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文档简介

凝血原理介绍凝血与出血的平衡统一出血血栓凝血过程简介凝血因子激活，凝血酶生成纤维蛋白原转化为纤维蛋白血小板被激活，粘附和聚集形成血小板-纤维蛋白凝块3常规检测PTFXaThrombin(FIIa)FIIFVCa2+PLTissuefactorFVIIFVIIaFVIIa•TFCa2+PL纤维蛋白纤维蛋白原外源性的PT(凝血酶原时间)

活化剂:枸橼酸化血浆+

钙离子

+组织促凝血酶原激酶

(磷脂

+组织因子)终点:至最初的纤维蛋白形成的时间方法:未标准化正常值:

由厂家和医院决定用于检测:华法林FX5INRFXaThrombin(FIIa)FIIFVCa2+PLTissuefactorFVIIFVIIaFVIIa•TFCa2+PL外源性INR(国际标准化比值)

更具正常值评估患者凝血状态将PT的值标准化(PTpatient/meanPTnormal)ISI监测:华法林范围:Normal:1.0FX纤维蛋白纤维蛋白原6aPTTKaolinFXIIFXIIaFXFXaFVIIICa2+PLFIXFIXaCa2+FXIFXIaCa2+Thrombin(FIIa)FIIFVCa2+PL内源性

aPTT

(部分凝血活酶时间)活化剂:枸橼酸化血浆+钙离子

+高岭土终点:至最初的纤维蛋白形成的时间方法:未标准化正常值:由厂家和医院决定纤维蛋白纤维蛋白原7级联反应

监测–凝血因子的缺乏/缺陷共同通路内源性PTT外源性PT/INRCollagenetc.FXIIFXIIaFXFXaFVIIICa2+PLFIXFIXaCa2+FXIFXIaCa2+Thrombin(FIIa)FIIFVCa2+PLTissuefactorFVIIFVIIaFVIIa•TFCa2+PLFXDefect/deficiency:FXIIFXIFIXFXFVFII

FibrinogenDefect/deficiency:

FVIIFXFVFIIFibrinogen纤维蛋白纤维蛋白原8血小板的“级联反应”ShahR.Protease-activatedreceptorsincardiovascularhealthanddiseases.AmHeartJ.2009;157:253-62.血小板GPIIb/IIIa受体的激活三种最主要的激活通路凝血酶ADPTxA2ThrombinGPIIb/IIIaTxA2ADP血小板12凝血功能的调节

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