皮肤科疾病课件

皮肤科疾病一荨麻疹荨麻疹的定义荨麻疹俗称“风疹块”或”风团”或”风疙瘩”是一种过敏性皮肤病。常出现在皮肤或黏膜上，以局限性，暂时性或瘙痒性的潮红斑和风团为特征。一荨麻疹荨麻疹的病因荨麻疹大多与变态(过敏)反应有关，多数属于速发型变态反应。也可由接触多种物质引起，如:<1>异种血清(如破伤风抗毒素、疫苗)<2>动物蛋白(蛋、肉、虾、蟹)<3>细菌、病毒、寄生虫、毛皮、花粉、油漆等<4>药品(阿司匹林、阿托品、青霉素、吗啡、磺胺等)一、荨麻疹人工荨麻疹

急性荨麻疹

一、荨麻疹治疗<1>口服抗过敏药，如盐酸异丙嗪(非那根)、赛庚定、扑尔敏、氯雷他定等，并服用维生素C，(赛普维生素C，果味维C)氨基酸螯合钙，乳酸钙，KR大蒜油、转移因子等增强免疫力。<2>局部用药，选择止痒和收敛的洗剂，如薄荷酚洗剂或炉甘石洗剂涂敷，每日3次。<3>中成药防风通圣丸--用于外寒内热，表里具实的湿疹，荨麻疹；二妙丸—可燥湿清热解毒。肤痒颗粒—祛风活血，除湿止痒。二、脓疱疮什么是脓疱疮？俗称“黄水疮”或“脓痂疹”。病因：卫生习惯不好的儿童常会发生，该病是由细菌感染所，引起的一种皮肤病，具有传染和化脓性，夏季和初秋多发，常在集体生活的家庭，托儿所，幼儿园，小学里传播。二、脓疱疮症状：病好发于头，面部，颈或四肢等暴露部位。初期为散在性红斑，水疱，水疱壁极薄，透明，可见到液面，周围有红晕，很快浑浊化脓成脓疱，破损后有稀薄黄色分泌物，流到别处皮肤上引起新的感染。二、脓疱疮治疗：口服抗生素和消炎药作用不大，以使用外用药涂敷为主。〈1〉先用75%乙醇消毒，刺破脓疱，吸出分泌物后用0.02%~0.1%高锰酸钾溶液清洗。然后涂０.25%～0.5%聚维酮碘溶液或蒲公英捣烂外敷。结痂期应先去痂，再按上法治疗，也可涂绿药膏，红霉素软膏，百多邦等。三、手足皲裂1、什么是手足皲裂？手足皲裂就是手和脚的皮肤干裂，在冬季易发，天暖渐愈。三、手足皲裂3、症状好发部位是指尖、手掌、肘后、足跟、足边缘。轻者皮肤干燥和增厚，出现顺皮纹方向裂纹；严重者裂纹加重，疼痛剧烈，碰撞后出血，有时可继发感染。三、手足皲裂4、治疗〈1〉轻者敷橡皮膏或伤湿止痛膏（患处感染或湿烂者忌用）；〈2〉稍重者选用15%~20%的尿素乳膏或曲安奈德益康唑乳膏，每日2次；〈3〉裂纹严重者涂10%氧化新软膏、复方苯甲酸软膏。四、痤疮概念俗称“粉刺”或“壮疙瘩”，多自青春期发病，男女两性各在15或12岁开始出现，常冠以“青春痘”之称。是发生在毛囊皮脂腺的一种慢性炎症。按症状分为1~4级，类型有丘疹型、寻常型、囊肿型、结节型和聚合型。四、痤疮病因青春期皮脂分泌旺盛在厌氧环境下，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，并产生溶脂酶，分解皮脂产生游离脂防酸，刺激毛囊而引起炎症。四、痤疮痤疮的特点〈1〉好发于前额、面部、胸背上部和肩胛部。〈2〉初起为多数散在于毛囊的黑色去丘疹，用手挤压后有黄白色的脂性栓塞物排出来。随后可引起毛囊内及其周围炎症，形成丘疹、脓疱或结节、囊肿。〈3〉病程缓漫，青春期过后则可自愈，愈后可留有色素沉着斑。四、痤疮〈2〉对囊肿型痤疮宜服维胺脂胶囊（维甲灵），每次50mg，每日3次，对促进上皮细胞分化有较好的疗效。另：锌在体内合成激素过程中起一定作用，可以减轻炎症和促进痤疮愈合。每次10~20mg，每日2次。如：鳌合锌、葡萄糖酸锌片。〈3〉中成药如：妇女宝、芦荟胶囊、当归苦参丸、清热暗疮丸、金花消痤丸等。五、神经性脱发什么是神经性脱发？神经性脱发（斑秃）俗称“鬼剃头”，是一种头部突然发生的局限性斑状秃发。形状常为圆形或椭圆性，多数人没有自觉症状，常由他人发现。多见于皮脂分泌旺盛的儿童及青年，男女均可发病。五神经性脱发

神经性脱发的治疗1.轻度口服胱氨酸、维生素B1，局部涂敷10%辣椒酊或10%樟脑酊；中至重度局部涂二硫化硒香波；2.严重的（头皮屑过多）选用酮康唑洗剂，涂敷头发上，待3~5分钟，每周2次，连续2~4周。3.对全秃或普秃者可口服泼尼松，每次5mg，每日3次，开始长出新发后改为每日2次，3周后减为每日1次，连续3个月。五神经性脱发

4.米诺地尔（长压定）原为一种降压药，但能刺激毛发生长，对斑秃尤其是男性脱发有高效，常用1%~5%洗剂涂敷，每日1~2次，连续3个月以上。5.改善精神状态和睡眠质量十分重要，对精神不安者可口服30mg谷维素；焦虑者可用氯氮平等。6.中成药只限于辅助治疗，如心神宁丸、养血生发胶囊、七宝美髯丹、虫草子实体煲汤等。六、疥疮疥疮的病因人疥螨是导致疥疮的罪魁，是一种浅黄色或乳白色的卵圆形小虫，形体约0.2~0.4mm。常寄生于人的皮肤表层，如指缝、手腕、腋窝、生殖器、腹股沟、乳房、趾间。疥螨在皮肤上挖掘隧道，对皮肤产生刺激和损伤，引起化脓而形成脓疱疥。另外，疥螨的分泌物有毒性，可引起皮肤奇痒，夜间更甚，影响睡眠和休息。六、疥疮疥螨的传染特点传染性极强，主要是通过性接触传播，如与患者性交、握手、或在家庭、集体宿舍中。疥螨离开人体后仍能生活2~3天，因此穿用患者衣裤或器具也可间接地传染。

六、疥疮症状1.在双侧指间、手腕、腰围、大腿根部、乳房发生瘙痒；2.性丘疹，阴茎及阴囊上有结节性皮损；3.全身剧痒，一般白天轻而夜晚加重，难以入睡或睡梦中被痒醒；4.检查皮疹处，可见“虫丘”及隧道5.家庭或宿舍中同伴有类似的瘙痒，或有来自疥疮流行的亲友；6.皮损处可以查到疥虫、虫卵或粪便。六、疥疮3.硫黄（硫华）与皮肤接触后，生成硫化氢、五硫磺酸等化合物，可杀灭细菌、真菌和疥螨，并能去除油脂、止痒和溶解角质。治疗疥疮常用软膏剂。4.中成药如意金黄散，用清茶或食醋、黄酒调敷，直接涂敷于患处。六、疥疮5.民间验方荆芥、桑叶、丹皮各6g，苦参、黄柏、连翘、地肤子、茯苓皮各10g，银花、川太各12g。煎服，每日1次，分两次服用。

七冻伤和冻疮耳廓冻伤

七冻伤和冻疮冻伤的程度1度冻伤（红斑型）2度冻伤（水疱型）3度冻伤（坏疽型）

七冻伤和冻疮冻伤（疮）的治疗（1）对1度冻疮者选用10%樟脑软膏涂敷患部；（2）对1~2度冻疮者可涂敷10%辣椒软膏或冻疮膏；（3）对局部发生水疱和糜烂者，可涂10%氧化锌软膏或利凡诺氧化锌糊剂；（4）对发生糜烂而感染者，局部以0.02%高锰酸钾浸泡后清除黏液，涂敷红霉素软膏、绿药膏或鱼石脂软膏，以控制细菌的感染。

七冻伤和冻疮（5）口服烟酸，可扩张血管促进血液循环，服药后局部和面部有温热感，维生素E可促进肌肉生长。（6）对瘙痒严重者加服抗组胺药，如扑尔敏、赛庚啶或亿菲等。民间验方：姜汁或辣椒水涂敷；或以红霜茄子秸连根拨起洗净，煎汤泡洗半小时，每日2次。八、老年瘙痒症老年瘙痒的病因1.老年人皮肤萎缩退化，皮脂分泌减少，皮肤干燥；2.冬季皮肤干燥，对外界刺激的抵抗力减弱而容易发生瘙痒，亦称冬季瘙痒症；3.部分发病与全身代谢异常、糖尿病有关。八、老年瘙痒症老年瘙痒的特点1.瘙痒常发生在小腿前部，瘙痒为阵发性，时好时坏，晚上入睡时更明显；2.皮肤干燥有细小的皲裂和鳞屑；3.全身皮肤有抓痕、血痂、表皮剥脱、色素沉着等，日久可致感染或湿疹样变。八、老年瘙痒症老年瘙痒的治疗1.全身治疗口服抗组胺药，如氯苯那敏（扑尔敏）；异丙嗪（非那根）；氯雷他定（亿菲、开瑞坦）。2.局部用药1%达克罗宁霜，既可止痒又可润泽和保护皮肤，减少皮肤内水分蒸发，使瘙痒减轻或消失。皮肤干燥严重者可选用50%甘油溶液涂敷；或涂维生素E霜、维生素B6霜。八、老年瘙痒症3.对伴继发湿疹样病变者，可用曲安奈德（去炎松）软膏、肤轻松软膏；对继发细菌感染者，可用百多邦软膏。4.中成药肤痒颗粒可祛风活血，除湿止痒；防风通圣丸，可解表通里。九、痱子痱子的概念痱子医学上称为汗疹或红色粟粒疹，好发于婴幼儿、产妇、及肥胖者、室外体力劳动者和体质虚弱者。九、痱子痱子的病因是由于夏天天气炎热，大量出汗，导致汗液潴留汗管内，内压增高而发生破裂，并挤入周围组织引起炎症。另外，皮肤卫生差、皮肤上微球菌繁殖也易发生痱子。九、痱子痱子好发于头面及躯干皮肤的皱摺部，起病急骤，有四种表现：1.晶状栗粒疹2.红色栗粒疹，又称红痱子3.脓疱性栗粒疹，又称为脓疹4.深部粟粒疹九、痱子痱子的治疗1.以外用涂敷和撒布为主，痱子可用痱子粉或痱子水外扑，或用1%薄荷炉甘石洗剂外搽。脓痱用2%鱼石脂炉