胰腺炎护理查房课件整理-002

胰腺炎护理查房汇报人201807胰腺炎护理查房1目录DIRECTORY04疾病概述病例汇报护理诊断护理措施目录201疾病概述013胰腺炎相关知识-胰腺解剖胰腺是人体第二大消化器官,位于胃胰管的后方,在第1、2腰椎体前方,分胰头、体、尾三部分,肝脏胰头部被十二指肠胆囊包绕,主胰管与胆总管汇合共同开口胰腺胆总于十二指肠乳头。胰管十二指肠奥迪括约肌法特腹壶胰腺炎相关知识-胰腺解剖4性胰腺炎定义(efinition)急性胰腺炎(acutepancreatitis□是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。多见于青壮年,女性高于男性(约2:1),急性出血坏死型约占24~12%,其病死率很高,达20~40%性胰腺炎53性胰腺炎分型(classification)按病情轻重分为:口轻症急性胰腺炎:预后较好口重症急性胰腺炎(SAP):病死率高关键:有无器官功能障碍或局部并发症按病理改变分类口急性单纯水肿型胰腺炎:预后较好口急性出血坏死型胰腺炎:病死率高3性胰腺炎63性胰腺交病因(cause)口胆道疾病:胆道结石、胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫症等□酗酒、暴饮暴食口十二指肠液返流:入胰管,其内肠酶激活胰酶□外伤及手术检查:胰腺外伤;胃、胆道手术;ERCP等口其他:如高脂血症、高钙血症、细菌或病毒感染3性胰腺交7性胰腺炎醒生醒变化(patho-physiologicchange包括局部和全身性改变口胆汁、胰液返流或胰管内压t口胰酶被激活一自身消化口胰腺充血、水肿及急性炎症反应口重症者胰腺及周围组织有出血坏死,并导致多器官功能受损(障碍、衰竭)性胰腺炎8临床表现3性胰腺交/1腹痛(abdominalpain)上腹正中或偏左,有时呈束带状放射至腰背部;持续性刀割样剧痛、阵发性加重;与体位、饮食有关(屈曲位减轻,进食后加重);不易为止痛药缓解临床表现9魯继胰「腺「炎2.恶心和呕吐:早期呈反射性;晚期呈溢出性、大持续性吐后终痛不级解3.腹胀:严重腹膜炎引起的麻痹性肠梗阻。腹胀进行性加重是本病特征之一,也是病情加重之征兆。4.腹膜炎体征:全腹压痛、反跳痛、肌紧张以中上腹或左上腹为甚移动性浊音(+)、肠鸣音减弱或消失魯继胰「腺「炎10胰腺炎护理查房课件整理_00211胰腺炎护理查房课件整理_00212胰腺炎护理查房课件整理_00213胰腺炎护理查房课件整理_00214胰腺炎护理查房课件整理_00215胰腺炎护理查房课件整理_00216胰腺炎护理查房课件整理_00217胰腺炎护理查房课件整理_00218胰腺炎护理查房课件整理_00219胰腺炎护理查房课件整理_00220胰腺炎护理查房课件整理_00221胰腺炎护理查房课件整理_00222胰腺炎护理查房课件整理_00223胰腺炎护理查房课件整理_00224胰腺炎护理查房课件整理_00225胰腺炎护理查房课件整理_00226胰腺炎护理查房课件整理_00227胰腺炎护理查房课件整理_00228胰腺炎护理查房课件整理_00229胰腺炎护理查房课件整理_00230胰腺炎护理查房课件整理_00231胰腺炎护理查房课件整理_00232胰腺炎护理查房课件整理_00233胰腺炎护理查房课件整理_00234胰腺炎护理查房课件整理_00235胰腺炎护理查房课件整理_00236胰腺炎护理查房课件整理_00237胰腺炎护理查房汇报人201807胰腺炎护理查房38目录DIRECTORY04疾病概述病例汇报护理诊断护理措施目录3901疾病概述0140胰腺炎相关知识-胰腺解剖胰腺是人体第二大消化器官,位于胃胰管的后方,在第1、2腰椎体前方,分胰头、体、尾三部分,肝脏胰头部被十二指肠胆囊包绕,主胰管与胆总管汇合共同开口胰腺胆总于十二指肠乳头。胰管十二指肠奥迪括约肌法特腹壶胰腺炎相关知识-胰腺解剖41性胰腺炎定义(efinition)急性胰腺炎(acutepancreatitis□是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。多见于青壮年,女性高于男性(约2:1),急性出血坏死型约占24~12%,其病死率很高,达20~40%性胰腺炎423性胰腺炎分型(classification)按病情轻重分为:口轻症急性胰腺炎:预后较好口重症急性胰腺炎(SAP):病死率高关键:有无器官功能障碍或局部并发症按病理改变分类口急性单纯水肿型胰腺炎:预后较好口急性出血坏死型胰腺炎:病死率高3性胰腺炎433性胰腺交病因(cause)口胆道疾病:胆道结石、胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫症等□酗酒、暴饮暴食口十二指肠液返流:入胰管,其内肠酶激活胰酶□外伤及手术检查:胰腺外伤;胃、胆道手术;ERCP等口其他:如高脂血症、高钙血症、细菌或病毒感染3性胰腺交44性胰腺炎醒生醒变化(patho-physiologicchange包括局部和全身性改变口胆汁、胰液返流或胰管内压t口胰酶被激活一自身消化口胰腺充血、水肿及急性炎症反应口重症者胰腺及周围组织有出血坏死,并导致多器官功能受损(障碍、衰竭)性胰腺炎45临床表现3性胰腺交/1腹痛(abdominalpain)上腹正中或偏左,有时呈束带状放射至腰背部;持续性刀割样剧痛、阵发性加重;与体位、饮食有关(屈曲位减轻,进食后加重);不易为止痛药缓解临床表现46魯继胰「腺「炎2.恶心和呕吐:早期呈反射性;晚期呈溢出性、大持续性吐后终痛不级解3.腹胀:严重腹膜炎引起的麻痹性肠梗阻。腹胀进行性加重是本病特征之一,也是病情加重之征兆。4.腹膜炎体征:全腹压痛、反跳痛、肌紧张以中上腹或左上腹为甚移动性浊音(+)、肠鸣音减弱或消失魯继胰「腺「炎47胰腺炎护理查房课件整理_00248胰腺炎护理查房课件整理_00249胰腺炎护理查房课件整理_00250胰腺炎护理查房课件整理_00251胰腺炎护理查房课件整理_00252胰腺炎护理查房课件整理_00253胰腺炎护理查房课件整理_00254胰腺炎护理查房课件整理_00255胰腺炎护理查房课件整理_00256胰腺炎护理查房课件整理_00257胰腺炎护理查房课件整理_00258胰腺炎护理查房课件整理_00259胰腺炎护理查房课件整理_00260胰腺炎护理查房课件整理_00261胰腺炎护理查房课件整理_00262胰腺炎护理查房课件整理_00263胰腺炎护理查房课件整理_00264胰腺炎护理查房课件整理_00265胰腺炎护理查房课件整理_002