急性白血病课件

第五章血液系统疾病第二节急性白血病(AcuteLeukemia)内蒙古医学院附属医院第五章血液系统疾病1概述临床表现实验室检查诊断标准鉴别诊断治疗概述2◎红细胞:输送氧中性粒细胞繪嗜碱性粒细胞预防感染♀嗜酸性粒细胞单核巨噬细胞“血小板:凝血功能T淋巴细胞抗炎呈递作用sB-淋巴细胞6浆细胞抗体来源◎红细胞:输送氧3概念急性白血病是起源于造血系统干细胞的克隆性恶性疾病。骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量增殖并浸润各种器官、组织。正常造血受抑制,主要表现为:贫血、出血、感染等概念4MO:undifferentiatedAML急性细胞白血病未分化型Ml:Myeloblasticleukemia急性粒细胞性白血病未分化M2:Myeloblasticleukemia急性粒细胞白血病部分分化型AMLM3:promyelocyticleukemia急性早幼粒细胞白血病M4:Myelomonocyticleukemia急性粒单核细胞白血病AcuteMs:Monocyticleukemic急性单核细胞白血病leukemiaM6:Erythroleukemic红白血病M7:Megakaryoblasticleukemia急性巨核细胞白血病allLl:Matureappearinglymphoblasts原始和幼淋已细胞以小细胞为主L2:Immatureandvariouslyshapedlymphoblasts原始和幼淋巴细胞以大细胞为主L3:Lymphoblastsarelargeanduniform原始和幼淋已细胞以大细胞为主,大小一致,细胞内有MO:undifferentiatedAML急性细胞白血5临床表现ormahematopoiesisLeukemichematopoiesismaim浸润marrowfailure临床表现6临床表现1贫血:往往为首发表现,进行性发展。主要由于正常红细胞减少。(疲劳,贫血貌等)2发热:半数早期表现为发热,可低热,也可高热,高热多为继发感染导致。3.出血:40%早期表现为出血。全身各部位均可。急性早幼粒细胞白血病易并发D|C。临床表现7ArnemaHemorrhageInfectionAr84.器官和组织浸润表现(1).淋巴结及肝脾肿大:AL多见,为轻到中度肿大,无红痛。淋巴结纵膈淋巴结肿大常见于T细胞ALL。巨脾:CML(2)骨骼和关节:胸骨下端局部压痛,提示骨髓腔内白血病细胞过度增生,有助于诊断。(3)眼部:粒细胞肉瘤或绿色瘤常累及骨膜,眼眶部位最多见,4.器官和组织浸润表现9(4)口腔和皮肤牙龈增生、肿胀,皮肤损伤。(5)CNS-L,化疗药物难通过血脑屏障,CNS中白血病细胞不能被有效杀灭,引起CNS-L。颅高压及视神经受损表现。(4)口腔和皮肤牙龈增生、肿胀,皮肤10急性白血病课件11急性白血病课件12急性白血病课件13急性白血病课件14急性白血病课件15急性白血病课件16急性白血病课件17急性白血病课件18急性白血病课件19急性白血病课件20急性白血病课件21急性白血病课件22急性白血病课件23急性白血病课件24急性白血病课件25急性白血病课件26急性白血病课件27第五章血液系统疾病第二节急性白血病(AcuteLeukemia)内蒙古医学院附属医院第五章血液系统疾病28概述临床表现实验室检查诊断标准鉴别诊断治疗概述29◎红细胞:输送氧中性粒细胞繪嗜碱性粒细胞预防感染♀嗜酸性粒细胞单核巨噬细胞“血小板:凝血功能T淋巴细胞抗炎呈递作用sB-淋巴细胞6浆细胞抗体来源◎红细胞:输送氧30概念急性白血病是起源于造血系统干细胞的克隆性恶性疾病。骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量增殖并浸润各种器官、组织。正常造血受抑制,主要表现为:贫血、出血、感染等概念31MO:undifferentiatedAML急性细胞白血病未分化型Ml:Myeloblasticleukemia急性粒细胞性白血病未分化M2:Myeloblasticleukemia急性粒细胞白血病部分分化型AMLM3:promyelocyticleukemia急性早幼粒细胞白血病M4:Myelomonocyticleukemia急性粒单核细胞白血病AcuteMs:Monocyticleukemic急性单核细胞白血病leukemiaM6:Erythroleukemic红白血病M7:Megakaryoblasticleukemia急性巨核细胞白血病allLl:Matureappearinglymphoblasts原始和幼淋已细胞以小细胞为主L2:Immatureandvariouslyshapedlymphoblasts原始和幼淋巴细胞以大细胞为主L3:Lymphoblastsarelargeanduniform原始和幼淋已细胞以大细胞为主,大小一致,细胞内有MO:undifferentiatedAML急性细胞白血32临床表现ormahematopoiesisLeukemichematopoiesismaim浸润marrowfailure临床表现33临床表现1贫血:往往为首发表现,进行性发展。主要由于正常红细胞减少。(疲劳,贫血貌等)2发热:半数早期表现为发热,可低热,也可高热,高热多为继发感染导致。3.出血:40%早期表现为出血。全身各部位均可。急性早幼粒细胞白血病易并发D|C。临床表现34ArnemaHemorrhageInfectionAr354.器官和组织浸润表现(1).淋巴结及肝脾肿大:AL多见,为轻到中度肿大,无红痛。淋巴结纵膈淋巴结肿大常见于T细胞ALL。巨脾:CML(2)骨骼和关节:胸骨下端局部压痛,提示骨髓腔内白血病细胞过度增生,有助于诊断。(3)眼部:粒细胞肉瘤或绿色瘤常累及骨膜,眼眶部位最多见,4.器官和组织浸润表现36(4)口腔和皮肤牙龈增生、肿胀,皮肤损伤。(5)CNS-L,化疗药物难通过血脑屏障,CNS中白血病细胞不能被有效杀灭,引起CNS-L。颅高压及视神经受损表现。(4)口腔和皮肤牙龈增生、肿胀,皮肤37急性白血病课件38急性白血病课件39急性白血病课件40急性白血病