护士资格统考题库（全真题库）

（新版）护士资格统考题库（全真题库）一、单选题.患者男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒,进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食，初步诊断为A、十二指肠溃疡伴幽门梗阻B、胃癌C、急性胃炎D、慢性胃炎E、胃溃疡伴出血答案：A解析：幽门梗阻：主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱,并有营养不良和体重下降。.精神分裂症最多见的幻觉是A、听幻觉B、触幻觉C、嗅幻觉D、本体幻觉E、视幻觉答案：A解析：精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，有时可以相当顽固，其特点是内容荒谬脱离现实。最常见的是幻听，主要是言语性幻听。.类风湿关节炎缓解期最重要的护理措施是A、避免疲劳B、避免精神刺激C、避免寒冷、潮湿D、指导医疗体育锻炼E、预防感染答案：D解析：类风湿关节炎以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，缓解期应做一些医疗体育锻炼，保持关节的功能，提高生存质量。.肺段切除术后患者应取A、平卧位B、头低足高仰卧位C、健侧卧位D、1/4侧卧位E、患侧卧位答案：C解析：肺段切除术或楔形切除术者，应避免手术侧卧位，尽量选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。.患者，女性，40岁，右肱骨骨折行内固定术后，护士的健康宣教错误的是A、中期逐步活动骨折部位的上、下关节，动静结合B、活动范围由小到大，幅度和力量逐渐加大C、活动量应固定，始终一致D、主动和被动活动相结合E、早期主要进行肢体的等长舒缩运动，防止肌肉萎缩答案：C解析：从整复固定后开始，功能锻炼贯穿于骨折愈合的全过程。骨折早期主要进行肢体的等长舒缩运动，防止肌肉萎缩。骨折中期（第2周后），逐步活动骨折部位的上、下关节，动静结合，循序渐进，主动运动与被动运动结合，活动范围由小到大，幅度和力量逐渐加大。骨折后期，骨折接近临床愈合，功能锻炼的目的是增强肌力，可在抗阻力下锻炼，上肢可提举重物，下肢踢沙袋。防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质脱钙。.患者，女性，30岁，服敌百虫中毒，急诊抢救。护士为其洗胃清除毒物，禁用的洗胃液是A、清水B、1:15000-1:20000高镒酸钾C、2%~4%碳酸氢钠D、1%盐水E、0.9%生理盐水答案：c解析：敌百虫可用洗胃溶液：1%氯化钠或清水，1:15000~1:20000高镒酸钾。禁忌药物：碱性药物。.对于急腹症的腹痛描述，下列不正确的是A、charcot三联症见于急性胆管炎B、症状与体征不符多见于胆道蛔虫症C、急性单纯性机械性肠梗阻腹痛定位明确D、消化性溃疡穿孔腹痛定位明确E、转移性腹痛主要见于阑尾炎答案：C解析：考察腹痛症状。单纯性肠梗阻没有腹膜刺激征，即无明确的压痛和反跳痛部位，因此定位不准确。.不适宜局）热量饮食的病种是A、甲亢B、高热C、烧伤D、产妇E、糖尿病答案：E解析：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足导致血糖过高代谢障碍，因此禁忌吃任何甜的（加糖）食物，例如巧克力、蛋糕等,而这些食品通常为高热量食物。.血小板减少性紫瘢病因A、细菌直接感染B、自身免疫C、变态反应D、病毒E、寄生虫答案：B解析：考点：特发性血小板减少性紫瘢的病因和发病机制；精析：血小板减少性紫痛是一种自身免疫性疾病。故本题选瓦感染、病毒寄生虫只是诱因，不是致病根本原因。避错：部分考生易误选A项，特发性血小板减少性紫瘦，是一种自身免疫性出血综合征，也称自身免疫性血小板减少，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。病因未明，与感染、免疫因素、肝脾等有关。故本题选择B项。.用环氧乙烷消毒灭菌时,操作错误的是A、环氧乙烷应放在阴凉通风，无火源及明火处B、环氧乙烷可用于乙肝患者污染的光学仪器的消毒灭菌C、储存温度应低于40工D、环氧乙烷可用于化纤织物的消毒灭菌E、灭菌后的物品可直接使用答案：E解析：灭菌后的物品使用前应用无菌生理盐水冲洗干净。.为了改善睡眠质量，老年人睡前应注意A、多饮水B、加强活动C、阅读兴奋书籍D、用热水泡脚E、加餐答案：D解析：老年人睡前应保持稳定情绪，避免剧烈运动。晚餐应在睡前两小时完成，清淡为主，不宜过饱。还可在睡前用热水泡脚，以促进睡眠。.患者，男性，22岁，因运动时自发性气胸入院。护士进行出院指导时告知其预防复发的关键措施是A、戒烟B、避免暴饮暴食C、避免屏气用力D、适度进行体育锻炼E、保持心情平和答案：C解析：自发性气胸的病人应积极治疗肺部基础疾病。避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便等，防治便秘。.流行性感冒的确诊的主要依据是A、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重B、病毒分离C、血凝抑制试验D、影像学检查E、发病季节答案：B解析：病毒分离：是确定诊断的重要依据，将急性期病人鼻咽分泌物或口腔含漱液接种于鸡胚羊膜囊进行病毒分离。.白页中窝骨折最易损伤A、嗅神经B、视神经C、动眼神经D、三叉神经E、面神经答案：E.患者，女，55岁，因胆道结石入院，今晨进行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术,术后患者出现腹痛，测血清淀粉酶达3200U/L(索氏),该患者可能并发了A、胆瘦B、内出血C、胰腺炎D、感染性休克E、结石嵌顿答案：c解析：ERCP术后易诱发胰腺炎，因此应在术后3小时内及第2日晨测血清淀粉酶1次，并注意观察患者体温、腹部情况。本患者已出现了腹痛，血清淀粉酶升高，因此可能并发了急性胰腺炎。.在医疗活动中产生的感染性废物和病理性废物，应投放的专用垃圾袋是A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋D、绿色垃圾袋E、蓝色垃圾袋答案：A解析：《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准(HJ421-2008)》规定:黄色垃圾袋盛装感染性、病理性垃圾；红色垃圾袋盛装放射性、化疗性医疗垃圾；黑色袋垃圾袋盛装日常生活中的垃圾；绿色垃圾袋盛装可回收性垃圾。.流产合并盆腔感染，正确的处理是A、避免交叉感染B、取侧卧位C、每日测呼吸4次D、给高蛋白、高胆固醇饮食E、会阴冲洗每日2次答案：A解析：应取半卧位，以局限炎症，注意体温和血象，保证足够营养摄取，保持外阴清洁，禁坐浴和冲洗。.产妇严某，30岁，产后1小时观察，宫底质软，按摩后宫底变硬并有大量血块排出。应考虑A、软产道损伤B、胎盘残留C、凝血功能下降D、子宫收缩乏力E、极度营养不良答案：D解析：宫缩乏力症状：胎盘剥离后因子宫收缩乏力而子宫出血不止,流出的血液能凝固，按摩子宫及使用宫缩剂后子宫变硬。宫底按摩处理ABCE时无效。.属于阴的脉象是A、洪脉B、长脉C、浮脉D、实脉E、涩脉答案：E解析：脉学认为：浮脉、长脉、滑脉、洪脉属阳脉：沉脉、短脉、涩脉属阴脉。.患儿，女，3岁，自生后8个月起出现青紫并逐渐加重，生长发育明显落后于同龄儿，杵状指（趾），喜蹲踞，该患儿最易出现的并发症为A、贫血B、心力衰竭C、呼吸道感染D、脑栓塞、脑脓肿E、感染性心内膜炎答案：D解析：年幼就出现青紫，生长发育明显落后于同龄儿，杵状指（趾），喜蹲踞，符合法洛四联症的临床特点，此病由于长期缺氧，红细胞代偿性增加，血液黏稠度高，易并发脑栓塞、脑脓肿等。.李女士，28岁，初产妇，现孕39周，下列哪项是预示该孕妇1~2天即将分娩的先兆表现A、见红B、胎儿下降感C、尿频D、宫缩痛E、高血压解析：正式临产前1~2天，子宫下段扩张，宫颈管消失，宫颈内口附近的黏膜与该处的宫壁分离，毛细血管破裂出血与宫颈管内的黏液相混合排出，称见红。22.2003年春季在我国发生一种传染性非典型肺炎，世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合征，初步认定的病原体是A、病毒B、细菌C、军团菌D、衣原体E、新型冠状病毒林宝E23.窦性心动过速的常见病因是A、健康运动员B、应用受体阻滞剂时C、睡眠状态D、使用阿托品时E、洋地黄过量时答案：D解析：窦性心动过速的常见病因：（1）生理性因素：吸烟、饮茶、咖啡、酒，剧烈运动或情绪激动等。（2）病理性因素：发热、休克、贫血、心肌缺血、心力衰竭和甲亢等。（3）药物因素：阿托品、肾上腺素等交感神经兴奋药和盐酸氯胺酮等麻醉药。24胃肠减压期间的护理中，下列哪项是错误的A、患者应禁食及停口服药物B、随时观察吸引是否有效C、加强口腔护理D、及时更换收集瓶E、若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引冬室,E解析：考点：胃肠减压的护理；精析：胃肠减压的目的有：吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀、降低肠腔压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血运；减少胃肠液积聚，减少消化液自穿孔部位漏出，减轻腹胀，改善胃肠道供血，有利于胃肠蠕动的恢复，亦有利于麻醉和手术的安全；减轻胃肠道的张力，防止胃过度膨胀，减轻吻合口张力，促进吻合口的愈合。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引流装置每日应更换一次。故本题选Eo避错：部分考生可能会选择A,认为胃肠减压期间患者应禁食及停口服药物，这是不对的，胃肠减压期间食物以流食为主，可以通过胃管注入所有药物也不应停服，应研磨过可通入胃管注入。E若发现胃管有鲜红血液吸出，提示有出血，应立即停止胃肠减压。.胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示A、肝细胞分泌亢进B、胆管分泌胆汁过多C、胆囊浓缩功能减退D、胆道下端梗阻E、十二指肠反流答案：D.患者男，34岁。主诉总能听到同事在屋里议论自己，可走进屋里却没有人。此患者的精神症状属于A、感觉过敏B、错听C、物理影响妄想D、幻听E、夸大妄想答案：D解析：幻听是一种歪曲或奇特的听觉，并没有相应的外部声音刺激作用于听觉器官。幻听的内容多种多样。患者可听到单调的或复杂的声音。非言语性幻听属原始性幻听，如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声，多见于脑局灶性病变。最多见的是言语性幻听，常具有诊断意义。幻听的内容通常是对患者的命令、赞扬、辱骂或斥责，因此患者常为之苦恼和不安，并产生拒食、自伤或伤人行为。有时"声音"把患者作为第三者，内容是几个人议论患者。幻听常影响思维、情感和行为，如侧耳倾听，甚至与幻听对话，破口大骂，也可能出现自杀以及冲动毁物的行为。幻听可见于多种精神障碍，其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。故选Do解题关键：幻听是一种歪曲的听觉，并没有相应的外部声音刺激作用于听觉器官。.过氧乙酸的使用和保管方法，不正确的是A、易氧化分解，应现用现配B、不可用于纺织品的消毒C、5%溶液用于浸泡金属器械D、2%溶液用于空气消毒E、防高温引起爆炸答案：C解析：过氧乙酸对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒。.患者男性，48岁。患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊气急明显，口唇发绢,鼻翼扇动，不能平卧，诊为哮喘持续状态，护理重症哮喘患者时，错误的是A、安排舒适的半卧位或坐位B、给予低流量鼻导管吸氧C、限制水的摄入D、痰多黏稠者可作药物雾化吸入E、守护在床边，加强心理护理答案：C解析：对支气管哮喘患者应鼓励饮水，饮水量＞2500ml/C。以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。重症者应给予静脉输液，注意补液速度，及时纠正水、电解质、酸碱失衡情况。.以下是肥厚型心肌病常见的临床表现，除了A、胸痛B、卧位心绞痛C、起立或走动时晕厥D、劳累时呼吸困难E、胸骨左第3肋〜第4肋间收缩期喷射性杂音答案：B解析：考点：肥厚性心肌病的表现；精析：肥厚型心肌病男女间有显著差异，大多在30〜40岁出现症状，随着年龄增长，症状更加明显，主要症状有①呼吸困难，劳力性呼吸困难，严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难。②心绞痛；常有典型心绞痛，劳力后发作。胸痛持续时间较长，用硝酸甘油含化不但无效且可加重。③晕厥与头晕；多在劳累和改变体位时发生。血压下降所致。④心悸；患者感觉心脏跳动强烈。故选Be避错：部分考生易错选D,误认为劳累时呼吸困难不是肥厚型心肌病常见的临床表现，肥厚型心肌病的主要症状包括：呼吸困难、心绞痛、晕厥与头晕、心悸，心尖部可出现收缩期杂音，梗阻者可在胸骨左缘3〜4肋间闻及收缩期杂音。.产后血性恶露一般持续A、1〜2天B、3〜4天C、5〜6天D、7〜8天E、9〜10天答案：B.患儿男，8个月。体温40.5℃,下列为其物理降温的方法错误的是A、放置冷袋B、冷湿敷C、75%乙醇擦浴D、温水浴E、冰盐水灌肠答案：C解析：婴幼儿发热可采用冰袋、冷湿敷、温水擦浴、冰盐水灌肠等方法降温，但禁忌使用酒精擦浴，因酒精发挥作用太快，会有反作用,患儿可能会开始全身颤抖，而引起体温的再次升高；酒精会通过皮肤和呼吸道被患儿吸入体内，引起酒精中毒，甚至昏迷；因酒精擦浴能兴奋神经，可引起反射性心率减慢，甚至引起心室纤颤及传导阻滞而导致心跳骤停；有些患儿会对酒精过敏，而引起全身不良反应。如皮疹、红斑、瘙痒等。故应选C。解题关键：婴幼儿发热禁忌使用酒精擦浴。.大量不保留灌肠的禁忌证，不包括A、妊娠B、急性腹膜炎C、消化道出血D、肠穿孔E、外痔答案：E解析：大量不保留灌肠的禁忌证包括急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管疾病等。.使用超声波雾化吸入器，水槽内应加A、自来水B、温水C、热水D、5%葡萄糖溶液E、冷蒸储水林宝E解析：使用超声波雾化吸入器，水槽内应加冷蒸储水。.在腹外疝发病的诸多因素中，最重要的因素是A、妊娠B、举重C、慢性腹水D、慢性咳嗽E、腹壁强度降低答案：E解析：腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝的主要原因，腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损是腹外疝的发病基础。.患者，男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食。初步诊断为A、胃溃疡伴出血B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻C、胃癌D、急性胃炎E、慢性胃炎答案：B解析：幽门梗阻：主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱,并有营养不良和体重下降。.患者，女，42岁，因高血压，医生给予口服卡托普利50mg,-日3次，晚上患者无意多服了一次。第二天，起床时感到眩晕、恶心，此时护士应迅速协助患者A、下床活动下肢B、平卧抬高下肢C、坐位并吸氧D、再服1片卡托普利E、饮糖水少许答案：B解析：此时患者最可能发生低血压。.患者，女性，38岁，突发剧烈腹痛来诊。视诊见患者面色苍白、出冷汗。确诊明确之前，值班护士不宜采用的措施是A、测量生命体征B、与医生沟通，留血标本C、了解病史，进行护理评估D、给予热水袋止痛E、开放静脉通道，准备急救物品答案：D解析：在疼痛原因未明确之前，不可采用热敷、药物镇痛等措施，以免掩盖或加重患者的病情，导致错误的诊断。.患者女，50岁。自述严重失眠，苦恼不已，但其配偶陈述其睡眠时间每晚可达7〜8小时，日间精神状态好。该患者属于A、生理性失眠B、心理性失眠C、心理生理性失眠D、适应性失眠E、矛盾性失眠答案：E解析：矛盾性失眠也称睡眠感缺失，主诉严重失眠，但没有客观的睡眠异常的证据，日间功能受损的程度也和所诉的睡眠缺乏的程度不相符。39妇女，27岁，停经60天，恶心、呕吐一周，每日呕吐3~4次，进食量明显减少，尿酮体阴性，正确的护理措施是A、高蛋白饮食B、鼓励少量多餐C、绝对卧床休息D、输血E、日服镇静剂答案：B解析：恶心、呕吐：应加强营养、注意饮食，吃容易消化吸收富含蛋白质、维生素及矿物质的食物，应避免空腹，少量多餐；食用清淡食物；给予精神鼓励和支持。妊娠剧吐需住院治疗。.患者，女性，21岁，眼部整形术后。患者上睑肿胀，局部有少量出血。为配合止血，护士可采取的措施是A、手掌根部压迫上下眼睑B、眼部放置冰囊C、局部涂凡士林保护皮肤,放置热水袋,注意避免烫伤D、局部红外线照射E、用50%硫酸镁湿热敷答案：B解析：应选用冰囊进行局部冷疗，使血管收缩，以减少出血。.患者，女性，27岁，产后3周，右侧乳腺出现红、肿、热、痛,经处理后乳腺出现波动感。需采取的治疗方法是A、B超检查B、经静脉输注抗生素C、局部用约D、切开引流E、患侧停止哺乳答案：D解析：脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。.下列对于未成熟儿的护理措施不正确的是A、保持呼吸道通畅，以防窒息B、观察体温变化，加强保暖C、持续高浓度氧气吸入，维持有效呼吸D、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染E、合理喂养答案：C解析：早产儿常规高浓度吸氧，或吸氧时间过长容易导致早产儿视网膜病。.破伤风杆菌芽胞需煮沸多久可杀灭A、30分钟B、60分钟C、90分钟D、120分钟E、15分钟答案：B解析：破伤风杆菌芽胞需煮沸60分钟可杀灭。.MRI检查患者应取下所佩戴的哪类物品A、金属物品B、塑料制品C、橡胶制品D、宝石E、玻璃制品答案：A解析：由于金属物品可产生金属伪影而影响MRI成像质量，故检查前应嘱咐患者取下义齿、发夹、戒指、耳环、钥匙、手表、硬币等一切金属物品。.围生儿期是指胎龄满28周至生后A、1天B、3天C、7天D、2周E、4周答案：C解析：围生儿期是指胎龄满28周至生后7天。.患者女，47岁。表现为非常欢快，讲话时兴高采烈，自觉无比舒畅和幸福，对他人有很大的感染力。此患者的精神症状属于A、欣快B、情感爆发C、感觉过敏D、思维散漫E、情感高涨答案：E解析：情感高涨：情感活动明显增强，表现为与环境不相符的自我感觉良好，过分地兴高采烈、喜笑颜开，眉飞色舞。常见于躁狂状态。47.以下哪种情况不属于高危儿A、早产儿B、出生Apgar评分8分C、母亲为吸毒人员D、母亲为Rh阴性血型E、母亲分娩过程使用了镇静剂答案：B解析：高危儿的高危因素包括母亲因素、分娩因素和胎儿因素，C、D属于母亲因素，E是分娩因素，A是胎儿因素，只有B是正常的。48.口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是A、全身性感染B、发热C、呼吸困难、窒息D、吞咽困难E、化脓性海绵状静脉窦炎答案：C49.患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为A、心力衰竭B、肾功能衰竭C、肝性脑病D、水、电解质紊乱E、自发性腹膜炎答案：C解析：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多突然发生大量呕血或黑便，出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的氨，由肠壁扩散至血循环，引起血氨升高，从而促发肝性脑病。.某新生儿，出生后心率98次/分，呼吸浅慢且不规则，四肢活动活跃，有喉反射，全身青紫。助产护士为其Apgar评分为A、4分B、6分C、8分D、10分E、2分答案：B解析：心率＜100次/分计1分，呼吸不规律计1分,四肢活动活跃计2分，有喉反射计2分。全身青紫计0分。.患者，女性，58岁。现胃大部切除术后第三天，体温39.2℃0在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是A、用温水为患者擦浴B、通知营养科调整患者饮食C、开放静脉通路，点滴抗生素D、检查血常规，观察白细胞数量E、遵医嘱发退热药答案：A解析：护理措施可分为以下三类：依赖性的护理措施、协作性的护理措施和独立性的护理措施。依赖性的护理措施：即护士遵医嘱执行的具体措施，如给药、静脉输液等。独立性的护理措施：即护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。如护士发现患者发高烧，然后用温水帮患者擦浴，帮助降温。协作性的护理措施：即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。比如护土协助医生进行颈静脉穿刺。选项E、（:属于依赖性护理措施；B、D属于协作性护理措施；A属于独立性护理措施。.自身免疫性胃炎所致恶性贫血的有效治疗方法是A、输新鲜血B、肌注促红细胞生成素C、肌注维生素B12D、口服维生素B12E、给予静脉高营养林塞C解析：维生素B12与壁细胞分泌的内因子结合后才能被肠黏膜细胞吸收，自身免疫性胃炎因存在抗内因子抗体，其内因子量少，肠黏膜对维生素B12吸收障碍，故口服维生素B12无效，必须选择肌内注射补充维生素B12O.在护患交谈中，护士移情是指护士A、怜悯患者B、鼓励患者C、表达自我感情D、理解患者感情E、同情患者答案：D解析：护士移情即感情进入的过程。移情是从他人的角度感受、理解他人的感情，是分享他人的感情，而不是表达自我感情，也不是同情、怜悯他人。在护患交谈过程中，为了深入了解患者、准确地掌握患者的信息，护士应从患者的角度理解、体验其真情实感。.预防风湿热的关键是A、防治链球菌感染B、手术摘除感染的扁桃体C、注射长效青霉素D、磺胺类药物预防性治疗E、长期口服小剂量阿司匹林答案：A解析：考点：风湿热的预防；精析：风湿热是一种可以预防的疾病,其与链球菌的关系十分密切，因此防止链球菌感染的流行是预防风湿热的一项最重要的环节。故本题应选A。而C是对已患过风湿热的患者，积极预防链球菌感染复发，采取的青霉素预防性治疗方式。对青霉素过敏者可用磺胺类药物预防性治疗。慢性扁桃体炎反复急性发作者（每年发作2次上），应手术摘除扁桃体可预防初次风湿热，但扁桃体摘除后，仍可发生溶血性链球菌咽炎，应及时治疗。所以关键是预防链球菌感染。长期口服阿司匹林对预防风湿热没有任何效果，故E错误。避错：本题B、C、D选项都可以预防风湿热的初发和复发,但都是治标不治本的措施，而这些措施的唯一目的和关键所在就是防止链球菌的感染。55.急性左心衰竭的药物治疗不包括A、抗生素B、支气管解痉剂C、利尿剂D、血管扩张药物E、镇静剂答案：A解析：抗生素具有杀菌作用，不是急性心衰常规用药。.某新生儿，出生后医生告知家属该小儿患有先天性心脏病：法洛四联症。该疾病合适的手术年龄为A、1~2岁B、3~5岁C、5~9岁D、9~12岁E、12岁以后答案：C解析：本题考察法洛四联症外科治疗。绝大多数患儿可施行根治术。轻症患儿，手术年龄以5~9岁为宜。根治有困难可做姑息手术即体肺分流术。.下述哪项不属于妇女保健A、青春期保健B、围婚期保健C、哺乳期保健D、儿童期保健E、孕期保健答案：D解析：妇女保健工作内容包括：青春期保健、围婚期保健、生育期保健、围生期保健。.烧伤患者的室外内温度是A、26~28℃B、28-30℃C、30~32℃D、24~26℃E、22~24℃答案：C解析：考点：中重度烧伤的紧急处理；精析：烧伤患者病房室温以30〜32。(：为宜，相对湿度为30%〜40%。故本题选Co避错：本题中唯有c的温度是大于3(rc,明显不同于其他选项，当然如果考生能记住烧伤患者病室要求的室温和湿度那更好。.对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是A、脾大,脾功能亢进B、黄疸、腹水C、上消化道大出血D、食管-胃底静脉曲张E、肝功能不全答案：D解析：考点：肝硬化的临床表现；精析：胃镜检查是一种安全而有极高诊断价值的方法，而食管胃底曲张静脉是诊断门静脉高压症的直接证据；在食管下段或食管一胃连接部，常可看见3-5条宽度不一的曲张静脉检查的重点是仔细观察其部位、曲张静脉的宽度、基本色调、有无红色征(RC)等，故本题选Do避错:本题部分考生可能会选择Ao正常情况下摸不到脾，脾大后，在左肋缘下可触及，脾大均伴有不同程度的睥亢，这是对门静脉高压症临床表现的一种，对门脉高压的诊断有临床价值，但最有价值的是食管-胃底静脉曲张，是诊断门静脉高压症的直接证据，阳性率高于上消化道钢餐检查。.下肢静脉曲张患者为避免腹内压增高，所采取的护理措施不包括A、保持大便通畅B、避免长时间站立C、有计划地减轻体重D、使用弹力绷带E、穿宽松衣物答案：D解析：避免腹内压增高的方式主要有避免久站、避免穿紧身腰带和衣物、保持排便通畅，肥胖者应有计划减轻体重，使用弹力绷带是为了促进静脉回流。6L服用短效避孕药期间如漏服,补服的时间应在A、4小时内B、8小时内C、12小时内D、24小时内E、36小时内答案：C解析：短效避孕药自月经周期第5日开始，每晚1片，连服22日,不能间断，若漏服可于次晨（12小时内）补服1片。故本题答案为Co解题关键：掌握短效避孕药的服用方法，记清服药日期与时间。.绒毛膜癌化疗最常见、最严重的并发症是A、骨髓抑制B、脱发C、剥脱性皮炎D、肝、肾损害E、消化道反应答案：A解析：化疗药物均可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胞、血红蛋白下降等，其中中性粒细胞的减少会发生继发感染。血小板下降可引起出血，因此骨髓抑制是绒毛膜癌化疗最常见、最严重的并发症，故选A。脱发、剥脱性皮炎、肝肾损害和消化道反应在化疗中也是常见的不良反应，但均没有骨髓抑制严重，故B、C、D、E错误。解题关键：绒毛膜癌治疗原则以化疗为主，手术为辅。.肌内注射时，下列措施哪项不妥A、注射前做好解释B、取器前上棘和尾骨连线的外上1/4处为注射部位C、推药液宜慢D、注射油剂，针头宜粗长E、刺激性强的药液后注射答案：B解析：考点：肌内注射法；精析：说明注射目的和注意事项，以取得患者的合作，故不选A。联线法确定注射点时应取器前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位，要是不在正确的部位注射，会有损伤坐骨神经的危险。故本题选Be进针和拔针要快，注射药液要慢，减轻疼痛，故不选Ce黏稠度高的药液针头宜粗；若同时注射数种药物,应最后注射刺激性强的药液，以减轻疼痛，故不选D、Eo避错：本题主要考察考生对肌内注射操作的掌握。选错的考生未能很好的掌握肌内注射的定位。联线法确定注射点时应取骼前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位，十字法是在臀裂顶点向左向右侧划一水平线,从骼崎最高点作一垂直平分线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限避开内角为注射去，要是不在正确的部位注射，会有损伤坐骨神经的危险。故本题选B。.妊娠后期心血管系统发生变化不会出现的是A、心搏出量增加B、心率加快C、大血管扭曲D、心尖部可闻及舒张期杂音E、膈肌上抬，心脏变位答案：D解析：妊娠期循环系统的变化：①心脏：妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位；使大血管轻度扭曲，加之血流量增加及血流速度加快，在多数孕妇的心尖区可听及1〜2级柔和吹风样收缩期杂音；②心排出量：自妊娠10周开始增加，至妊娠32周达高峰；③血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高；④静脉压：股静脉压于妊娠20周开始，于仰卧位、坐位或站立时均明显升高。故A、B、C、E选项均正确，不会发生的变化是Do故选De解题关键：妊娠时血容量增加，所以收缩期由于血流量大，会产生杂音，但不是舒张期杂音。.护士为卧床患者洗发时，操作不正确的是A、病室温度在24。（：左右B、及时询问患者的感受C、用指甲揉搓患者的头发和头皮D、观察患者面色及呼吸有无改变E、洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼答案：C解析：用指甲揉搓患者的头发和头皮易造成损伤，护士亦不可留长指甲。.患者女，43岁。直肠癌术后，以下健康教育内容错误的是A、为保持大便通畅，可进食大量含粗纤维的食品A、化疗者，应定期复查白细胞总数及血小板计数B、术后每3〜6个月复查CEC、肝、肺等功能D、应定期作造口灌洗E、可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动答案：A.患者，男性，34岁。散步时小腿部不慎被锈铁丝划伤，伤口较深。预防破伤风最关键的措施是A、严密观察B、早期、彻底清创C、大量应用抗生素D、注射免疫球蛋白E、注射破伤风类毒素答案：B解析：创伤后早期彻底清创，敞开引流，改善局部循环，是预防破伤风发生的关键。.某新生儿生后3天，因今早发生惊厥就诊，查血钙1.3mmol/L。护士应对患儿采取的紧急处理是A、立即现场抢救，气管插管B、静脉注射稀释的10%葡萄糖酸钙C、肌内注射解痉药D、保持病室安静，避免任何刺激E、氧气吸入、输液答案：B解析：新生儿低钙血症治疗：迅速提高血清总钙水平，降低神经肌肉的兴奋性。如患儿发生惊厥，遵医嘱稀释后静脉缓慢注射或滴注稀释的10%葡萄糖酸钙。.患者男性，45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。其中重要的治疗环节是A、用青霉素B、控制并解除痉挛C、隔离D、密切观察E、用TAT答案：B解析：破伤风的潜伏期一般是6~12天，也有1~2天内就发病的。潜伏期越短者，预后就越差。也有在伤后数月或数年因清除病灶时而发病的，不过这样的很少。一般来讲，伤口不是很深的，伤口内没有异物污染的都不怎么会得破伤风。如果伤口外口很小，伤口内有坏死组织，血块充塞过填塞过紧，局部缺血等，形成了一个适合该厌氧菌生长繁殖的缺氧环境，这样就容易感染破伤风。然后如果是感染了破伤风所出现在症状先是：全身乏力，头晕，咀嚼无力，局部肌肉发紧，扯痛，反射亢进等。随后比较典型的是张口困难，颈部强直，头后仰，“角弓反张"（背部肌群有力的收缩，躯干因而扭曲成弓，结合颈,四肢的屈膝，弯肘，半握拳等痉挛姿态）o破伤风，其中重要的治疗环节是控制并解除痉挛。.在未询问有无青霉素过敏史的情况下，急诊科护士小张即为一急诊患者进行青霉素过敏试验，造成患者休克死亡。小张的医疗过失行为所占的比重是A、主要责任B、完全责任C、次要责任D、轻微责任E、无责任答案：B解析:医疗事故中医疗过失行为责任程度分为:完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任。完全责任指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。主要责任指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成,其他因素起次要作甩次要责任指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成的，医疗过失行为起轻微作用。.护患关系的中心是A、患者的需求B、患者的疾病C、护患的互动D、多层面的关系E、局限于护患之间答案：A解析：运用护理程序的工作方法，对患者进行身心整体护理。患者的需求是护患关系的中心,满足患者需求，和谐护患关系。故本题选A。解题关键：护患关系的实质是满足患者的需要，因此护患关系的中心是患者的需求。.癫痫大发作时，错误的护理措施是A、使患者躺下，侧卧位B、松解领口、腰带C、不可喂水D、牙垫塞入上、下门牙之间E、不能强力按压肢体答案：D解析：考点：癫痫大发作的护理；精析：癫痫大发作时要防止跌伤、骨折、舌咬伤等如使患者躺下，侧卧位，不能强力按压肢体。要保持呼吸道通畅如松解领口、腰带。不可喂水，以防发生误吸。发作时,牙垫一般是塞不到上、下门牙之间的，如若强行塞入可发生继发损伤。应在发作前的先兆期放入上下臼齿之间。故本题选Do避错：考生对于癫痫发作的护理措施可以与高热惊厥防止受伤的护理措施共同记忆。两者发作时都有抽搐，意识障碍的表现。任何会引起患者受伤的措施都是错误的。.外科感染治疗的基本原则是A、去除感染灶，通畅引流B、保持正常体温C、保持皮肤清洁D、改善全身状态E、使用抗菌药物答案：A解析：外科感染治疗的基本原则是去除感染灶、保持引流通畅。抗菌药物在外科感染的处理中起辅助作用。.孕妇，23岁。孕23周，近日来子宫急剧增大，孕妇自觉呼吸费力、不能平卧。体检：口周紫、下肢水肿.经辅助检查排除胎儿畸形。此时，最佳的处理是A、及时终止妊娠B、人工破膜引产C、经腹穿刺放羊水D、控制饮食和水分E、单纯利尿消肿答案：C解析：急性羊水过多多发生于妊娠20~24周，临床表现为子宫急剧增大，横膈上抬，病人出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绢，下肢及外阴部水肿，结合题干信息考虑本例患者发生了急性羊水过多。治疗上，如羊水过多合并胎儿畸形应及时终止妊娠。急性羊水过多排除胎儿畸形，胎龄尚小，应采取腹腔穿刺放羊水治疗，选Co解题关键：羊水过多合并胎儿畸形应及时终止妊娠。羊水过多但仍为正常胎儿者，根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法。.下列检查前不需要做常规碘过敏试验的是A、静脉胆道造影B、经皮肝穿刺胆道造影C、胆总管CT扫描D、静脉肾盂造影E、逆行肾盂造影答案：E解析：逆行肾盂造影为上行性尿路造影，造影剂不入血，故检查前可不常规做碘过敏试验。.患者男性，68岁，既往有高血压、冠心病史，因前列腺肥大行经尿道前列腺切除术，术后护理中发现患者血钠较低，其主要原因是A、患者手术中有失血B、术中冲洗液被吸收致血液稀释C、术前禁食D、术后伤口出血E、术前患者服用过利尿剂答案：B解析：经尿道前列腺切除术：体液稀释效应L稀释性低蛋白血症。2.稀释性低钠血症：血钠是血清电解质中对冲洗液最敏感的指标，冲洗液的明显吸收可使血钠迅速下降到120mmol/L以下。.对肝性脑病患者，错误的护理措施是A、暂停蛋白质摄入B、清除肠内积血C、米醋加生理盐水灌肠D、口服50%硫酸镁溶液导泻E、低热量饮食冬室,E解析：昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。.患者男，糖尿病，医嘱皮下注射普通胰岛素8U,ac30分，ac的执行时间是A、早上8:00B、晚上8:00C、临睡前D、饭前E、必要时答案：D解析：ac是拉丁文"AateCibum"的缩写,意为饭前。故选Do解题关键：ac30分的意思为,餐前30分钟执行。.患者因安眠药过量，昏迷不醒，被家属送急诊。护士宜选用的最佳洗胃液是A、2%水合氯醛B、2%~4%碳酸氢钠溶液C、1、15000-1.20000高镒酸钾D、2%氯化钠E、0.9%氯化钠答案：C解析：巴比妥类药物（安眠药）中毒时可采用1:15000~1:20000高镒酸钾洗胃，洗毕用硫酸钠导泻。.患者，女性，26岁，急性阑尾炎阑尾切除术后。拟给予10%葡萄糖500ml,0.9%氯化钠500mL9:30开始输液，流速50滴/分;1.5小时后流速改为60滴/分。护士估计液体输完的时间是A、下午1时55分B、下午2时5分C、下午2时35分D、下午2时55分E、下午3时5分答案：A解析：计算方法：①开始的补液速度=50/15（ml/分）;②前90分钟输注的液量为90x（50^15）=300ml;③剩余液量的输注速度为60・15=4ml/分；④剩余液量是1000-300=700ml;⑤输注余液需要的时间是700+4=175分钟；⑥输完全量需要的时间90+175=265分钟（4小时25分）,即输完全液的时间是13:55。.对胆囊描述正确的是A、胆囊结石常滞留胆囊底部B、位于肝的胆囊窝内C、胆囊呈靴型D、胆囊分泌胆汁E、胆囊容积为20~30ml答案：B解析：胆囊呈梨形，位于肝的胆囊窝内，长约5~8cm,宽3~5cm,容积40~60ml,分为底、体、颈三部。颈上部呈囊性扩大,称Hartmann袋，胆囊结石常滞留于此处。胆管的主要生理功能是输送胆汁至胆囊和十二指肠。.患者男，36岁。患消化性溃疡，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症A、幽门梗阻B、急性胰腺炎C、穿孔D、胃癌E、上消化道出血答案：A解析：持续上腹痛伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食是幽门梗阻的典型表现。幽门梗阻是胃溃疡、十二指肠溃疡的常见并发症之一，可发生在溃疡病的近期（即活动期）或晚期。故选A。解题关键：幽门梗阻约见于2%~4%的病例。幽门梗阻使胃排空延迟，患者可感上腹饱胀不适，疼痛于餐后，且有反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，大量呕吐后疼痛可暂缓解。.做血气分析的血标本应放置于A、肝素抗凝注射器中密封B、无菌试管中密封C、枸椽酸钠试管中密封D、草酸钾抗凝试管中密封E、干燥试管中密封答案：A解析：做血气分析的血标本应放置于肝素抗凝注射器中密封。.患儿，男，13岁。公园赏花时突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳。查体：血压正常，端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，心律齐，无杂音。该患者最可能的原因是A、上呼吸道感染B、慢性支气管炎喘息型C、自发性气胸D、支气管哮喘E、急性支气管炎答案：D解析：患儿在赏花时出现呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳的症状，提示可能为花粉吸入引起的支气管哮喘。.导致肺心病发生的最根本原因是A、缺氧B、二氧化碳潴留C、肺血管重构D、肺血管痉挛E、肺动脉高压答案：E解析：慢性肺源性心脏病（简称慢曲市心病）是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起非结构、功能异常，肺血管阻力增加,肺动脉高压，右心负荷加重，以致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。缺氧时收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力增加，形成肺动脉高压。缺氧可直接使肺血管平滑肌收缩，其作用机制因缺氧使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增高，肌肉兴奋-收缩偶联效应增强，使肺血管收缩。而肺动脉高压形成是肺心病发生的先决条件。故本题选择E.肺动脉高压。.孕妇，妊娠37周，无诱因性阴道出血约200ml,腹部检查：腹软无压痛，胎位清楚，胎心158次/分，阴道可见少量活动性出血,最可能的诊断是A、早产B、前置胎盘C、妊高征D、凝血功能障碍E、胎盘早剥答案：B解析：前置胎盘的主要症状是无诱因、无痛性反复阴道流血，阴道可见少量活动性出血符合前置胎盘的表现。故选择答案B。87.8个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，肝、脾肿大。查：血清铁30pg/dl,血清总铁结合力380pg/dl,血清铁饱和度小于15%,骨髓象红细胞系统增生明显，以中、晚幼红细胞为主，HCF4%,HCA:3%。可能的诊断是A、2养性混合性贫血B、地中海贫血C、营养性巨幼细胞性贫血D、营养性缺铁性贫血E、再生障碍性贫血答案：D解析：营养性缺铁性贫血骨髓象：增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。结合患儿临床表现和辅助检查，此题最佳答案选De.小儿易患上感主要与下列哪项不足有关A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、SlgA林宝E解析：SlgA有助于预防呼吸道和胃肠道感染。.患者女，35岁。患腰椎结核，经抗结核治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈加重，X线片无死骨及脓肿，骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为A、继续石膏背心固定B、病灶清除术C、病灶清除+椎体间植骨融合术D、后路植骨融合术及抗结核治疗E、继续抗结核治疗答案：D解析：患者患腰椎结核，经治疗半年后明显好转，但仍有腰痛，说明抗结核治疗疗程不够，一般抗结核用药需满2年，故仍需抗结核治疗,故A、B不正确。病灶清除术的指征其中之一为骨与关节结核有明显的死骨及大脓肿形成，而患者X线片无死骨及脓肿，无须做病灶清除术，故C不正确。植骨融合术用于关节不稳定的患者，以稳定脊柱、促进病灶愈合，而该患者过屈过伸位X线片患椎不稳定，故应行植骨融合术，故D正确。.申请注册的护理专业毕业生，应在中等职业学校、高等学校完成一定时限的护理及助产专业课程，并获得相应学历证书，其时限是A、2年B、2年半C、3年D、4年E、1年答案：C解析：《护士条例》关于护士执业注册的规定条件之一是在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，故本题申请护士执业注册的考生必须学习期满3年，故选Co.患者，男,67岁。肝硬化病史7年余。晨起用力排便后呕血2次，约40ml,急诊入院。患者神志尚清，体温36.8℃,呼吸26次/分,血压100/70mmHg,脉搏100次/分。此时护理措施不恰当的是A、立即三腔二囊管插管B、建立静脉通路C、遵医嘱给予生长抑素D、遵医嘱给予奥美拉嘤E、面罩给氧答案：A解析：三腔二囊管止血法止血效果好，但痛苦大、并发症多，不作为首选的止血方法，只有止血药物不能控制出血时暂时应用。.患者，男，33岁。慢性肾小球肾炎，肉眼血尿，尿蛋白2g/d,可见红细胞管型，GFR120ml/min0为延缓病情恶化。血压应控制在A、140/120mmHg以下B、135/95mmHg以下C、130/80mmHg以下D、125/75mmHg以下E、120/70mmHg以下答案：D解析：慢性肾小球肾炎血压控制水平根据蛋白尿确定，尿蛋白＞1g/d,控制在125/75mmHg以下，尿蛋白＜lg/d,控制在130/8OmmHg以下。.治疗要获得病人的知情同意，其实质是A、尊重患者社会地位B、尊重患者人格尊严C、患者不会做出错误决定D、患者提出的要求总是合理的E、尊重患者自主性答案：E解析：治疗要获得病人的知情同意，其实质是尊重患者自主性。熟悉记忆。.医院按分级管理分类可分为A、综合医院和专科医院B、三级十等C、三级九等D、全民、集体、个体和中外合资医院等E、营利性和非营利性医疗机构答案：B解析：我国的医院依据功能分为一、二、三级，一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院，是初级卫生保健机构。二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院，是地区性医疗预防的技术中心。三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。依据医院的规模、技术、设备等将医院分三等:甲乙丙。依据医院的综合水平，我国的医院可分为三级十等，即：一、二级医院分别分为甲、乙、丙三等.三级医院分为特、甲、乙、丙四等。因此选答案B。.室间隔缺损杂音特点A、心尖部呈响亮粗糙的收缩期杂音B、胸骨左缘第2~3肋间口~in级收缩期杂音C、胸骨左缘第2~4肋间喷射性的收缩期杂音D、胸骨左缘第3~4肋间粗糙的全收缩期杂音E、胸骨左缘第2肋间连续性机器样收缩期杂音答案：D解析：室间隔缺损典型心脏杂音为胸骨左缘第3、4肋间可闻及HI〜IV级粗糙的全收缩期杂音，可扪及收缩期震颤。明显肺动脉高压者，出现青紫，心脏杂音较轻而肺动脉第二音显著亢进。.下列哪项检查主要反映肾小球滤过功能A、酚红排泄试验B、尿液常规检查C、尿浓缩稀释试验D、内生肌酊清除率检查E、1小时尿细胞排泄率检查答案：D解析:A.酚红排泄试验:反映近端肾小管排泄功能。B.尿液常规检查：反映肾脏功能的总体情况。C.尿浓缩稀释试验：远端肾小管浓缩尿的能力。D.内生肌酎清除率检查：反映肾小球滤过功能。E.1小时尿细胞排泄率检查：检查尿有形成分。故分析可得答案选Do解题关键：泌尿系实验室检查手段要清楚，内生肌酊清除率反映肾小球滤过功能。97.患者，男，52岁，近2个月来出现进行性食欲缺乏、乏力、体重下降，入院后初诊为原发性肝癌，下列哪项说法是错误的A、AFP定量大于500mg/ml持续1个月以上可确诊B、多以肝区疼痛或不适为首发症状C、早期施行手术切除是最有效的疗法D、AFP阴性可以排除原发性肝癌的诊断E、病理组织学类型以肝细胞癌常见答案：D解析：AFP阴性还不能完全排除原发性肝癌，应结合其他影像学检查及患者症状与病史、家族史等。.腹外疝内容物最常见的是A、盲肠B、大网膜C、阑尾D、膀胱E、小肠答案：E解析：疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，最常见的是小肠，大网膜次之。.张先生，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应A、记录患者入院时间和病情变化B、向家属了解病史，耐心解释C、通知住院处，办理入院手续D、测生命体征，建立静脉通路E、注射止血药物，抽血标本配血答案：D解析：考点：急诊的护理工作；精析：急诊患者要严格按照抢救程序、操作规程实施抢救措施，做到分秒必争，在医生未到之前护士根据病情作出初步诊断，给予紧急处理，如测血压给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉通路、人工呼吸、心外按压等。避错：本题考生易误选E项，在没有遗嘱的情况下不能执行注射止血药,故E项错误，张先生病情危急，在医生未到来之前，护士应立即为其测量生命体征，根据病情及时建立静脉通路、吸氧、配血等，以赢得抢救时间。故本题选De100.患者男性，49岁，为肝硬化大量腹水患者。下列不属于护士观察要点的是A、水与电解质平衡情况B、意识情况C、身局）D、心率、血压改变E、腹围和体重答案：C解析：腹水的观察包括：（1）监测生命体征、意识情况、水与电解质平衡情况；（2）准确记录每天出入液量，定期测量腹围和体重，以观察腹水消长情况，并教会病人测量和记录的正确方法。10L患者男，患肺炎。入院时体温40。&为观察体温的变化，常规测量体温的时间为A、q8hB、q6hC、q4hD、qdE、qh答案：C解析：高热患者应每4小时测体温1次，待体温恢复正常3天后，逐渐递减为每日2次，同时观察患者面色、脉搏、呼吸和血压；物理降温后半小时测量体温。故本题答案为Ce解题关键：患者体温测量频率应根据患者体温病情变化随时更改。考生应予以辨析。.患者男性，55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20X109/L,高度怀疑发生了A、吻合口瘦B、吻合口狭窄C、乳糜胸D、出血E、肺炎、肺不张答案：A解析：吻合口瘦是食管癌手术后最严重的并发症，多发生在术后5~7天。消化道内容物的漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛。根据以上症状可判断此患者发生了吻合口痿。.患者男性，患亚急性细菌性心内膜炎，需抽血做血培养，护士取血量为A、4mlB、5mlC、8mlD、10mlE、2ml答案：D解析：取血量：一般血培养取血5ml;亚急性细菌性心内膜炎病人,应取血10~15ml,以提高细菌培养阳性率。.患者，女，65岁。半年前与家人一起居住，情绪变得易激惹，性格变得挑剔、自私。近期出现重复购买相同物品，做饭忘记关火,多次丢失贵重物品等，一周前自行外出，找不到回家的路。患者住院3天无大便，护士应采用的最佳措施是A、嘱患者多食高维生素食物B、嘱患者多饮水C、嘱患者多食水果D、给予缓泻药E、给患者进行腹部热敷答案：D解析：根据患者性格情绪改变、记忆力减退等表现，可初步判定患者出现了阿尔茨海默症。因此，针对患者便秘的情况，对患者进行健康教育，其依从性较差，最好的方法是给予缓泻剂。.孕期使用胰岛素的妊娠期糖尿病产妇，分娩后48小时，胰岛素应减至原用量的A、1/2B、1/3C、2/5D、1/8E、2/3答案：B解析：指导孕妇正确控制血糖，使其掌握注射胰岛素的正确过程。产褥期分娩后24小时内胰岛素减至原用量的1/2,48小时减少到原用量的1/3,产后需重新评估胰岛素的需要量。.挤压综合征主要合并A、呼吸困难B、肾功能衰竭C、心力衰竭D、休克E、昏迷答案：B解析：四肢或躯干肌肉丰富的部位受到压榨或长时间重力压迫后，可造成肌肉组织缺血坏死，出现以伤处严重肿胀、肌红蛋白尿、高钾血症和急性肾衰竭为特征的病理过程，临床上称挤雎综合征。.下列哪项不是代谢性酸中毒的表现A、呼吸深快B、精神萎靡，烦躁不安C、口唇樱桃红色D、腹胀，心音有力E、呼吸有丙酮味答案：D解析：考点：小儿腹泻临床表现；精析：代酸：①由于腹泻丢失大量碱性物质；②进食少，肠吸收不良，热能不足使机体得不到正常能力供应导致脂肪分解增加，产生大量酮体；③脱水血容量减少，血液浓缩使血流缓慢，组织缺氧导致无氧酵解增多而乳酸堆积；④脱水使肾血流量不足，其排酸、保钠低下使酸性代谢产物滞留体内。故患儿出现精神不振，口唇樱红、呼吸深大、呼吸有丙酮味等症状。故本题选Do避错：部分考生会选B,认为代谢性酸中毒没有精神症状，这是错误的，代谢性酸中毒患儿表现为：萎靡、嗜睡、恶心、呕吐、呼吸深长、口唇樱桃红色、呼出气体可有酮味。本题A.呼吸深快B.精神萎靡，烦躁不安C.口唇樱桃红色E.呼吸有丙酮味均是代谢性酸中毒患儿的临床表现出复胀、心音低钝是低钾血症的临床表现，因此，本题选Do.患者，女性，47岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流72小时后，护土观察引流瓶内无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者无呼吸困难，无特殊不适。该护士根据这种情况考虑患者为A、引流管内有阻塞B、引流管位置过高C、引流管受压D、引流管漏气E、肺复张良好答案：E解析：水封瓶水柱无波动，无气、液体排出，考虑肺复张良好或引流管堵塞，再加上患者呼吸平稳，则应为肺复张良好。.患儿，4岁，体重25kg,该患儿的营养状况属于A、轻度营养不良B、轻度肥胖C、中度肥胖D、重度肥胖E、中度营养不良林塞C解析：1〜6岁体重(kg);年龄x2+8,该患儿标准体重为18kg,现超出均值31%。以体重超过同性别、同身高正常均值20%以上者为肥胖症标准判断,超过均值20%〜29%者为轻度肥胖;超过30%〜39%者为中度肥胖;超过40%〜59%者为重度肥胖;超过60%以上为极度肥胖。该患儿属中度肥胖。.患者，男性，68岁，肝硬化晚期。患者行为异常，有时谑妄，呼气有肝臭味，4天未排便。拟予灌肠解除便秘，禁用的灌肠液是A、生理盐水B、1、2、3溶液C、0.1%〜0.2%肥皂水D、甘油加温开水E、液状石蜡答案：C解析：患者肝硬化，肝性脑病。禁用肥皂水灌肠，以防止血氨的产生和吸收，加重意识障碍的程度。.某支气管扩张患者，胸片提示病变位于左肺下叶外底段。体位引流选择的合适体位是A、左侧卧位B、右侧卧位C、左侧卧位，床脚抬高30~50cmD、右侧卧位，床脚抬高30~50cmE、取坐位或健侧卧位答案：D解析：体位引流的目的主要促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。根据病变部位采取不同姿势做体位引流。如病变在下叶、舌叶、或中叶者、取头低足高略向健侧卧位；如位上叶，则采取坐位或其它适当姿势，以利引流。此题选D.右侧卧位，床脚抬高30~50cm。.直肠癌最常见的临床症状是A、直肠刺激症状B、黏液血便C、肠梗阻症状D、会阴部持续性剧痛E、贫血答案：B解析：黏液血便为直肠癌患者最常见的临床症状，80%~90%患者在早期即出现便血，多由于癌肿表面破溃、附于粪便表面所致。.关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是A、卡介苗接种成功,结核菌素反应多呈阳性B、重症肺结核的结核菌素反应均呈阳性C、结核菌素试验阳性，肯定有结核病D、初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性E、凡是结核菌素试验阴性都可以排除肺结核答案：A解析：该题考查对结核菌素试验结果的判断，结核菌素试验阴性除提示没有结核菌感染外，还见于人体免疫力和变态反应暂时受抑制的情况，如应用糖皮质激素、严重结核病、各种危重病人和老年人；阳性仅表示结核感染，并不一定患病。卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性。本题选项A正确。.骨科某护士对本科室油纱条进行灭菌，应该实行的灭菌法是A、燃烧法B、干烤法C、光照法D、熏蒸法E、压力蒸汽灭菌法答案：B解析：粉剂、油剂、膏剂适用于干烤灭菌，即高温下不损坏、不变性、不蒸发的物品。而压力蒸汽灭菌法的蒸汽不易穿透以上物品。.胸围可以反映A、骨骼的发育程度B、脊柱的发育程度C、膈肌的发育程度D、心脏的发育程度E、胸廓的发育程度林宝E解析：胸围大小与肺、胸廓的发育密切相关。.患者，女，37岁，3个月前诊断为侵蚀性葡萄胎，经化学药物治疗3个疗程后，患者出现咳嗽、咯血、胸闷，最可能发生了A、脑转移B、并发了肺部感染C、阴道转移D、肺转移E、化学药物的副作用答案：D解析：侵蚀性葡萄胎易发生肺转移，而且患者出现了咯血胸闷。117初产妇，33岁，妊娠35周，血压150/105mmHg,尿蛋白0.5g/24h,水肿（++）,无头晕等自觉症状。患者初步诊断为A、子痫前期重度B、子痫发作C、子痫D、肾小球肾炎E、子痫前期轻度答案：E解析：轻度：妊娠20周后出现BP>140/90mmHg;蛋白尿N0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；伴有上腹部不适、头痛等症状。.患者男，患有慢性支气管炎并阻塞的市气肿。3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。该患者的吸氧方式为A、局）流量持续给氧B、高流量间歇给氧C、低流量持续给氧D、低流量间歇给氧E、面罩加压给氧答案：C解析:此患者的症状可考虑发生了低氧血症，应考虑低流量持续吸氧。如果吸入高浓度的氧，则氧分压迅速升高，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激，患者的呼吸变浅变慢，其二氧化碳分压随之上升。如果严重，则陷入二氧化碳麻醉状态，而这种神志改变往往与二氧化碳分压上升的速度有关。而"低流量间歇给氧”则不能改善症状。故选Co解题关键：吸入高浓度氧会使二氧化碳分压上升。.细菌性阴道病的阴道pH为A、pH<4.5B、pH5~6.5C、pH>6,5D、pH7.0~7.5E、pH>4.5答案：E解析：细菌性阴道病的阴道pH值>4.5;滴虫性阴道炎患者的pH为5.2〜6.6。.恶性肿瘤化疗时应掌握的原则,不包括A、有手术指征不可错过手术时机B、注意不良反应C、每周查白细胞D、白细胞在0.4109以下时应停药E、诊断必须明确答案：D.患者，女，52岁，因急性^炎入院。入院时体温4Q1C,为观察体温的变化，测量体温的时间为A、qnB、qd

C、q8hD、q6hE、q4h答案：E解析：高热患者要求每4小时测量体温一次。.不属于头皮静脉特点的是A、无搏动B、管壁薄C、不易压瘪D、不易滑动E、微蓝色解析：.患者女，恶性肿瘤住院化疗，护理管理哪项不妥A、病室应安静、舒适B、室温应保持15℃左右C、定期消毒病室D、严格控制探视E、适当户外活动答案：B解析：化疗药物可造成骨髓抑制，患者血象各种白细胞下降明显，造成患者抵抗力下降，容易感染。因此病室应安静、舒适，定期消毒病室，严格控制探视，适当户外活动都有利于患者减少感染，并减少其他化疗并发症,故A、C、D、E均正确。化疗病房的温度应当适宜，不宜过低，因此B是错误的。解题关键：化疗药物最为常见副作用是骨髓抑制，因为化疗药物也能抑制正常细胞的增殖。一般病室的适宜温度为18〜22℃,不宜过低或过高。.患者，女性,28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，无用药史。步行上楼梯（三层高）无明显不适。孕5个月时活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能HI级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是A、积极控制心衰后终止妊娠B、积极控制心衰，同时行剖宫产术C、积极控制心衰，同时行引产术D、适量应用抗生素后继续妊娠E、纠正心功能，等待自然临产答案：A解析：心功能DI级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。.非技术性关系中最重要的内容是A、法律关系B、利益关系C、价值关系D、文化关系E、道德关系冬室,E解析：护理伦理基本原则是社会主义道德原则在护理领域里的具体运用和体现，是护理伦理具体原则、规范、范畴的总纲和精髓，在护理伦理体系中处于首要的地位，起着主导作用。.为全麻患者提供麻醉前用药的最佳时间是A、术前2hB、术前1.5hC、术前0.5hD、术前15minE、上手术台时答案：C解析：一般术前30min给病人应用麻醉前用药。.患者，20岁。因车祸头部撞伤，昏迷20分钟后清醒，2小时后再度昏迷不醒。检查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧偏瘫。最可能的诊断是A、脑震荡B、脑挫裂C、脑内血肿D、右侧硬脑膜外血肿E、硬脑膜下血肿答案：D解析：右侧硬脑膜外血肿是指出血积聚于硬脑膜外腔与白页骨之间。临床表现为意识障碍；患侧瞳孔可先缩小，对光反应迟钝，随着动眼神经和中脑受压，该侧瞳孔旋即表现进行性扩大、对光反应消失、睑下垂以及对侧瞳孔亦随之扩大。锥体束征正常；进行性的血压升高、心率减慢和体温升高。本病例因外伤所致，临床症状符合右侧硬脑膜外血肿诊断。故选D。.患儿，3岁。惊厥反复发作入院。为防止该患儿惊厥时受伤，以下处理哪项错误A、将纱布放在患儿的手中B、移开床上一切硬物C、用约束带捆绑四肢D、床边设置防护栏E、压舌板裹纱布置上下磨牙之间答案：C解析：防止惊厥患儿受伤的处理措施：及时移开周围可能伤害患儿的物品、家具（B正确）；若在有栏杆的儿童床上发作时，应在栏杆处放置棉垫，防止患儿抽搐时碰在栏杆上（D正确），也可将纱布放在患儿的手中，从而减少患者手部的受伤（A正确）；患儿头下可置一软枕切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼（C错误）;已出牙的患儿应将适当厚度的布类或用纱布包裹压舌板放在上、下牙齿之间（切勿强行扳开），以免抽搐发作时咬伤舌头（E正确）。因此A、B、D、E均正确，用约束带捆绑四肢可能造成骨折或脱臼，所以C错误。解题关键：掌握防止惊厥患儿受伤的护理措施，切忌用力强行牵拉或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼。.患者男性，40岁。患急性心包炎、心包积液2月余。近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl征。考虑诊断为A、缩窄性心包炎B、亚急性心包炎C、渗出性心包炎D、纤维蛋白性心包炎E、急性心包炎答案：A解析：缩窄性心包炎的症状及体征：（1）常见症状为劳力性呼吸困难、疲乏、食欲缺乏、上腹胀满或疼痛。也可因肺静脉压高而导致症状如咳嗽、活动后气促。也可有心绞痛样胸痛。（2）体征：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征（吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，致静脉压增高，吸气时颈静脉更明显扩张）。腹水常较皮下水肿出现得早、明显得多，这情况与心力衰竭中所见相反。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。有时可有房颤。心尖搏动不明显，心音减低，少数病人在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音。综上所述，本题患者考虑诊断为缩窄性心包炎。.患者女，49岁。月经周期不规则1年余，行经2〜3天干净，量较前少，自感阵发性潮热、出汗，偶有心悸、眩晕，睡耳睡。妇科检查子宫稍小，其余正常。护土应向其提供哪方面疾病的相关知识A.黄体功能不足A、排卵型功血B、围绝经期综合征C、神经衰弱D、黄体萎缩延迟E、患者女，51岁。诉月经紊乱伴阵发性潮红、潮热1年余。诊断：嗣绝经期综合征。答案：C解析：围绝经期综合征患者的临床表现为月经紊乱或闭经，全身血管舒缩症状和精神神经症状，如阵发性潮热、出汗、情绪不稳定等，心血管症状如血压不稳、心悸、胸闷等，泌尿生殖道症状如尿失禁、排尿困难、反复尿量感染、阴道炎等，代谢障碍如骨质疏松、脂肪堆积、糖耐量异常等。结合题干信息,考虑患者为围绝经期综合征，故选Co解题关键：围绝经期综合征患者的月经改变有四种表现：月经频发、月经稀发、不规则子宫出血和闭经。.患儿，男性，9个月。单纯羊乳喂养。为预防营养性巨幼细胞性贫血，护士可向家长推荐的富叶酸的食品有A、甜食B、腌制品C、海产品D、干果类E、新鲜绿叶蔬菜答案：E解析：富含维生素B12和叶酸的食物有动物肝、肾、肉类、蛋类及绿色蔬菜、酵母、谷类等。.患者男性，55岁。患肝病，有嗜睡现象，于今晨测体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情，应判断为A、嗜睡B、浅昏迷C、深昏迷D、意识模糊E、昏迷答案：B解析：浅昏迷：对疼痛刺激有反应，腱反射肌张力亢进，扑翼样震颤无法引出。.患者，男，43岁。因严重交通事故，致全身多发性损伤,其急救措施不包括A、首先处理危及生命的损伤B、脱出的肠管应及时还纳C、置患者于恰当的体位D、及时包扎损伤部位E、对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血答案：B解析：腹部损伤现场急救措施包括：①首先处理威胁生命的因素：如心搏骤停、窒息、开放性气胸或张力性气胸、明显的外出血等，置患者于合适体位，有大出血患者应在抗休克的同时止血。②开放性腹部损伤的处理:及时止血并用干净的纱布或毛巾等包扎固定，迅速转送。对脱出的肠管，应用消毒或清洁器皿覆盖，切忌将脱出的肠管强行回纳腹腔，以免加重腹腔污染。.护士郝某，进行护士执业注册未满5年，现因嫁入外地，欲往嫁入地某医院继续从事护理工作，现在应办理的申请是A、逾期护士执业注册申请B、护士延续注册申请C、重新申请护士执业注册D、护士变更注册申请E、护士执业注册申请答案：D解析：根据《护士执业注册管理办法》，护士甲某已注册并工作，无须重新注册，故E、A项错误；护士执业注册有效期为5年。护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日，向原注册部门申请延续注册，故B错误：主册有效期届满未延续注册的；受吊销《护士执业证书》处罚，自吊销之日起满2年的需要重新申请护士执业注册，故本题C项错误。故选Do.可以引起帕金森综合征的药物是A、苯巴比妥钠B、卡马西平C、利血平D、他巴喋E、苯妥英钠林塞C解析：利血平大剂量应用，可引起震颤麻痹。.溃疡性结肠炎的并发症除外A、肠穿孔B、癌变C、中毒性结肠扩张D、上消化道出血E、肠梗阻答案：D解析：考察溃疡性结肠炎的临床表现。并发症包括：（1）中毒性巨结肠。（2）直肠结肠癌变。（3）直肠、结肠大量出血，肠梗阻、肠穿孔等。溃疡性结肠炎为下消化道的病变，出血为下消化道的出血。.我国新生儿败血症最常见的病原菌是A、大肠埃希菌B、葡萄球菌C、肠球菌D、厌氧菌E、铜绿假单胞菌答案：B解析：新生儿败血症病原菌，我国以葡萄球菌最常见，其次是大肠杆菌等G-杆菌；近年因极低出生体重儿的存活率提高和血管导管、气管插管的普遍使用，使表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌等条件致病菌败血症增多。.肝硬化严重腹水患者应给予的饮食是A、低脂饮食B、要素饮食C、局）蛋白饮食D、高膳食纤维饮食E、无盐、低钠饮食答案：E解析：无盐低钠饮食（1）适用范围：用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较重的病人。（2）饮食原则无盐饮食：除食物内自然含钠量外，烹调时不放食盐。低钠饮食：除无盐外，还须控制食物中自然存在的含钠量的摄入（低于0.5g/d）,禁用腌制食物。对无盐和低钠者，还应禁用含钠多的食物和药物，如油条、挂面、汽水等食物和碳酸氢钠等药物。.不适用自体输血的情况是A、妊娠破裂导致的腹内出血B、肠破裂导致的腹内出血C、大血管手术时失血D、门静脉高压症手术时失血E、外伤性脾破裂失血答案：B解析：肠破裂后腹腔污染严重，不适合自体输血。.护患沟通的首要原则是A、治疗性B、保密性C、规范性D、尊重性E、艺术性答案：D.患者男，20岁。软组织损伤,护士指导其在24小时内可用冰块局部冷敷，以缓解疼痛，其作用机制是A、增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能B、降低细胞新陈代谢和微生物活力C、降低痛觉神经的兴奋性D、使神经末梢的敏感性降低E、增加毛细血管通透性，减轻肿胀答案：D解析：冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；同时冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性降低,渗出减少，从而减轻由于组织肿胀压迫神经末梢所引起的疼痛。故选D。.第一产程的临床表现，错误的是A、宫缩持续时间渐长，收缩力不断增强，间歇时间缩短B、宫口扩张C、肛查发现胎先露逐渐下降D、宫口近开全时胎膜破裂E、胎头拨露答案：E解析：第一产程是从规律宫缩开始到宫口开全，胎头拨露是第二产程的表现。.慢性非萎缩性胃炎最主要的病因是A、饮食失调B、自身免疫反应C、胃酸分泌过多D、幽门螺杆菌感染E、药物答案：D解析：慢性胃炎的病因有幽门螺杆菌感染、自身免疫、饮食和环境因素及十二指肠液反流、酗酒、服用大量非笛体类抗炎药等，其中幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性（浅表性）胃炎最主要的病因。.预防子痫发作，错误的护理措施是A、嘱患者绝对卧床休息B、保持病房光线充足C、保持环境安静D、各项治疗操作集中进行E、监测生命体征及神志变化答案：B解析：考点：妊娠高血压疾病的治疗要点；精析：预防子痫发作要保证孕妇充足的睡眠，光线充足当然与此相违背。避错：本题部分考生易误选D,认为各项治疗可以分期进行，发生错误的原因是对子痫患者的护理措施掌握不牢，本题A、C、D、E均为子痫的护理措施，而B保持病房光线充足与预防子痫发作要保证孕妇充足的睡眠不符。145.患者，女性，69岁，心肌梗死，经抢救病情稳定。患者平时喜荤食，常有便秘护士为其讲解预防便秘的常识，患者复述内容不妥，需给予纠正的是A、养成定时排便的习惯B、适当翻身或下床活动，可做轻体力活动C、多食蔬菜、水果和粗粮D、摄取适量油脂食物，多饮水E、每晚睡前用开塞露或凡士林林宝E解析：简易通便法只能暂时使用。.心室颤动的脉搏特征是A、快而规则B、慢而规则C、快而不规则D、慢而不规则E、测不到林宝E解析：考点：心室颤动的体征;精析:心室颤动时心室失去泵血功能，不能排血引起脉搏搏动。因此是测不到的，故本题选Eo避错：部分考生易错选D。部分考生认为心室内心肌纤维发生快而微弱的，不协调的乱颤，是最严重的心律失常。会导致心室颤动的脉搏特征慢而不规则，而其临床表现查体心音消失，脉搏是触不到的，请注意这点临床特征。.患者，女性，27岁，因外伤导致头皮裂伤。处理方式为清创术,护士向患者解释行清创术的时间可延长到A、10小时B、12小时C、18小时D、24小时E、72小时答案：B解析：若伤口污染轻，位于头面部的伤口，在早期应用有效抗生素的情况下，清创缝合时间可延长至伤后12小时或更迟。.某护士为艾滋病病人输液拔针时，不慎将针头刺破左手，其处理措施不妥的是A、立即按压伤口，减少出血B、用肥皂水和自来水批复冲洗伤口C、由近心端向远心端挤出损伤处的血液D、0.5%碘伏消毒伤口E、立即抽血做血清病毒学检查答案：A解析:医务人员受到血源传播性疾病污染锐器的刺激性伤后，应按"锐器损伤处理流程"完成4项工作：①处理伤口；②向医院感染管理办公室报告并填写职业暴露报告卡；③在24小时内进行相关血清病毒学检查；④追踪监测。.女，28岁。行阑尾切除术。术中见阑尾变黑、坏死、穿孔，导致其易坏死的主要原因是A、阑尾系膜短易扭转B、阑尾淋巴丰富C、阑尾动脉为终末支，易致血运障碍D、阑尾蠕动较缓慢而弱E、阑尾开口较小林塞C解析：考察病因。阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支,属无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死。.患者，女性，70岁。现胃大部切除术后第3天，体温39.2℃0在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是A、遵医嘱发退热药B、用温水帮患者擦浴C、通知营养科调