某体检中心发展思路与思考概述

体检中心

发展思路与思考韩全水主任医师深圳市人民医院保健体检中心主任主任医师深圳医学会健康监护专业委员会主任委员中华医学会健康管理分会健康管理与评估学组委员中国医师协会健康管理与健康保险专业委员会委员广东省医学会体检医学分会常委深圳市保健科技学会副会长健康管理专委会主任

1.后医学时代需要健康管理2.“3G”助健康管理事业腾飞3.我们的尝试与体会观念决定发展，思路决定出路一、后医学时代需要健康管理引言13亿人的健康，不可能光靠看病吃药解决，其根本是要加强预防……。2007年7月26日，卫生部部长陈竺到中国疾病预防控制中心调研，提出了公共卫生要在重心下移、关口前移，搞好健康促进的目标下开展工作。2010年6月15日...陈竺在主题演讲中提出，如果没有有效的干预措施，中国慢性病可能将出现“井喷”。卫生部部长陈竺在1月25日首届“治未病”高峰论坛开幕式暨“‘治未病’健康工程”启动仪式讲到了一个经典故事“十二五”规划提出：人均寿命（预期寿命）由73.5岁增长到74.5岁陈竺部长在谈到“十二五”卫生事业发展时强调必须从偏重治疗向健康促进转变，从注重个体服务对象向家庭和社会群体转变，服务内容由专科向更加注重全科转变，建立起涵盖每个人整个生命周期的连续性服务模式。要全面落实预防为主的方针，卫生投入要更多向预防保健倾斜；服务机构要调整、完善和强化预防保健功能；要加强健康宣传，增进公众健康意识，培养健康生活方式，形成全社会参与、人人对健康负责的新局面。“治未病”在战国时期，一次魏文王问名医扁鹊:“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位医术最好呢”？扁鹊答道，“兄最好，中兄次之，我最差。”王吃惊地问:“你的名气最大，为何反长兄医术最高呢？”扁鹊惭愧地说:“我扁鹊治病，是治病于病情严重之时。，所以以为我的医术高明，名气因此响遍全国。我中兄治病，是治病于病情初起之时。一般人以为他只能治轻微的小病，所以他的名气只及于本乡里。而我长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以觉得他水平一般，但在医学专家看来他水平最高。”“治未病”卫生部部长陈竺认为这个故事至少说明两点:其一，“治已病”和“治未病”从来就是一对亲兄弟，彼此具有非常密切的关系。其二，“治未病”比“治已病”具有更高的境界，具有更大的意义。陈竺指出发展“治未病”应在实现关口前移的同时，实现重心下沉，使两者得到有机结合，广大社区和农村医务工作者，不仅要成为医疗疾病的全科医生，更应该成为养生保健、健体防病的指导员和督导员，使社区和农村医疗卫生服务机构真正成为预防保健的基地。当然，“治未病”不止是医疗卫生工作者的责任，更需要全社会的参与和支持，需要人们持之以恒的坚持。胡大一在《中国心血管病学30年回顾》一书中指出：

过去我们诊疗模式最大的缺陷和荒谬是“等症状”，包括医生自己，没有症状不看病。军事医学科学院学术委员会主任秦伯益院士指出，我国医学科学研究存在四个误区，重视明显致病因素，忽视环境因素致病的潜在因素；重视治疗，轻视预防的成果；重视微观（如分子生物学），轻视宏观战略问题的研究；重视躯体性疾病，对精神性疾病关切不够。医学科学院院长刘德培院士认为我国医学科技发展的战略转移有四点，其中两点是从重视诊治到重视预防，对生命全程保护；从重视机体向重环境、心理、社会因素与机体相互作用的结合研究转变。后医学时代代——WHO言论辑辑未来死亡率率的下降,大部分靠靠非卫生部部门的努力力防治心血管管病与其说说要靠传统统的医学技技术,毋宁宁说靠政治治行动(按按:指社会会行动)防治癌症要要靠社会和和行为措施施医师是改变变人类行为为的工程师师实现人人享享有卫生保保健(HFA)需要要人人为健健康(AFH)(按:HFA1977年提提出,AFH1987年提出出)正如发展推推动卫生工工作一样,卫生也同同样推动社社会和经济发展,两者须齐齐头并进(1984)我们应把卫卫生置于社社会发展议议程的核心心健康是强大大经济发展展的首要资资源,增进进健康是消消除居民贫困的首首要战略.后医学时代代——WHO言论辑辑后医学时代代观点是由由著名社会会医学家、、中山大学学梁浩才教授指出进入百度搜搜索“后医医学时代””与后医学学时代相关关的言论还还是“阳春春白雪”但但是本人是是非常认同同梁浩才教授的观点点！我认为为梁浩才教授的观点点为我们做做健康体检检,健康管管理工作作作出了市场场定位。中国的证据据据有关媒体体报道，2009年年公民健康康素养66条知晓率率调查只有有6.8%20世纪90年代是是中国人群群死因模式式发生巨大大转变的10年，““非人口因因素”（指指社会经济济、卫生服服务、环境境和行为等等）对死亡亡作用为81％，““人口因素素”（生物物遗传、老老化）占19％。非人口因素素中，交通通事故占88％，糖糖尿病占77％，肺肺癌、冠心心病占60％以上。。城市人群已已经显示热热量摄入过过多，体力力活动强度度过低，超超重肥胖比比例增加的的特点，导导致心脑血血管疾病和和糖尿病增增加趋势。。中国男性吸吸烟率处于于全世界人人群中最高高的流行水水平，由于于吸烟流行行高峰不足足20年，，烟草带来来的健康危危害高峰还还没有到来来。医务人人员中男性性吸烟率仍仍有56.8％。肺癌死亡率率因素中，，严重吸烟烟者患肺癌癌的可能性性为不吸烟烟者50倍倍，故吸烟烟是肿瘤的的首要危险险因素，其其次是饮食食等。35岁以上上人群仅46.3％％的人1年年内测过血血压，控制制体重比率率低于45％，国家家干部高血血糖和糖尿尿病检出率率比企业职职工、医务务人员、教教师、农民民都高。投资于教育育，将改善善人们的行行为，从而而改善人们们的健康。。须改变““知识鸿沟沟”现象。。——根据杨杨功焕《中中国人群死死亡及其危危险因素流流行水平、、趋势和分分析》评：20世世纪80-90年代代我国逐渐渐进入后医医学时代三个“自毁毁”我们自毁于于自己创造造的生活方方式和习惯惯行为我们自毁于于自己创造造的环境污污染我们自毁于于容许有害害的社会条条件继续存存在……(美国卫生生部长《健健康的人民民》报告.1979）点评：须发发展行为医医学、环境境医学和社社会医学。。医学的社会会地位转变变产生后医医学时代医学时代与与后医学时时代的主要要区别医学时代后医学时代时间<20世纪上半叶>20世纪下半叶致病因素疾病类型应对方法医患关系卫生部门的作用医学模式服务类型理化生物因素为主传染病、营养不良性疾病为主医疗、预防医生权威性较大主要靠卫生部门努力生物医学模式为主导药物、手术、消毒、杀虫等行为社会环境因素为主慢性退行性疾病为主行为干预医患平等、朋友关系主要靠非卫生部门努力生物、心理、社会医学模式主导健康教育和健康促进后医学时代代发展和提提高医学的的社会地位位和作用。。现代社会的的无奈———催人早衰衰个人：升学学、就业、、恋爱、梦梦想、奋斗斗、价值、、爱好、睡睡眠、休闲、网瘾瘾、防黄赌赌毒家庭：经济济、代沟、、设计、谋谋划、婚丧丧、病痛、、赡养、亲亲子和夫妻关系系工作：压力力、出差、、会议、进进度、汇报报、绩效、、晋升、下下岗、退休、同伴伴和领导关关系人际：应酬酬、竞争、、攻击、嫉嫉妒、宴请请、派对、、礼节、烟烟酒、眼神、牌桌桌等。评：我国社社会转型，，面临矛盾盾突显期上述社会行行为致病模式心理刺激升血压、胃胃口差、头头痛、抑郁郁、焦虑、、愤慲、悲悲观、冲动动、失眠生理变化高血压、高高血脂、糖糖尿病、脂脂肪肝、心心绞痛、神神经症、慢慢支、车祸祸、慢性过过劳综合症症后果亚健康或生生病、20岁年龄、、30岁疾疾病，30岁年龄、、60岁心心脏纠正对健康康的误区“40岁前前用命换钱钱，40岁岁后用钱换换命”。致致英年早逝逝。人非机机器，损害害难以修复复。“有了钱好好医好药可可请到买到到”。最好好的医生是是自己，最最好的药物物是时间（（自我保健健）。“潇洒活一一生，不必必讲究”。。潇洒一时时，痛苦一一生。40岁年龄，，60岁心心脏！“健康教育育是亏本工工作”。缺缺乏近见（（经济效益益）和远见见（社会效效益）“健康教育育科学性不不强”。教教育学是一一门科学，，健康教育育有很多学学问。“健康教育育是少数专专业人员的的事”。全全体医务人人员都应该该是健教工工作者。点评：提高高全民健康康素质，须须进行健康康观，健康康价值观和和健康行为为的教育社会上医务人员财富靠资本本和劳动力力质量，劳劳动力质量量受教育和和健康的影影响。WHO：不不要死于无无知公式：有钱钱＋无知＝＝可悲（梁浩材1995年年向顺德市市政府五套套班子300人提出出，广州《《羊城晚报报》头版头头条刊登，，《健康报报》也转载载）评：教育加加健康占GDP贡献献率50%以上（国国内外专家家）90％的个个人或企业业购买健康康服务后医医药费用降降至原来的的10％未购买健康康服务的10％人，，医药费比比原来上升升90％有7700万人在650个健健康管理组组织中享受受服务有9000万人成为为PPO（（提供优先先服务组织织）中享受受医疗卫生生服务（美国资料料）投资健康投资健康已已成为国际际社会的共共识WHO2001年组组织70个个经济专家家研究，写写出《宏观观经济与卫卫生》一书书，提出1美元的健健康投资可可取得6美美元的回报报。此成果果2002年联合国国秘书长安安南向各国国首脑通报报。世界银行：：良好的健健康状况可可以提高个个人的经济济生产率，，提高各国国的经济增增长率。因因此，投资资于健康是是加速发展展的一种方方式（1993）评：投资健健康后，不不断提高认认识，目前前需开发健健康（Explorationsinhealth）。WHO公布布人类健康康主要问题题1、高血压压：占全部部死亡的13%，每每年有710万人死死亡；2、胆固醇醇过高：引引起18%的心血管管病，每年年有440万死亡；；3、吸烟：：占全部8.8%，，每年有490万因因吸烟而过过早死亡；；4、超重：：全球有11亿人肥肥胖，每年年欧美有50万因肥肥胖致死；；5、嗜酒：：每年有180人死死亡，引起起20~30%癌症症死亡；6、室内烟烟雾引起35.7%呼吸道感感染，22%患肺病病和癌死亡亡；7、不安全全性行为：：每年290万死亡亡，主要是是艾滋病。。提出口号：：降低危险险，宣扬健健康生活！！注：2005年WHO通过““饮食、运运动与健康康”的全球球战略，向向肥胖挑战战。全球有有11亿成成年人和2200万万5岁以下下儿童肥胖胖。我国疾病情情况3个中国人人有1个死死于心血管管疾病；4个中国人人有1个死死于恶性肿肿瘤；每2秒钟有有1个人死死于心肌梗梗塞；全国有1.6亿人患患高血压；；城市20岁岁以上人口口患糖尿病病占6.4％；城市肺癌剧剧增，成为为癌症第一一位死因。。WHO：中中国78％％人死于慢慢性病，如如防治不力力，到2015年每每年经济损损失5580亿美元元，国家难难以承受！！加艾滋病、、结核病、、乙肝和血血吸虫病等等双重负担担！世界卫生组组织明确指指出影响健健康的因素素：“遗传传占15%，社会因因素占10%，医疗疗条件占8%，气候候条件占7%，而60%在于于个人不健健康行为和和生活习惯惯（即生活活方式）。。”生活方式60%遗传15%社会因素10%环境7%医疗8%不良的生活活方式成为为第一健康康杀手，生活方式病病治疗的费费用高，效效果不甚理理想。后医学时代代需要健康康管理。防治生活方方式病和癌癌症要靠社社会行动，，医生要管管理人们的的健康，要要成为改变变人类行为为的工程师师。投入1美元元可取得6美元的回回报健康是强大大经济发展展的首要资资源，增进进健康是消消除居民贫贫困的首要要战略。健康教育是是决定健康康状况的关关键因素。。在健康教育育和健康管管理方面投投入1美元元可取得6美元的回回报。美国卫生部部长1979年年“健康的的人民”报报告提出三三个“自毁毁”：自毁于自己己创造的环环境污染；；自毁于自己己创造的生生活方式习习惯行为；；自毁于自己己创造和容容许有害的的社会条件件继续存在在。美国学者提提出20世世纪50年代代以后进入入了“生活活方式时代代”。英国卫生部部长1997年在议议会上的报报告认为，，健康促进进是上游战战略。梁教授指出出理念转变变无疑带来来服务体制制、功能、、内容和方方法的转变变。20～30年前发发达国家已已逐步把医医院办成““健康中心心”或“行行为医学中中心”等。。日本把医院院当作健康康产业,既治病人人,又做做体检,还把病人人的健康教教育列为常常规,医医生与社区区居民亲近近接触,成为居民民的好友,为居民民每月上一一次健康教教育课。香港的荃安安医院由院院长、护士士和厨师带带40多名名医院常客客到郊外素素食旅游,教他们做做不同式样样的素食以以减少冠心心病的危险险因素。后医学时代代就是要树树立大卫生生观，积极极做好预防防保健工作作（广义的的预防保健健）。大卫卫生观就是是要突出一一个“大””字。要有有大的战略略思想，全全社会全民民大家一齐齐参与，大大家共同受受益。医务务人员与服服务对象互互动。全球医学正正由临床医医学时代，，进入后医医学时代预防医学时时代;社会医学时时代;康复医学时时代;自我保健医医学时代。。目前医疗卫卫生事业的的发展态势势传统的医学学服务在向向四个方面面转移和扩扩展，从治疗扩展展到预防;从生理扩展展到心理;从个体扩展展到群体;从院内扩展展到院外（（社会）。。使整个卫生生事业从医医疗型逐步步向预防保保健型过渡渡。医院也要有有计划地培培养一批品品学兼优、、敬业爱岗岗的以预防防保健为主主的新型医医生及通才才医生，积积极实施““三级预防防”，进而而由预防疾疾病，扩大大为保护健健康延年益益寿。要求各级政政府承诺责责任，要求全社会会承担责任任，要求全体人人员参与这这种活动，，要求各部门门共同协作作，大卫生生观要求全全社会人人人讲卫生，，个个履行行健康责任任，全社会会都关心卫卫生事业的的发展，政政府加大对对卫生部门门的投入，，在这种情情势下，卫卫生工作及及各级各类类医院都应应积极参与与预防保健健工作。高血压、心心肌梗塞、、糖尿病的的危险因素素据国际专家家研究，上上述疾病均均属代谢综综合征。高血压心肌梗塞糖尿病超重肥胖超重肥胖吸烟吸烟暴饮暴食嗜酒高血压嗜烟好酒运动不足高血脂缺少运动吃盐过多缺少运动心理压力高血脂缺果菜中、老年龄精神紧张糖尿病遗传精神紧张医学科学院院营养调查查报告全国疾病中中70%因因饮食不合合理引起面临营养不不足（占20%~30%）和和营养过剩剩的挑战近十年来，，高血压、、糖尿病等等上升很快快高血压人口口：1.6亿城市20岁岁以上人口口患糖尿病病：6.4%建议：国家家制订营养养立法，促促进城乡人人民营养合合理化WHO：第第三流行病病——椎体体病“三人行必必有一腰腿腿痛”，椎椎体病进入入千家万户户椎间盘突出出、腰肌劳劳损、颈肩肩痛等引起起从头到足足的各种疼疼痛、缺血血等症状群群。全球患者近近1亿人口口。久坐综合症症引起全身身疾病WHO报告告：全球70%人因因久坐而生生病每年有200多万人人因久坐而而早死睡眠障碍食欲不振心烦意乱高血压常感冒体重增加骨质增生体能降低胃、十二指指肠溃疡心脏功能降降低冠心病增加加肺栓塞椎间盘突出出腰、腹背部部疼痛结肠癌等增增加女性：盆腔炎附件炎关节炎抽筋下肢静脉曲曲张双足麻痹骨刺危害健康行行为一、不良嗜嗜好：吸烟、酗酒酒、吸毒、、可成瘾二、不良饮饮食行为：：膳食不合理理、高脂、、高糖、低低纤维素、、偏食、快快、热、硬硬食，吃烟烟熏火烤食食物三、性乱：：滥交、卖淫淫、嫖娼、、同性恋四、不良疾疾病行为：：忌疾忌医、、不遵医嘱嘱、瞒病行行为五、致病性性行为模式式：（diseaseproducingpatternDPP）A型：不耐耐烦、易激激惹、怀敌敌意、争强强好胜、易易患冠心病病、高血压压B型：善思思内向、安安静被动、、胆小善克克制，易患患溃疡病C型：压抑抑情绪、依依顺善忍、、自我克制制，易患癌癌症D型：孤僻僻离群、冷冷漠孤独，，易患A型型、C型病病六、迷信行为为：无知、宿命论论健康促进行为为一、合理膳食食：指热量和营养养素达到生理理需要，推行行膳食金字塔塔，做到粗细细搭配，饮食食多样。二、经常锻炼炼：防止“久坐综综合症”和现现代文明病、、贵在恒、失失于懒，因人人因地制宜，，创造条件。。三、积极休眠眠：合理利用休闲闲时间，培养养高尚情操，，兴趣广泛，，保证睡眠时时间和质量。。四、积极应对对：指针对紧张刺刺激可能出现现的结果的一一种积极性反反应，通过预预知、反馈和和控制实现。。五、自我保健健：包括身心及社社会“三维””，定期体检检，情绪调节节，广交知友友，戒绝不良良嗜好，遵医医嘱、符角色色。WHO专家研研究：行为干干预可使穷穷国延寿10年，富国延延寿5年行为主要为饮饮食行为，性性行为和习惯惯行为。根据据行为科学的的控制源理论论，须加大““自控”即自自律能力，防防止“他控””。有效的行为干干预须建立以以结果为导向向的卫生管理理原则（循证证管理），倡倡导“亲近顾顾客”（closetoclient简简称CTC））的社区干预预制度，使社社区参与，公公私合作，保保证质量和效效果。行为干预效果果明显美国自20世世纪60年代代以来，启动动“两降”（（降高血压、、降高胆固醇醇）健康教育育计划，包括括培训教师，，编写教材等等。38年后中中风死亡亡率下降64％冠心病死亡率率下降59％％（资料来源：：羊城晚报，，钟南山，2006.4.7）WHO报告，，改变不良的的生活方式4年后，糖尿病发病率率下降58%冠心病发病率率下降80%癌症发病率减减少1/3（资料来源《《中国慢性病病防治与控制制》2004.12）健康管理是可可持续发展的的最佳选择70多年前，，美国产生管管理健康理念念。20年前前才启动研究究。原因是美美国GDP用用于健康占17%，但16%人口无无医疗保险，，为不健康人人诊疗费用增增长，无法满满足需求的增增长。美国卫生系统统重治轻防，，使卫生开支支不断上升（（心血管支架架每年200亿），是战战略失误！忽忽视健康危险险因素损害80％人口，，须贯彻预防防战略。据研研究，1900年以来平平均寿命增加加30岁，其其中25岁归归功于公共卫卫生和健康管管理，5岁归归功于医疗。。健康管理是在在经济快速发发展、医学的的不断进步、、大众的健康康认识与需求求逐步提高的的基础上，提提出的一个同同临床疾病诊诊疗有着显著著区别的理念念。——科科协副主席、、中华医学会会名誉会长韩韩启德院士人口老龄化、、慢病上升、、寿命延长、、卫生服务需需求趋向私人人化、固定化化、家庭化。。健康管理作作为新兴职业业，他们收集集和管理个人人或群体的健健康信息、进进行健康咨询询和指导，为为服务对象制制订健康维护护、教育和推推广健康管理理技术和研发发等。——全国国健康促进规规划纲要行为革命迫迫在眉睫WHO：中国国慢性退行性性疾病占死亡亡78％，到到2015年年，每年造成成的经济损失失为5580亿元，国家家难以承受。。WHO总干事事陈冯富珍：：“推进健康康生活方式和和基层保健体体制”，对付付慢性病的挑挑战。20世纪90年代，非人人口因素（环环境、行为、、社会经济、、卫生服务））对死亡作用用为81％（（杨功焕）。。引起“健康康透支”（黄黄建始教授））。王垅德副副部长：开展展“行为革命命”。联合国人口基基金会指出：：中国脆弱的的卫生体系正正受到“头脑脑枯竭”的的冲击。1995到2005年人均均的公共卫生生支出仅为GDP的2％％，低于阿富富汗、柬埔寨寨、毛里求斯斯、乌干达等等穷国。养生服务市市场需求人口老化迅速速，亟需开展展养生、养老老卫生服务，，顺德市民政政局免费培训训家庭医护、、开展八项养养老服务，早早晚专车接送送；教育服务务（法律、保保健）；咨询询服务；居家家护理；精神神支持；休闲闲娱乐；膳食食供应；生活活照料（起居居、卫生）等等多元化，贴贴身化服务。。老龄委研究究，到2010年，以健健康为主的老老人消费高达达1.4万亿亿元。深圳市宝安区区桃源居社区区建立颐康园园老年保健中中心，早晚专专车接送，开开展多项老年年人托管品牌牌服务。配置置医护人员，，分三级标准准化服务，每每月收费仅600～900元。国家社保部研研究：全国约约需150万万工作人员开开展老年人的的医疗卫生服服务。评：健康管理理和自我保健健结合，防止止重治轻防，，滥用药物等等中国面临传染染病和慢性病病的双重威胁胁，未富先老老和人口基数数大，健康质质量不高。1%最不健康康人群和19%以上慢性性病人用70%的医疗费费。70%健健康人只用10%的医疗疗费。现有资资源支持不了了今后可持续续发展，包括括管理健康。。微观：对重病病人、高危病病人和慢性病病人的管理。。据研究，北北京有300万慢性病人人因生活方式式不良引起。。如健康管理理，平均每月月医疗费下降降50元，则则每月可省药药费1.5亿亿（人民日报报2006，，2，9）。。宏观：政府社社会关注对生生命全过程（（生命准备、、保护和质量量期）全过程程（生物、心心理、社会））的健康监测测。疾病控制制和预防、资资源整合，勿勿各自为政（（13个部委委）。评：中国居民民银行存款14万亿，消消费需求不足足。引导健康康消费，利国国利民。健康康管理深入基基层，是促进进家庭和个人人和谐的措施施。健康管理范畴畴生活方式管理理：减少风险因素素，调动个人人健康行为的的责任心。如如：饮食、锻锻炼、控烟为为主。需求管理：互联网、电话话指导个体利利用医疗保健健服务，以人人群为基础，，雇主关心。。如定期体检检、婴幼儿发发育和行为保保健。疾病管理：对特定病人医医疗保健干预预，防止恶化化，评价效果果，医疗和保保障机构关心心。如就医问问药；滥用药药物大于30%。灾难性病伤管管理：减少花费、改改善结果，对对病人和家属属身心健康教教育。雇主、、保险和社会会福利机构关关心。如水灾灾。残疾管理：防事故、防恶恶化，功能恢恢复，返回社社会，与雇主主沟通，评价价社会心理。。如中风的家家庭护理，放放心省钱。综合的人群健健康管理：研究各种健康康策略，对个个体健康和福福利管理，国国家和社会关关心。如居家家养老，酱油油加铁，面粉粉加叶酸，等等。评：居民生活活需求层次，，食、衣、住住、行、用、、健、乐。目目前我国前5项基本满足足，突出健康康需求，市场场广阔。（资料来源：：美国家庭服服务基本统计计）整体健康管理理模式健康生病低危险状态疾病危险状态疾病早期改变出现临床症状生病就诊预后康复行为干预临床干预健康管理（个体为主家家庭配合）个体健康信息息（电子病历电子帐户）健康危险因因素评价（预测趋势确定危险因素素）个人健康计计划（生活方式建建议个性化指导））身心康复指导健康咨询健康体检健康活动计划划注：用5A框框架（评估、、劝告、认同同、协助和安安排）帮助人人们改变行为为小结后医学时代是是由以病为中中心向以健康康为中心转变变的时代。社社会医学时代代,预防医学学时代。应关关口前移，重重心下移。应应防重于治，，重视健康体体检与健康管管理。这是历历史赋予我们们的从业者的的义务和责任任。我们相信信健康管理会会成为大学的的一个专业………二、“3G”助助健康管理理事业腾飞3G通信时代代的应用方式式从第一代模拟拟制式手机和和第二代GSM、TDMA等数字手手机跨进了3G时代3G通信是指指将无线通信信与国际互联联网等多媒体体通信结合的的新一代移动动通信。从目前的GSM移动通信信网的传输速速度为每秒9．6K字节节的时代，跨跨进每秒2兆兆字节的时代代…………3G既无所所不能又无所所不在2009年5月17日（（世界电信日日），中国联联通正式运营营3G业务，，至此，中国国三大电信运运营商全部运运营3G业务务，标志中国国全面进入3G时代。我们希望借助助3G把健康康管理系统化化、智能化、、操作简单化化。真正融入入百姓生活。。我们正在构构建健康网站站，包括远程程监护平台、、智能化的健健康评估平台台、慢病与健健康管理指导导系统。真正正实现21世世纪人人享有有“健康保健健”。我们的思路3G平台的健健康服务内容容定期体检戒烟健身和运动锻锻炼减肥和控制体体重健康教练舒缓精神压力力（紧张度））调节饮食营养养计算个人的基基础代谢率和和能量补充量量精神行为管理理和员工辅助助项目（EAP）工作姿态培训训(Ergonomics)将3G通信平台作为健康医疗服务的远程管理平台，既是对传统健康医疗服务模式的变革，也是对3G应用模式的变革。媒体、娱乐、体育、新闻等传统电视节目股票、交通、天气等信息咨询服务新变化带来新新空间--也许这将将是一场革命命！其中可能蕴含含无限绿色商机机！！！3G手机服务当前正处在投投资热点的健康医医疗服务领域患者通过持续为慢性病患者提供服务需求我们就掌控了他们的特定需求平台就能够搭建特定领域的商业平台制药企业检测设备商体检中心医疗机构保健品制造商保健品制造商……这些机构都将将希望通过我我们的远程健康管理理监护品太找找到他们所需需的客户——特定的慢慢性病患者商机也许就这这样产生！新变化带来新新空间--也许这将将是一场革命命！新变化带来新新空间--也许这将将是一场革命命！心电糖尿病高血压呼吸、胎心……选购监护设备选购保健用品选购保健药物预约体检服务预约医疗服务…………健康管理服务平台健康管理相关关产品的广告平台健康管理相关关产品的商务平台3G手机我们的平台也也许将会这样样变革！3G时代健康康管理依托e+医的平台台3G移动通信信技术在健康康管理服务中中的作用环节节三、我们的尝试试与体会2001年建建立健康管理理网站2003年我我体检中心率率先向深圳市市社保局提出出深圳市退休休职工健康保保健计划，一一年后又提出出健康管理计计划2003年完完善了健康管管理网站，具具有网上预约约体检、报告告查询、健康康咨询等功能能2004年给给在深圳富士士康的台湾籍籍的干部提供供个性化的体体检方案及干干预措施（单单纯的体检报报告书已演变变为健康评估估指导书且图图文并茂）2007年利利用健康管理理网站及健康康管理软件对对深圳电信5000人进进行规范化的的健康管理，，获得成功2010年9月，采用深深圳新元素公公司提供的e+医健康顾顾问网平台及及其体检管理理平台，人民民医院跨入3G通信时代代的健康管理理服务。体检中心CIS系统（形形象识别系统统）中包括体检中中心的行为形形象营造；视觉形象设计计。不断通过正面面线索和提示示使顾客的印印象达到和谐谐。导医详细周到到的指引；医生恰到好处处的服务态度度；简洁明快的颜颜色标志都会会增加病人对对体检中心的的信任；医生严谨的作作风；检验室内整洁洁有序的工作作，更加深了了对体检中心心的信任，有时仅仅感官官刺激的体验验就可以使顾顾客成为体检检中心的“忠忠实客户”。。对体检场所选选择柔和的主主题颜色，用用摄影作品和和绘画来装饰饰墙面以及背背景音乐的使使用，其目的的都是为了努努力营造一种种“以人为本本”的温馨和和谐的体检氛氛围。我们医院体检检中心在设计计上把空间让让给顾客，尽尽量扩大公共共空间，卫生生间的设计参参照宾馆标准准，在大厅设设计了水幕墙墙及鱼池，荷荷花金鱼互相相衬映，尽量量给顾客以轻轻松愉快的感感觉，完全摆摆脱了以往医医院的气氛。。体检流程的设设计方面，本本着“人性化化服务”的宗宗旨，我们在在尽量方便顾顾客的前提下下，一站式服服务的基础上上，实现了健健康档案管理理流程的数字字化，并逐步步开展网上健健康管理服务务。对高端客客户，我们实实行导医一对对一导引服务务。随指引单单发放的满意意度调查表使使我们能够及及时的接受顾顾客的意见反反馈。我们的的服务标准是是以顾客满意意与否来评价价的。对客户施行健健康管理我们把健康体体检视为健康康管理的一个个环节，把健健康管理作为为后续服务和和增值服务的的措施。我们认为理想想的健康管理理模式应该是是：健康信息息的收集→健健康体检→中中医的望闻问问切→心理检检测→体质体体能检测→健健康状况评估估→指出影响响健康状况的的因素→进行行健康教育→→健康指导。。将营养医学、、运动医学、、心理辅导、、中医调养、、传统非主流流医学的自然然疗法、水疗疗及音乐疗法法等结合进来来。发展团体体会员和个人人会员，为他他们终生管理理健康。中医调理营养指导心理辅导运动疗法自然疗法音乐疗法水疗甚至可以建议议顾客练习太太极、五禽戏戏、瑜伽等，，通过对听觉觉、嗅觉、知知觉、触觉的的刺激，达到到缓解顾客情情绪，保持放放松的心情，，达到维持健健康的目的。。人民医院健康康管理服务基基本流程信息收集(1)健康风险评估估（2）健康管理计划划(3)动态跟踪随访访(4)健康管理的连连续性健康信息管理了解疾病的危险性采取行动效果评价健康管理详细细流程图深圳市人民医医院健康信息息调查表健康信息利用用确定重点目标标人群跟踪与指导连续收集管理理信息个体健康风险险评估与人群分类(2)个人健康信息息收集与健康档案的的建立(1)个体及人群健健康改善效果评价(4)个体健康改善善处方及群体健康改改善计划(3)健康管理系统统组成健康管理技术术操作健康监测健康评估健康指导健康干预1信息收集2信息录入、、传递3信息检索4信息分析与与利用5体格测量6健康调查表表设计7需求分析1危险因素解解释2评估报告解解释3评估工具使使用4健康趋势分分析报告1电话随访和和咨询2信件和电电邮随访3面询随访访和咨询4健康教育育计划制定5健康教育育讲座1膳食计划制制定2运动计划制制定3异常情况处处理4健康干预工工具使用一般健康评估需求特殊健康评估需求促进健康预防疾病健康与生活方方式管理疾病管理/个个案管理疾病风险评估健康风险评估估评估的作用示示意图健康风险评估估健康管理计划划健康管理处方方个性化健康通通讯个人健康维护护指南健康管理日记记个人健康管理理计划及改善善的指导（健康干预））保健计划希望通过我们们健康体检、、健康管理从从业人员的努努力，践行部部长的批示，，把健康体检检和健康管理理有机的结合合起来，用3G的现代科科技手段，把把我们健康管管理的复杂工工作智能化、、操作简单化化，对每个受受检者都能实实施健康管理理，把健康管管理作为售后后服务和增值值服务，增加加我们工作的的技术含量，，不再是单纯纯体检、单纯纯创收工具。。我们们相相信信：在这这个个飞飞速速发发展展的的信信息息时时代代，，只只有有想想不不到到的的事事情情，，没没有有做做不不到到的的事事情情，，我我们们的的设设想想一一定定能能够够实实现现。。路漫漫漫漫其其修修远远兮兮，，Email：：ssrsh168168@谢谢谢！！9、静静夜夜四四无无邻邻，，荒荒居居旧旧业业贫贫。。。。12月月-2212月月-22Saturday,December24,202210、雨雨中中黄黄叶叶树树，，灯灯下下白白头头人人。。。。11:28:3311:28:3311:2812/24/202211:28:33AM11、以我独独沈久，，愧君相相见频。。。12月-2211:28:3311:28Dec-2224-Dec-2212、故人江江海别，，几度隔隔山川。。。11:28:3311:28:3311:28Saturday,December24,202213、乍见翻疑梦梦，相悲各问问年。。12月-2212月-2211:28:3311:28:33December24,202214、他乡生白白发，旧国国见青山。。。24十二二月202211:28:33上上午11:28:3312月-2215、比不了得得就不比，，得不到的的就不要。。。。十二月2211:28上午12月-2211:28December24,202216、行行动动出出成成果果，，工工作作出出财财富富。。。。2022/12/2411:28:3311:28:3324December202217、做做前前，，能能够