脑卒中后肌力训练对功能恢复的影响教学课件

脑卒中后肌力训练对功能恢复的影响幻灯片本课件PPT仅供大家学习使用学习完请自行删除，谢谢！本课件PPT仅供大家学习使用学习完请自行删除，谢谢！脑卒中后肌力训练对功能恢复的影响幻灯片本课件PPT仅1Content概述分类及影响原则

方案Content概述分类2概述脑卒中常见的康复问题瘫痪后肌力减弱痉挛自主运动控制丧失、深感觉异常等影响患者的日常生活能力及社会参与能力力弱的原因？概述脑卒中常见的康复问题瘫痪后肌力减弱3概述welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience

传统观念力弱(weakness)是由拮抗肌痉挛引起肌力训练被认为会增加痉挛、加重异常模式

常用方法：抗痉挛体位、牵伸、神经肌肉促进技术、支具……概述welcometousethesePowerPo4概述welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience

研究证明力弱(weakness)主要由神经因素和失用导致的肌肉适应性改变引起。肌力训练可以增加肌肉力量而并不加重痉挛，肌力的增加是功能改善的重要因素。概述welcometousethesePowerPo5概述研究对力弱的解释肌力的降低肌力产生速度的下降肌肉易疲劳过度用力概述研究对力弱的解释肌力的降低6力弱的原因

肌力产生的结构性因素（肌肉大小或横截面积）

力学因素（肌肉的长度和张力关系、力量和速度关系）

神经因素力弱的原因肌力产生的结构性因素力学因素（肌肉的长度和张7肌力训练不会增加痉挛、协同运动和被动活动阻力提高肌力和功能活动，降低痉挛和被动活动阻力肌力训练对痉挛的影响肌力训练不会增加痉挛、协同运动和被动活动阻力提高肌力和功能活8肌力训练对痉挛的影响F波振幅代表运动神经元兴奋性，反映痉挛的大小；研究显示：F波振幅明显降低，运动踏车训练有解痉作用。肌力训练对痉挛的影响F波振幅代表运动神经元兴奋性，反映痉挛的9肌力训练的分类

单纯性肌力训练

功能相关性肌力训练肌力训练的分类单纯性肌力训练功能相10单纯性肌力训练抗阻肌力训练等速肌力训练向心、离心收缩肌力训练单纯性肌力训练抗阻肌力训练11功能相关性肌力训练功能为导向的渐进性抗阻训练体能及主动训练功能性以家庭为根底的抗阻训练方案功能相关性肌力训练功能为导向的渐进性抗阻训练12肌力训练与功能改善之间的关系脑卒中后患者功能的改善与根底肌力水平相关肌力训练与功能改善之间的关系脑卒中后患者功能的改善与根底肌力13肌力训练与功能改善之间的关系●肌力很弱的时候肌力的增加可能不会引起功能的显著变化，此时肌力的增加可看作肌力的积累；肌力训练与功能改善之间的关系●肌力很弱的时候肌力的增加可能不14肌力训练与功能改善之间的关系●当肌力到达一定的阈值后，随着肌力的增加功能会提高很快，此时需要进展功能相关性的肌力训练以进一步改善功能，此阶段肌力为功能提高的重要因素；肌力训练与功能改善之间的关系●当肌力到达一定的阈值后，随着肌15肌力训练与功能改善之间的关系●当肌力增加到一定程度后，肌力的增加可能不会引起功能的显著变化，此阶段进展肌力训练是为了维持肌力、提高肌肉收缩的质量及肌群间的协调。肌力训练与功能改善之间的关系●当肌力增加到一定程度后，肌力的16卒中后肌力训练的根本原那么231按照肌力增加的超量恢复机制设计强度、频率、持续时间等促进中枢神经系统对肌肉自主控制能力的恢复肌力训练的最终目标是改善功能，当肌力增加到一定程度后应结合功能性训练综合考虑患者基本情况设计个体化的训练方案卒中后肌力训练的根本原那么231按照肌力增加的超量恢复机制设17轻到中度脑卒中患者的训练方案①强度：循序渐进，适量。渐进性抗阻训练，自身体重为阻力②时间：

60-90分/天

1-6月，1-2月③频率：重复6-10次/组，2-3组/天，2~5天/周④形式：向心与离心收缩开链与闭链运动等速或等长肌力训练等轻到中度脑卒中患者的训练方案①强度：循序渐进，适量。渐进性抗18脑卒中抗阻训练方案参数阻力水平60%-80%1RM每组重复的次数每组最多12次每天训练的组数3组（每组8-10次）每周训练的天数3天训练持续时间最少6-12周禁忌证神经系统症状不稳定；手术后初期；严重骨质疏松；急性关节的损伤；血友病或其他出血性疾病；关节活动度严重受限；注意事项避免Valsalva动作；监测生命体征；器械类型Biodex，Isokinetic，circuit-training，orweightmachines评估的频率1RM每两周评定一次合并何种训练功能任务导向性训练中风的阶段亚急性或慢性期，或患者病情稳定后如何评测肌力推荐测力计（dynamometer）脑卒中抗阻训练方案参数阻力水平60%-80%1RM每组重复的19训练方案肌力训练的要点★提供足够的阻力使肌肉在完成相对少的连续收缩次数前到达疲劳（通常＜12次）★当肌力逐渐增强后，必须相应地增加阻力★足够的持续时间（最少4周）训练方案肌力训练的要点★提供足够的阻力使肌肉在完成相对少的连20训练方案welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience重度训练方案◆尚不能施以抗阻训练◆电刺激、肌肉再教育（musclere-education）、生物反馈、想象性训练等措施有助于提高肌力。训练方案welcometousethesePower21讨论welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience单纯性肌力训练能否提高脑卒中患者的功能讨论welcometousethesePowerPo22讨论单纯的肌力训练可能对功能的提高影响不大。肌力增加到一定程度的患者，要改善其功能除了增加肌力外，还要结合其他形式的训练，如功能导向性训练。肌力训练不仅仅是训练肌肉的力量，还需要将功能融入肌力训练中，提高肌肉收缩的质量及肌群间的协调，从而改善患者的功能。讨论23参考文献[1]张健华,黄真.脑卒中患者肌力训练的研究进展[J].中国康复医学杂志,2021,25(02):190-194[2]杨年煜,邵广礼.肌力训练在脑卒中患者康复治疗中的应用分析[J].中国实用神经疾病杂志,2021,13(22)[3]曲铭,康欣玲,郝鞍丽.肌力训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响[J].现代医药卫生,2021,25(21):3309[4]姜丽,窦祖林,温红梅,兰月,李奎,丘卫红,胡昔权.肌力训练对脑卒中恢复期偏瘫患者大腿外表肌电的影响[J]..中华生物医学工程杂志,2021,16(04):[5]王宁华.脑卒中康复的优化运动技巧练习:肌力训练[J].中华物理医学与康复杂志,2021,30(11):787[8]赵琳,郑颖杰,曲冬悦.肌力训练对偏瘫患者步行能力的影响[J].辽宁医学杂志,2021,23(03)参考文献[1]张健华,黄真.脑卒中患者肌力训练的研究进展24脑卒中后肌力训练对功能恢复的影响教学课件25脑卒中后肌力训练对功能恢复的影响幻灯片本课件PPT仅供大家学习使用学习完请自行删除，谢谢！本课件PPT仅供大家学习使用学习完请自行删除，谢谢！脑卒中后肌力训练对功能恢复的影响幻灯片本课件PPT仅26Content概述分类及影响原则

方案Content概述分类27概述脑卒中常见的康复问题瘫痪后肌力减弱痉挛自主运动控制丧失、深感觉异常等影响患者的日常生活能力及社会参与能力力弱的原因？概述脑卒中常见的康复问题瘫痪后肌力减弱28概述welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience

传统观念力弱(weakness)是由拮抗肌痉挛引起肌力训练被认为会增加痉挛、加重异常模式

常用方法：抗痉挛体位、牵伸、神经肌肉促进技术、支具……概述welcometousethesePowerPo29概述welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience

研究证明力弱(weakness)主要由神经因素和失用导致的肌肉适应性改变引起。肌力训练可以增加肌肉力量而并不加重痉挛，肌力的增加是功能改善的重要因素。概述welcometousethesePowerPo30概述研究对力弱的解释肌力的降低肌力产生速度的下降肌肉易疲劳过度用力概述研究对力弱的解释肌力的降低31力弱的原因

肌力产生的结构性因素（肌肉大小或横截面积）

力学因素（肌肉的长度和张力关系、力量和速度关系）

神经因素力弱的原因肌力产生的结构性因素力学因素（肌肉的长度和张32肌力训练不会增加痉挛、协同运动和被动活动阻力提高肌力和功能活动，降低痉挛和被动活动阻力肌力训练对痉挛的影响肌力训练不会增加痉挛、协同运动和被动活动阻力提高肌力和功能活33肌力训练对痉挛的影响F波振幅代表运动神经元兴奋性，反映痉挛的大小；研究显示：F波振幅明显降低，运动踏车训练有解痉作用。肌力训练对痉挛的影响F波振幅代表运动神经元兴奋性，反映痉挛的34肌力训练的分类

单纯性肌力训练

功能相关性肌力训练肌力训练的分类单纯性肌力训练功能相35单纯性肌力训练抗阻肌力训练等速肌力训练向心、离心收缩肌力训练单纯性肌力训练抗阻肌力训练36功能相关性肌力训练功能为导向的渐进性抗阻训练体能及主动训练功能性以家庭为根底的抗阻训练方案功能相关性肌力训练功能为导向的渐进性抗阻训练37肌力训练与功能改善之间的关系脑卒中后患者功能的改善与根底肌力水平相关肌力训练与功能改善之间的关系脑卒中后患者功能的改善与根底肌力38肌力训练与功能改善之间的关系●肌力很弱的时候肌力的增加可能不会引起功能的显著变化，此时肌力的增加可看作肌力的积累；肌力训练与功能改善之间的关系●肌力很弱的时候肌力的增加可能不39肌力训练与功能改善之间的关系●当肌力到达一定的阈值后，随着肌力的增加功能会提高很快，此时需要进展功能相关性的肌力训练以进一步改善功能，此阶段肌力为功能提高的重要因素；肌力训练与功能改善之间的关系●当肌力到达一定的阈值后，随着肌40肌力训练与功能改善之间的关系●当肌力增加到一定程度后，肌力的增加可能不会引起功能的显著变化，此阶段进展肌力训练是为了维持肌力、提高肌肉收缩的质量及肌群间的协调。肌力训练与功能改善之间的关系●当肌力增加到一定程度后，肌力的41卒中后肌力训练的根本原那么231按照肌力增加的超量恢复机制设计强度、频率、持续时间等促进中枢神经系统对肌肉自主控制能力的恢复肌力训练的最终目标是改善功能，当肌力增加到一定程度后应结合功能性训练综合考虑患者基本情况设计个体化的训练方案卒中后肌力训练的根本原那么231按照肌力增加的超量恢复机制设42轻到中度脑卒中患者的训练方案①强度：循序渐进，适量。渐进性抗阻训练，自身体重为阻力②时间：

60-90分/天

1-6月，1-2月③频率：重复6-10次/组，2-3组/天，2~5天/周④形式：向心与离心收缩开链与闭链运动等速或等长肌力训练等轻到中度脑卒中患者的训练方案①强度：循序渐进，适量。渐进性抗43脑卒中抗阻训练方案参数阻力水平60%-80%1RM每组重复的次数每组最多12次每天训练的组数3组（每组8-10次）每周训练的天数3天训练持续时间最少6-12周禁忌证神经系统症状不稳定；手术后初期；严重骨质疏松；急性关节的损伤；血友病或其他出血性疾病；关节活动度严重受限；注意事项避免Valsalva动作；监测生命体征；器械类型Biodex，Isokinetic，circuit-training，orweightmachines评估的频率1RM每两周评定一次合并何种训练功能任务导向性训练中风的阶段亚急性或慢性期，或患者病情稳定后如何评测肌力推荐测力计（dynamometer）脑卒中抗阻训练方案参数阻力水平60%-80%1RM每组重复的44训练方案肌力训练的要点★提供足够的阻力使肌肉在完成相对少的连续收缩次数前到达疲劳（通常＜12次）★当肌力逐渐增强后，必须相应地增加阻力★足够的持续时间（最少4周）训练方案肌力训练的要点★提供足够的阻力使肌肉在完成相对少的连45训练方案welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience重度训练方案◆尚不能施以抗阻训练◆电刺激、肌肉再教育（musclere-education）、生物反馈、想象性训练等措施有助于提高肌力。训练方案welcometousethesePower46讨论welcometousethesePowerPointtemplates,NewCont