2016年西藏主治医师(骨外科学)职称考试试卷

2016年西藏主治医师（骨外科学）职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、生物标志物是A.暴露剂量的指示物B.有害效应的指示物C与发病机制有关联的一系列关键事件的指示物D.人群易感性的指示物E.细胞和分子水平上改变的指示物2、关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥A.病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术B.全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者C全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节D.术前使用抗结核药物2〜4周E.有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流3、男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是A.髋关节滑膜炎B.化脓性关节炎C强直性脊柱炎D.类风湿关节炎E.结核性滑膜炎4、患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是A.白细胞正常后2〜3周B.血沉正常后2〜3周C伤口愈合后2〜3周D.血红蛋白恢复正常后2〜3周E.体温恢复正常后2〜3周5、患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式A.冲洗伤口，包扎B.单纯清创，延迟缝合伤口C清创，探查，一期缝合肌腱，包扎D.清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定E.清创，探查，缝合皮肤6、怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是（）X线检查B.关节造影术CT检查B型超声检查E.关节镜检查7、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血A．0℃B．2℃C．4℃D．6℃E．8℃8、女性，50岁，3个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺（一），腹平软，未及包块，化验：血红蛋白60g/L,大便隐血（+）。如拟诊为肠癌，其部位最可能是A.盲肠B.肛管C.降结肠D.乙状结肠E.直肠9、最可能查到的阳性体征是A.肘关节肿胀B.肘后三角关系异常C.Dugas征（+）D.桡骨小头压痛E.肘内翻10、在判断因果联系的标准中，存在剂量—反应关系表明A.因果联系的强度大B.随着暴露剂量增加（或降低）而联系强度也随之增大（或降低）C.疾病的发病率高D.疾病的发病率低E.不存在因果联系11、应用关节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较，除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等相同点外，其不同点是A.刮除软骨内和骨内的病灶B.凿除骨刺和骨嵴C.切除已增厚、纤维化或骨化关节囊D.在髋关节需凿去已骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在肘关节常需切除桡骨小头，在腕关节常需切除尺骨下端E.以上都是12、其诊断首先考虑为A.急性腰扭伤B.急性腰椎小关节功能紊乱C.腰椎弓根峡部骨折D.腰4〜5椎间盘突出E.腰5、骶l椎间盘突出13、小腿创伤后所致的慢性溃疡其主要原因为A.血运较差，愈合能力欠佳B.静脉回流受阻C.动脉供血减少D.失神经营养E.糖代谢紊乱14、以下哪种不属于描述性研究A.横断面研究B.生态学研究C.队列研究D.病例对照比研究E.抽样调查15、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A.儿童的关节对化脓性感染抵抗力强B.关节囊对关节腔具有保护作用C.脓肿容易局限和吸收D.脓肿容易向软组织溃破E.干骺端的骺板起屏障作用16、患者，男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L3椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是A.椎体结核B.椎体嗜酸性肉芽肿C.椎体巨细胞瘤D.椎体转移性肿瘤E.老年性骨质疏松，椎体压缩骨折17、听诊时心率在正常范围而节律规整，最可能是__A.心房颤动B.室性早搏C.I度房室传导阻滞D.心房扑动E.II度房室传导阻滞，文氏现象18、外科病人最易发生哪种体液代谢失调A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.急性水中毒E.慢性水中毒19、有关手部肌腱损伤，的是：A.单纯指浅屈肌建损伤，可不予修复B.肌腱损伤，有良好皮肤覆盖时，均应进行一期修复C.肌腱缝合后一般应用固定3-4周，拆除固定进行功能锻炼D.肌腱缝合后应立即行功能锻炼以防术后发生肌腱粘连E.尽可能采用显微外科技术20、脑血管病最常出现的感觉障碍类型是__A.神经根型B.皮质型C.脑干型D.内囊型E.末梢型21、最为可行的手术方案是A.钻孔术B.窦道切除术C.蝶形手术D.截肢术E.病骨段切除术22、处理开放性骨折的最关键性步骤为A.应用抗生素B.彻底清创C.修复软组织缺损D.及早闭合伤口E.固定骨折23、骨折急救的主要方法是A.骨折固定B.骨折复位C.恢复功能D.解除疼痛E.消除肿胀24、意识障碍伴瞳孔散大可见于__A.巴比妥类中毒B.有机磷农药中毒C.吗啡类中毒D.颠茄类中毒E.毒蕈中毒25、颈椎病分型不包括A.脊髓型B.神经根型C.椎动脉型D.交感神经型E.椎间盘突出型二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、胆总管结石梗阻的典型临床表现包括A.寒战、高热B.黄疸C.腰背部痛D.胆囊肿大E.上腹绞痛2、患者，男性，65岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医。经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑A.左上肺结核B.左上肺炎C.左肺上沟癌（Pancost瘤）D.左上肺脓肿E.左锁骨下动脉瘤3、应用抗生素预防术后感染，一般原则是A.术前应用3天，术后继续用3天B.术前应用1天，术后继续用1周C.术前和术中各用一次，术后继续用1〜2天D.术前不用，术后应用3天E.术前不用，术后应用至伤口拆线4、股骨颈骨折不容易愈合的因素A.股骨颈的血液供应较差B.复位困难，反复整复C.软组织覆盖差D.受到的剪切应力大E.内固定不可靠5、关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的__A.抗生素治疗48〜72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗B.立即开始联合应用足量广谱抗生素C.手术行软组织切开引流术D.患肢可用皮牵引或石膏托固定E.少量多次输血，增加病人的抵抗力6、男性患者，26岁，截瘫，双下肢肌力H级，剑突以下痛、触觉消失，膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性，疑诊脊柱结核所致、脊柱X线片应以A.第3胸椎为中心B.第5胸椎为中心C.第7胸椎为中心D.第9胸椎为中心E.第11胸椎为中心7、骨转移癌病人血钙浓度增高原因为A.长期卧床缺钙B.病理骨折可释放钙C.低蛋白血症，致血液中游离钙浓度升高D.溶骨性破坏E.类甲状旁腺素分泌高8、最常见的良性骨肿瘤为A.骨样骨瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨瘤9、嗜酸性肉芽肿含有A.组织细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞E.多核巨细胞10、良性十二指肠淤滞症的特点是（请从以下5个备选答案中选出3个正确选项）A.多于30岁后出现症状B.长期发作的夜间上腹绞痛C.呕吐常发生于餐后2〜3小时D.多于冬春季节发病E.X线钡剂检查可见十二指肠频繁的蠕动和逆蠕动11、临床上检查股骨大转子是否上移的方法有A.骼坐线测定法（Nelaton线）B.大转子与骼前上棘间水平距离测定法（Bryant三角）C.骼转线试验D.骼坐线和颈闭孔线测定法E.骼转线、骼坐线和颈闭孔线测定法12、男性，30岁，腰痛10个月，经检查诊断为腰椎3〜4结核，经非手术治疗半年症状明显好转，但仍遗留腰痛，屈、伸活动时痛加重。复查X线摄片示无死骨或脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位X线摄片示患椎有不稳定现象。宜采用的治疗为A.以上都不对B.石膏背心固定C.继续抗结核药物治疗D.后路植骨脊柱融合术E.病灶清除术13、肱骨外上髁炎的临床表现有A.肘关节活动受限B.肘关节外侧疼痛，可向前臂外侧放射C.局部肿胀D.有敏感的压痛点E.疼痛可牵涉到前臂屈肌中上部14、关于踢外翻下列正确的是A.第一跖骨外翻，踢趾斜向外侧，称踢外翻B.多为单发C.踢趾的跖趾关节常出现半脱位D.第1、2跖骨之间的夹角增大E.防治平足症可防止踢外翻的发展15、关于人工髋关节置换，下列说法错误的是__A.60岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术B.年轻病人的粗隆间粉碎骨折，也可行人工关节置换治疗C.老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换D.化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗E.青少年股骨头骨骺滑脱可行人工髋关节置换治疗16、二重感染是指A.两种或多种细菌引起的感染B.两种或多种致病微生物引起的感染C.特殊厌氧菌引起的感染D.使用抗生素后由耐药菌株引起的感染E.结核菌感染继发化脓菌感染17、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是A.脓肿容易由软组织溃破B.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强C.脓液容易局限和吸收D.关节囊对关节腔具有保护作用E.骺板起屏障作用18、如果疼痛加重，在下列治疗方法中应首选A.镇痛气雾喷剂B.物理疗法C.局封D.石膏制动E.按摩19、关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪些措施是正确的A.避免长期久坐B.坚持弯腰训练C.加强腰背肌锻炼D.使用腰围E.定期行理疗、推拿、按摩20、慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是A.死骨形成B.窦道长期不愈C.死骨分离清楚，包壳充分形成D.炎症急性发作时E.病理骨折已愈合21、下列关于肱骨髁上骨折的叙述正确的是A.可导致肱动静脉损伤B.易损伤腋神经C.可能导致前臂骨筋膜室综合征D.易损伤正中神经E.不易损伤尺神经22、在采集病史时应特别注意询问A.有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史B.有无左下肢外伤史C.有无左小腿局部红、肿、热、痛病史D.疼痛是否在夜间加重E.服用阿司匹林控制疼痛的效果如何23、恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是A.腹腔淋巴结B.腹主动脉旁淋巴结C.左侧锁骨上淋巴结D.纵隔淋巴结E.肝个二指肠韧带淋