外科护理学复习题(定稿)2

PAGEPAGE88外科护理学同步练习主编：王志远编者：王家永苏子波赵东欢目录第一章外科病人代谢失调的护理………………03第二章外科休克病人的护理…………………07第三章外科病人营养代谢支持的护理………11第四章外科麻醉病人的护理…………………12第五章手术前后病人的护理…………………14第六章外科感染病人的护理…………………20第七章损伤病人的护理………………………24第八章肿瘤病人的护理………………………29第九章颈部疾病病人的护理…………………33第十章乳房疾病病人的护理…………………35第十一章腹外疝病人的护理…………………40第十二章急性腹膜炎与腹部损伤病人的护理………………42第十三章胃、十二指肠疾病病人的护理……………………45第十四章肠疾病病人的护理…………………50第十五章直肠、肛管疾病病人的护理………54第十六章肝外科疾病病人的护理……………58第十七章胆道疾病病人的护理………………62第十八章胰腺疾病病人的护理………………66第十九章外科急腹症病人的护理……………69第二十章周围血管疾病病人的护理…………69第二十一章颅脑疾病病人的护理………………70第二十二章胸部疾病病人的护理……………75第二十三章食管癌病人的护理………………77第二十四章泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理…………78第二十五章骨与关节疾病病人的护理…………83第一章外科病人代谢失调的护理【历年真题】1.细胞外液最主要阳离子为A.Ca2+B.K+C.Na+D.Mg2+E.Fe2+2.在体液平衡中下列哪项不对A.细胞内液约为体重的40％B.细胞外液约为体重的20％C.组织间液约为体重的10％D.血浆约为体重的5％E.组织间液约为体重的15％3.高渗性脱水早期的主要表现是A.尿量减少B.血压下降C.口渴D.神志淡漠E.烦躁4.不符合静脉补钾原则的是A.尿量须在30ml／h以上B.输液中氯化钾浓度＜0.3％C.滴速＜60滴／minD.每日补充钾总量＜6～8gE.可先静脉推注少量5.低钾与高钾血症相同的症状是A.心动过速B.乏力、软瘫C.舒张期停搏D.腹胀、呕吐E.心电图T波低平6.呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒7.代谢性碱中毒发生错误的是：A.由于体内H2CO3增高所致B.由于呕吐大量胃内容物所致C.由于大量利尿致D.由于体内H2CO3，减少所致E.由于体内钾缺失所致8.配置0.2％的过氧乙酸溶液1000ml，应取5％的过氧乙酸溶液多少ml?A.10mlB.20mlC.30mlD.40mlE.50ml9.下列属于高渗溶液的是：A.5％葡萄糖溶液B.10％葡萄糖溶液C.5％葡萄糖等渗溶液水D.1.4％碳酸氢钠溶液E.1.84％乳酸纳溶液10.对高渗性脱水的病人首先输入A.平衡液B.5％葡萄糖液C.林格氏液D.右旋糖酐E.3％～5％盐水11.将10％氯化钾30ml稀释于5％葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是A.200m1B.300m1C.400m12.完全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是A.高钾血症B.低钾血症C.肝功能异常D.非酮性高渗性高血糖性昏迷E.高血糖13.等渗性脱水病人输入大量生理盐水可出现A.血钠过高B.氯化钠过剩C.水中毒D.高氯性酸中毒E.低氯性酸中毒14.正常人每日无形失水量为A.200mlB.850mlC.400mlD.1000mlE.1200ml15.低渗性脱水，主要是A.血钾低B.血钠低C.血钙低D.血镁低E.血糖低16.下列哪项对高钾血症病人禁用A.等渗盐水B.10％葡萄糖液C.右旋糖酐D.林格液E.碳酸氢钠17.高渗性脱水的主要病因是A.肠梗阻B.急性腹膜炎C.高热D.腹泻E.大面积烧伤18.关于补钾，不正确的是A.最好口服补钾B.保持尿量＞30ml／hC.根据血清钾值调整补钾量D.严重缺钾应静脉推注10％KClE.每日生理需要量氯化钾2-3g19.纠正代谢性酸中毒首选A.11.2％乳酸钠B.5％碳酸氢钠C.3.6％三羟甲基氨基甲烷D.E.5％葡萄糖溶液+氯化钾20.口渴、尿少、比重高、皮肤弹性差是A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.高血钾症E.低血钾症21.调节酸碱平衡最重要的器官A.肾B.肺C.肝D.心E.脑22.正常人每日生理需要的水摄人量是A.500～1000毫升B.1000～l500毫升C.1500～2000毫升D.2000～2500毫升E.3000-4000毫升23.严重低渗性脱水的治疗可先输入A.5％葡萄糖盐水B.10％葡萄糖液C.3％～5％氯化钠液D.11.2％乳酸钠液E.低分子右旋糖酐液24.成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于A.20mlB.30m1C.40m1【综合训练】A2.型题1．一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给A．平衡盐溶液B．葡萄糖盐水C．5％碳酸氢钠D．5%葡萄糖溶液E．3％～5%的高张盐水2．一小肠瘘病人，主诉口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力，脉细速。血红蛋白16g/L，血钠132mmol/L，CO2CP为27mmol/L。应诊断为A．等渗性脱水B．低渗性脱水C．高渗性脱水D．代谢性酸中毒E．代谢性碱中毒3．对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应先输入的是A．右旋糖酐B．5％碳酸氢钠C．5％葡萄糖液D．10%葡萄糖液E．5％葡萄糖盐水4．女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法，静脉滴注选用的液体是A．右旋糖酐B．O．3％氯化钾C．复方氯化钾D．5％葡萄糖液E．5％葡萄糖盐水5．女性病人，体重40kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为112mmol/L(正常值为142mmol/L)其第一日补盐量应是A．8gB．12gC．18gD．24gE．30g6．男性，38岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后胃肠功能恢复不佳，持续胃肠减压，每日输葡萄糖液1000ml、葡萄糖盐水500ml。术后5天病人出现口渴、恶心、倦怠、尿少，无明显腹胀。检查血钠144mmol/L，血氯102mmol/L，血钾3mmol/L。本病例可能存在的体液紊乱是A．低钾血症伴低渗性脱水B．低钾血症伴等渗性脱水C．低钾血症伴高渗性脱水D．高钾血症伴低渗性脱水E．高钾血症伴等渗性脱水7．男性，36岁，体重60kg，因食管癌进食困难一月余。主诉乏力、极度口渴、尿少色深。检查：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。该病人的初步诊断为A．轻度高渗性缺水B．中度高渗性缺水C．重度高渗性缺水D．轻度低渗性缺水E．中度低渗性缺水8．男性，50岁，因胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发肠瘘，每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。该病人最可能存在A．钾代谢紊乱B．代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒9．28岁女性，双大腿挤压伤。测得血清钾5．9mmol/L,脉搏50次/分，并有心律不齐。首选的措施是应立即注射A．等渗盐水B．5％碳酸氢钠C．10%葡萄糖酸钙D．11．2％乳酸钠溶液E．50％葡萄糖加胰岛素10．女性，60岁，因反复呕吐5天住院，血清钠：118mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。应诊断为A．轻度缺钠B．中度缺钠C．重度缺钠D．中度缺水E．中度缺水11.张女士，因急性腹泻出现口渴，尿少血压偏低，应首先输入的液体是A.5％葡萄糖溶液B.10％葡萄糖溶液C.5％葡萄糖盐水D.低分子右旋糖酐E.5％碳酸氢钠溶液A3型题1．男性，36岁，小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面色潮红，P110次/分，BP90/60mmHg，腱反射减弱。实验室检查：pH7.20，血浆HCO3—15mmol/L。（1）该病人酸碱失衡诊断为A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（2）首选治疗措施是A．静滴生理盐水B．静滴5％葡萄糖盐水C．静滴5％碳酸氢钠D．快速输入高渗葡萄糖E．辅助呼吸、加速C02排出2．女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO-35mmol/L。（1）该病人酸碱失衡诊断是A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（2）该病人水电解质失衡诊断是A．低钾血症、低钠血症B．高钾血症、低钠血症C．高钾血症、高钠血症D．高钠血症E．高钾血症（3）该病人典型心电图表现为A．Q-T间期延长B．出现U波C．QRS波增宽D．P-R间期延长E．T波降低，低平或倒置(4)病人体重60kg，第一天应补给氯化钠A．4．5gB．15gC．21gD．25．5gE．36g(5)在补液时当尿量小于30ml／h时不应补给A．10％葡萄糖B．10％氯化钾C．0．9％氯化钠D．5％葡萄糖E.5％葡萄糖盐水3.某女，20岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴；乏力、厌食、头晕。查血清钠在正常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。（1）等渗性脱水早期，体液变化的特点是A.细胞内液减少、细胞外液减少B.细胞内液减少、细胞外液增多C.细胞内液变化不大、细胞外液增多D.细胞内液增多、细胞外液变化不大E.细胞内液变化不大、细胞外液减少（2）该患者的失水量约为体重的A.2％～4％B.4％～6％C.6％～8％D.大于8％E.小于2％（3）该患者若不及时采取治疗措施转变为A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.低钠血症D.低钾血鑫E.水中毒第二章外科休克病人的护理【历年真题】A2型题1.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小，治疗应首先给A．血管收缩剂B．血管扩张剂C．静脉补液D．强利尿剂E．5％碳酸氢钠2．一病人严重创伤，血压降低、脉搏细速、面色苍白，诊断为休克，治疗时重点应注意A．急性肾功能衰竭的发生B．及时扩充血容量C．及时使用甘露醇D．避免使用血管收缩药E．药物对各内脏器官的毒性3.一人外伤后出血、烦躁、肢端湿冷，脉搏105次／分，脉压低，应考虑是A．无休克B．休克早期C．休克中期D．休克晚期E．DIC形成4．某休克病人进行液体疗法，快速输液时，测中心静脉压1．47kPa(15mH20)，BP80／60mmHg，应采取的措施是A．大量加速输液B．控制速度，减慢输液C．减慢输液，加用强心剂D．暂停输液E．用升压药5．一胃溃疡病人，36小时处于中毒性休克状态，最佳处理措施是A.纠正休克同时及早行穿孔修补术B．纠正休克同时及早行胃大部切除术C．立即胃大部切除术D．静脉滴注碳酸氢钠，应用抗生素E．静脉补充血容量6.冯先生，因失血性休克正在输液。现测得其CVP4.8cmH2O(0.47kPa)，BP90／55mmHg(12／7.3kPa)。应采取的措施是A．加快输液速度B.减慢输液速度C.应用强心药物D．应用去甲肾上腺素E.静脉滴注多巴胺7.一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀，吸氧无效，PaO：持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取A.呼气终末正压给氧B.持续吸纯氧C.快速输液D.给血管活性药物E.气管切开A3型题1.女性35岁，汽车撞伤左季肋区。人院时意识模糊，体温38．5℃冷，脉搏细弱，血60/40mmHg，全腹无压痛、反跳痛，无尿。（1）该病人首先应考虑为A．过敏性休克B．低血容量性休克(中度)C．低血容量性休克(重度)D．感染性休克E．神经源性休克（2）理想的辅助诊断措施是A．血常规B．腹腔穿刺C．静脉肾盂造影D．中心静脉压测定E．二氧化碳结合力测定（3）首先考虑的治疗措施是A．静脉输注血管收缩药物B．立即剖腹探查C．迅速补充血容量D．大剂量应用抗生素E．滴注利尿剂改善肾功能2.男性，67岁，右下腹痛8天伴呕吐，体温35℃志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛，四肢冰冷，青紫呈花斑发绀，尿量小于25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。（1）首先考虑病人为A．心源性休克B．低血容量性休克(中度)C．低血容量性休克(重度)D．冷休克E．暖休克（2）治疗原则是A．不宜手术B．立即手术C．休克纠正同时及早手术D．抗生素控制感染后择期手术E．应用升压药待血压正常后再手术【综合训练】A1型题1.休克早期的临床表现是A.表情淡漠B.发绀，四肢厥冷C.血压下降，脉速D.脉压小，尿量减少E.抽血时血液黏稠易凝2.休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是A.纠正酸中毒B心功能正常C补足血容量D先用血管收缩药E与皮质激素同用3.所谓有效循环血量是指A.全身总血量B.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C.在动脉内的血量D.在微循环内的总血量E.在静脉内的血量4.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压降低E.全身广泛出血5.休克患者并发休克肺(急性呼吸窘迫综合征)时的典型表现是A.进行性呼吸困难B.代谢性酸中毒C.肺呼吸音降低D.肺湿性啰音E.发绀6.休克的主要致死原因是A.心功能衰竭B.肺间质水肿C.DICD.肾小管坏死E.MSOF7.各种类型休克基本病理变化是A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压减小D.尿量减少E有效循环血量锐减8.抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.麻黄素E.去氧肾上腺素9.在抗休克过程中应用血管扩张剂必须A.在补足血容量之后B.与血管收缩剂配合使用C.尽早使用D.大剂量使用E.持续静脉点滴10.关于休克护理下列哪项不妥A.平卧位B.常规吸氧C.给热水袋，保暖D.观察每小时尿量E.每15min测血压、脉搏1次11.观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度A.20mlB.30mlC.40mlD.10mlE.50ml12.以迅速扩充血容量为目的时，下列液体中应选用A.低分子右旋糖酐B.中分子右旋糖酐C.5％葡萄糖等渗盐水D.10％葡萄糖液E.5％碳酸氢钠13.休克的治疗原则是A.恢复有效循环血量B.消除致病因素C.维持重要器官功能D.纠正水电解质紊乱及酸中毒E.以上全都对14.抗休克的最基本治疗措施是A.应用血管活性药物B.扩充血容量C.纠正酸中毒D.应用抗生素E.增强心功能15.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是A.大量输液，加快滴速B.控制滴速，减慢输液C暂停输液，用强心剂D用升压药物E用扩血管药物16.给休克病人快速大量输血被液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠A.颈静脉充盈情况B.面色和肢端温度C.血压和脉搏D.尿量和中心静脉压E.根据已丧失量21.下列哪项符合早期休克A.面色苍白，烦躁不安B.脉弱无力C.血压降低D.代谢性酸中毒E.皮肤粘膜出现淤斑第三章外科病人营养代谢支持的护理【历年真题解析】A1型题1.以下最适用于要素饮食的情况是A.短肠综合征B.严重烧伤C.坏死性胰腺炎D.急性肾功能衰竭E.肝功能衰竭2.要素饮食护理错误的是A.要素饮食配置后要在室温下保存B.要素饮食配置后要在24h内用完C.由小量、低浓度、低速度开始输入D.每日冲洗鼻饲导管2次E.观察有无水电解质紊乱发生第四章麻醉病人的护理【历年真题】A2型题1．陈某，左手无名指患脓性指头炎，拟在指神经阻滞麻醉下行手术切口引流，为预防局麻药毒性反应，下列哪项护理是错误的A．局麻药须限量使用B．局麻药浓度不能过高C．常规麻醉前用药D．麻醉药中加肾上腺素E．防止局麻药进入血管2．张某，49岁，有吸烟史，全麻术后回病房，麻醉未清醒，病人血压、脉搏正常，吸气困难，呼吸时喉头有哕音，应考虑为A．舌后坠B．呼吸道分泌物多C．呕吐物窒息D．喉痉挛E．呼吸不规则3．李某，上午在全麻下行二尖瓣置换术未醒，测血压、脉搏的间隔时间应为A．5～10分钟B．15～30分钟C．30～60分钟D．60分钟E．90分钟4．刘某，38岁，行胃大部分切除术，术中病人血压、脉搏正常，病人出现吸气困难、发绀，喉部发生高调鸡鸣声，考虑为喉痉挛所致，应首先采用的措施为A．吸氧B．吸痰C．解除诱因，加压给氧D．用一针头经环甲膜刺入气管内输氧E．静脉注射肌松剂后气管插管5．赵某，明日行乳腺癌根治术，欲给全身麻醉，为防止术后呕吐窒息，麻醉前至少禁食A．2～4小时B．4～6小时C．6～8小时D．8～10小时E．10～12小时6．丁女士，30岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的卧位是A.半卧B．平卧C．头高斜D．平卧头转向E．侧卧位7．王先生，55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，这是什么问题A.呼吸道被痰堵塞B．舌后坠C．喉痉挛D．即将醒来E．以上都不是A3型题1．王某，男，60岁全麻术后回病房，麻醉未清醒，病人血压为90/60mmHg，心率92次/分钟，呼吸困难，有鼾声（1）该病人应考虑A．喉痉挛B．呼吸道分泌物多C．舌后坠D．误吸E．血压下降（2）最主要的护理诊断为A．有窒息的危险B．气体变换受损C．低效性呼吸状态D．有受伤的危险E．心输出量减少（3）首先采取的护理措施应为A．吸痰B．加压吸氧C．头偏向一侧D．加快输液速度E．用手托起下颌，使舌在下颌切牙之前，至鼾声消失【综合训练】A1型题1.苯巴比妥钠作为局部麻醉前必须的用药，主要是因为A.有镇静作用B.有催眠作用C.能减少呼吸道分泌D.能减轻迷走神经反射E.能预防局麻药中毒反应2.有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是A.阿托品B.苯巴比妥钠C.地西泮（安定）D.哌替啶E.氯丙嗪3.全身麻醉患者完全清醒的标志是A.睫毛反射烣复B.能睁眼看人C.眼球转动D.呻吟翻身E.能准确回答问题4.腰麻术后让病人去枕平卧的主要目的是A.预防血压下降B.预防头痛发生C.防止呕吐窒息D.减轻伤口疼痛E.预防伤口出血5.硬膜外麻醉最严重的并发症是A.血压下降B.血管扩张C.尿潴留D.全脊髓麻醉E.呼吸变慢6.腰椎穿刺后6小时让病人采取去枕仰卧位的目的是A.预防颅内出血B.预防颅内高压C.预防颅内压减低D.预防颅内感染E.防止脑缺血7.为防止全麻时呕吐和手术后腹胀。手术前禁食，禁饮的时间是A.4h禁食，2h禁水B.6h禁食，4h禁水C.8h禁食，6h禁水D.10h禁食，4h禁水E.12h禁食，4～6h禁水8.全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要A.每15min测生命体征一次B.去枕平卧，头偏向一侧C.保持输液道通畅D.注意观察伤口渗血情况E.防止意外损伤9．麻醉前禁食、禁饮的主要目的是预防A.呕吐误吸B．术中排便C．术后尿潴留D．术后腹胀E．术后便秘10．局麻时通常在100m1的局麻药中加入0．1％肾上腺素A.0．1mlB．0．3mlC．0．5mlD.0．8mlE.1ml11．心肺复苏后，如患者有气管插管，该插管不得超过多少小时A.24hB．48hC.72hD．84hE．12h12．椎管内麻醉术前用阿托品的目的是A.预防呕吐B.减少胃肠道内腺体分泌C.减弱迷走神经反射D．减轻内脏牵拉痛E．镇静13．吸入性全身麻醉前必须给病人使用A.安定B．吗啡C．阿托品D．异丙嗪E．苯巴比妥钠14．成人腰椎穿刺术一般选择的部位A．腰1～2椎间隙B．腰2～3椎间隙C．腰3～4椎间隙D.腰4～5椎间隙E．腰5～骶1，椎间隙15．硫喷妥钠可以用于A.分离麻醉B．吸入麻醉C.椎管内麻醉D.静脉快速诱导麻醉E．局部浸润麻醉16．能预防局麻药中毒的术前用药是A.氯丙嗪B．异丙嗪C.阿托品D．哌替啶E．苯巴比妥钠17．一男性患者30岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的时间不得少于A.4小时B．14小时C．6小时D．12小时E．8小时18．全麻术后未清醒前的体位应取A.平卧，头偏向一侧B．头高斜坡位C.俯卧，头偏向一侧D．半坐卧位E．头低脚高位19．对腰麻后头痛的预防措施是A.给预防性止痛药B．给镇静剂C．静脉输液D.麻醉后去枕平卧6～8小时E．针刺疗法第五章手术前后病人的护理【历年真题】A2型题1．赵护士，手术过程中，手术衣被血液浸湿，应A．迅速更换B．继续手术C．再穿上一件D．停止手术E．都行2．王护士，因工作疏忽，无菌包外未贴消毒指示带，应怎样处理A．补贴B．放入其他贴有指示带的包中C．重新消毒D．继续使用E．都不行3．小张护士治疗过程中，工作服上不慎沾有碘渍，应选用何种溶液除去碘渍A．过氧乙酸B．盐水C．乙醇D．过氧化氢E．戊二醛4．手术室行甲亢手术后，应怎样进行空气消毒A．通风B．乳酸熏蒸C．甲醛熏蒸D．紫外线消毒E．都行5．手术台上器械坠落，不正确的作法是A．冲洗后再用B．不得使用C．应计数D．暂不拿出手术间E．须核实无误后，才可关闭胸、腹腔6．化学药液灭菌法不适用于A．利器B．敷料C．内镜D．缝线E．有机玻璃7．手术室上午行铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染所致的肝脓肿手术，术后应立即A．通风B．擦地面用O．1％苯扎溴铵C．乳酸熏蒸D．紫外线消毒E．甲醛熏蒸8．具有灭菌作用的是A．70％乙醇B．O．1％苯扎溴铵C．O．1％氯己定(洗必泰)D．10％福尔马林E．O．5％碘酊9.患者男性58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需几日开始服用肠道不吸收的抗菌药物A．１日B．2日C．3日Ｄ．4日E．5日10．患者女性，32岁，蛛网膜下腔麻醉下行阑尾切除术后第3天，诉创口剧痛难忍，测体温38℃，脉搏92次/分，血白细胞计数14×109A．肺不张B．尿路感染C．切口感染D．上呼吸道感染E．外科热11．患者男性70岁，贲门癌根治术后1周，诉小腿轻度疼痛和压痛，体检示患肢凹陷性水肿，腓肠肌挤压试验阳性，下列哪项处理方法是错误的A．抬高患肢，制动B．忌经患肢静脉输液C．局部按摩D．低分子右旋糖酐溶栓治疗E．抗凝治疗12．刘某，41岁。因门静脉高压症、上消化道大出血急诊入院，入院后经三腔管压迫止血有效，拟择期行门静脉高压分流手术。术前准备期间，自诉失眠、心慌，担心麻醉及手术效果。其主要护理诊断是A．恐惧B．焦虑C．睡眠型态紊乱D．知识缺乏E．体液不足13．王某，70岁。上腹部隐痛1年，近1个月加重，且疼痛规律改变，精神状态差，消瘦明显，经胃镜检查确诊为胃癌，将于近日择期行胃癌根治术。术前准备中不妥的一项是A．术前1～2周禁止吸烟B．术前1～2日进流质C．术前3日起每晚温盐水洗胃D．术前晚灌肠E．积极纠正营养不良14．李某，60岁。因绞窄性肠梗阻行坏死小肠切除术。术后8日拆线，当日打喷嚏时，突然感觉伤口有液体流出，检查可见伤口敷料被红色液体浸湿，伤口有2cm长裂隙，未发现有内脏脱出。应考虑为A．切口感染B．切口部分裂开C．切口完全裂开D．切口缝线反应E．切口脂肪液化15.女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。此病人术前备皮范围是A.胸部，同侧腋下及颈部B．胸部，同侧腋下C.胸部，同侧腋下及上臂D．胸部，上臂E．胸部，双侧腋下A3型题1．刘护士今日参加阑尾切除手术，洗手前准备已做好。（1）下列哪项不合格A．换好手术室清洁鞋、洗手衣B．衣袖卷至上臂中段C．下摆扎在裤腰之内D．全部头发已被帽子盖好E．口罩盖住口而露出鼻孔（2）刘护士参加完阑尾炎手术后，因人员紧张又参加甲亢手术，刘护士下列哪项行为不正确A．不需要更换手术衣、手套B．脱下手术衣、手套C．常规洗手、浸泡消毒D．先穿手术衣E．后戴干手套2．患者女性，32岁，因甲状腺功能亢进人院，择期手术治疗，在术前准备期间，病人害怕手术，焦虑不安。（1）稳定病人情绪，解除焦虑的护理措施中哪项不妥A．注意家庭成员的负性示范作用B．不回答有关手术的询问C．术前安排与手术成功病人同住一间D．允许家属陪护E．安排亲属及时探视（2）术后多采用哪种卧位A．半坐卧位B．头高脚低位C．高半坐卧位D．低半坐卧位E．斜坡卧位3．患者吴某，50岁，5天前因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术，肛门禾排气，且伴严重腹胀，肠鸣音消失（1）患者可能发生A．肠麻痹B．机械性肠梗阻C．肠胀气D．粘连性肠梗阻E．胃肠功能紊乱（2）在采取的措施中不正确的是A．持续性胃肠减压B．放置肛管C．鼓励病人下床活动D．禁食E．调理饮食4．王某，50岁，患“十二指肠溃疡"30年，上腹部隐痛1年，近1个月又出现呕吐并逐渐加剧，呕吐宿食。精神状态差，消瘦明显，皮肤弹性差，贫血貌，经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并发幽门梗阻，将于近日择期行胃大部切除术。（1）从提高病人对手术的耐受力考虑，首要的护理诊断是A．焦虑B．知识缺乏C．营养失调：低于机体需要量D．活动无耐力E．有感染的危险（2）特殊的术前准备是A．术前禁食、禁饮B．术前12日进流质C．术前3日起每晚湿盐水洗胃D．术前晚肥皂水灌肠E．术日晨插胃管（3）术后饮食指导正确的一项是A．术后第1日流质，2日后改半流质B．术后第2日流质，5日后改半流质C．肛门排气后进流质，酌情改半流质D．肛门排气后，可进半流质E．迅速补足营养，不必限制饮食【综合训练】1.全麻非消化道手术进食时间为：A.术后6小时B.术后8小时C.术后12小时D.术后24小时E.术后4小时2.巡回护士的职责不包括A.检查手术前设备及手术需用物品B.核对病人姓名、床号、施术部位C.术中观察病情变化，执行口头医嘱，配合抢救D.关闭体腔前与手术护士共同清点器械物品E.术毕清洗器械3.手术过程中。清点核对器械、敷料的时间是A.手术开始前和准备关体腔前B.手术进行中C.手术开始前D.开始缝合皮肤前E.手术完毕后4.无菌操作原则中，错误的是A.手术者的上肢前臂一旦触及有菌物后，应更换手套B.发现手套有破口时，立即更换C.无菌手术单湿透时，应加盖干的无菌单D.禁止越过头部或从术者背后传递无菌器械物品E.坠落在手术台边缘以下的器械物品，不准拾回再用5.以下哪项术前对预防术后并发症无关A.禁烟B.应用镇静剂C.注意口腔卫生D.清洁皮肤E.训练卧床排尿6.肾手术的手术体位是A.侧卧位B.抬高腰桥侧卧位C.平卧位D.折刀位E.俯卧位11．术后早期活动的优点，下列哪项提法不对A.减少血栓性静脉炎的发生B．减少切口感染的机会C．减少肺部并发症D.防止腹胀、便秘E．促进排尿功能的恢复12．下列哪项不是手术后并发症A.出血B．肺不张和肺炎C.切口感染和裂开D.伤口疼痛E．血栓性静脉炎13．术后切口裂开的处理下列哪项不妥A.安慰患者B．立即在病床上将内脏还纳C．立即用灭菌盐水纱布覆盖D.用腹带包扎E．送手术室缝合14．手术后病人咳嗽，痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是A.给镇咳药物B．鼓励翻身C.戒烟D.给抗生素E．超声雾化吸入15．颈部手术备皮范围是A.上唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘B．下唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘C.上唇至锁骨，两侧到斜方肌前缘D．下唇至胸骨角，两侧到斜方肌前缘E．下唇至剑突，两侧到斜方肌前缘16．手术前病人最常见的护理诊断是A．体液不足B．营养失调C.体温过高D．焦虑或恐惧E．潜在并发症17．防止术后肺不张，错误的做法是A.术前锻炼深呼吸，咳出痰液B．吸烟者术前戒烟C.合并上呼吸道感染病人，术前先控制感染D．防止术中或术后呕吐物吸入肺内E．及时用镇咳剂，减轻咳嗽18．手术人员浸泡手和臂的0．1％新洁尔灭应何时更换A.使用40人次以后B．每周更换一次C.液体混浊后更换D．每月更换一次E．使用50人次以后19．胃肠道手术，术前禁食的主要目的是A.避免手术困难B.避免手术后腹胀C.预防麻醉中呕吐造成窒息D．防止术后吻合口瘘E．早期恢复肠蠕动20．一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用A.半坐卧位B．平卧位C.侧卧位D．俯卧位E.头低脚高位21．手术前应行清洁灌肠的是A.结肠或直肠手术B．胃部手术C．慢性阑尾炎D．脊椎手术22．导致手术野污染的途径，应除外哪项A.手术器械用品B．麻醉器械C．手术人员的手臂D.病人手术区皮肤E．感染病灶或空腔脏器内容物23．绷带包扎法哪项是错误的A.取舒适坐位或卧位B．肢体关节保持功能位置C.有伤口者，应先予清洁并保持干燥D．包扎方向是由近心端向远心端E．绷带结打在肢体外侧24．下列哪项可用煮沸方法消毒A.心脏起搏器B．电线C.膀胱镜D．手术器械E．手术巾25．煮沸消毒时为提高沸点可在水中加入A.氢氧化钠B．碳酸氢钠C．亚硝酸钠D.石遄酸E．明矾26．手术前有关皮肤的准备，哪一项是不正确的A.手术前一日沐浴、洗头B.修剪指(趾)甲、更换衣服C.剃去手术皮肤的毛发D.腰部手术擦净脐部污垢E.备皮由病人或家属来完成27．下列哪项不是手术后切口感染的表现A.术后24小时内切口剧烈疼痛B．术后三日切口处疼痛剧烈C.术后三日体温上升至38℃以上E．术后白血球总数持续上升28．穿戴无菌手术衣及手套后，应将双手置于A.头上部B．胸前C.后背D．两侧腋下E．下腹部29．直肠癌手术前准备，下列哪项处理不正确A.术前2～3天进流质B．术前3日服用肠道吸收抗生素C．应用维生素KD．术前清洁灌肠E．术前一天口服番泻叶30．防止术后肺部感染的措施不正确的是A.雾化吸入B．抗生素治疗C．协助病人有效咳嗽排痰D．咳嗽时应用镇咳药物E．术前戒烟31．肺部手术后病人在麻醉恢复，生命体征平稳后，合适的卧位是A.头高脚低位B．半坐卧位C.平卧位D．侧卧位E．平卧位、头偏向一侧第六章外科感染病人的护理【历年真题】A2型题1．吴某，26岁。因足癣搔抓破溃后感染，感染灶近侧出现一条红线，韧而有压痛，伴有畏寒、发热。应考虑是A．局部脓肿B．丹毒C．急性蜂窝织炎D．急性淋巴管炎E．局部过敏2．患者女性，56岁，突发寒战高热达40℃A．败血症B.菌血症C．脓血症D．毒血症E．脓毒血症3．林某，20岁。右上唇疖肿，跌倒时疖肿受到碰击，2小时后突然寒战、高热，面部高度肿胀，以两眼附近软组织肿胀最为明显。应考虑是A．面部疖B．面部痈C．面部蜂窝织炎D．颅内化脓性感染E．败血症4．某患者，55岁，项部长痈，迁延不愈，主要应进行下列哪项检查A．脓液细菌培养及抗菌药物敏感试验B．查血糖及尿糖C．血细菌培养D．白细胞计数及分类E．血浆蛋白测定5．患者背部大片明显红、肿、痛，与正常皮肤之间的界限不清，无波动感，伴有寒战、发热、白细胞增加，最可能的诊断是A．疖B．痈C．蜂窝织炎D．浅表脓肿E．丹毒6．夏某，20岁。右臀部肌内注射后疼痛，肿胀5日，伴畏寒、发热，全身不适，考虑部脓肿。下列哪项可以帮助诊断A．局部肿胀严重B．局部压痛明显C．穿刺抽出脓液D．血象明显升高E．血培养阳性7．飞飞，8岁，在田野中玩耍时不慎被镰刀割伤左足3小时就诊。在清创前，护士对病儿家长做健康教育时，下列哪项是错误的A．小儿用百白破免疫注射可预防破伤风B．受伤后6～8小时内清创是最佳时间C．用3%氧化氢溶液冲洗伤口可预防被伤风D．该病儿需注射破伤风抗毒素(TAT)，注射量为成人的1／2E．如出现乏力、头痛、咀嚼肌紧张、酸胀、烦躁不安应及时就诊8.男，15岁，破伤风患者，抽搐时引起窒息。急救处理首先应是A.口服水合氯醛B．肌注鲁米那钠C．立即气管切开D．静脉滴注TATE．气管插管9.朱先生，20岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多，此时首先应采取的措施是A.脱位整复B．止痛C.气管切开D．快速应用TATE．给大量青霉素A3型题1．一青年农民上山砍柴时，脚底被树枝刺伤后，自行用手巾包扎，第3天患者自感全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力，接着全身抽搐、张口困难、表情非常痛苦，送至医院诊断为破伤风。（1）破伤风的潜伏期一般为A．3～5天B．6～12天C．11～20天D．24小时内E．36～48小时（2）针对该患者的治疗最首要的是哪项A．立即行清创术B．应用破伤风抗毒素C．应用免疫球蛋白D．地西泮静脉滴注E．气管切开（3）对该患者采取的一般护理不包括A．室温15℃～20℃，湿度60%C．保持输液通畅D．严格隔离消毒E．创口敷料立即焚烧2．李某，40岁。左足部被铁钉刺伤后7日，出现全身肌强直性收缩和阵发性痉挛24小时，诊断为“破伤风”收入住院。（1）病人最早发生强直性痉挛的肌群是A．面肌B．咀嚼肌C．颈项肌D．背腹肌E．肋间肌（2）治疗的中心环节是A．及时处理伤口B．注射破伤风抗毒素C．注射破伤风类毒素D．使用大量抗生素E．控制和解除痉挛（3）与控制痉挛无关的护理措施是A．保持病室安静B．治疗护理操作应尽量集中进行C.安置避光单人病室D．遵医嘱使用镇静、解痉药物E．定时吸痰3．患者男，35岁，放性骨折合并大腿、臀部肌广泛损伤后，诉伤肢胀裂样疼痛，止痛剂不能奏效，移除敷料可见有气泡从伤口冒出。（1）该患者首先考虑为A．骨折合并脓血症B．骨折合并毒血症C．骨髓炎D．骨折合并臀部脓肿E．骨折合并气性坏疽（2）该患者的创口处理不包括A．清创范围达正常肌组织B．清创后予以缝合C．术后用3%过氧化氢冲洗D．术后用1：1000高锰酸钾溶液冲洗E．术后经常更换敷料，必要时再次清创（3）对该患者的护理评估哪项是错误的A．伤肢感觉、疼痛性质、程度、止痛剂的效果B．评估伤口有无水泡、气泡溢出C.评估分泌物的性状、颜色及气味D．评估患者的生命体征E．无须评估患者的意识状态，皮肤粘膜色泽及温度【综合训练】A1型题1．蜂窝组织炎的主要致病菌为A.溶血性链球菌B．金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D．无芽胞厌氧菌E.大肠埃希菌2．用于冲洗外伤伤口以预防厌氧菌感染的外用药是A.0．02％呋喃西林B．0．9％氯化钠C.0．01％新洁尔灭D．3％过氧化氢E．0．02％洗必泰3．皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症称A.疖B.痈C.丹毒D．急性蜂窝织炎E．急性淋巴管炎4．软组织化脓性感染时下列哪一种有接触传染性。应隔离A.疖B．痈C．急性蜂窝织炎D．丹毒E．急性淋巴管炎和急性淋巴结炎5．丹毒的临床表现下列哪项不对A.局部皮肤红肿B．胀痛及烧灼感C．常有化脓D.容易复发E．好发于小腿6．下列哪项是破伤风患者最早出现的临床A.牙关紧闭B．面部苦笑C．角弓反张D．阵发性抽搐E．大汗淋漓7．破伤风治疗最重要环节是A.注射破伤风抗毒素B.镇静、解痉C.局部创口处理D．全身支持疗法E．病室安静，减少刺激8．软组织急性化脓性感染，在出现波动前，需早期切开引流的是A.转移性脓肿B．脓性指头炎C.面部疖肿D．急性蜂窝织炎E.痈9．应用破伤风抗毒素的目的是A.杀死破伤风杆菌B．预防注射破伤风类毒素C．伤后彻底清创D.中和游离毒素E．清除毒素来源10．厌氧菌感染的脓液特点是A.脓液稠厚，黄色无臭B．稀薄，淡红色C．绿色，有霉腥味D．灰白，无臭E．有特殊恶臭11．溶血性链球菌感染时脓液特点是A.脓液稠厚、黄色、无臭味B．脓液稀薄、血性C．脓液稠厚、灰白色、有粪臭味D．淡绿色、有腥臭味E．脓汁棕红色、恶臭12．破伤风发生的原因是A.破伤风杆菌侵入人体B．全身缺乏免疫C.破伤风杆菌迅速在体内繁殖D．破伤风杆菌产生的外毒素作用E．破伤风杆菌的菌体蛋白的作用13．需在床边隔离的软组织化脓性感染是A.疖B．痛C.急性蜂窝组织炎D.丹毒E．急性淋巴管炎14．脓性指头炎切开引流最佳切口是A.侧面横切口B．侧面纵切口C.掌面纵切口D．掌面横切口E．鱼口形切15．破伤风注射TAT的目的是A．杀死破伤风杆菌B．中和与神经结合的毒素C.中和游离的毒素D．清除毒素来源E．抑制破伤风杆菌生长16．破伤风病人采用人工冬眠，主要目的是A.控制炎症扩散B．减少抽搐C.便于护理D．降低体温E．防止合并症发生17．为预防破伤风，清创时伤口使用哪种溶液冲洗最好A.0．1％苯扎溴氨(新洁尔灭)液B．0.9％氯化钠C.蒸馏水D.0．05％呋喃西林液E．3％双氧水18．破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是A.咀嚼肌B．面肌C.颈项肌D.胸、背、腹肌E.四肢肌群19．发生破伤风芽胞杆菌感染是由于A.吃了破伤风芽胞杆菌污染食物B．劳动时脚被污泥污染C.破伤风病人污染的空气传播D．受伤后破伤风杆菌侵入到伤口内E．经昆虫媒介的传染20．诊断浅表脓肿的可靠方法是A.局部压痛B．波动试验C.体温升高D．局部疼痛E．局部红肿21．开放性损伤后预防破伤风的有效措施是A.清创并注射青霉素B．清创并注射破伤风抗毒素C.注射破伤风类毒素D．清创并注射破伤风类毒素E．注射破伤风人体免疫球蛋白22．面部危险三角区的疖，挤压后易引起A.上颌窦炎B．面部蜂窝织炎C．颌下淋巴结炎D．中耳炎E．化脓性海绵状静脉窦炎第七章损伤病人的护理【历年真题】A1型题1.下列哪一种是闭合性损伤A.擦伤B．刺伤C．挫伤D．切割伤E．裂伤2．车祸现场有下列伤员，应先抢救的是A.脑挫伤B．张力性气胸C.小腿挫裂伤D．肠穿孔E.上肢开放性骨折3．对于该患儿的现场处理不正确的是A.迅速脱离热源B.创面涂抹龙胆紫C.用自来水大量冲洗双下肢D．大量补液E.迅速送往医院4．大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是A.镇静止痛B．心理护理C.预防感染D.保持呼吸道通畅E．保证液体输入5．输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是A.脉搏在120次／min以下B．收缩压在12kPa以上C．中心静脉压在6cmH2O以上D.安静，肢端温暖E．尿量30ml／h以上6．大面积烧伤病人抗休克治疗常用：A.平衡盐溶液B.碳酸氢钠等渗盐水C．中分子右旋糖酐D.低分子右旋糖酐E．血浆7．下列哪项不是开放性损伤A.擦伤B．挫伤C．刺伤D.割伤E．火器伤8．烧伤病人的室内温度是A.26～28℃B．28～30℃C.30～32℃D．24～26℃9．烧伤病人的护理诊断“体液不足”，其最主要的相关因素是A.发热B．创面渗出C.疼痛D．饮水不足E．创面感染10．浅Ⅱ度烧伤的特点，不包括A.深达真皮表层B．剧痛C．愈合后遗留瘢痕D．薄壁大水疱E．基底潮湿，均匀发红11．按急救顺序对机械性损伤病人最先采取的措施是A.重点检查B．抢救生命C.包扎伤口D．输血、止血E．固定和搬运12．防治烧伤休克的重点是A.镇静止痛B．快速补液C．保护创面D.保持呼吸道通畅E．注意保暖13．烧伤患者补液时，胶体液应首选A．全血B.右旋糖酐C.血浆D.代血浆E.白蛋白14．头面部烧伤．应特别警惕是否伴有A.眼部烧伤D．耳部烧伤C.消化道烧伤D.呼吸道烧伤E．以上都不是15．浅Ⅱ度烧伤水泡表皮脱落，基底颜色是A.基底潮湿，均匀发红B．基底湿润苍白C.基底暗红D．基底黑色E．以上都不是16．下列哪种浅平肉芽创面需用手术剪将其剪平，以利创缘新生上皮生长A．健康肉芽组织B．肉芽生长过度C．肉芽水肿D.慢性溃疡面肉芽E．脓腔伤口肉芽17．大面积烧伤病人Ⅲ度创面，切痂后以小猪皮移植是属于A.自体移植B．同种移植C．同种异体移植D.异种异体移植E．异种移植18．肉芽组织水肿的处理应选用A.蒸馏水湿敷B．5％～10％盐水湿敷C．凡士林纱布敷盖D.等渗盐水湿敷E．酒精纱布敷盖19．浅Ⅱ度烧伤的深度是A.探至皮肤角质层B．达真皮深层C.深至皮肤生发层D.达真皮浅层，部分生发层健在E．深至皮肤全层20．换药操作下列哪项是错误的A.用手揭去外层敷料和内层敷料B．用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次C.用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物D.敷贴药物纱布E．盖上灭菌干纱布，固定21．应先换药的伤口是A.破伤风伤口B．脓肿切开引流的伤口C.乳腺手术切口拆线D．压疮创面E．肾盂切开取石术后拔除引流物22．下列哪种情况下输液时须将内生水计算在补液总量中A.水电解质平衡紊乱B.急性肾功能衰竭C．大面积烧伤D.急性肠梗阻E．胃肠外营养23．伤口用药哪项是错误的A.0．02％～0．05％呋喃西林溶液B．0．1％雷夫奴尔溶液C．1：2000～5000高锰酸钾溶液D．生理盐水或高渗盐水E．70％酒精A2型题1．男性，43岁，8小时前因塌方砸伤双下肢，伤后排尿1次，红茶色。体检：神清、血K140/90mmHg，心率64次/分，心律不齐，对此病人不应选择下列哪项治疗A．输入甘露醇B．输入碳酸氢钠C．输库血D．口服离子交换树脂E．输入葡萄糖和胰岛素2．李某，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口、注射部位出血，应考虑为A．呼吸窘迫综合征B．急性肾衰竭C．肝功能衰竭D．弥散性血管内凝血E．心功能衰竭3．某病人头部击伤，头皮裂开已12小时以上，伤口无明显感染，其处理为A．凡士林纱布覆盖B．彻底清创，一期缝合C．清创并置放胶片引流D．观察2～3天，二期缝合E．不予缝合，以免增加损伤4．男性，35岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤。Ⅲ。烧伤面积达70％，应采用A．严密隔离B．呼吸道隔离C.消化道隔离D．接触性隔离E．保护性隔离5．男性，50岁，被开水烫伤左手和右下肢(不含臀部)，左侧腹部亦有两手掌的小烫伤创面，局部有大小不等的水疱，创面水肿明显，剧烈疼痛。其面积和深度为A．24％浅Ⅱ°烧伤B．24%深°烧伤C.25%浅lI。烧伤D．25％深Ⅱ。烧伤E。27%Ⅱ°烧伤6．男性，46岁，头面部躯干部烧伤，32%深11°烧伤，经补液扩容治疗后，血压97/75mmHg，表示为A．血容量不足B．血容量严重不足C.血管过度收缩D．心源性休克E．肾功能衰竭7．女性，夏天不慎开水烫伤，右下肢浅II°烧伤，清创后采取包扎疗法，创面除了以下哪种处理外均可A．凡士林油纱布覆盖、包扎B．蓝油烃涂后包扎C．龙胆紫涂后包扎D．冷霜涂后包扎E．洛赛克(奥美拉唑)涂后包扎8.女，30岁。不慎随被开水烫伤左上肢，患者诉伤口疼痛，烧伤部位水泡破裂后，基底测湿，均匀发红，其烧伤深度是A.Ⅰ度B．浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E．混合浅Ⅱ度和Ⅲ度9.男性，20岁。左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水疱，其烧伤面积及深度为A.3．5％，Ⅰ度B．3．5％，浅Ⅱ度C.4％，深Ⅱ度D．7％，浅Ⅱ度E．3％，Ⅰ度10.男，28岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛。并发生低血容量性休克。估计该病人Ⅱ度烧伤面积为：A.54％B．49％C.58％D.45％E．39％11．男性，46岁。体重60kg，Ⅱ度烧伤面积50％，医嘱大量补液，第一天补液总量应为：A.4500mlB．5400mlC.6000mlD.6500mlE．8000ml12.男，20岁，头颈及胸腹部烧伤。其烧伤面积是A.18％B．22％C.25％D．30％E．35％13．8岁男孩，开水烫伤。双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是A.20％B．41％C．42％D.46％E.59％14.9岁小孩双上肢烧伤，其烧伤面积为A．15％B．18％C.12％D．10％E．20％A3型题1．男性，20岁，行阑尾炎切除术后3天，体温正常，换药时发现伤口针眼处皮肤发红，稍肿胀。（1）此时伤口情况是A．缝线反应B．伤口浅层感染C.伤口深层感染D．脓肿形成可能E．伤口裂开可能（2）正确的处理方法是A．应拆除有关缝线B.70％乙醇湿敷C．拆除缝线敞开引流D．10%～20%鱼石脂外敷E．0．1％雷佛奴尔湿敷2．男性，33岁，施工中因工程塌方，被埋在泥土中，伤肢严重肿胀，组织广泛缺血与坏死。（1）此时的损伤多为A．扭伤B．挫伤C．挤压伤D.冲击伤E.爆震伤（2）对病人的急救包括A．尽快使病人脱离危险B．首先处理危及生命的损伤C．及时处理活动性出血D．骨折病人及时复位E．休克病人不作处理，立即送医院急救3．男性，35岁，体重70kg，烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢(不包括臀部)无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样（1）该病人的烧伤深度为A．右上肢浅Ⅱ°烧伤，双下肢Ⅲ°烧伤B．右上肢深Ⅱ°烧伤，双下肢Ⅲ°烧伤C．右上肢浅Ⅱ°烧伤，双下肢深Ⅱ°烧伤D．右上肢与双下肢均为深Ⅱ°烧伤E．右上肢Ⅲ°烧伤，双下肢深Ⅱ°烧伤（2）烧伤后第一个24小时的补液总量大约是A．4500mlB．5250mlC．6250mlD．7250mlE．7500ml（3）输液过程中简便又可靠的观察指标是A．收缩压>90nlmHgB．脉搏<120次／分C．尿量>30ml／hD．中心静脉压正常E．肢端温暖4．男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ°烧伤（1）为保持创面干燥，防止感染，选用长期最佳位置是A．半卧B．侧卧C．俯卧D．仰卧E．睡翻身床，定期翻身（2）如果病人睡翻身床，伤后最早翻身时间是A．清创后B．休克情况好转复苏后C．24小时后D．48小时后E．72小时后（3）病人除了休克复苏，重点观察的部位是A．眼B．外耳C．鼻咽D．喉E．肺(4)病人感胸闷，颈部肿胀明显，最佳处理是A．激素治疗B．蒸气吸入C．气管切开D．利尿E．吸氧5.患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。（1）．该患儿的烧伤面积为A．20％B.40％C.46％D．50％E．70％（2）．此患儿的烧伤深度为A．Ⅰ°B.浅Ⅱ°C.深Ⅱ°D．Ⅲ°E．Ⅳ°（3）．该患儿烧伤后第一个24h应补的晶体和胶体液量为A.1040mlB．1140mlC.1240mlD.1340mlE．1440ml第八章肿瘤病人的护理【历年真题】A2型题1．男性，40岁，因怀疑肝癌入院。病人因过度的焦虑和恐惧，表现出对护理的不合作。以下除哪一项以外，是您应采取的态度和措施A．批评病人的态度和行为B．关注病人的心理和行为反应C．对病人的表现表示理解D．教育病人适应身体状况E．解释护理的方法和可能的感受2．男性，43岁，因患胃癌人院。接受化疗以后，口腔粘膜发生溃烂，为预防念珠菌感染，您提供的漱口水应是A．1．5％过氧化氢溶液B．凉开水C．制霉菌素液D．生理盐水E．麦冬、金银花泡液3．女性，54岁，因患肝癌入院。接受静脉化疗时，穿刺部位出现肿胀，您的处理方法应是A．立即停止给药，局部注射解毒剂，然后拔针B．立即停止给药，拔针，然后局部注射解毒剂C．立即停止给药，不拔针，接注射器回抽溢出的药液后，再拔针D．立即停止给药，不拔针，接注射器回抽溢出的药液和注射解毒剂后，再拔针E．立即减慢给药速度，局部注射解毒剂，不拔针4.某患者，胃癌根治术后2月，行放疗期间出现皮肤反应，照射部位最初表现为皮肤红斑、瘙痒，继而又出现水肿，水泡，正确的处理是：A.照射部位用肥皂水清洗，以保持局部清洁，防止感染B．照射部位可涂搽油膏、乳剂和水剂，以保持局部湿润C.皮肤有脱屑时，应撕揭下来D.干反应可涂0．2％薄荷淀粉或羊毛脂止痒E．湿反应可涂2％甲紫或氢化考的松霜，并进行包扎A3型题1．男性，67岁，因黄疸、腹痛43天入院。病人自述40余天来，皮肤发黄，后又腹痛持续，牵扯腰背，不敢平卧，夜间不能入睡，痛苦难忍。医疗诊断：胰头癌(晚期)。查体：病人消瘦，体重45kg，面容憔悴，精神萎靡，表情痛苦，皮肤粘膜黄染，取坐位，弯腰弓背。（1）目前该病人最突出的一条护理诊断是A．疼痛B．营养失调：低于机体需要量C．活动无耐力D．恐惧E．焦虑（2）对该病人，最重要的护理措施是A．表示同情和关心B．检查疼痛的部位，观察疼痛的反应C．帮助病人安置减轻疼痛的体位D．给解释病人疼痛的原因E．定时使用止痛剂2．女性，39岁，记者，因乳房肿块入院。当得知患乳癌和需要手术治疗后，表现为紧张、抑郁、脉快、精力不集中、失眠、暗自流泪。（1）该病人目前最恰当的护理诊断是A．绝望B．预感性悲哀C．焦虑D．恐惧E．睡眠型态紊乱（2）对该病人，目前最适宜的护理措施是A．教育、安慰B．提供保证C．同情、体贴D．经常巡视E．用镇静剂（3）该病人化疗期间，护理措施不正确的是A．监测白细胞每周1～2次B．检查口腔粘膜有无炎症C．穿刺静脉有条索和压痛时按摩治疗D．观察尿量和尿液的pHE．观察有无感染征象3．男性，53岁，有慢性肝炎史20年，近2个月右上腹持续性闷痛，半月来疼痛较明显，食欲减退，较前消瘦。检查见其贫血貌，腹软，肝肋下有触痛之结节，血红蛋白80g／L，白细胞1l×109／L。（1）为明确诊断首选何种检查A．CTB．B超C．选择性肝动脉造影D．放射性核素肝扫描E．经脐静脉肝造影（2）除上述检查外，还应作哪项检查对诊断较有意义A．γ-谷氨酰转肽酶B．碱性磷酸酶C．甲胎蛋白D．乳酸脱氢酶E．包虫内皮试验4．男性，60岁，肺癌术后接受化疗。（1）此时，使用化疗药物的注意点有A.配制药液应在短时间内使用B．药物漏人皮下应作局部热敷C.使用前要了解患者血象及肝功能D．如有胃肠道反应就停止用药E．注意拔针前要放低患肢（2）化疗时主要副作用有A.白细胞减少B．失眠C．穿刺部位溃疡D．血小板升高E．恶心、呕吐【综合训练】1．关于肿瘤化疗护理，以下哪项不正确A.药液必须新鲜配制B．静脉注射不可溢出静脉外C.用过的注射器和空药瓶立即放入水中D．如有治疗药物溢出静脉，应立即热敷E．每周检查一次血白细胞和血小板计数2．某女士，恶性肿瘤住院化疗，护理管理哪项不妥A.病室应安静、舒适B．室温应保持15℃左右D．严格控制探视E．适当户外活动3．恶性肿瘤化疗时应掌握的原则，不包括：A.诊断必须明确B．有手术指征不可错过手术时机C．注意不良反应D．每周查白细胞E．白细胞在0．4×109/L几以下时应用4．下列可作为肿瘤定性诊断的检查是A.CTB．B超C．核素检查D．X线造影E．病理检查5．放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是A.保持清洁干燥B．避免内衣摩擦C.不宜日光直射D．禁止热敷、冷敷E．局部外涂碘酊6.当前对多数肿瘤早期最好的治疗方法是A.手术疗法B．放射疗法C.化学药物疗法D．中医中药疗法E．免疫疗法7．有关癌肿的特征，不正确的是A.表面高低不平B．界限不清C.固定，不活动D．质地坚硬E．早期就有疼痛8．以下哪项对确定肿瘤的诊断价值最大A.体检所见B．化验检查C.X线超声波检查D．病理检查E．手术探查所见9．肿瘤病人体外放射治疗过程中出现三度皮肤反应，其表现为A.红斑、刺痒B．水肿、水疮C.高度出血水肿D．溃疡或坏死E．糜烂、渗出第九章颈部疾病病人的护理【历年真题】A2型题1．张某，31岁，行甲状腺大部分切除术后4小时，出现进行性呼吸困难，切口敷料上有少许血液浸透，应首先考虑为A．喉头水肿B．气管塌陷C．痰液阻塞气道D．切口内血肿形成E．双侧喉返神经损伤2．黄某，36岁，行甲状腺大部分切除术后3天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好A．氯化钾B．碘化钠C．苯巴比妥D．碳酸氢钠E．葡萄糖酸钙3．刘某，35岁，行甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳，发音音调无明显变化，应考虑为A．气管塌陷B．切口内出血C．单侧喉返神经损伤D．喉上神经外侧支损伤E．喉上神经内侧支损伤4．王某，40岁，行甲状腺大部分切除术后26小时出现进行性呼吸困难，口唇发绀，颈部变粗，应首先考虑为A．气管塌陷B.喉头水肿C.切口内血肿D．痰液阻塞气道E．双侧喉返神经损伤5．女性，35岁，在甲状腺次全切除后4h，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇紫绀，紧急处理第一步应A.吸氧B．立即拆开颈部缝线，去除血块C．气管切开D．注射呼吸兴奋剂E．请麻醉医师插6．女，30岁，颈部甲状腺弥漫性肿大，出现霍纳综合征。由于肿大的甲状腺压迫哪处所致A.食管B.气管C．喉返神经D．颈交感神经丛E．颈部大静脉7.某女土，30岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率96次/min，血压17．3/9．3kPa(130/70mmHg)。计算基础代谢率是属于：A.正常B．正常范围偏高C．重度甲亢D．中度甲亢E．轻度甲亢8.女，40岁，患者诉性情急躁，怕热多汗来就诊，查体发现甲状腺对称性、弥漫性肿大。诊断为甲状腺功能亢进，该病人术后不会出现哪项并发症A.甲状腺危象B．呼吸困难和窒息C．手足抽搐D.声音嘶哑E．霍纳综合征A3型题1.患者，女，26岁，甲状腺肿大已年余，有怕热多汗、心悸现象，乏力，易疲劳。检查：P100次/分，R22次/分，BP130/70mmHg，双侧甲状腺弥漫肿大，有震颤，眼球稍突，心肺无异常。（1）对诊断最有价值的检查方法是A．T3、T4测定B．B超检查C．CT检查D．心电图检查E．血清钙、磷测定（2）术后不可能出现的并发症是A．呼吸困难B窒息C.声嘶D．误咽E．高血钙2．患者，男性，42岁，因甲亢作甲状腺大部切除术，术后第3天病人感手足麻木，时有抽搐，但术前检查血钙正常。（1）该病人的饮食，应限制A．乳品B．海昧C．豆制品D．维生素E．绿叶蔬菜（2）病人抽搐发作时，为解除痉挛，应立即选用A．冬眠灵B．非那根C．口服维生素D2D．口服乳酸钙E．10％葡萄糖酸钙静注【综合训练】A1型题1．单纯性甲状腺肿的原因是A.碘量不足B．碘量过多C．甲状腺分泌过度D.甲状腺分泌不足E．甲状旁腺分泌不足2．关于甲状腺肿出现压迫症状的叙述错误的是A.较大的甲状腺肿才有压迫症状B．压迫气管引起呼吸困难C.压迫喉返神经引起霍纳综合征D．压迫喉返神经引起声音嘶哑E．以上都不是3．甲亢病人术前准备最重要的是A.测定基础代谢率B．心理护理C.喉镜检查D.抗甲状腺药物和碘剂的应用E．钡餐和心电图检查4.测得基础代谢率是+40％。其甲状腺功能为A.正常B．轻度甲亢C．中度甲亢D．重度甲亢E．偏低5．对甲亢病人突眼的护理措施，哪项最重要：A.抬高头部B．生理盐水湿敷C．抗生素眼膏涂眼D.戴墨镜或用眼罩E．限制水钠摄入防止眼压增高6．治疗甲状腺危象首选A.甲硫氧嘧啶B．丙硫氧嘧啶C．甲巯咪唑D．卡比马唑E．普萘洛尔7．甲亢病人术前准备，下列哪项不符合手术指标：A.情绪稳定、睡眠好转B．体重增加C．脉搏>100次／分D．甲状腺变硬缩小E.BMR<+20％8．甲状腺大部切除时通常采取的体位：A.过伸体位B．平卧位C.半坐位D．侧卧位E．俯卧位9．甲状腺肿治疗的禁忌症A．有压迫症状B．巨大甲状腺肿，影响工作生活C.妊娠期甲状腺肿D．继发甲亢或怀疑有恶变E．胸骨后甲状腺肿10．轻度甲亢患者基础代谢率多在A．+10％～+20％B．+20％～+30％C．+30％～+40％D．+40％～+50％E.+50％～+60％11.无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率A．收缩压+舒张压—111D．脉搏+收缩压—111C.脉搏+舒张压—111D．脉搏+脉压—111E．脉搏—11112．甲状腺危象的原因主要由于A.手术时过多挤压甲状腺B．术前准备未达要求C．切除腺体过多D.切除腺体不足E．手术中过度紧张13．甲状腺次全切除术后，出现颈部肿大，呼吸困难，应考虑到A.痰液阻塞B．伤口内出血C．神经损伤D．甲状腺危象E．气管软化第十章乳房疾病病人的护理【历年真题】A2型题1．女性，25岁，左乳房肿块3年，近2个月生长较快，无痛。体格检查左乳房外上象限肿块大小为3cmX3cmX4cm，可推动，质地中等，边界清楚，考虑可能为哪一种疾病A．乳腺癌B．乳房结核C.乳房囊性增生病D．乳管内乳头状瘤E．乳房纤维腺瘤2．男性，40岁，胸部闭合性损伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后病情平稳，下列哪项情况是拔管的最好指标A．胸腔闭式引流量连续2天少于50mlB．胸腔闭式引流长管内水柱波动停止C．胸腔闭式引流瓶内无气体溢出D．胸腔闭式引流管内水柱波动小于lcmE．水封瓶内无气体逸出或一日引流量少于50ml，X线证实患侧肺完全膨胀3．男性，30岁，傍晚骑自行车撞击电线杆上伤后3小时被他人送来医院，体检未发现伤口，下列哪项能够说明肺或支气管肯定有损伤A．伤侧肺呼吸音减低B．伤侧肺有湿哕音C．伤侧胸内疼痛D．伤侧皮下气肿E．伤侧胸膜腔积液4．一名外伤性大量血胸的病人，受伤后5周仍有伤侧肺受压萎缩，胸部X线片显示大片密度增高阴影，术后曾行闭式胸腔引流治疗。采用下述哪种治疗方法最合适A．输血、输液B．胸腔穿刺排除液体C．闭式胸腔引流D．纤维支气管镜检查E．胸膜纤维板剥除术5．汽车撞伤胸部，经吸氧仍呼吸困难，发绀，血80/50mmHg，脉搏124次／分，右胸饱满有骨擦音及胸壁捻发音，叩诊鼓音，呼吸音消失，左肺呼吸音清晰，应为下列哪组诊断A．肋骨骨折、失血性休克B．肋骨骨折、开放性气胸、失血性休克C．肋骨骨折、感染性休克、血气胸D．肋骨骨折、张力性气胸、休克E．肋骨骨折、张力性气胸、血气胸6．男性，48岁，吸烟史多年，咳嗽少痰4个多月，无发热，半个月来声音嘶哑，检查提示左肺门病