休克；焦虑：与担心手术有关；知识缺乏：缺乏术前注意事项和准备内容相关知识。①测生命体征及出入量，病情平稳后取半卧位。②密切观察病情，及时发现术后并发24⑤术后静脉补充水、电解质，应用抗生素，消炎治疗。⑥注意引流的护理。⑦加强生活护理和心理护理。答针对治疗方案，采取的主要护理措施有：①术后严密观察血压、脉搏、呼吸、注意有无内出血发生；②观察肝功能有无进一步损害的表现，如黄疸加深、腹水增多和烦躁不安，要警惕可能发生肝昏迷，给予积极的保肝治疗；③脾切除后，注意血小板计数，如增长过快，须注意防止脾静脉、肠系膜静脉血栓形成，并观察病人有无腹痛、腹胀和便血；④饮食：应给予细软、易消化、温度适宜的饮食；⑤禁用吗啡、度冷丁、巴比妥类药物及一切对肝脏有损害的药物；⑥引流管和伤口的护理，注意观察引流量及性状。答该患者的诊断为急性胆囊炎胆石症。治疗原则：先采用非手术治疗（包括卧床休息、禁食、胃肠减压、输液纠正水电解质、酸碱失衡，解痉止痛、使用广谱抗生素及全身支持疗法等炎症，也可作为术前准备；同时进行各项术前准备工作，尽早采取手术治疗；护理要点包括术前护理①按普外科术前护理常规，做好手术准备。②注意观察腹痛、发热的进展程度、有无弥漫性腹膜炎等。③病人准备，使其身体达到较好状态。如贫血者，水电解质失调者，低蛋白血症者，给予相应的对症处理。④讲解有关手术知识及术后注意事项（等。⑤了解病人对手术的心理压力，做好心理护理。术后护理①密切观察并记录生命特征及尿量。②特殊观察，黄疸、腹部体征的变化，做好胃肠减压及腹腔引流的护理。③特殊护理——‘T型’管的