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激素:不良反应与用药对策激素:1激素具有很强的抗炎作用,对各种炎症性的肿胀和疼痛,它均有很强的消肿止痛作用;对于各种发热它多有快速的退热作用;激素可以减轻许多临床病症,常有“快速起效”的功效。激素是临床应用最广的药物之一,几乎没有哪一个临床医生不熟悉激素的用法然而,激素又是一个富有争议性的药物。其显著疗效和严重副作用,以及激素依赖性,使临床医生和病人对激素“又爱又恨”。有人称之为风湿病的“鸦片”激素具有很强的抗炎作用,对各种炎症性的肿胀和疼痛,它均有2临床上不正确或不合理使用激素的现象非常泛滥,尤其是风湿科的病人,不仅给病人身体造成了损害,也给社会带来了负担这里从激素的副反应、如何选择激素种类和如何给药等几个方面,来讨论合理使用激素的问题临床上不正确或不合理使用激素的现象非常泛滥,3激素的不良反应肾上腺皮质功能的损害骨质疏松与自发性骨折对儿童生长发育和生殖功能的影响诱发和加重感染诱发和加重溃疡无菌性骨坏死行为与精神异常激素的不良反应4临床上造成肾上腺皮质功能损害的原因有两个:长期大量用药和使用不恰当的种类和剂型,不适当的停药方式药源性肾上腺皮质功能亢进表现为向心性肥胖,满月脸、痤疮、多毛、乏力、低血钾、水肿、高血压、糖尿病等。一般停药后可以自行消失医源性肾上腺皮质功能不全大剂量长期使用外源性糖皮质激素,抑制了ACTH的分泌从而使内源性糖皮质激素分泌减少。连续使用泼尼松(20~30mgd)2周以上,可以导致下丘脑垂体-肾上腺轴反应迟钝,如果突然停药,则可能出现恶心、呕吐、低血糖、低血钠、低血氯、高血钾、心律不齐、低血压等撒药反应。预防的方法是合理地逐渐撤药或给予一定量的ACTH。临床上造成肾上腺皮质功能损害的原因有两个:5激素不良反应及用药对策课件6激素不良反应及用药对策课件7激素不良反应及用药对策课件8激素不良反应及用药对策课件9激素不良反应及用药对策课件10激素不良反应及用药对策课件11激素不良反应及用药对策课件12激素不良反应及用药对策课件13激素不良反应及用药对策课件14激素不良反应及用药对策课件15激素不良反应及用药对策课件16激素不良反应及用药对策课件17激素不良反应及用药对策课件18激素不良反应及用药对策课件19激素不良反应及用药对策课件20激素不良反应及用药对策课件21激素不良反应及用药对策课件22激素不良反应及用药对策课件23激素不良反应及用药对策课件24激素不良反应及用药对策课件25激素不良反应及用药对策课件26激素不良反应及用药对策课件27激素不良反应及用药对策课件28激素不良反应及用药对策课件29激素不良反应及用药对策课件30激素不良反应及用药对策课件31激素不良反应及用药对策课件32激素不良反应及用药对策课件33激素不良反应及用药对策课件34激素不良反应及用药对策课件35激素不良反应及用药对策课件36激素不良反应及用药对策课件37激素不良反应及用药对策课件38激素不良反应及用药对策课件39激素不良反应及用药对策课件40激素不良反应及用药对策课件41激素不良反应及用药对策课件42激素不良反应及用药对策课件43激素不良反应及用药对策课件44激素不良反应及用药对策课件45激素不良反应及用药对策课件46激素不良反应及用药对策课件47激素不良反应及用药对策课件48激素不良反应及用药对策课件49激素不良反应及用药对策课件50激素不良反应及用药对策课件51激素不良反应及用药对策课件52激素不良反应及用药对策课件53激素不良反应及用药对策课件54激素不良反应及用药对策课件55激素不良反应及用药对策课件56激素不良反应及用药对策课件57激素:不良反应与用药对策激素:58激素具有很强的抗炎作用,对各种炎症性的肿胀和疼痛,它均有很强的消肿止痛作用;对于各种发热它多有快速的退热作用;激素可以减轻许多临床病症,常有“快速起效”的功效。激素是临床应用最广的药物之一,几乎没有哪一个临床医生不熟悉激素的用法然而,激素又是一个富有争议性的药物。其显著疗效和严重副作用,以及激素依赖性,使临床医生和病人对激素“又爱又恨”。有人称之为风湿病的“鸦片”激素具有很强的抗炎作用,对各种炎症性的肿胀和疼痛,它均有59临床上不正确或不合理使用激素的现象非常泛滥,尤其是风湿科的病人,不仅给病人身体造成了损害,也给社会带来了负担这里从激素的副反应、如何选择激素种类和如何给药等几个方面,来讨论合理使用激素的问题临床上不正确或不合理使用激素的现象非常泛滥,60激素的不良反应肾上腺皮质功能的损害骨质疏松与自发性骨折对儿童生长发育和生殖功能的影响诱发和加重感染诱发和加重溃疡无菌性骨坏死行为与精神异常激素的不良反应61临床上造成肾上腺皮质功能损害的原因有两个:长期大量用药和使用不恰当的种类和剂型,不适当的停药方式药源性肾上腺皮质功能亢进表现为向心性肥胖,满月脸、痤疮、多毛、乏力、低血钾、水肿、高血压、糖尿病等。一般停药后可以自行消失医源性肾上腺皮质功能不全大剂量长期使用外源性糖皮质激素,抑制了ACTH的分泌从而使内源性糖皮质激素分泌减少。连续使用泼尼松(20~30mgd)2周以上,可以导致下丘脑垂体-肾上腺轴反应迟钝,如果突然停药,则可能出现恶心、呕吐、低血糖、低血钠、低血氯、高血钾、心律不齐、低血压等撒药反应。预防的方法是合理地逐渐撤药或给予一定量的ACTH。临床上造成肾上腺皮质功能损害的原因有两个:62激素不良反应及用药对策课件63激素不良反应及用药对策课件64激素不良反应及用药对策课件65激素不良反应及用药对策课件66激素不良反应及用药对策课件67激素不良反应及用药对策课件68激素不良反应及用药对策课件69激素不良反应及用药对策课件70激素不良反应及用药对策课件71激素不良反应及用药对策课件72激素不良反应及用药对策课件73激素不良反应及用药对策课件74激素不良反应及用药对策课件75激素不良反应及用药对策课件76激素不良反应及用药对策课件77激素不良反应及用药对策课件78激素不良反应及用药对策课件79激素不良反应及用药对策课件80激素不良反应及用药对策课件81激素不良反应及用药对策课件82激素不良反应及用药对策课件83激素不良反应及用药对策课件84激素不良反应及用药对策课件85激素不良反应及用药对策课件86激素不良反应及用药对策课件87激素不良反应及用药对策课件88激素不良反应及用药对策课件89激素不良反应及用药对策课件90激素不良反应及用药对策课件91激素不良反应及用药对策课件92激素不良反应及用药对策课件93激素不良反应及用药对策课件94激素不良反应及用药对策课件95激素不良反应及用药对策课件96激素不良反应及用药对策课件97激素不良反应及用药对策课件98激素不良反应及用药对策课件99激素不良反应及用药对策课件100激素不良反应及用药对策课件101激素不良反应及用药对策课件102激素不良反应及用药对策课件103激素不良反应及用药对策课件104激素不良反应及用药对策课件

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