《疾病分类Ⅱ》考试大纲

疾病分类Ⅱ考试大纲考试目的本科考试为北医网络学院医学专业专升本层次学生疾病分类学课程考试，旨在认定其疾病分类的学习是否达到了预期的课程要求，同时为北医网络学院下一步教学的实施及评估提供依据。考试总要求考生应掌握疾病分类及手术操作分类的基础知识、各系统疾病的分类规则和编码的基本操作方法，并融会贯通；能够将所学知识运用于疾病及手术操作分类的实际工作中，具有解决常见疾病和手术操作分类的能力。考试内容第一部分疾病分类基础知识（一）疾病分类总论熟练掌握：命名与分类、疾病命名与疾病分类的概念；疾病名称的构成；疾病分类轴心的含义。掌握：疾病名称的种类；临床常见疾病名称的种类。掌握：威廉·法尔在疾病分类早期发展史中的作用；耶克伯蒂隆对国际疾病分类诞生所作的贡献；残余类目和细目ICD-9与ICD-10的差异。了解：疾病分类的目的及作用；国际疾病分类的发展历史。（二）国际疾病分类综述熟练掌握：ICD-10的专用术语、符号（方括号和圆括号）缩略语NEC和NOS的含义；正确选择主导词的方法；ICD-10的基本编码规则。掌握：假定分类的概念及意义。掌握：特殊组合章的分类顺序及分类要求。第二部分国际疾病分类（ICD-10）各章操作要点总要求：掌握及熟练掌握各章编码的分类规则及分类要点；掌握及熟练掌握编码的操作方法。第一章某些传染病和寄生虫病（A00-B99）熟练掌握：本章的编码规则。掌握：B95-B97编码的使用方法。了解：人类免疫缺陷病毒（HIV）病的编码规则。第二章肿瘤（C00-D48）熟练掌握：肿瘤的命名及组织来源；肿瘤的功能活性；肿瘤跨越交搭的概念；肿瘤部位编码特殊符号（#号和

号）的编码作用；性质未特指与动态未定的肿瘤编码的异同。掌握：本章的分类轴心；复发癌、复合癌与继发癌的定义及编码的处理方法。第三章血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患（D50-D89）掌握：本章的编码规则。第四章内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90）熟练掌握：糖尿病分类轴心、分类方法与ICD-9比较的变化；由于肿瘤功能活性引起的疾病的编码方法。掌握：糖尿病的分类轴心及分类方法。第五章精神和行为疾患（F00-F99）掌握：本章编码规则。第六章神经系统疾病（G00-G99）熟练掌握：迟缓性偏瘫和痉挛性偏瘫的概念；脊髓病与脊髓关节强硬的分类方法。第七章眼和附器疾病（H00-H59）掌握：本章编码规则。第八章耳和乳突疾病（H60-H95）掌握：慢性化脓性中耳炎的分型及编码方法。第九章循环系统疾病（I00-I99）熟练掌握：急性心肌梗死的分类轴心和分类方法。掌握：急性风湿热及慢性风湿性心脏病的编码原则；高血压病的分类方法。第十章呼吸系统疾病（J00-J99）熟练掌握：本章的编码原则。掌握：流感的分类方法；胸膜炎的分类方法。第十一章消化系统疾病（K00-K93）熟练掌握：非病毒性肝炎的分类要求。掌握：巨结肠的假定分类。第十二章皮肤和皮下组织疾病（L00-L99）掌握：有害效应与中毒的概念及分类方法；变应性接触性皮炎与刺激性接触性皮炎的概念。第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00-M99）熟练掌握：重叠综合征的概念及分类方法。掌握：结节性多动脉炎的概念。掌握：本章细目的作用；骨性关节炎的概念；颈椎骨性关节炎的假定分类。第十四章泌尿生殖系统疾病（N00-N99）掌握：肾小球疾病的共用亚目的使用要求；乳腺囊肿的分类。第十五章妊娠、分娩和产褥期（O00-O99）熟练掌握：人工流产的目的及对分类的影响；即时并发症和过时并发症的概念及其编码的方法。掌握：梗阻性分娩的分类方法；ICD-10对妊娠高血压的分类要求，妊娠短暂性高血压的概念；“胎盘滞留”假定分类的正确应用。第十六章起源于围生期的某些情况（P00-P96）掌握：本章的分类范围；新生儿肺炎的病因及分类，围生期的概念。第十七章先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99）了解：本章内容的“不包括”。第十八章症状、体征和临床与实验室异常所见不可归类在他处者（R00-R99）掌握：本章的分类规则及编码使用规则。第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98）熟练掌握：本章的分类轴心；本章细目的使用方法；中毒与有害效应的编码方法。掌握：本章损伤分类的编码规则；医疗并发症的分类方法；S编码和T编码的作用。了解：烧伤的编码方法。第二十章疾病和死亡的外因（V01-Y98）熟练掌握：中毒性质的编码原则；发生场所的编码与活动编码的区别。掌握：本章编码的作用。第二十一章影响健康状态和与保健机构接触的因素（Z00-Z99）掌握：本章编码原则。了解：本章的分类范围；疾病恢复期与手术后活动状态的编码。第二十二章用于特殊目的的编码（U00-U99）了解：本章编码的作用。第三部分手术操作分类（一）手术操作分类基础知识熟练掌握：手术操作分类概念；ICD-9-CM-3的术语、缩略语、及指示词的含义；手术操作名称的构成；主要手术操作的定义。熟练掌握：ICPM与ICD-9-CM-3的比较；手术操作分类的发展史。掌握：手术操作名称对编码的影响；病损切除术的分类；肿瘤手术的编码要求；内镜操作编码的处理方法。（二）ICD-9-CM-3各章编码的操作要点第一章操作和介入NEC（00）掌握：血管支架植入术编码的特点。第二章神经系统手术（01-05）掌握：修补术、袋型缝合术的概念；修补术的关联术语。第三章内分泌系统手术（06-07）掌握：手术入路对编码的影响。第四章眼的手术（08-16）掌握：前徙术、透热疗法的概念。第五章耳部手术（18-20）掌握：建造术、重建术、撼动术、化学迷路切断术的概念。第六章鼻、口、咽手术（21-29）掌握：缝合术与清创术的操作方法；手术操作名称关联术语主导词的替换。第七章呼吸系统手术（30-34）掌握：“折叠术”的概念；肺部手术的编码要求。第八章心血管系统手术（35-39）掌握：动脉瘤、动静脉瘘的概念及其手术方式；冠状动脉血管旁路移植术的编码要求。第九章血液和淋巴系统手术（40-41）掌握：淋巴结构手术的编码要求；骨髓移植术的编码要求。第十章消化系统手术（42-54）掌握：溃疡、囊肿、及疝气、造口的还纳术的手术方式；剖腹探查术的分类要求。第十一章泌尿系统手术（55-59）掌握：机械肾的概念。第十二章男性生殖器官手术（60-64）掌握：精索结扎术与精索静脉曲张高位结扎术的区别。第十三章女性生殖器官手术（65-71）掌握：使用本章编码要注意的三个区分。第十四章产科手术（72-75）掌握：产钳术在临床中的分类；剖宫产的术式。第十五章肌肉骨骼系统手术（76-84）掌握：骨科手术的特点及编码要求。第十六章体被系统手术（85-86）掌握：手术部位“单侧或双侧”对编码的影响。第十七章各种诊断性和治疗性操作（87-99）掌握：诊断性操作的分类。（三）手术操作分类的操作技能熟练掌握：根据手术操作名称查找编码的操作方法。确定手术操作名称的主导词、修饰词、查找编码、核对编码、确定编码。第四部分疾病分类统计熟练掌握：疾病诊断主要情况选择的基本规则（总则）。掌握：用于妇产科疾病诊断主要情况选择的规则；用于肿瘤疾病诊断主要情况选择的规则。了解：其他疾病诊断主要情况选择的规则。试卷形式试卷总分：100分考试时间：90分钟答题方式：所有题的答案在卷面上按要求书写。试卷题型比例：客观题：76%，主观题24%试卷结构一览表部分名称题号题量分值IA型选择题1-505050II多项选择题51-702020III判断题71-7666=4\*ROMANIV编码题77-82512=5\*ROMANV问答题83-85312合计84100题型说明I．A型选择题：每题1分。为最佳选择题，从选项中选择一个最佳答案。II．多项选择题：每题1分。每题含有多项正确答案。III．判断题：每题1分。判断问题的正确与否，以在括号中填写“A”，或“B”表示问题的对与错。=4\*ROMANIV.问答题：每题4分。综合所学知识回答问题。=5\*ROMANV.编码题：每个编码2分。特别说明：（请考生务必遵循按下列要求）1、必须使用学院编印的《编码操作手册》或ICD-10第一卷和第三卷及ICD-9-CM3,不可使用《ICD-10指导手册》。2、编码题不是填空题，属于技能考核题，因此要求考生写出每题编码的操作步骤：如主导词、相关的各级修饰词、编码，如果经过核对正文（卷一列表）修正了索引中的编码应在试题中说明。3、如考生未按要求写出操作步骤，仅有编码，则该题无成绩。4、编码的书写标准：肿瘤编码的书写应是部位编码在前，M编码在后；双重分类的编码的书写应是剑号编码在前，星号编码在后。题型示例A型选择题1、鹿角形结石的生成是在（）A.在肾脏B.在膀胱C.在胃部D.在尿道E.在泌尿系2、临床上的乳腺增生常是指（）A、乳腺纤维增生B、乳腺纤维硬化C、乳腺纤维腺病D、乳腺肥大E、乳腺囊肿判断题1、遇到修补术的手术术语时，应注意有无特异性的操作，因为没有特异性操作将影响编码的查找。A正确B错误2、慢性病急性发作通常以慢性病为主进行编码。A正确B错误编码题给下列临床疾病诊断编码1、左侧腹股沟斜疝补片术53.04主导词：修补术（第xxx页）修饰词：-疝--腹股沟的---间接----伴假体或移植物53.04核对正文编码（第xxx页）2、下肢成骨细胞瘤C40.2M9180/3主导词:肉瘤（第xxx页）修饰词：-成骨细胞（M9180/3）核对肿瘤形态学编码（第xxx页）查：肿瘤表（第xxx页）骨-