施工技术指南用表

重庆市地质灾害治理工程施工记录用表（试行）重庆市国土资源和房屋管理局二00六年元月地质灾害治理工程施工技术资料是地质灾害治理工程施工的真实记录，是依据法定的技术标准，对工程质量进行考核和检查验收的依据，也是地质灾害治理工程投入使用、维护及日后进行工程改建、扩建和落实工程质量责任终身制的主要依据。为了适应地质灾害治理工程新形势、新技术、新工艺、新结构的不断使用和改进的需要，贯彻《重庆市地质灾害治理工程施工技术指南（试行）》（重庆市国土资源和房屋管理局，2006年1月），加强重庆市地质灾害治理工程施工过程记录资料的管理。受重庆市三峡库区地质灾害防治工作领导小组办公室和重庆市国土资源房屋管理局的委托，根据重庆市地质灾害治理工程技术文件资料管理的现行规定，参照相关行业施工技术资料的记录方式，编写了《重庆市地质灾害治理工程施工记录用表》一书，供从事地质灾害治理工程的施工、建设、监理等有关单位工程技术人员编制工程施工过程记录资料时使用，以规范地质灾害治理施工技术档案编制管理行为。参加本书编写的主要人员有：陈绍清、蔡颖、邙光升、李锦兰、彭卫华、陆文凤由于编写时间仓促，表中错漏实属难免，敬请提出宝贵意见和批评，我们将及时吸纳并纠正。重庆南江建设工程公司二00六年元月重庆市地质灾害治理工程施工记录用表目录一、渝地灾害施通用表1、单位工程技术文件资料目录2、项目经理部人员一览表3、分项分部工程施工负责人员一览表…4一、渝地灾害施通用表1、单位工程技术文件资料目录2、项目经理部人员一览表3、分项分部工程施工负责人员一览表…4、工程开工报告5、施工单位函件（工程技术报告）报审单6、施工单位函件（工程管理报告）报审单7、施工验收申请报告8、会议人员签到表9、送（发）文登记簿10、收文登记簿11、施工图设计技术交底记录……12、施工组织设计（或方案）审批表13、工程洽商及核定签证表渝地灾施通用表13渝地灾施通用表24渝地灾施通用表35渝地灾施通用表46渝地灾施通用表57渝地灾施通用表68渝地灾施通用表79渝地灾施通用表810渝地灾施通用表911渝地灾施通用表1012渝地灾施通用表1113渝地灾施通用表1214渝地灾施通用表131514、工程设计变更申请报告渝地灾施通用表141615、工程技术会议纪要渝地灾施通用表151716、施工技术交底记录渝地灾施通用表1618二、渝地灾害施记录表1、施工放样报验表2、测量控制桩移交与复核记录3、工程施工定位放线测量记录4、高程测量记录5、工程竣工测量记录6、钻孔施工地质编录7、钻孔柱状图8、抗滑桩施工地质编录现场记录表9、抗滑桩柱状图10、基础坑（槽）隐蔽工程检查验收记录表渝地灾施记录表119渝地灾施记录表220渝地灾施记录表321渝地灾施记录表422渝地灾施记录表523渝地灾施记录表624渝地灾施记录表725渝地灾施记录表826渝地灾施记录表927渝地灾施记录表102811、排水孔（井）施工记录12、排水盲沟施工记录13、排水隧洞施工记录14、排水沟施工记录15、充填灌浆施工记录16、抗滑桩孔隐蔽工程检查及验收记录…17、地质灾害治理工程施工材料台帐……18、地质灾害治理工程施工检验送样台帐19、混凝土（砂浆）试件养护记录20、锚索（杆）成孔施工记录21、锚钉（管）施工记录22、锚索（杆）注浆施工记录23、工程隐蔽检查记录（通用表）24、钢筋及预埋件隐蔽工程施工记录……25、混凝土浇注许可证26、混凝土搅拌及浇注施工记录27、级预应力锚索（杆）预张拉记录28、级预应力锚索锁定张拉记录29、喷射混凝土施工记录30、填料压实施工记录31、砌体施工记录32、钻孔灌注桩施工记录33、11、排水孔（井）施工记录12、排水盲沟施工记录13、排水隧洞施工记录14、排水沟施工记录15、充填灌浆施工记录16、抗滑桩孔隐蔽工程检查及验收记录…17、地质灾害治理工程施工材料台帐……18、地质灾害治理工程施工检验送样台帐19、混凝土（砂浆）试件养护记录20、锚索（杆）成孔施工记录21、锚钉（管）施工记录22、锚索（杆）注浆施工记录23、工程隐蔽检查记录（通用表）24、钢筋及预埋件隐蔽工程施工记录……25、混凝土浇注许可证26、混凝土搅拌及浇注施工记录27、级预应力锚索（杆）预张拉记录28、级预应力锚索锁定张拉记录29、喷射混凝土施工记录30、填料压实施工记录31、砌体施工记录32、钻孔灌注桩施工记录33、加筋挡土墙施工记录34、拦石网（覆盖方式）施工记录35、拦石网（拦截方式）施工记录36、危岩清除施工记录编号:项目工程名称单位工程名称序号资料名称份数页数备注项目业主单位施工单位接收人：档案室负责人：年月曰移交人：项目技术负责人：年月曰

项目经理部人员一览表编号:工程名称工程地址开工日期施工单位合同编号竣工日期序号姓名上岗资格证书专业技术M-J"岗位岗位证书编号专业技术职称证书编号监理单位施工单位总监理工程师：年月曰填表人：项目负责人：年月曰

分项分部工程施工负责人员一览表编号:工程名称工程地址开工日期施工单位合同编号竣工日期序号工程部位分项分部工程施工班组施工员班组名称负责人监理单位施工单位总监理工程师：年月曰填表人：项目技术负责人：年月曰

工程开工报告编号:项目工程名称工程建设地点施工单位单位工程名称施工合同编号工程预算合同工期合同开工日期实际开工日期项目业主设计单位监理单位监督单位准备情况准备内容完成情况项目业主1、批准的建设立项文件或年度计划文件2、征用土地的批准文件及红线图3、投标（或议标）中标文件4、资金落实文件证明材料5、设计文件及施工图纸审批6、监理手续办理7、申请质量监督手续施工单位8、签订施工合同9、施工组织及施工方案的编制审批10、主要材料设备准备情况11、施工人员及主要施工机械进场情况监理单位12、监理组织机构驻进现场13、监理人员进场附上述资料复印件一份。项目经理:施工单位（盖章）

项目经理:施工单位函件（工程技术报告）报审单编号:项目名称文件或报告内容（或内容摘要）致：项目技术负责人：施工单位：日期：年月日监理单位批复意见总监理工程师：监理单位：日期：年月日项目业主批复意见总工程师：

项目业主：日期：年月日设计单位批复意见设计单位：设计负责人：日期：年月日施工单位函件（工程管理报告）报审单编号:项目名称致：文件或报告内容（或内容摘要）项目经理：施工单位：日期：年月日监理单位批复意见总监理工程师：监理单位：

日期：年月日项目业主批复意见项目业主：项目负责人：日期：年月日工程质量竣工验收申请报告编号:项目工程名称项目业主合同开工日期单位工程名称施工单位实际开工日期建设工程地址监理单位合同竣工日期施工合同编号设计单位实际竣工日期本工程已于年—月—日施工完毕，其竣工情况报告于下:1、工程内容完成情况简介：2、延迟或提前竣工原因:3、竣工验收资料准备情况:4、自验或初验等情况:特申请在年月日前组织竣工验收。施工单位（盖章）：项目经理：年月日

会议人员签到表编号：会议时间：会议地点：组织单位：主持人：会议主题：

记录人:送（发）文登记簿

收文登记簿施工图设计技术交底记录工程名称项目业主设计单位施工单位监理单位其它单位交底主持单位交底主持人设计交底单位设计交底人设计交底部位及图纸名称会审问题记录：交底和答疑内容记录：注：参加各方人员均应在《会议签到表》（与本表由监理方盖骑缝章）上签字。施工组织设计（或方案）审批表工程名称监理单位项目业主施工单位致监理单位：现报上工程施工组织设计（方案），请予以审查和批准。附施工组织设计（或施工方案）说明图表—份—页/份。施工单位（盖章）项目技术负责人：项目经理：年月日监理单位审批*意见监理工程师审查意见：□同意该施工组织设计（方案）□其它：口修改后再报口不同意监理工程师：年月日总监理工程师审核意见：项目监理机构（盖章）：总监理工程师：年月日项目业主*意见项目业主（盖章）总工程师：年月日工程洽商及技术核定签证表项目工程名称设计单位单位工程名称施工单位项目业主单位监理单位洽商事宜（主要内容）：附件：核定内容：执行结果：项目业主设计单位监理单位施工单位总工程师：年月日设计负责人：年月日总监理工程师：年月日施工员：技术负责人：年月日工程设计变更申请报告项目工程名称设计单位单位工程名称施工单位项目业主单位监理单位变更理由地质鉴定意见变更的工程量变更工程项目单位设计工程量审报变更工程量合同价格变更施工单位报送记录本变更申请经审核无误（附件附后），报送审批（公章）项目负责人：年月日监理单位意见（公章）监理工程师：总监理工程师：年月日业主单位意见（公章）总工程师：年月日设计单位意见（公章）设计负责人：年月日说明：一式四份，各单位一份工程技术会议纪要工程名称项目业主设计单位施工单位监理单位其它单位会议主持单位会议主持人工程技术问题：工程技术要求和会议处理结果记录：注：参加工程技术会议的各方人员均应在《会议签到表》（与本表由监理方盖骑缝章）上签字。施工技术交底记录注：参加施工技术交底会议的所有人员均应《会议签到表》上签字。施工放样报验表单位工程名称施工单位致（监理）：根据合同要求，我们已完的施工放样工作，清单如下，请查验。附件：测量及放样资料施工单位：年月日工程或部位名称放样内容备注施工单位查验结果：项目测量负责人：年月日监理工程师的结论:口查验合格口纠正差错后合格口纠正差错后再报□其它:监理工程师的结论:口查验合格口纠正差错后合格口纠正差错后再报□其它:测量控制桩移交与复核记录编号:工程名称什邡市蓥华镇陈家山坪地质灾害治理项目工程地址什邡市蓥华镇陈家山香樟坡移交依据移交时间2010.5.20移交内容控制点名称坐标高程（m）备注X（m）Y（m）B013467929.057399397.0281329.2B01B033468021.56399365.0811331.633B03B043468009.439399371.9461328.94B04B053468014.726399389.6851331.923B05附图移交*意见

移交方（项目业主）监理单位接收方（施工单位）现场代表：监理工程师：项目测量负责人：总工程师：总监理工程师：项目技术负责人：年月日年月日年月日I三」I三三工程施工定位放线测量记录编号:工程施工定位放线测量记录工程名称控制点成果点号X（m）Y（m）H（m）施工图号放样内容使用仪器测量时间定位（放样）图示：附测量成果资料：定位（放样）测量记录位点名称坐标高程（m）位点名称坐标高程（m）X（m）Y（m）X（m）Y（m）

项目业主单位监理单位施工单位现场代表：年月日监理工程师：年月日测量员：项目测量负责人：年月日高程测量记录编号:单位工程名称图纸编号工程部位或工点号设计高程（m）实测高程（m）误差（mm）附录及说明结论监理单位：施工单位：

工程名称控制点成果点号X（m）Y（m）H（m）施工图号放样内容使用仪器测量时间工程图示：附竣工测量成果资料：竣工测量记录位点名称坐标高程（m）位点名称坐标高程（m）X（m）Y（m）X（m）Y（m）

项目业主单位监理单位施工单位现场代表：年月日监理工程师：年月日测量员：项目测量负责人：年月日钻孔施工地质编录编号:工程名称工程部位钻孔编号设计直径mm开孔直径mm孔口高程m开孔时间终孔时间回次进尺（m）U=L有心岩芯描述风化带深度m备注自至计有心长度m采取率（%）〉0.1总长m孔系m

监理工程师：地质工程师：司钻：钻孔柱状图编号:工程名称孔位编号孔口高程（m）坐标（m）X：施工机械开孔时间钻孔深度（m）Y：钻孔直径终孔日期地层代号层底深度m底层厚度m层底高程m采取率％风化带柱状图（）岩性描述取样位置水位

抗滑桩施工地质编录现场记录表编号:工程名称工程部位编录时间年月日桩号编录部位地层代号或名称地层情况记录备注

监理工程师：地质工程师：抗滑桩柱状图编号:工程名称桩孔编号孔口高程m坐标（m）X：Y：设计孔深m设计锚固段长度m设计滑面m（软弱面）深度m

成孔深度m施工锚固段长度m实际滑面（软弱面）深度m开孔时间终孔日期地层代号地层名祢厚度m高程m深度m柱状图地层描述地下水位备注监理工程师：地质工程师：项目技术负责:基础坑（槽）隐蔽工程检查验收记录编号:工程名称工程部位图纸编号检查日期检查项目设计实际

排水孔（井）施工记录编号:单位工程施工部位

施工单位孔井编号孔井尺寸（m）设计孔井深度（m）实际工程图示：实际设计施工时间开工孔倾斜度（0实际完工设计过滤材料规格排水管材质直径（mm）数量长度（m）项目业主单位监理单位承包单位现场代表：年月日监理工程师：年月日施工员：质检员：项目技术负责：年月日排水盲沟施工记录编号:单位工程施工部位施工单位施工段编号

起点位置X（m）止点位置X（m）长度（m）Y（m）Y（m）Z（m）Z（m）土工布规格土工布面积（m2）石料规格石料用量（m3）开挖方量（m3）程图示业主单位监理单位施工单位现场代表：年月日监理工程师：年月日项目技术负责：质检员：施工员：年月日排水沟施工记录编号:单位工程施工单位

施工部位布设点名称坐标高程(m)备注X(m)Y(m)断面尺寸(mm)开挖方量(m3).砌体材料砌体方量(m3).排水坡度(％)工图示业主单位监理单位施工单位现场代表：年月日监理工程师：年月日项目技术负责：质检员：施工员：年月日充填灌浆施工记录编号:单位工程施工单位

灌浆机型灌浆方法灌浆管直径(mm)施工部位原材料及配合比名称水泥砂石子水外加剂生产厂或产地规格型号含水率%%试验配合比施工配合比每盘称量(kg)注浆配合比实际消耗总量(kg)施工时间开始时间灌浆量(m3)理论灌浆量结束时间实际灌浆量灌浆压力(MPa)备注项目业主监理单位施工单位现场代表：年月日监理工程师：年月日施工员：质检员：技术负责：年月日工程名称项目业主抗滑桩孔隐蔽工程检查及验收记录监理单位施工单位项目设计实际桩孔尺寸(mm)护壁结构地基承载力(MPQ、a嵌固段岩性及完整性嵌固段深度孔底高程孔位偏差(mm)平行轴线垂直轴线桩孔尺寸偏差_(mm)_平行轴线垂直轴线护壁实际厚度(mm)嵌固段岩性见证取样检测成果地下水位情况记录检查内容检查结论项目业主设计单位地勘单位现场代表：设计代表：地质工程师：年月曰年月日年月曰监理工程师:参加单位总监理工程师：年月监理单位地质灾害治理工程施工材料台帐工程名称：地质灾害治理工程施工检验送样台帐工程名称：序样品编号材料样品生产厂家或产地工程部位见证监壬名称规格品种单位数量注：送样材料包括钢筋、水泥、细骨料（河砂、机制砂）、粗骨料（卵石、碎石）、混凝土试件、钢筋焊接试件。混凝土（砂浆）试件养护记录工程名称：锚索（杆）成孔施工记录工程名称施工部位施工单位图纸编号护壁套管规格（mm）扩孔段直径（mm）钻机型号孔口高程长度（m）长度（m）编号钻孔倾角时间工作内容钻进深度（m）孔斜度（0）地年起止钻孔深度起钻读数停钻读数本次进尺累计进尺月/日时分时分项目业主单位监理单位现场代表：年月日监理工程师：年月日钻机班长：质检员：施工员：

锚钉（管）施工记录

锚索（杆）注浆施工记录工程名称施工部位施工单位灌浆管直径（mm）孔号注浆材料配合比（kg）（（mm）第一次灌浆水泥砂水部位施工时间压力(MPa)理论注浆量（L）实际注浆量部位施工时1'试件留置备注业主单位现场代表：年月日监理单位监理工程师：年月日施工单位施工员：质检员：技术负责

工程隐蔽检查记录（通用表）编号:工程名称检查部位执行标准图纸编号隐蔽内容：检查情况：检查结论及意见：项目业主监理单位施工单位

现场代表：年月日监理工程师：年月日质检员：施工员：年月日钢筋及预埋件隐蔽工程施工记录编号:工程名称检查部位分部分项工程图纸编号检查项目设计实际工程图示：品种数量规格接头类型接头尺寸接头位置形状位置间距材料代用情况钢筋有无锈蚀保护层厚度（mm）预埋件数量及位置其它检查结论参加项目业主监理单位施工单位参加单位

单位及人员现场代表：年月曰专业监理工程师：总监理工程师年月日项目技术负责：施工员：质检员：年月曰参加人员：年月曰混凝土浇注许可证编号:工程名称浇注部位监理单位浇注砼量(m3)施工单位浇注时间自搅混凝混凝土后仓负责人混凝土前仓负责人混凝土强度等级混凝土振捣负责人水泥名称、标号配合比试验配合比施工配合比后仓浇注准备情况(砂、石、水、电、磅秤、机械)前仓混凝土浇注准备情况预拌混凝土生产单位预拌混凝土合格证编号钢筋隐蔽工程检验情况模板几何尺寸支撑情况监理单位施工单位

编号:工程名称浇注部位混凝土设计强度等级搅拌机操作负责人计量负责人试验坍落度(mm)振捣操作负责人旁站施工员搅拌机型号振动棒型号开始时间完成时间原材料及配合比名称水泥砂石子水外加剂生产厂或产地规格型号含水率(％)———试验配合比施工配合比每盘称量(kg)坍落度测定(mm)12345搅拌称量记录(每盘划“一”、以“正”字记数)合计：材料总用量水泥河砂石子水外加剂（kg）混凝土数量设计留试块数(m3)实际量及编号气候天气备情况温度注旁站监理工程师：项目技术负责人：年月日kN级预应力锚索/杆预张拉记录编号:工程名称锚孔编号施工单位锚索总长m预紧千斤顶油泵编号内段锚长m张拉千斤顶油泵编号压力表编号锚具类型砂浆龄期d锚墩砼龄期d序号压力表读数（MPa）