实验诊断学名词解释

绪论床旁检测（POCT）：在患者床旁进行的以护理为重点的快速检测技术个体化诊断：针对个体特点的准确诊断，找到具体病因，并提供个体遗传基因、疾病基因和药敏敏感性等特点的信息。目标：用药个体化和个体化医疗，例如肿瘤的靶向治疗循证医学：遵循科学证据的医学循证实验医学（EBLM）：根据临床经验和当今研究的最佳证据，结合每位病人的情况特点，合理明确评估和应用实验室检验项目和结果，使病人的利益最大化。诊断性试验的指标：灵敏度（sen）：金标准诊断的“有病”病例中，检测阳性例数所占的比例，即真阳性率特异性（spe）：真阴性率。在金标准诊断的“无病”病例中，诊断试验中阴性所占的比例。阳性预测值（PPV）：阳性试验的事后概率。诊断试验中阳性例数出现阳性反应的概率。阴性预测值（NPV）：和阳性事后率相反。准确性（ACC）：全部事件中真阳性和真阴性所占的比例患病率（Prev）：金标准诊断的“有病”的比例。受试者工作特性曲线（ROCcurve）：决定最佳临界点，比较两种或两种以上诊断试验的价值。实验诊断学：实验诊断主要是运用物理学、化学和生物学等试验技术方法，通过感官、试剂反应、仪器分析和动物实验等手段，对病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及组织细胞等标本进行检验，获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。血液的一般检验红细胞比容（HCT、PCV）：红细胞占全血容积的百分比。平均红细胞容积（MCV）：指平均每个红细胞的体积。等于每升血液中血细胞比容/每升血液中的红细胞数目。平均红细胞血红蛋白量（MCH）：每个红细胞中所含的血红蛋白的量。每升血液中血红蛋白量/每升血液中红细胞数平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：每升血液中平均所含的血红蛋白浓度（g）。每升血液中的血红蛋白量/每升血液中红细胞比容红细胞体积分布宽度（RDW）：反应外周血红细胞体积异质性的参数，由血细胞分析仪测量获得。红细胞体积分布直方图：反映生理状态下的红细胞体积大小。生理性中性粒细胞增多症类白血病反应：机体对某些刺激因素产生的类似于白血病的血象反应。小红细胞：红细胞直径＜6μm大红细胞：红细胞直径＞10μm巨红细胞：红细胞直径＞15μm红细胞大小不均：同一份血涂片上红细胞直径相差一倍以上。低色素性红细胞：红细胞中心淡染区扩大高色素性红细胞：红细胞中心淡染区减小甚至消失嗜多色性红细胞：红细胞体积稍大，灰蓝色，活体染色为网织红细胞嗜碱性点彩红细胞：瑞氏染色血涂片中红细胞浆内见到散在、大小数量不一的深蓝色颗粒。豪-乔小体：紫红色圆形小体，1-2μm，位于成熟晚幼红胞浆中。卡波氏环：红细胞中出现的圆形或者八字形的细线状环，和豪乔小体同时出现。有核红细胞：幼红细胞中性粒细胞核像：即中性粒细胞细胞核的变化情况，即分叶状况。中性粒细胞核左移：杆状核中性粒细胞数量增多甚至出现杆状核以前阶段的更为幼稚的中性粒细胞的情况。中性粒细胞核右移：5叶以上的中性粒细胞数量占所有的0.03以上，由于DNA合成障碍或者造血功能衰退造成。棒状小体（auer小体）：瑞氏染色液后白细胞浆中出现的一至数条紫红色杆状物，见于急性粒单白血病网织红细胞：晚幼红细胞到成熟红细胞之间的未成熟的红细胞阶段。煌焦油蓝活体染色后细胞内出现网状或细丝状蓝色结构或颗粒的红细胞PLT：血小板计数MPV：平均血小板体积尿液的一般检查尿比密（SG）：在4℃的时候，尿液与同体积纯水重量之比镜下血尿：尿沉渣中红细胞>3/HP肉眼血尿：尿液中含血量超过1ml/L,呈红色。小圆上皮细胞：肾小管上皮细胞，在尿中出现提示肾小管病变。大圆上皮细胞：上层移行上皮细胞，提示膀胱病变尾行上皮细胞：中层移行上皮细胞，提示肾盂病变扁平上皮细胞：鳞状上皮细胞，大量出现提示阴道炎和尿道炎管型（cast）：细胞、蛋白质或碎片在肾小管伙或集合管中凝固而成的圆柱体。浆膜腔液浆膜腔：浆膜脏壁两层之间的密闭间隙浆膜腔积液：包括胸腔积液、腹腔积液、心包积液等，是浆膜腔内液体增多并潴留漏出液：血管内的水分和营养物质，通过毛细血管滤出，这种液体在组织间隙或者体腔内非炎症蓄积渗出液：炎症局部血管内的细胞和液体成分通过血管壁进入到组织间隙、体腔、体表和粘膜表面的过程称为渗出，渗出的成分即为渗出液。粘蛋白定性试验（rivalta试验）：浆膜间皮细胞受到炎症刺激分泌黏蛋白，黏蛋白能在稀乙酸中析出形成白色沉淀脑脊液血脑屏障（BBB）：毛细血管内皮细胞及细胞间紧密连接、基膜、星形胶质细胞足突、周细胞和狭小的细胞外隙共同组成的细胞复合体。黄变症：脑脊液中因含变性血红蛋白、蛋白含量异常升高、胆红素导致的颜色变黄潘氏试验（pandy’stest）：脑脊液中球蛋白和苯酚结合形成不可溶性蛋白盐而沉淀。（半定量）粪便检查柏油样便：上消化道出血50ml以上的时候，血液经过消化液消化，红细胞被破坏，释放出来的铁在肠内产生硫化物，并刺激小肠分泌更多黏液，产生的黑色发亮，质软如柏油的大便。隐血试验：亦称粪便潜血，指消化道出血很少，红细胞被消化分解，肉眼和显微镜难见到，要通过化学法或者免疫法才可以证明夏科-莱登结晶：在显微镜下观察到的，粪便中出现的两端尖长，大小不等的无色透明菱形结晶，见于阿米巴痢疾、钩虫病和过敏性肠炎，同时可见到嗜酸性粒细胞贫血的实验诊断贫血（anemia）：全身循环红细胞总量减少再生障碍性贫血（AA）：多种病因所致的骨髓造血功能障碍，主要表现为全血细胞的减少骨髓增生异常综合症（MDS）：一组起源于髓系定向干细胞或者多能干细胞的异质性克隆性疾患，主要特征是无效造血和高危演变成为急性髓系白血病，主要表现为造血细胞在质和量上表现为不同程度的异常。临床表现为贫血、感染和出血。缺铁性贫血（IDA）：由于机体缺乏铁而造成的小细胞低色素性贫血。巨幼细胞贫血（megaloblasticanemia）：由于维生素B12或者叶酸缺乏造成DNA合成障碍，细胞分裂受阻而导致巨幼细胞生成。溶血性贫血（HA）：由于先天异常或者获得性的原因导致红细胞破坏过多，超过骨髓的代偿能力，造成贫血尿含铁血黄素试验（roustest）：肾小管上皮吸收尿液中的hb后脱落致尿中，经过铁染色法显现出来。遗传性球形红细胞增多症（HS）：一种红细胞膜异常的遗传性溶血性贫血。蚕豆病:由于患者G6PD缺乏导致的食入蚕豆后急性溶血伴有血红蛋白尿。阵法性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）：造血干细胞基因突变导致某些蛋白合成障碍，引起细胞膜缺陷的慢性溶血。临床表现为发作性血红蛋白尿，全血细胞减少，血栓形成和肾脏疾病等。白细胞疾病血细胞化学染色：在血细胞形态学基础上，根据化学反应原理，对骨髓片染色，观察单个细胞的内在生化特征，了解代谢活动，生理功能和病理变化。主要用于鉴定各型血细胞。氟化钠抑制试验（NaFinhibittest）：两张相同的标本同时固定后，配置两缸孵育液，其中一份加入氟化钠抑制酶的活性，将两张标本分别放入染色，最后分别求出抑制率。酯酶双染：一种特异性酯酶和一种非特异性植眉同时进行染色，鉴别粒细胞和单核细胞性白血病。环状铁粒幼细胞：幼红细胞胞质中蓝色颗粒六个以上，围绕核一半以上者。白细胞减少症：外周白细胞持续低于4×10^9个/L的一组综合征。传染性单核细胞增多症（IM）：由EB病毒引起的一组急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病。白细胞mic分型细胞免疫学分型：运用免疫学和单克隆技术对白细胞膜表面或者内部某些特异性抗原进行检测，分析其所属系列、分化程度和功能状态。骨髓增生性肿瘤：指分化成熟的一系列骨髓细胞或者多系骨髓细胞不断异常增生引起的一组疾病，主要有慢粒、真性红细胞增多症、血小板增多症、骨髓纤维化等骨髓纤维化（MPN）：骨髓巨核细胞和粒细胞显著增生性反应纤维组织沉积伴髓外造血。原发性血小板增多症（essentialthrombocythemia）：外周血血小板持续增多，骨髓大量成熟巨核细胞过度增生，临床有血栓或出血性疾病。浆细胞骨髓瘤：源于骨髓并和血清-尿液中M-蛋白相关的浆细胞多灶性肿瘤止凝血毛细血管抵抗力试验/束臂试验（CRT）：对毛细血管施加压力，观察血管壁、血管内皮细胞和血小板综合止血作用。出血时间（BT）测定：毛细血管刺破，自然出血到自然停止的时间。弥散性血管内凝血（DIC）：在原发病基础上，促凝因素导致机体微血管内广泛形成微血栓，消耗大量凝血因子和血小板，并伴以继发性纤溶为特征的获得性凝血-出血综合征。血脂检测及脂类代谢紊乱1.心脏标志物与心脏疾病肝胆胰疾病肾脏疾病血糖检测及糖代谢紊乱OGTT(口服葡萄糖糖耐量试验)：口服75g葡萄糖后分别记录即刻，半小时，一小时，两小时，三小时及以后的血糖值。自身抗体检测ANA抗核抗体：真核细胞的核成分为把抗原的器官非特异性抗体的总称。（主要是IgG）可提取性核抗原（ENA）：指可溶于盐溶液从而被提取出来的核物质中的一类蛋白质的总称。不含组蛋白，大多数属于酸性蛋白类风湿因子（RF）：抗变性IgG的自身抗体，19SigM或者7SIgG和IgA抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）：根据聚角蛋白微丝蛋白cDNA合成的一种环化肽。类风关特异检测抗体抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）：一组以中性粒细胞胞浆内成分为靶抗原，与临床多种小血管炎性疾病密切相关的抗体自身免疫性肝炎（AIH）：一种原因不明的慢性肝脏病变。特征：γ-球蛋白增高，血清肝脏酶异常，血清自身抗体阳性，激素治疗敏感等。原发性胆汁性肝硬化（PBC）：一种慢性的胆汁淤积性肝病，特点是血清中出现高滴度的抗线粒体抗体，还有肝内胆小管阻塞。原发性硬化性胆管炎（PSC）：原因不明的慢性综合征，特征是肝内外胆管弥漫型炎症、纤维化引起的慢性胆汁淤积。常见pANCA阳性细胞免疫玫瑰花结形成试验：淋巴细胞和SRBC以一定的比例混合，4℃2小时或者过夜，离心，镜检，算出总花环形成率。每个淋巴细胞粘附三个以上为花节细胞。遗传病诊断体液、感染免疫检查血清M蛋白：单克隆免疫球蛋白，由单克隆B细胞增值产生的具有相同结构和电泳迁移率的免疫球蛋白，提示单克隆免疫球蛋白增殖病，见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链病、