下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗和预防首都医科大学附属北京安贞医院血管外科吴庆华病例介绍李××,男63岁,10年前出现双下肢间歇性跛行。步行约1000米后出现双侧下肢及臀部酸痛、无力,休息后症状消失,伴有双足的发凉和麻木。症状逐二渐加重,1年前跛行距离缩短至不足100米。曾在地长期按腰间盘突岀治疗无效,近半年来右是出现持续性疼痛,夜间重,右足拇趾干性坏疽子曰：“知之者，不如好之者；好之者，不如乐之者。”快乐教育的理念在中国教育史上有着悠久的历史，但是而后没有得到很好的继承与发展。虽然随着新课程改革的推进，现行的教育一改往日的沉闷之气，但是“考试”“分数”的压力付诸在学生身上的依然沉重。教育最终要追寻的目标是促进学生全面发展，片面追求分数显然是不可能达到这一目标的。那我们应通过什么样的方式来促使学生全面、健康的发展？快乐教育是一种以学生愉快发展为本的教育。促进每一个学生全面和谐的发展是快乐教育致力的方向。通过一种生动活泼、轻松愉快的方式来促进学生积极主动地发展是快乐教育努力的目标。随着近年来，农村经济的不断发展，人们对教育投资的热情也日益高涨。由于农村地区教育资源的相对缺乏，所以对于教育资源的竞争也是异常激烈。学生身上肩负的不仅是个人的梦想，还有祖父辈们，甚至是整个家族的梦想，可见，学生所要承受的压力已远远超出了他们所能承载的范围。如何将“快乐教育”实施于初中英语教学之中呢？通过两年“快乐英语”暑期实践活动，得出如下结论：实施快乐教育的关键在于要做好“一根主线两个基本点”。那何谓“一根主线两个基本点”？“一根主线”是指“师生之间的爱”，两个基本点是指“课堂与课外”。在实施“快乐教育”时，老师应该在课堂、课外采取灵活多样的教学方法，创设轻松愉快的学习氛围，以此来唤起学生对学习的兴趣，让学生学得快乐、学得自在、学中有乐、乐中有学。一、“师生之爱”是实施快乐教育的“情感主线”快乐教育是充满爱心的教育，良好和谐的师生关系是实现快乐教育的基础。爱本身就是一种教育，只有伟大、无私的爱，才能造就伟大的人格。那我们应该如何来理解“师生之间的爱”呢？首先，这是一种公正的爱。老师应该爱他的每一位学生，不管是优生还是差生。只有做到对每一位同学不偏不倚，才会赢得学生的信任，从而才能创造出和谐的师生关系。其次这也是一种宽容的爱。有时候宽容与谅解也是一种教育。当学生在无意中闯了祸，让老师感到难堪、丢了“面子”的时候，老师的克制、宽容往往比批评更有效。再次这更是一种尊重的爱。老师应尊重与理解每一位学生。当我们对学生有所要求的时候，我们应想想这是学生所需要的吗？或者这样一种方式是学生所接受的吗？我们不能以爱的名义来抹杀学生的兴趣与需求。爱是微妙的，同时也是相互的。学生从老师身上学会了爱，反过来他也会把最真挚的爱回报老师。在爱意融融的环境下工作和学习，不仅是学生能够健康快乐的成长，更能使老师获得一种职业幸福感。二、“课堂教学”是实施快乐教育的“主要阵地”课堂是我们进行教学的主要阵地。充分利用课堂教学是我们实施快乐教育的关键。英语的学习，难在单词的记忆以及课文的背诵。枯燥的单词记忆以及课文背诵消磨学生学习英语的热情。兴趣是最好的老师，那怎样利用好课堂教学来调动学生学习英语的积极性呢？（一）老师应创设出一种愉快、轻松、合作的课堂氛围。斯宾塞认为：“痛苦的学习会使人感到知识讨厌，而愉快的学习会使知识吸引人。”创造愉快、轻松、合作的课堂氛围，首先要求老师是一个充满激情和快乐的人。不管生活中遇到多大的困难，当我们面对学生时，都应该面带微笑，保持心情愉悦，把自己最好的一面留给学生。其次要求老师精心设计好导语。俗话说：“好的开始就是成功的一半。”导语的作用在于激发学生的求知欲、调动学生学习的热情。例如：在学习情景对话时，我们可以先用无声动画的形式将它呈现出来，然后对学生说：“大家平常都喜欢看动画片，今天，我们每一个人都来当一下配音演员,为这段无声动画配上音，好不好？再次，在课堂上，老师应尽量让每一个同学争做学习的主人，并让其获得成功的体验。一个班的学生在学习上各有差异，在教学中，老师对不同的学生有不同的要求，为每一个学生创设成功的机会，激励学生在不断进步中增强自信心。（二）课堂教学中，应采取多种多样的形式来进行教学。例如，在英语的教学中，可以采用单词竞赛、小组情景对话，让学生在相互竞争与合作的环境下，提高学习英语的热情。三、“丰富多彩的课外活动”是实施快乐教育的“后方舞台”丰富多彩的课外活动，是学生成长的沃土；是培养、发展学生兴趣爱好，陶冶学生心灵的有效途径。学习英语的目的在于交流，而单靠课堂教学是很难达到这一目的的。这就需要我们开展丰富多彩的课外活动来调动学生学习英语的热情，让学生自主、主动地进行学习。在开展英语课外活动的时候，应注意如下几点：（一）英语课外活动的主题的选择应满足于学生的需求。快乐是一种情绪体验，只有当自身的需求得到满足时，我们才会感到快乐。才能让学生在乐中学，在学中乐。（二）英语课外活动的开展应由学生来组织。学生才是学习的主人，在开展英语课外活动时，应给学生充分的自主权，让他们在属于自己的舞台上尽情的发挥，享受由活动带来的乐趣。（三）英语课外活动的形式应丰富多彩。我们应充分利用课内外的各种资源来开展活动。我们“快乐英语”暑期活动实践的地点是在农村地区。由于农村地区英语教育资源的缺乏，所以对于英语课外活动的开展也存在着诸多限制。但是农村地区所独有的自然和人文环境为我们英语课外活动的开展提供了良好的条件。例如：清晨，我们伴着鸟儿的歌声，吸吮着清新的空气，在河岸边，大声朗读着英语――这就是我们的晨读兴趣小组。丰富多彩的英语课外活动就是英语学习的第二课堂。在这第二课堂中，学生可以自由地去探索，去发现；同时他们也可以尽情地去展示自己的才能。快乐是一种人生态度，更是一种记忆。作为教育工作者的我们，应该在学生的成长与求知的道路上，为他们留下最快乐的记忆，这同时也是为我们自己的教育人生谱写快乐的乐章。“套餐”变“自助餐”上课铃响，吴丽萍老师走进教室。没有教案和教材，师生每人手持一个平板电脑就开始上课了。这是发生在天大附中高二一班课堂的情景，吴老师一上来不讲新课，先让学生们在电脑上答题，然后根据由大数据分析生成的班级共性错误，为同学们答疑解惑。师生们用的是天大附中刚刚推出的信息化校园教学管理平台――“智慧校园”平台中的“轻新课堂”。“轻新课堂”上，教师教学更高效，学生能按需学习。它的出现得益于市教委从去年开始建设的基础教育信息化“三通两平台”，即宽带网络校校通、优质资源班班通、网络学习空间人人通，建设教育资源公共服务平台、教育管理公共服务平台。依靠互联网学习，让学习由“套餐”变成“自助餐”，因材施教变成现实。“学生通过‘微课’先预习，老师将有限的课堂教学时间用来答疑解惑、引导应用，教学效率大大提高。”天大附中校长肖伟说，“此外，‘智慧校园’中‘天空课堂’‘网络课程直播及录制’等应用，也通过网络学习平台实现师生在线学习互动、线上线下无缝交流，让学生自主学习、按需学习。”异地讨论今后，这样的课堂在本市将越来越多。“今年9月，本市各区县公办中、小、幼及特殊教育学校将实现光纤宽带接入，区县节点100%实现统一接入天津市教育科研网。各区县教学数据中心也将在年内建成，多媒体教室和数字化设备将覆盖全市。”市教委科技处负责人说，“下一步，市教委将通过开发App、建设‘平台’、引进国内外优质教育资源等方式，利用现代化手段，推进教育模式改革。”目前，推进教育信息化、现代化的成果已经显现。“天津25中”手机App不久前正式上线。在“在线研修”板块中，名师根据教学大纲、按知识点制作的3至5分钟“微课”，顺利实现了学生的“泛时学习”。本月初，市第19中学推出“远程数字化互动课堂”，利用网络平台，实现与上海七宝三中“共上一堂地理课”。同学们不仅能互听两地课程，还能够跟异地的同学讨论，并用平板电脑进行自己的学习成果展示，实现了优质教育资源共享。教学模式“百花齐放”从天津市浙江路小学的“云化电”教室，到昆明路小学的课堂抢答器，再到岳阳道小学的自动录播教室，受益于教育信息化水平的提升，天津创新的教育教学模式可谓“百花齐放”。常听家长间聊天担心这些科技手段影响孩子的学习，没想到书包减轻了，作业减少了，孩子与老师的交流方便了，学习成绩反而提升了，言语间不乏欣喜与自豪。而那些孩子所在学校还没有使用信息化教学手段的家长们不免有些着急，时常询问着班主任或校领导，期待孩子享受更好的教育条件。天津市教育行业存在着资源利用率不足、师资紧张、教育教学模式过于传统等问题，而这也是全国范围内存在的共性问题。全面提升教育信息化水平，是解决问题的有效手段之一。去年，天津市教委与天津市财政局联合下发了《关于天津市基础教育信息化“三通两平台”建设实施意见》，经过一年的努力，天津已经在每个区县建立了2至3个信息化应用示范项目，并在全市范围内开展起不同层次的信息化培训工作。天津市教育信息化建设工程稳步推进，却也任重道远。据悉，今明两年，天津将为所有国办校和国办幼儿园教室配备多媒体设备，同时依托基础教育网络教研平台，年底实现45岁以下教师空间和4年级及以上学生实名制学习空间人人通，开展网上教研教师活跃度占比80%以上。此外，不断加强教师信息化培训工作和组织专业技术人员信息化专项培训。教育信息化建设是一项系统工程，既需要政策制定者的科学决策，也离不开政策执行者的大力支持，更需要政策落实者领先科技支撑下的可持续发展。如何避免各院校信息系统重复建设，同时实现区域教育信息化的互通互融、海量教育资源的无缝共享，曾一度困扰着天津市各区县教育局领导和中小学校长。促进信息化互通互融面对这一关键问题，启创卓越天津分公司启云科技立足本地区位优势，配合大量的实地走访调研，研发的教育云相关产品和解决方案推动区域教育信息化的互通互融。常言道：“众人拾柴火焰高”。启云科技重视开放共赢的渠道建设。“我们注重联合营销及合作伙伴的品牌建设，并不计成本地促进合作伙伴能力的提升；通过大力优化合作流程来支撑合作伙伴业务的健康快速发展。在交付与服务方面，启创卓越天津分公司启云科技能够实现合作伙伴服务流的自动化管理，并鼓励合作伙伴自行交付获取增值收益。”启创卓越天津分公司启云科技总经理邢君如是说。以“云化电教室”为例，这种针对中小学教室授课环境，基于云桌面构架的“云教室”产品，正成功应用于浙江路小学，相当于全校电脑拥有一个共同的大主机，所有电脑均可以通过这个主机统一运转，并同时拥有无限量的云存储空间，可以把所有教学课件和教案等教学资源通过云端服务器实现全校同步覆盖，全面协助教室进行各种网络环境下课堂互动教学，实时测评学生课堂学习效果。在天津教委的推动下，云化电教室在南开大学、天津职业大学和浙江路小学三所学校已全面铺开试点工作。天津市教育信息化建设不会停止前进的步伐。启云科技将在2015年继续加大渠道建设投入，推行更加优惠的渠道政策，优化渠道生态体系。在此基础上，继续深度阅读教育行业信息化需求，不断提高产品的实用性及交付能力，为教育机构提供更具前瞻性、领先性、实用性的信息化产品及解决方案。与此同时，与各地方教育主管机构就制定教育信息化标准进行沟通，推出教育信息化区域解决方案，打造区域教育云平台，实现区域教育资源的互联互通。21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈1下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗和预防首都医科大学附属北京安贞医院血管外科吴庆华下肢动脉硬化闭塞症的2病例介绍李××,男63岁,10年前出现双下肢间歇性跛行。步行约1000米后出现双侧下肢及臀部酸痛、无力,休息后症状消失,伴有双足的发凉和麻木。症状逐二渐加重,1年前跛行距离缩短至不足100米。曾在地长期按腰间盘突岀治疗无效,近半年来右是出现持续性疼痛,夜间重,右足拇趾干性坏疽病例介绍3病例介绍既往史高血压病史10年冠心病病史5年腔隙性脑梗塞5年无糖尿病病史专科检查」双足皮色苍白,皮温冰冷,末梢毛细血管充盈缓慢,右足拇趾坏疽。双侧股动脉、胭动脉、胫后动脉、足背动脉无动脉博动病例介绍4何谓动脉硬化閉塞症口动脉硬化闭塞症(Arteriosclerosis起的慢性动脉闭塞性疾病,以下股最少obliterans,ASO)是指动脉壁因粥样硬化本病多见于中老年男性,发病率呈逐渐增高趋势何谓动脉硬化閉塞症5动脉粥样硬化血栓形成具共同病理基础的进展性过程不稳定性裂隙和血栓形成心绞痛正常脂肪条纹纤维斑块粥样硬化斑块心肌梗死危重的临床无症状下肢缺血稳定性心绞痛间歇性跛行心血管死亡Acs,急性冠脉综合征;TA,一过性脑缺血年龄增长发作动脉粥样硬化血栓形成6危险因素家族史年龄(男性>45岁,女性>55岁)吸烟肥胖云动少生活不规律过度紧张(工作、生活压力大)饮食不健康危险因素7下肢动脉硬化闭塞症有何表现症状临床症状主要取决于肢体缺血的发展速度和程度初起症状是患肢发凉、麻木、感觉异常、间歇性跛行等发展后可出现静息痛及组织坏疽、缺血性神经病变、皮肤色泽改变皮肤附属器营养障碍、废用性肌萎缩及关节僵硬等症状主髂动脉闭塞的男性患者常有阳萎体征体检有缺血肢体肤色苍白、发花,皮肤皱缩、千燥有鳞屑、趾甲増厚、体毛脱失、肢体肌肉萎缩等触诊皮温凉、所冷,塞部位远侧的动糖动诚弱或消失,未稍重缺血者肢体感觉、运动功能丧失、垂足、局部皮肤溃疡甚至肢体坏疽下肢动脉硬化闭塞症有何表现8何谓歇性行行走一段路程后下肢肌肉出现疼痛、酸胀无力,继续行走因症状加重而被迫止步,休息片刻后疼痛缓解可继续行走,同样条件下上述症状反复出现跛行距离和跛行时间常能反映疾病的严重程度间歇性豉行包括动脉缺血性豉行、静脉性跛行和神一经源性跛行。何谓歇性行9缺血性行与神经源性跛行的鉴别缺血性破行神经源性玻行病状特点肌肉疲劳,紧缩感刺痛感、无力、肢体不灵活症状部位臀、髋、股、小腿及相同发症状是是或不是行的步行范每次发病步行范围相围变化不定站立时出现症否是症状缓解停止行走常需要坐下或改变体缺血性行与神经源性跛行的鉴别10下肢动脉硬化闭塞症的物理检查Doppler彩超MRACTADSA下肢动脉硬化闭塞症的物理检查11下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件12下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件13下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件14下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件15下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件16下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件17下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件18下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件19下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件20下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件21下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件22下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件23下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件24下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件25下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件26下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件27下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件28下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件29下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件30下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件31下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件32下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件33下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件34下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件35下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件36下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件37下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件38下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件39下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件40下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件41下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件42下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件43下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件44下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件45下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件46下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件47下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件48下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件49下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件50下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件51下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件52下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件53下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件54下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件55下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件56下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件57下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件58下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件59下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件60下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件61下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件62下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件63下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件64下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件65下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件66下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防课件6726、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！6826、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗与预防下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗和预防首都医科大学附属北京安贞医院血管外科吴庆华病例介绍李××,男63岁,10年前出现双下肢间歇性跛行。步行约1000米后出现双侧下肢及臀部酸痛、无力,休息后症状消失,伴有双足的发凉和麻木。症状逐二渐加重,1年前跛行距离缩短至不足100米。曾在地长期按腰间盘突岀治疗无效,近半年来右是出现持续性疼痛,夜间重,右足拇趾干性坏疽子曰：“知之者，不如好之者；好之者，不如乐之者。”快乐教育的理念在中国教育史上有着悠久的历史，但是而后没有得到很好的继承与发展。虽然随着新课程改革的推进，现行的教育一改往日的沉闷之气，但是“考试”“分数”的压力付诸在学生身上的依然沉重。教育最终要追寻的目标是促进学生全面发展，片面追求分数显然是不可能达到这一目标的。那我们应通过什么样的方式来促使学生全面、健康的发展？快乐教育是一种以学生愉快发展为本的教育。促进每一个学生全面和谐的发展是快乐教育致力的方向。通过一种生动活泼、轻松愉快的方式来促进学生积极主动地发展是快乐教育努力的目标。随着近年来，农村经济的不断发展，人们对教育投资的热情也日益高涨。由于农村地区教育资源的相对缺乏，所以对于教育资源的竞争也是异常激烈。学生身上肩负的不仅是个人的梦想，还有祖父辈们，甚至是整个家族的梦想，可见，学生所要承受的压力已远远超出了他们所能承载的范围。如何将“快乐教育”实施于初中英语教学之中呢？通过两年“快乐英语”暑期实践活动，得出如下结论：实施快乐教育的关键在于要做好“一根主线两个基本点”。那何谓“一根主线两个基本点”？“一根主线”是指“师生之间的爱”，两个基本点是指“课堂与课外”。在实施“快乐教育”时，老师应该在课堂、课外采取灵活多样的教学方法，创设轻松愉快的学习氛围，以此来唤起学生对学习的兴趣，让学生学得快乐、学得自在、学中有乐、乐中有学。一、“师生之爱”是实施快乐教育的“情感主线”快乐教育是充满爱心的教育，良好和谐的师生关系是实现快乐教育的基础。爱本身就是一种教育，只有伟大、无私的爱，才能造就伟大的人格。那我们应该如何来理解“师生之间的爱”呢？首先，这是一种公正的爱。老师应该爱他的每一位学生，不管是优生还是差生。只有做到对每一位同学不偏不倚，才会赢得学生的信任，从而才能创造出和谐的师生关系。其次这也是一种宽容的爱。有时候宽容与谅解也是一种教育。当学生在无意中闯了祸，让老师感到难堪、丢了“面子”的时候，老师的克制、宽容往往比批评更有效。再次这更是一种尊重的爱。老师应尊重与理解每一位学生。当我们对学生有所要求的时候，我们应想想这是学生所需要的吗？或者这样一种方式是学生所接受的吗？我们不能以爱的名义来抹杀学生的兴趣与需求。爱是微妙的，同时也是相互的。学生从老师身上学会了爱，反过来他也会把最真挚的爱回报老师。在爱意融融的环境下工作和学习，不仅是学生能够健康快乐的成长，更能使老师获得一种职业幸福感。二、“课堂教学”是实施快乐教育的“主要阵地”课堂是我们进行教学的主要阵地。充分利用课堂教学是我们实施快乐教育的关键。英语的学习，难在单词的记忆以及课文的背诵。枯燥的单词记忆以及课文背诵消磨学生学习英语的热情。兴趣是最好的老师，那怎样利用好课堂教学来调动学生学习英语的积极性呢？（一）老师应创设出一种愉快、轻松、合作的课堂氛围。斯宾塞认为：“痛苦的学习会使人感到知识讨厌，而愉快的学习会使知识吸引人。”创造愉快、轻松、合作的课堂氛围，首先要求老师是一个充满激情和快乐的人。不管生活中遇到多大的困难，当我们面对学生时，都应该面带微笑，保持心情愉悦，把自己最好的一面留给学生。其次要求老师精心设计好导语。俗话说：“好的开始就是成功的一半。”导语的作用在于激发学生的求知欲、调动学生学习的热情。例如：在学习情景对话时，我们可以先用无声动画的形式将它呈现出来，然后对学生说：“大家平常都喜欢看动画片，今天，我们每一个人都来当一下配音演员,为这段无声动画配上音，好不好？再次，在课堂上，老师应尽量让每一个同学争做学习的主人，并让其获得成功的体验。一个班的学生在学习上各有差异，在教学中，老师对不同的学生有不同的要求，为每一个学生创设成功的机会，激励学生在不断进步中增强自信心。（二）课堂教学中，应采取多种多样的形式来进行教学。例如，在英语的教学中，可以采用单词竞赛、小组情景对话，让学生在相互竞争与合作的环境下，提高学习英语的热情。三、“丰富多彩的课外活动”是实施快乐教育的“后方舞台”丰富多彩的课外活动，是学生成长的沃土；是培养、发展学生兴趣爱好，陶冶学生心灵的有效途径。学习英语的目的在于交流，而单靠课堂教学是很难达到这一目的的。这就需要我们开展丰富多彩的课外活动来调动学生学习英语的热情，让学生自主、主动地进行学习。在开展英语课外活动的时候，应注意如下几点：（一）英语课外活动的主题的选择应满足于学生的需求。快乐是一种情绪体验，只有当自身的需求得到满足时，我们才会感到快乐。才能让学生在乐中学，在学中乐。（二）英语课外活动的开展应由学生来组织。学生才是学习的主人，在开展英语课外活动时，应给学生充分的自主权，让他们在属于自己的舞台上尽情的发挥，享受由活动带来的乐趣。（三）英语课外活动的形式应丰富多彩。我们应充分利用课内外的各种资源来开展活动。我们“快乐英语”暑期活动实践的地点是在农村地区。由于农村地区英语教育资源的缺乏，所以对于英语课外活动的开展也存在着诸多限制。但是农村地区所独有的自然和人文环境为我们英语课外活动的开展提供了良好的条件。例如：清晨，我们伴着鸟儿的歌声，吸吮着清新的空气，在河岸边，大声朗读着英语――这就是我们的晨读兴趣小组。丰富多彩的英语课外活动就是英语学习的第二课堂。在这第二课堂中，学生可以自由地去探索，去发现；同时他们也可以尽情地去展示自己的才能。快乐是一种人生态度，更是一种记忆。作为教育工作者的我们，应该在学生的成长与求知的道路上，为他们留下最快乐的记忆，这同时也是为我们自己的教育人生谱写快乐的乐章。“套餐”变“自助餐”上课铃响，吴丽萍老师走进教室。没有教案和教材，师生每人手持一个平板电脑就开始上课了。这是发生在天大附中高二一班课堂的情景，吴老师一上来不讲新课，先让学生们在电脑上答题，然后根据由大数据分析生成的班级共性错误，为同学们答疑解惑。师生们用的是天大附中刚刚推出的信息化校园教学管理平台――“智慧校园”平台中的“轻新课堂”。“轻新课堂”上，教师教学更高效，学生能按需学习。它的出现得益于市教委从去年开始建设的基础教育信息化“三通两平台”，即宽带网络校校通、优质资源班班通、网络学习空间人人通，建设教育资源公共服务平台、教育管理公共服务平台。依靠互联网学习，让学习由“套餐”变成“自助餐”，因材施教变成现实。“学生通过‘微课’先预习，老师将有限的课堂教学时间用来答疑解惑、引导应用，教学效率大大提高。”天大附中校长肖伟说，“此外，‘智慧校园’中‘天空课堂’‘网络课程直播及录制’等应用，也通过网络学习平台实现师生在线学习互动、线上线下无缝交流，让学生自主学习、按需学习。”异地讨论今后，这样的课堂在本市将越来越多。“今年9月，本市各区县公办中、小、幼及特殊教育学校将实现光纤宽带接入，区县节点100%实现统一接入天津市教育科研网。各区县教学数据中心也将在年内建成，多媒体教室和数字化设备将覆盖全市。”市教委科技处负责人说，“下一步，市教委将通过开发App、建设‘平台’、引进国内外优质教育资源等方式，利用现代化手段，推进教育模式改革。”目前，推进教育信息化、现代化的成果已经显现。“天津25中”手机App不久前正式上线。在“在线研修”板块中，名师根据教学大纲、按知识点制作的3至5分钟“微课”，顺利实现了学生的“泛时学习”。本月初，市第19中学推出“远程数字化互动课堂”，利用网络平台，实现与上海七宝三中“共上一堂地理课”。同学们不仅能互听两地课程，还能够跟异地的同学讨论，并用平板电脑进行自己的学习成果展示，实现了优质教育资源共享。教学模式“百花齐放”从天津市浙江路小学的“云化电”教室，到昆明路小学的课堂抢答器，再到岳阳道小学的自动录播教室，受益于教育信息化水平的提升，天津创新的教育教学模式可谓“百花齐放”。常听家长间聊天担心这些科技手段影响孩子的学习，没想到书包减轻了，作业减少了，孩子与老师的交流方便了，学习成绩反而提升了，言语间不乏欣喜与自豪。而那些孩子所在学校还没有使用信息化教学手段的家长们不免有些着急，时常询问着班主任或校领导，期待孩子享受更好的教育条件。天津市教育行业存在着资源利用率不足、师资紧张、教育教学模式过于传统等问题，而这也是全国范围内存在的共性问题。全面提升教育信息化水平，是解决问题的有效手段之一。去年，天津市教委与天津市财政局联合下发了《关于天津市基础教育信息化“三通两平台”建设实施意见》，经过一年的努力，天津已经在每个区县建立了2至3个信息化应用示范项目，并在全市范围内开展起不同层次的信息化培训工作。天津市教育信息化建设工程稳步推进，却也任重道远。据悉，今明两年，天津将为所有国办校和国办幼儿园教室配备多媒体设备，同时依托基础教育网络教研平台，年底实现45岁以下教师空间和4年级及以上学生实名制学习空间人人通，开展网上教研教师活跃度占比80%以上。此外，不断加强教师信息化培训工作和组织专业技术人员信息化专项培训。教育信息化建设是一项系统工程，既需要政策制定者的科学决策，也离不开政策执行者的大力支持，更需要政策落实者领先科技支撑下的可持续发展。如何避免各院校信息系统重复建设，同时实现区域教育信息化的互通互融、海量教育资源的无缝共享，曾一度困扰着天津市各区县教育局领导和中小学校长。促进信息化互通互融面对这一关键问题，启创卓越天津分公司启云科技立足本地区位优势，配合大量的实地走访调研，研发的教育云相关产品和解决方案推动区域教育信息化的互通互融。常言道：“众人拾柴火焰高”。启云科技重视开放共赢的渠道建设。“我们注重联合营销及合作伙伴的品牌建设，并不计成本地促进合作伙伴能力的提升；通过大力优化合作流程来支撑合作伙伴业务的健康快速发展。在交付与服务方面，启创卓越天津分公司启云科技能够实现合作伙伴服务流的自动化管理，并鼓励合作伙伴自行交付获取增值收益。”启创卓越天津分公司启云科技总经理邢君如是说。以“云化电教室”为例，这种针对中小学教室授课环境，基于云桌面构架的“云教室”产品，正成功应用于浙江路小学，相当于全校电脑拥有一个共同的大主机，所有电脑均可以通过这个主机统一运转，并同时拥有无限量的云存储空间，可以把所有教学课件和教案等教学资源通过云端服务器实现全校同步覆盖，全面协助教室进行各种网络环境下课堂互动教学，实时测评学生课堂学习效果。在天津教委的推动下，云化电教室在南开大学、天津职业大学和浙江路小学三所学校已全面铺开试点工作。天津市教育信息化建设不会停止前进的步伐。启云科技将在2015年继续加大渠道建设投入，推行更加优惠的渠道政策，优化渠道生态体系。在此基础上，继续深度阅读教育行业信息化需求，不断提高产品的实用性及交付能力，为教育机构提供更具前瞻性、领先性、实用性的信息化产品及解决方案。与此同时，与各地方教育主管机构就制定教育信息化标准进行沟通，推出教育信息化区域解决方案，打造区域教育云平台，实现区域教育资源的互联互通。21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈69下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗和预防首都医科大学附属北京安贞医院血管外科吴庆华下肢动脉硬化闭塞症的70病例介绍李××,男63岁,10年前出现双下肢间歇性跛行。步行约1000米后出现双侧下肢及臀部酸痛、无力,休息后症状消失,伴有双足的发凉和麻木。症状逐二渐加重,1年前跛行距离缩短至不足100米。曾在地长期按腰间盘突岀治疗无效,近半年来右是出现持续性疼痛,夜间重,右足拇趾干性坏疽病例介绍71病例介绍既往史高血压病史10年冠心病病史5年腔隙性脑梗塞5年无糖尿病病史专科检查」双足皮色苍白,皮温冰冷,末梢毛细血管充盈缓慢,右足拇趾坏疽。双侧股动脉、胭动脉、胫后动脉、足背动脉无动脉博动病例介绍72何谓动脉硬化閉塞症口动脉硬化闭塞症(Arteriosclerosis起的慢性动脉闭塞性疾病,以下股最少obliterans,ASO)是指动脉壁因粥样硬化本病多见于中老年男性,发病率呈逐渐增高趋势何谓动脉硬化閉塞症73动脉粥样硬化血栓形成具共同病理基础的进展性过程不稳定性裂隙和血栓形成心绞痛正常脂肪条纹纤维斑块粥样硬化斑块心肌梗死危重的临床无症状下肢缺血稳定性心绞痛间歇性跛行心血管死亡Acs,急性冠脉综合征;TA,一过性脑缺血年龄增长发作动脉粥样硬化血栓形成74危险因素家族史年龄(男性>45岁,女性>55岁)吸烟肥胖云动少生活不规律过度紧张(工作、生活压力大)饮食不健康危险因素75下肢动脉硬化闭塞症有何表现症状临床症状主要取决于肢体缺血的发展速度和程度初起症状是患肢发凉、麻木、感觉异常、间歇性跛行等发展后可出现静息痛及组织坏疽、缺血性神经病变、皮肤色泽改变皮肤附属器营养障碍、废用性肌萎缩及关节僵硬等症状主髂动脉闭塞的男性患者常有阳萎体征体检有缺血肢体肤色苍白、发花,皮肤皱缩、千燥有鳞屑、趾甲増厚、体毛脱失、肢体肌肉萎缩等触诊皮温凉、所冷,塞部位远侧的动糖动诚弱或消失,未稍重缺血者肢体感觉、运动功能丧失、垂足、局部皮肤溃疡甚至肢体坏疽下肢动脉硬化闭塞症有何表现76何谓歇性行行走一段路程后下肢肌肉出现疼痛、酸胀无力,继续行走因症状加重而被迫止步,休息片刻后疼痛缓解可继续行走,同样条件下上述症状反复出现跛行距离和跛行时间常能反映疾病的严重程度间歇性豉行包括动脉缺血性豉行、静脉性跛行和神一经源性跛行。何谓歇性行77缺血性行与神经源性跛行的鉴别缺血性破行神经源性玻行病状特点肌肉疲劳,紧缩感刺痛感、无力、肢体不灵活症状部位臀、髋、股、小腿及相同发症状是是或不是行的步行范每次发病步行范围相围变化不定站立时出现症否是症状缓解停止行走常需要坐下或改变体缺血性行与神经源性跛行的鉴别78下肢动脉硬化闭塞症的物理检查