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文档简介

肠系膜上动脉压迫综合征肠系膜上动脉压迫综合征（SuperiorMesentericArteryCompressionSyndrome）又称Wilkie病，压迫性肠梗阻，系指由于肠系膜上动脉压迫十二指肠的水平部所引起的十二指肠部分或完全梗阻而出现的一系列症状。一、症状、体征根据间歇性进食后腹胀，恶心呕吐，症状与体位有关，仰卧位时加重，俯卧位，侧卧位时减轻，和X线造影显示十二指肠水平段有压迫征象，B型超声或血管造影检查显示肠系膜上动脉与腹主动脉夹角缩小时一般可做出诊断。本病可发生于任何年龄，但以消瘦的中青年女性或长时卧床者多见，呈慢性间歇性发病，持续数天后可自行缓解，也偶见急性发病者，主要的临床表现为十二指肠梗阻的表现，进食后上腹部饱胀，疼痛，随后出现恶心呕吐，呕吐量较大，类似于幽门梗阻，本病突出的特点为症状与体位有关，仰卧位时由于向后压迫症状加重，而俯卧位，膝胸位，左侧位时可使症状缓解，梗阻严重时可伴有脱水和电解质失衡，反复发作患者可有消瘦，贫血等营养不良表现，还有一部分出现神经官能症表现。三、检查方法肠道X线造影：在缓解期多无异常发现，在发作期可见十二指肠压迫征象，于第三段的（水平端）中心处呈纵形刀样阻断或呈瀑布状下落，钡剂通过缓慢，可在十二指肠停留6小时以上，近端有肠管扩张，并与体位改变有关，20%可伴有胃扩张。五

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