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文档简介
道路交通事故赔偿协议书甲方(致害人):姓名:____,性别:____,出生于____年____月____日,住____省____乡村,身份证号码:____。甲方委托代理人:姓名:____,性别:____,出生于____年____月____日,住____省____乡村,身份证号码:____。系致害人的____。乙方(受害人):姓名:____,性别:____,出生于____年____月____日,住____省____乡村,身份证号码:____。系死者的____。____年____月____日时分许,致害人驾驶在地段,因驾驶不慎,致使死亡的交通事故,事后,甲乙双方为了及早从事故中解脱,经友好协商,受害人愿意谅解致害人的过错,现达成协议如下:一、甲方一次性赔偿乙方人民币____元整,此费用包括丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、医疗费、精神抚慰金、交通费、住宿费等一切赔偿费用,并于甲乙双方签字时支付。二、乙方承诺不再追究甲方的刑事责任和民事赔偿责任等一切责任。三、乙方将请求相关司法机关对甲方免于刑事处罚;如果司法机关依法追究甲方的刑事责任,则乙方有责任请求司法机关从轻减轻处罚,判处缓刑。四、本协议生效后,在甲方履行了本协议承担的义务的前提下,乙方不得以任何方式向甲方及司法机关因此事提出任何其他要求;四、本协议自甲方向支付乙方全额款项,双方签字之日起生效,本协议一式三份,甲乙双方各执一份,司法机关一份,具有同等法律效力。甲方:____乙方:____甲方委托代理人:____二〇____年____月____日道路交通事故赔偿协议书(二)甲方(受害人):____乙方(肇事方):________年____月____日晚8:30到9:00间乙方驾驶一辆黑色别克轿车(车辆信息)在南阳市工业路与七一路交叉口自南向北高速行驶至华中技校招牌前方道路时将甲方撞倒,随即驶离现场,后在他人的协助下将车停在工业路与中州路口金玛特超市前.经交警部门认定,乙方应对事故承担全部责任,因甲方伤势严重,现仍在南阳市中心医院急诊室接受治疗,且一时难以恢复,并且伤及颅骨,腰椎、盆骨及全身多处骨折,留下残疾及后遗症的可能性极大.现双方本着友好协商,治病救人的原则,就甲、乙双方对此次事故的赔偿事宜达成调解协议,并在丙方的担保下保证双方共同遵守。1.乙方应支付医疗费____元,用于甲方在后期住院与医疗相关的费用。2.乙方支付下列住院治疗结束后的康复理疗费用共十五万元:1。面部、五官、口腔牙齿及身体部位创伤面或疤痕的修复,整形相关费用。2。肢体康复诊疗的相关费用。3。身体恢复期及预防并发症、后遗症必需药物的费用。4。医嘱建议下必要的心理治疗费用。3.甲方基本康复后,如出现相关疾病及身体异常,在医疗诊断确认与本次事故有因果关系时,乙方对此产生的各项医疗费用仍应承担。4.乙方应支付伤残赔偿金二十万元。5.乙方应支付误工费八千元。6.乙方应支付护理费三万元。7.乙方应支付被抚养人抚养费四万元。8.乙方应支付伤残辅助器具费三千元。9.乙方应支付营养费一万元。10.乙方应支付住院伙食补助费四千八百元。11.乙方应支付交通费二千四百元。12.乙方的行为对甲方及亲属造成了重大的身心及精神伤害,为了弥补并慰籍甲方及家人的精神痛苦,乙方应一次性赔付十万元精神抚慰金。13.乙方应在本协议生效之日起三日内,履行支付义务。14.乙方如未按本协议履行即构成违约,甲方可提起诉讼要求乙方承担协议规定的赔偿责任.且支付本协议约定赔偿数额____%的违约金,并保留追究乙方相应法律责任的权利。15、本协议自双方签字之日起生效,协议一式二份,双方各持一份。甲方:____乙方:________年____月____日____年____月____日道路交通事故赔偿协议书(三)甲方:____身份证号:____甲方委托代理人:____身份证号:____车牌号:____乙方:____身份证号:____乙方委托代理人:____身份证号:____车牌号:________年____月____日____时左右,甲方与乙方在____发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了CT,X光机及B超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计____元人民币(大写:____整)(不包括已经支付的医药费,交通费等____元)。二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。三、本协议签定时,甲方支付乙方____元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对协议提出反悔。六、本协议自双方当事人签字生生效。
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