小动物药物学

PAGEPAGE5《小动物药物学》综合性实验补充资料一．支气管肺炎（小叶性肺炎）——是支气管和肺的急、慢性炎症。多见于幼、老、体弱动物。犬常继发于犬温热。【临床特征】弛张热、呼吸困难、叩诊出现散在性浊音、听诊罗音及捻发音【病因】细菌、病毒、霉菌；异物、呕吐物、刺激物吸入；过敏反应【发病机理】泡的炎症反应先后不一→细菌的扩散呈跳跃式发展→【症状】初期流涕、咳嗽；支气管啰音；体温：40度呼吸促【体征】初期：肺泡呼吸音增强→湿罗音－捻发音炎症肺泡呼吸音消失区叩诊浊音【诊断】血常规：中性球升高、左移——细菌性淋巴球升高——寄生虫性肺炎

⑴肺部散在出现浊音区；X线见片状阴影；⑵弛张热X线：初期——肺纹理粗，某一肺段淡薄，呈现均匀阴影（片状灶性阴影中期——肺实变，呈现大片均匀阴影；晚期——呈现条索状阴影症状：弛张热、咳嗽、脓痰体征：肺听诊湿啰音，叩诊浊音【治疗】加强营养，改善护理48小时不退热改药止咳化痰制止渗出，促进分泌物排出与吸收利尿药,苯甲酸钠咖啡因溶液:10%液乌洛托品溶液1:10:6解除呼吸困难：扩张支气管——麻黄素静注或肌注；吸氧补充电介质与营养物二、肺炎（大叶性肺炎）——指肺实质的炎症，常伴有气管、支气管、咽炎。【临床特征】高热稽留、呼吸障碍、低氧血症。肺部广泛性浊音。【病因】病毒、细菌＋受寒、过劳；霉菌；变态反应：寄生虫移行→支气管粘膜损伤；吸入异物140~190次分钟。结膜红或发绀。咳嗽、呼吸紧促，进行性呼吸困难，流铁锈色鼻液。肺部听诊：起初呼吸音减弱→后为湿性罗音。【诊断】血象：X线：单个或多个肺叶均一的阴影度增加支气管清洗采样：作细菌、真菌培养－协助诊断肺组织活检：查肿瘤、硬结【治疗】B祛痰止咳:防渗出，促吸收每天一次.5mg/Kg肌注提高心功能：强心剂如安钠咖、强尔心液等.三、胸腔积液——并非一种独立的疾病，而是一种症状。许多疾病可侵害胸膜产生胸腔积液，渗出性胸膜炎造成的胸腔积液最常见。X线不能区分积液的性质，仅能查明积液的存在和液体的多少。积液量的多少与所在部位的不同而有不同的X线表现：少量积液：X线不易发现。中量积液：膈园顶、后腔静脉、心脏阴影都被淹没而不见。大量积液：积液占据胸腔大部分，密度显著增加，阴影均匀致密，动物移动可见液面波动。四、胸膜炎——是胸膜发生纤维蛋白沉淀和胸膜腔炎性渗出液积聚的炎症过程。【临床特征】腹式呼吸、胸膜摩擦音、胸部叩诊水平浊音【病因】急性原发性胸膜炎：胸膜损伤、穿透性创伤感染（少见）感染②肺结核：引起亚急性、慢性、浆液性、浆液蛋白性胸膜炎③某些急性传染病，如：猫传染性胸膜炎病毒感染④化学因素：尿毒症、血液毒素等⑤肿瘤【发病机理】急性胸膜炎：血液病原微生物→ →胸膜→在机体抵抗力低下时，大量繁殖→胸膜炎淋巴液初期：胸膜组织充血血管扩张 →纤维蛋白和细胞成份渗出 被胸膜健康部位吸内皮组织疏松纤维蛋白沉积胸膜上与邻近器官粘连纤维蛋白性胸膜炎→ 此部胸膜肉芽增生变粗糙→呼吸时产生摩擦音诊出现水平浊音炎症中：①细菌、毒素、炎症产物→机体吸收→体温升高等全身反应→毒血症。②炎症产物刺激→胸膜神经末梢→诱发反射性咳嗽→疼痛→机体为缓解疼痛→浅表呼吸③胸水大量积聚胸腔→压迫肺→肺不张压迫心脏、前后腔静脉→心功能障碍→外周循环郁血→全身水肿心力衰竭慢性胸膜炎：胸膜上肉芽增生因为 发炎的胸壁上形成纤维蛋白结缔组织 胸膜壁层与脏层纤维性结缔组织增生 粘连胸膜壁层与膈肌【症状】急性：沉郁不食；体温上升1~2度，呼吸促而浅表。慢性：呼吸促、反复发热【体征】急性：①因胸膜粘连→听诊肺部，出现与呼吸音一致的摩擦音恢复期因渗出物吸收→摩擦音重现尿量增加②动物痛苦，拒触碰；③因大量胸水积聚胸膜腔→呼吸困难胸前、腹下水肿→此时触痛减轻，仍有痛咳。④胸腔穿刺，可见大量黄色易凝固渗出液⑤血象：白细胞增多、左移，淋巴细胞减少慢性：胸膜已发生广泛粘连或增厚→听诊肺泡音减弱。【诊断】腹式呼吸，促而浅表胸部触摸叩诊时痛苦，微弱痛咳胸部叩诊呈水平浊音胸壁听诊有摩擦音，肺泡音消失胸腔穿刺，胸水含纤维蛋白凝块（或血、或脓）X【治疗】11mg/Kg12消炎:制止渗出，促进吸收：强心剂、利尿剂、缓泻剂缓解呼吸困难：胸腔穿刺排积液（可重复）化脓性胸膜炎：穿刺排液 0.1％雷佛奴尔冲洗胸腔 注入青、链霉素渗出液细菌培养 药敏试验 选择抗菌药五．气胸——指空气进入胸腔→改变胸腔负压→肺组织部分或大部分被压迫→不能正常通气。（因胸膜壁层破裂；或胸膜脏层和肺脏破裂→空气进入胸腔→压迫使肺萎缩）【病因】外伤性气胸：胸壁透创；胸段食管异物刺破→空气入胸腔进入胸腔【症状】呼吸困难无胸水时，体温可正常；肺结核、肺脓肿→气胸→胸膜感染→毒血症→紫绀→窒息【体征】听诊：因患侧呼吸运动减弱→呼吸音减弱或消失。叩诊：左侧气胸—叩诊心浊音区消失，听诊心音遥远（因心被推到右侧不到心音。X层胸膜。粘连时—胸膜表面见条、带状阴影；有胸水时—见液平面。【诊断】突发呼吸困难；外伤性的有外伤史；长期肺病史、肺肿瘤的—自发性气胸。【治疗】轻症：安静→可自愈；外伤：清创缝合呼吸困难：吸入加压氧气创伤或感染：消炎促进组织修复药六、犬温热——是由犬温热病毒感染引起的、传染性强、致死率高的恶性传染病。广东地区广泛发生。【病原】犬温热病毒【流行特点】通过飞沫、鼻液、眼分泌物、尿液污染食物、饮水而传染【症状】双峰热（发病初发热→两三天退→三四天后再发热）为特征。流