乳腺癌围手术期的护理研究近况

综述乳腺癌围手术期的护理研究近况尹真广西桂林市平乐县人民医院外三科542400【摘要】乳腺癌围手术期护理干预直接干预患者的预后效果。本文结合相关研究文献，分析目前乳腺癌围手术期的护理研究近况，以能够对乳腺癌围手术期护理干预措施有一个全面的了解。【关键词】乳腺癌；围手术期；护理乳腺癌是妇女的一种常见恶性肿瘤，具有较高发病率，手术治疗是其常见治疗手段。临床上细致有效的围手术期干预，能够显著降低患者的手术风险，同时对患者术后康复产生良好的促进作用。一、心理护理心理护理始终是临床护理干预中的一个重要项目，同样在乳腺癌患者手术治疗中也必须要实施心理护理。蒋美学等临床分析围术期心理护理在乳腺癌患者中的应用效果，其中对照组患者实施常规护理，干预组患者在常规护理基础上加上心理护理，最终干预组患者的术后健康状况和生活质量各指标评分情况显著优于对照组，充分说明心理护理能够显著提高患者生活质量，促进其术后康复。张蓉等在临床上也对患者实施个体化心理护理，其效果显著。二、疼痛护理对于癌症患者来讲，疼痛是其常见并发症，疼痛护理也是乳腺癌患者围术期的护理重点。吴明珑在乳腺癌患者临床护理中，对疼痛综合护理干预对患者术后康复的影响作用加以分析疼痛综合护理干预的实施显著降低了患者的术后疼痛指标，再加上患者术后患肢功能的锻炼，显著改善了患者的术后康复效果。陶瑾等临床分析疼痛护理对乳腺癌术后生理及心理的影响，其中疼痛护理干预组患者的疼痛程度显著低于对照组，同时其临床护理满意度也明显高于对照组，不管是从生理上来看还是从心理上来看均具有积极影响作用。王琨则关于乳腺癌患者疼痛和不适感原因加以分析，术后不同时间对患者术后疼痛或者不适具有直接影响作用，同时患者的文化程度越高其疼痛或者不适感感知越强，加强术前健康教育，应用自控止痛泵，能够对患者疼痛或者不适感有显著改善。三、患肢淋巴水肿护理乳腺癌患者需要切除腋下淋巴结，再加上化疗治疗等等，会对患者区域毛细血管间隙、淋巴管结构等产生累及，最终导致患者患肢出现水肿，对患者生活质量有严重影响。麦慧英等对乳腺癌术后淋巴水肿实施带淋巴结腹股沟游离皮瓣移植治疗的围术期护理加以分析，其中包括术前心理护理以及手术区皮肤准备，取得良好治疗效果。王盈等对乳腺癌术后患者淋巴水肿患者分成三组，A组患者单纯应用空气波压力泵、B组患者结合使用空气波压力泵加微波理疗、C组患者结合使用空气波压力泵加运动疗法，最终空气波压力泵治疗结合运动疗法在患者康复治疗中的应用效果更为显著。石远程等注重加强对乳腺癌患者上肢淋巴水肿的预防工作，给予自制软枕抬高患者患侧上肢，结果不但患者的上肢水肿发生率有明显降低，同时发生上肢水肿的持续天数和疼痛天数也有显著减少。得出自制软枕垫对乳腺癌术后上肢淋巴水肿具有有效的预防作用，能够显著降低患者的水肿程度以及疼痛程度，提高患者临床治疗舒适度，在临床具有重要应用价值四、不良反应护理在乳腺癌实施抗肿瘤药物治疗中，难免会出现恶心、呕吐等不良反应，对患者生理和心理等各方面均具有负面影响，影响患者生活质量。针对患者的这些情况，在其临床护理中首先给予患者一个安静舒适的治疗环境，及时处理患者呕吐物，并在患者呕吐之后立即用温水漱口，保证患者口腔清洁。另外也要对患者的呕吐情况和呕吐物颜色等基本情况详细记录，分析患者的消化道反应程度，患者化疗期间一定要保障患者的营养摄入。陆箴琦等分析乳腺癌患者术后化疗焦虑情绪和不良反应的护理方法，对患者实施针对性护理干预，显著改善了患者的不适症状。韩冬梅等在乳腺癌术后化疗不良反应护理中，密切观察患者情况实施精心护理，针对患者不良反应及时给予处理，并且在处理过程中最大化的避免给予患者造成伤害，有效的保障了患者的治疗有效性。吕玉洁在临床对患者实施综合护理，患者的各项症状指标评分和患者护理前相比有显著降低，并且其对患者不良反应的改善效果相当明显，有效改善了患者的生活质量。五、康复护理对于乳腺癌的康复护理包括两个方面，分别是心理康复和功能康复。其中心理康复属于是一个主动自觉活动，其心理情况直接对其康复效果具有影响作用。功能康复主要是对患肢功能实施锻炼，其中包括在术后24h内对手指和腕部活动，以免发生萎缩；给予患肢曲肘和伸臂等锻炼；在患者皮瓣基本愈合之后，即要实施肩关节活动，促进患者患肢功能恢复。胡晶敏等对乳腺癌根治术后患者实施有氧组合运动，观察其对患者康复状况的影响，其中有氧组合运动强度依照患者的实际情况决定，其有利于恢复患者的患肢肩关节活动度，促进其患肢功能康复。韦文凤等对乳腺癌患者术前和术后康复护理进行分析，对患者术后康复具有良好的促进作用。张洁分析综合护理干预对乳腺癌患者康复效果和生活质量的影响作用，对照组和综合组分别实施常规护理干预和综合护理干预，其中对照组患者的生活质量评分为(56.5±2.3)分，综合组患者评分为(75.6±3.4)分，术后并发症发生率分别为46.43%、14.28%，综合护理干预能够显著改善患者的生活质量，值得推广。六、结语在乳腺癌患者临床手术治疗中，想要提高其手术治疗效果，那么必须要加强其围术期护理。但是目前在临床上还需要针对其具体情况制定相应的护理干预措施，制定完善的乳腺癌围手术期临床护理干预体系，促进患者临床治疗效果的提高和生活质量的改善。【参考文献】：⑴李露，宋祝兰•乳腺癌患者围术期的护理干预[J]•中国医药导报，2009，6(27)：201-202.蒋学美，王倩，周素玲，等•围术期心理护理在乳腺癌手术患者中的应用J].齐鲁护理杂志，2011，17(35)：29-30.张蓉，康庆民，陈继甫，等乳腺癌26例围术期个体化心理护理J].齐鲁护理杂志，2010，16(6)：57.吴明珑.疼痛的综合护理干预对乳腺癌术后康复的影响[J].中华现代护理杂志，2010，16(23)：175-176.⑸陶瑾，唐文，陈兰•疼痛护理对乳腺癌患者术后生理和心理疼痛的影响J].医学信息，2014,2(11)：123-124.⑹王琨•乳腺癌手术后疼痛及不舒适原因分析与护理对策[J].四川医学,2008,29(3)：373-375.[7]麦慧英，蓝柳红，方永琴，等.带淋巴结游离皮瓣移植治疗乳腺癌术后淋巴水肿的围术期护理[J].护理学杂志，2012，27(8)：23-24.⑻王盈，强万敏，唐磊，等乳腺癌仿根治术后患肢淋巴水肿干预效果的护理研究[J]•护士进修杂志，2014，29(16)：1450-1452.石远程，仲香兰，刘兴燕，等自制软枕预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床应用J].赣南医学院学报，2008，28(6)：930.陆箴琦，胡雁•乳腺癌患者术后化疗期焦虑和不良反应的调查与护理对策[J].中国实用护理杂志，2009，25(20)：405-408.韩冬梅，陆浩杨•乳腺癌术后化疗不良反应的护理[J].山东医药，2011,51(50)：75-77.吕玉洁.综合护理对乳腺癌患者术后放疗不良反应及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19(6)：1-2.胡晶敏，娄园，王海燕，等.有氧组合运动方案对乳腺癌根治术后不同阶段患者康复状况的影响[J