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博士后研究人员专业技术职务任职资格申报表姓名站名（单位和一级学科）专业（二级学科）申请专业技术职务（资格）填表日期全国博士后科研流动站管理协调委员会办公室制表填表说明（一）此表限于博士后研究人员在博士后科研流动站工作期满离站前申请高级专业技术职务任职资格时使用。（二）本表1—4页由申请专业技术职务任职资格的博士后研究人员本人填写，5-7页由建站单位及上级主管部门填写。（三）如填写内容较多，空格不够用，可另加附页。（四）要求用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。（五）申报表需一式三份（二份可以是复印件），经评审后，将原件存入本人档案，另二份报上级主管部门和全国博士后管理协调委员会办公室（国家科委科技干部局）备案。

姓名性别出生年月曾用名民族籍贯参加党、团时间民主党派健康状况参加工作时间进站时间工资金额何时何单位曾任过何种职务（职称）何时何单位获何种学位主要社会兼职团体任何职参加何学术何奖励或处分何时何单位受懂程何度种外如语何

主要学历及社会经历自年月至年月在何地何学校何单位任何职（获何职称、学位）进站后从事的主要科学研究工作和取得的主要成果主要论文著作题目及发表的刊物、时间进站前曾取得过哪些重大研究成果（包括已发表的论文题目，发表时间，刊物名称；有无申请专利；有无发明创造，技术革新以及国内外对成果的评价等）站所在基层单位（高等院校的系或所、研究单位的室）审查意见（包括思想政治表现，工作态度，业务水平及能力）负责人:（签名盖章）负责人:（签名盖章）年月日建站单位专业技术职务评审委员会评审

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