护理各类职称考试题库六

患者，女，40岁，车祸外伤后输入大量库存血，出现手足抽搐、心率减慢，血压下降，伤口渗血，出现上述症状的相关因素是 （D）咼血钾高血钙低血钾低血钙低血钠解析：大量输血、肝功能不全，使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离的钙结合使血钙下降，出现手足抽搐。不宜使用冷疗的病人是（C）高热患者牙痛的患者慢性炎症患者急性结膜炎患者足踝刚刚扭伤的患者解析：慢性炎症患者的患者应用热疗以加速炎症的消散。热疗的作用： （1）控制炎症扩散，适用于炎症早期的病人（2）减轻疼痛，常用于牙痛、烫伤等病人（3）减轻局部充血或出血，常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期的病人⑷降低体温长期侧卧位的病人压疮的好发部位是（E）髂前上棘B.骶尾部膝前部肘部内外踝解析：压疮多发生于经常受压和无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处。病人卧位不同，好发部位也有所变化。仰卧位：如枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部。侧卧位：如耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。俯卧位：如面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。坐位发生于坐骨结节处。254.哌替啶50mg,IM,q6h,prn是(B)长期医嘱长期备用医嘱临时备用遗嘱限时遗嘱临时医嘱解析：长期备用医嘱(prn):指有效时间在24小时以上，需要时使用，两次执行之间有时间间隔，医生注明停止时间医嘱方为失效。临时备用医嘱 (sos):在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期未执行即失效。长期医嘱：医嘱自开写之日起，有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。如一级护理、心内科护理常规、低盐饮食、消心痛10mgpotid。临时医嘱：医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行1次，并应在短时间内执行，有的临时医嘱须立即执行。如0.1%盐酸肾上腺素1mlHst;有的限定执行时间，如会诊、手术、检查、X线摄片及各项特殊检查。另外，出院、转科、死亡也属于临时医嘱。255.有关氧气雾化吸入的说法正确的是（C）药液应稀释在10ml以内湿化瓶内加入20%-30?乙醇氧流量调节至6-8L/min嘱咐病人吸气时松开出气口病人呼气时用手堵住出气管25解析：氧气湿化瓶内不放水，调节氧流量达6〜8L/min。以防液体进入雾化器内使药液稀释。使用中嘱病人紧闭口唇深吸气，呼气用鼻，使药液充分到达支气管及肺部，更好地发挥药效。在氧气雾化吸入过程中，应注意安全用氧，严禁接触烟火及易燃品。256.下列疾病能使脉压差增大的是（C）糖尿病咼血压主动脉瓣关闭不全主动脉狭窄心包积液解析：主动脉瓣关闭不全的患者，由于心脏舒张时主动脉瓣关闭不全，引起血液主动脉回流如室，从而引起舒张压下降，引发脉压增大。在一名患有急性肾小球肾炎的患儿出院时，患儿母亲询问什么时候孩子可以上学，护士回答为（ B）。待水肿消退、血压降至正常后待尿内红细胞减少、血沉正常后待艾迪计数正常后两个月后三个月后解析：待尿内红细胞减少、血沉正常后，患儿可以上学，但须避免体育活动。一名妊高征孕妇，发生了硫酸镁中毒，需立即静脉推注 10%勺葡萄糖酸钙10ml予以解毒，则其推完药液所需时间为（D）2分钟以上2分钟以内3分钟以内3分钟以上5分钟解析：10%勺葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复一次。当患者发生过敏性休克时，更好的选择药物盐酸肾上腺素的浓度是（B）1%0.1%2%5%0.5%解析：当患者发生过敏性休克时，更好的选择药物是 0.1%盐酸肾上腺素。支气管扩张的病人，咳出大量脓痰，痰液静置后可以分为三层，则中层为（D＜脓性物坏死组织浆液血液泡沫粘液解析：支气管扩张的病人痰液分三层：上层为泡沫， 中层为黏液，下层为脓性物和坏死组织。子宫脱垂II度重型是指（E）宫颈外口距处女膜缘＜4cm未达处女膜缘。宫颈脱出阴道口，宫体应在阴道内宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈宫颈以及宫体全部脱出阴道口外宫颈及部分宫体脱出阴道口解析：根据病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为 3度。I度：宫颈外口距处女膜缘＜4cm未达处女膜缘，称为轻型；当宫颈外口已达处女膜缘，但未超出该缘，妇科检查时可在阴道口看见宫颈，称为重型。U度：宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内，称为轻型；宫颈和部分宫体已脱出阴道口，称为重型。川度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。下列关于单纯性甲状腺肿的说法错误的是（B）。非炎症、非肿瘤原因导致的且不伴有临床甲状腺功能异常患者血清TSHT3、T4水平升高甲状腺肿大是其特征性的临床表现，随着病程的发展，逐渐出现甲状腺结节性肿大，一般为不对称性、多结节性碘缺乏是地方性甲状腺肿最常见的原因解析：单纯性甲状腺肿患者血清TSHT3、T4水平正常。患者，男，40岁，脑外伤后昏迷，咳嗽反射迟钝，需行气管内吸痰，吸痰方法正确的是（E）先吸口咽部痰液，再吸气管套管内痰液小儿吸痰时，压力应小于60.0KPa插管时打开负压吸引一次吸痰不超过30秒吸痰时应从深部左右旋转，向上提拉解析：先吸净口腔咽喉的分泌物后，再吸气管内分泌物。为气管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作 ；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸痰。吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰。成人吸痰负压为40.0〜53.3kPa，小儿应小于40kPa。插管过程中，不可打开负压,且动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。吸痰动作应轻柔，左右旋转，向上提拉，吸净痰液；且每次吸痰时间应小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2/3。患者，男性，20岁，患细菌性痢疾，正在住院治疗，用紫外线消毒病室时,不正确的是(B)照射时间20-30分钟灯亮时开始计时有效照射距离不超过2m照射前病室应做好清洁工作灯管使用的时间不超过1000个小时解析：紫外线灯的的杀菌波长是250~270nm用于空气和物品表面的消毒。空气消毒时有效照射距离不应超过2m照射时间20~30分钟;物品表面消毒时有效照射距离不应超过25~60cm照射时间20~30分钟。物品应摊开或挂起并定时翻动。消毒时间应从灯亮起后5~7分钟计时。要求病室温度20~40C,相对湿度40%~60%保护眼睛和皮肤，可戴墨镜或用纱布遮住眼睛，身体应用被单遮住，以免引起眼炎及皮肤的红斑。保持紫外线灯管的清洁，可用无水乙醇纱布每 2周擦拭1次。紫外线灯时间超过1000小时时则应更换。265.下列关于灌肠的说法不正确的是(D)伤寒患者灌肠液量不超过500ml急腹症患者禁忌灌肠中暑患者可以用4C生理盐水进行大量不保留灌肠慢性细菌性痢疾灌肠时取右侧卧位小量不保留灌肠时，液面距肛门＜30cm解析：保留灌肠时，慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位 ；阿米痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位。臀部抬咼 10cm,以利于药液保留。以提高疗效。患者，女，44岁，败血症患者，口腔有一较深的溃疡，内有酸臭绿色液体，稍粘稠，为其进行口腔护理时，所用的漱口液为（A）醋酸溶液碳酸氢钠溶液过氧化氢溶液复方硼酸溶液呋喃西林溶液解析：本题从“较深的溃疡，内有酸臭绿色液体”可以判断是铜绿假单胞菌感染，用0.1%醋酸溶液。其他常用的漱口溶液：0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染；朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭；0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用；1%〜3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用；1%〜4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染;2%〜3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。为高血压患者做健康宣教内容不正确的是（ E）低钠饮食适度的体育锻炼多吃含纤维素的食物，预防便秘规律服用降压药在药物的作用下将血压控制得越低越好患者，女，医嘱今晨在硬膜外麻醉下行“子宫切除术”，术前准备做留置导尿，护士在操作时，应为病人安置体位时（B）截石位屈膝仰卧位膝胸卧位右侧卧位头低足高位解析：导尿的病人，采用屈膝仰卧位，利于暴露操作部位。截石位用于会阴、肛门部位的检查、治疗、手术和产妇分娩时；膝胸卧位主要用于肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗，矫正子宫后倾和胎位不正，促进产后子宫复原 ；头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流，妊娠时胎膜早破、跟骨及胫骨结节牵引。白天病区理想的声音强度为（E）50〜55dB60〜70dB75〜80dB85〜90dB35〜40dB解析：白天病区理想的声音强度为35〜40dB。以下哪种情况适用一级护理（B）。病情危重，需随时进行抢救的病人重症病人，大手术后绝对卧床休息的病人年老或婴幼儿病人生活不能完全自理的病人解析：特级护理：病情危重，需随时进行抢救的病人，重症监护患者，各种复杂大手术后的患者。一级护理：病情趋于稳定的重症患者，大手术后绝对卧床休息的病人。二级护理：病情稳定，仍需卧床休息，生活部分自理的患者。三级护理:生活完全自理的患者。271.患者黄某，男，76岁，截瘫，入院时尾骶部有压疮，面积 1.5cm2,有脓性分泌物，疮面周围有黑色坏死皮肤组织，适宜的护理措施是 （B）用50聽醇按摩疮面及周围皮肤剪去坏死组织，用双氧水洗净，置引流条暴露疮面，红外线每日照射一次用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜解析：该患者处于压疮的坏死溃疡期，护理时应保持局部的清洁与干燥，减少感染的机会，解除局部压迫，同时外科清创，去除坏死组织，3%±氧化氢冲洗创面。272.使用无菌持物钳时，下列做法错误的是（C）持钳时手臂要在腰部水平以上无菌持物钳前端不能触及无菌容器边缘无菌持物钳可以夹取无菌油纱布每个容器只能浸泡一把持物钳取放持物钳时均需闭合钳端解析：无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱条或换药。取放无菌持物钳（镊）时，手指不可触摸其浸泡部位。如取远处无菌物品，应将无菌持物钳（镊）放入容器内一同搬移使用。使用无菌持物钳（镊）后立即放回容器内，以防在空气中暴露过久。无菌持物钳（镊）如被污染或可疑污染时，不可放回容器内，应重新消毒灭菌。无菌持物钳(镊)及其容器应定期消毒。浸泡存放时，一般病房每周更换一次，使用频率较高的如手术室、门诊换药室、注射室等，应每日更换一次。干燥存放应每4〜6小时更换一次。273.下列可以导致咯血的疾病不对的是(B)支气管扩张高血压C.急性肺水肿肺癌肺结核解析：高血压易导致脑出血。肋骨骨折最好发的部位在(B)1〜3肋4〜7肋8〜10肋11〜12肋解析：第1〜3肋粗短，且有锁骨、肩胛骨保护，不易发生骨折。 8〜10肋前端肋软骨形成肋弓，与胸骨相连，而11〜12肋前端游离，弹性较大，均不易发生骨折。4〜7肋长而薄，最易折断。胸腔闭式引流积液瓶的长玻璃管的下口应插至液面下(C)1〜2cm2〜3cm3〜4cm4〜5cm解析：腔闭式引流积液瓶的短玻璃管远离液面，而长玻璃管的下口应插至液面下3〜4cm。276.胸腔闭式引流的引流瓶应位于(D)高于引流平面40〜60cm低于引流平面40〜60cm高于引流平面60〜100cm低于引流平面60〜100cm解析：胸腔闭式引流的引流瓶应低于引流平面 60〜100cm依靠重力引流，以防瓶内液体逆流入胸膜腔。277.白女士，确诊为再障，现要为其施行保护性隔离，则其白细胞计数是(A)0.9XI09/L1.IXI09/L1.2XI09/L2.0XI09/L3.0XI09/L解析：再障时白细胞计数w1.0XI09/L者，实行保护性隔离。密切观察患者体温，出现发热提示有感染存在时，应早期根据药敏试验及时应用抗生素278.关于胸腔闭式引流下列说法错误的是(B)病人去半坐位尽量避免咳嗽引流瓶应低于引流平面60〜100cm—般置管48〜72小时考虑拔管解析：应鼓励病人咳嗽和深呼吸，以利于内液体和气体的排出，促进肺复张。胸腔闭式引流引流液体，引流液颜色变浅，引流液量小于多少毫升，考虑拔管(B)引流液＜100ml，脓胸＜50ml引流液＜50ml，脓胸＜10ml引流液＜30ml，脓胸＜20ml引流液＜50ml，脓胸＜20ml解析：置管48〜72h后，无气体逸出且引流液颜色变浅，24h液量少于50ml、脓液少于10ml，X线胸片示肺膨胀良好无漏气、无呼吸困难和气促时，考虑拔管。全麻术后未清醒患者宜采用去枕仰卧位，目的是(B)防止颅内压降低防止呕吐物流入气管改善缺氧症状D.减轻伤口疼痛减轻术区出血解析：全麻术后未清醒患者宜采用去枕仰卧位，目的是防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部感染。感染患者用过的医疗器材和物品的消毒处理措施为(C)消毒，彻底清洗干净彻底清洗干净，消毒或灭菌消毒，彻底清洗干净，消毒或灭菌D.消毒或灭菌去污染，消毒或灭菌解析：预消毒、清洗、消毒灭菌为感染患者所用医疗器材消毒程序。患者，男。因怀疑胃十二指肠溃疡出血入院，试验前3天该患者可进食(D)动物血猪肝肉类豆制品E.绿色蔬菜解析：潜血试验前3天禁食肉类、肝类、血类食品，含铁剂药物及大量绿色蔬菜等，以免产生假阳性反应。283.颈部急性蜂窝组织炎的最大危险是(C)A.吞咽困难继发颅内感染窒息败血症脓血症解析：颈部急性蜂窝组织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息。属于深U度烧伤特点(D)深达皮下水疱大水疱破后，基底红润痛觉迟钝愈合无瘢痕解析：深U度烧烧伤伤及真皮层，可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间，感觉迟钝。慢性胃炎的主要临床表现是(A)A.消化不良呕吐贫血节律性的上腹部疼痛无节律性的上腹部疼痛解析：慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。症状常常反复发作，无规律性腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。286.消化性溃疡最常见的并发症(A)上消化道出血急性穿孔幽门梗阻慢性穿孔癌变解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症。症状包括呕血(呕鲜血或“咖啡样”物)，解血样或柏油样黑便(分别称便血或黑便)，和因失血所致的虚弱，直立性低血压，晕厥，口渴和出汗。287.良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别(B)A.肿块硬度细胞分化程度C.生长速度疼痛程度表面光滑程度解析：良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是细胞分化程度，良性肿瘤细胞分化成熟恶性肿瘤细胞分化不成熟。梦游症和遗尿多发生于(D)慢波睡眠第I时相慢波睡眠第U时相慢波睡眠第川时相慢波睡眠第W时相快波睡眠解析：慢波睡眠第W时相多发生梦游症和遗尿。“肢体可移动位置但不能抬起”，依据肌力程度的分级可判断肌力程度为(C)。TOC\o"1-5"\h\z0级1级2级3级4级解析：2级肌力是指肢体可移动位置但不能抬起290.休息对患者的意义不包括(B)缩短病程恢复体重C.恢复精力D.消除疲劳E.促进康复解析：休息对患者的意义不包括恢复体重。291.高渗性脱水的最早表现是(D)血压下降尿少头晕口渴呕吐解析：口渴是高渗性脱水最早、最突出的表现292.休克治疗的关键是(A)扩容疗法强心和调节血管张力积极治疗原发疾病纠正酸碱平衡失调维护重要脏器功能解析：迅速恢复有效循环血量，是治疗休克的关键。故休克早期应采取扩容疗法293.甲亢、高热、心动过速病人不宜使用