《血栓形成》课件

第三节血栓形成Thrombosis概念：活体心脏、血管内，血液某

些成分析出、凝集形成固体

质块的过程称血栓形成。形

成的固体质块叫血栓。第三节血栓形成Thrombosis1凝血抗凝血意义:出血时止血又防止血栓

形成动态平衡凝血2《血栓形成》课件3《血栓形成》课件4一.血栓形成条件及机制（一）心血管内膜损伤：

正常心血管内膜的内皮细胞具有抗

凝和促凝两种功能，生理情况下以

抗凝作用为主，使血液保持流动状

态。

一.血栓形成条件及机制（一）心血管内膜损伤：

5（二）血流状态改变:血流缓慢,涡流,如

静脉曲张、动脉瘤内或血管分枝

处等。静脉比动脉发生血栓多4倍。

其原因为:

1.静脉内有静脉瓣；

2.静脉有时甚至可出现短暂的停滞；

3.静脉壁薄易受压，是血流通过毛

细血管到达静脉后粘性有所增加。（二）血流状态改变:血流缓慢,涡流,如

6（三）血液凝固性增高

血液中血小板和凝血因子增多，或

纤溶系统的活性降低，导致血液的

高凝状态：

1.遗传性:

第Ⅴ因子基因突变→使proteinC

失去抗凝性抗凝血因子先天性缺乏（如抗凝

血酶Ⅲ、蛋白C、S缺乏）

（三）血液凝固性增高

血液72.手术、创伤、妊娠、分娩、恶性肿瘤

使促凝因子释放

3.DIC

上述血栓形成的条件往往是同时存在的，但心血管内膜的损伤是血栓形成最重要也是最常见的原因。2.手术、创伤、妊娠、分娩、恶性肿瘤

8二、血栓形成过程及血栓形态(一)血栓形成过程1.血小板粘附于裸露的胶原表面→血小板被胶原激活→释放ADP、血栓素A2、5-HT及血小板第Ⅳ因子→血小板局部粘集形成血小板堆（可逆的）→启动了内外源凝血途径→凝血酶原转为凝血酶→凝血酶将纤维蛋白源转为纤维蛋白血小板牢固于血管内膜(不可逆)形成血栓头。二、血栓形成过程及血栓形态(一)血栓形成过程92.由于血小板血栓的阻碍，血流在其下

游形成漩涡，形成新的血小板小堆。

如此反复进行，血小板粘集形成不规

则的梁状或珊瑚状，血小板梁间由有

大量红细胞的纤维蛋白网填充。2.由于血小板血栓的阻碍，血流在其下

游形成漩涡，10《血栓形成》课件11(二)血栓的类型和形态1.白色血栓：动脉内、心瓣膜和静脉血栓头。呈灰白、质实、表面粗糙与血管壁紧密粘着不易脱落。镜下由血小板及少量纤维蛋白组成。2.红色血栓:主要见于静脉内,延续性血栓尾部。红色，有一定的弹性与血管壁无粘连，镜下由纤维蛋白网大量红细胞组成。(二)血栓的类型和形态1.白色血栓：动脉内、心瓣膜和静123.混合血栓:延续性血栓的体部。灰红相

间,表面波纹状,与血管壁粘

连。镜下由血小板梁纤维蛋

白网、大量红细胞和白细胞

组成。4.透明血栓:组织或器官的毛细血管内，

见于DIC时。主要由纤维蛋

白构成。3.混合血栓:延续性血栓的体部。灰红相

13动脉内白色血栓动脉内白色血栓14心瓣膜白色血栓心瓣膜白色血栓15混合血栓混合血栓16播散性血管内凝血综合证播散性血管内凝血综合证17透明血栓透明血栓18《血栓形成》课件19《血栓形成》课件20血栓机化再通血栓机化再通21三、血栓的结局1.软化溶解吸收2.机化→再通3.钙化→血管内结石4.脱落→栓子→栓塞→梗死

三、血栓的结局221.阻塞血管:

动脉内血栓形成→梗死

静脉内血栓形成→淤血

2.心瓣膜赘生物(血栓)→瓣膜病

3.血栓脱落→栓塞→梗死

4.广泛出血→DIC不利有利:TB、溃疡病出血时止血四、血栓对机体影响1.阻塞血管:

动脉内血栓形成→梗23工作范文，仅供参考！如需使用，请下载后根据自己的实际情况，更改后使用！工作范文，仅供参考！如需24第三节血栓形成Thrombosis概念：活体心脏、血管内，血液某

些成分析出、凝集形成固体

质块的过程称血栓形成。形

成的固体质块叫血栓。第三节血栓形成Thrombosis25凝血抗凝血意义:出血时止血又防止血栓

形成动态平衡凝血26《血栓形成》课件27《血栓形成》课件28一.血栓形成条件及机制（一）心血管内膜损伤：

正常心血管内膜的内皮细胞具有抗

凝和促凝两种功能，生理情况下以

抗凝作用为主，使血液保持流动状

态。

一.血栓形成条件及机制（一）心血管内膜损伤：

29（二）血流状态改变:血流缓慢,涡流,如

静脉曲张、动脉瘤内或血管分枝

处等。静脉比动脉发生血栓多4倍。

其原因为:

1.静脉内有静脉瓣；

2.静脉有时甚至可出现短暂的停滞；

3.静脉壁薄易受压，是血流通过毛

细血管到达静脉后粘性有所增加。（二）血流状态改变:血流缓慢,涡流,如

30（三）血液凝固性增高

血液中血小板和凝血因子增多，或

纤溶系统的活性降低，导致血液的

高凝状态：

1.遗传性:

第Ⅴ因子基因突变→使proteinC

失去抗凝性抗凝血因子先天性缺乏（如抗凝

血酶Ⅲ、蛋白C、S缺乏）

（三）血液凝固性增高

血液312.手术、创伤、妊娠、分娩、恶性肿瘤

使促凝因子释放

3.DIC

上述血栓形成的条件往往是同时存在的，但心血管内膜的损伤是血栓形成最重要也是最常见的原因。2.手术、创伤、妊娠、分娩、恶性肿瘤

32二、血栓形成过程及血栓形态(一)血栓形成过程1.血小板粘附于裸露的胶原表面→血小板被胶原激活→释放ADP、血栓素A2、5-HT及血小板第Ⅳ因子→血小板局部粘集形成血小板堆（可逆的）→启动了内外源凝血途径→凝血酶原转为凝血酶→凝血酶将纤维蛋白源转为纤维蛋白血小板牢固于血管内膜(不可逆)形成血栓头。二、血栓形成过程及血栓形态(一)血栓形成过程332.由于血小板血栓的阻碍，血流在其下

游形成漩涡，形成新的血小板小堆。

如此反复进行，血小板粘集形成不规

则的梁状或珊瑚状，血小板梁间由有

大量红细胞的纤维蛋白网填充。2.由于血小板血栓的阻碍，血流在其下

游形成漩涡，34《血栓形成》课件35(二)血栓的类型和形态1.白色血栓：动脉内、心瓣膜和静脉血栓头。呈灰白、质实、表面粗糙与血管壁紧密粘着不易脱落。镜下由血小板及少量纤维蛋白组成。2.红色血栓:主要见于静脉内,延续性血栓尾部。红色，有一定的弹性与血管壁无粘连，镜下由纤维蛋白网大量红细胞组成。(二)血栓的类型和形态1.白色血栓：动脉内、心瓣膜和静363.混合血栓:延续性血栓的体部。灰红相

间,表面波纹状,与血管壁粘

连。镜下由血小板梁纤维蛋

白网、大量红细胞和白细胞

组成。4.透明血栓:组织或器官的毛细血管内，

见于DIC时。主要由纤维蛋

白构成。3.混合血栓:延续性血栓的体部。灰红相

37动脉内白色血栓动脉内白色血栓38心瓣膜白色血栓心瓣膜白色血栓39混合血栓混合血栓40播散性血管内凝血综合证播散性血管内凝血综合证41透明血栓透明血栓42《血栓形成》课件43《血栓形成》课件44血栓机化再通血栓机化再通45三、血栓的结局1.软化溶解吸收2.机化→再通3.钙化→血管内结石4.脱落→栓子→栓塞→梗死

三、血栓的结局461.阻塞