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文档简介

关节松动术

jointmobilization

关节松动术Part1:定义Part2:基础知识Part3:手法分级Part4:适应症、禁忌症Part5:实施的步骤Part6：治疗作用与机制Part7:具体应用（肩、肘、腕，髋、膝、踝）疼一、关节松动术

是由治疗师在关节活动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，属于被动运动范畴，在具体运动时选择生理运动或附属运动作为治疗手段，以达到维持和改善关节活动范围，缓解疼痛的目的。也称为麦特兰德（Maitland)手法或澳式手法特点：1.针对性强2.见效快3.患者痛苦性小，容易接受

关节松动术——治疗作用1.缓解关节疼痛2.增加关节活动度

3.增加关节本体感觉

二、基础知识

1.关节的生理运动

指关节在生理范围内完成的运动，可以主动完成，也可以被动完成。2.关节的附属运动存在于关节活动范围之内，但往往无法主动完成，需要他人帮助才能完成。生理范围＜附属运动＞解剖范围3.生理运动与附属运动的关系

3.1任何一个关节都存在着附属运动，当关节因疼痛，僵硬而限制活动时，其生理运动及附属运动均受到限制

3.2通常在改善生理运动之前，先改善附属运动,而附属运动的改善，又可以促进生理运动的改善在相接处的两个面上，一个面上的另一点与另一个面上的另一点发生接触，即发生了滚动。只有当两个接触的关节面发生平移运动是指一个点持续与另一个面的一系列点接触。单纯的滑动能发生在当两个面协调、平坦或是弯曲。滑动也与转化有关滚动(Roll)滑动(Distraction)牵拉和分离牵拉：是使关节腔内骨与骨之间的间隙加大的力，沿骨的长轴施加的力分离：与骨骼面成直角牵开作用：减轻消除疼痛分离牵拉三、Maitland—分级标准手法应用选择（一）I、II级手法用于治疗因疼痛引起的关节活动受限（二）III级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬（三）IV级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限手法分级可用于关节生理运动和附属运动常用于附属运动四级手法皆可选而生理运动治疗时关节活动范围要达到正常的60%才可应用四、治疗作用与机制

1力学作用促进关节液流动保持或提高软组织的延展性神经作用增加本体反馈，抑制脊髓和脑干致痛物质的释放，提高痛阈。五、适应症力学因素引起的关节功能障碍关节疼痛肌肉紧张及挛缩可逆性关节活动降低进行性关节活动受限禁忌症关节活动已经过度关节渗出增加关节感染性炎症恶性肿瘤未愈合的关节内骨折严重的骨质疏松外伤或疾病引起的关节肿胀......本节重点一、定义关节松动技术二、关节松动技术的作用三、凹凸定律四、牵拉与分离区别五、手法的分级与应用六、关节松动技术的禁忌症和适应症预习具体应用（肩、肘、腕，髋、膝、踝）从以下几个方面思考1.治疗平面2.凹面还是凸面

3.具体作用比如:增加肩关节尾端

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