各家针灸学说课件第五章汉唐时期医家第八节孙思邈

大医精诚孙思邈大医精诚孙思邈1孙思邈享年？孙思邈，京兆华原（今陕西省耀县）人，约生于隋开皇元年（公元581年），卒于唐永淳元年（公元682年），活了102岁（有的考证活了141岁）。“药王”，“真人”，“药圣”孙思邈享年？孙思邈，京兆华原（今陕西省耀县）人，约生于隋开皇2孙思邈孙思邈一生淡于名利，隋文帝时曾征召他为国子博士，唐太宗要授他爵位，唐高宗让他做谏议大夫，他都一一谢绝了，他的志向是做一名济世活人的医学家。在学医过程中还特别注意向民间寻求经验，广泛搜集单、验方。在医疗活动中他非常注重医生的道德修养，他强调医生要把病人的痛苦当成自己的痛苦.孙思邈孙思邈一生淡于名利，隋文帝时曾征召他为国子博士，唐太宗3孙思邈把医为仁术的精神具体化。他在其所著的《大医精诚

》一书中写道：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦，若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼研茧，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护借身命。见彼苦恼，若已有之，深心凄怆，勿避险恶，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。孙思邈把医为仁术的精神具体化。他在其所著的《大医精诚》一书4夫大医之体……又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄；丝竹凑耳，无得似有所娱；珍羞迭荐，食如无味；酝禄兼陈，看有若无。夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德，偶然治瘥一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏盲也。”上述的寥寥片语，已将孙思邈的高尚医德情操，展示在人们面前。孙氏认为“人命至重，有贵干金，一方济之，德逾于此”，故将他自己的两部著作均冠以“千金”二宇，名《千金要方》和《千金翼方》。

夫大医之体……又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄；丝竹凑耳，无5孙思邈在临床实践中，孙思邈总结出了许多宝贵的经验:如“阿是穴”和“以痛为腧”的取穴法，用动物的肝脏治疗夜盲症，用羊的甲状腺治疗地方性甲状腺肿，用牛乳、豆类、谷皮等防治脚气病

孙思邈在临床实践中，孙思邈总6孙思邈崇尚养生，并身体力行，正由于他通晓养生之术才能年过百岁而视听不衰。时至今日，还在指导着人们的日常生活:如心态要保持平衡，不要一味追求名利；饮食应有所节制，不要过于暴饮暴食；气血应注意流通，不要懒惰呆滞不动；生活要起居有常，不要违反自然规律……孙思邈崇尚养生，并身体力行，正由于他通晓养生之术才能年过百岁7《千金要方》和《千金翼方》这两部书的成就在于：首先对张仲景的《伤寒杂病论》有很深的研究，尤其对广义伤寒增加了更具体的内容。他创立了从方、证、治三方面研究《伤寒杂病论》的方法，开后世以方类证的先河。一是人命之重，贵于千金，千金易得，而性命千金难买；二是书中所载之方，皆是价值千金的救急宝要方；三是用书中之方，救死扶伤，则厚德过于千金。《千金要方》和《千金翼方》这两部书的成就在于：首先对张仲景的8著作(1)《摄生真录》、《福禄论》、《会三教记》、《庄子注》、《老子注》、《龟经》、《明堂图注》、《孙真人丹经》等，大部分已佚(2)《备急千金要方》、《千金翼方》

孙思邈兼通儒、释、道三家，故在其著作中，包括《千金》中，有较浓的道教及佛教思想。《备急千金要方》成书于652年，三十卷，卷29~30论针灸。《千金翼方》成书于682年卷26~28论针灸。著作(1)《摄生真录》、《福禄论》、《会三教记》、《庄子注9对针灸方面的贡献重视疾病的早期防治，首次提出预防疾病的保健灸法辑录针灸处方，收载针灸处方一千余条力主针药兼施，针灸并重，临证时需辨证取法注重诊脉施术、提高临床疗效丰富艾灸疗法、临证讲究权变整理经穴，绘制《明堂三人图》确立四种指寸取穴法收集奇穴，创立阿是穴勘定十三鬼穴对针灸方面的贡献重视疾病的早期防治，首次提出预防疾病的保10(一)针灸“医未病”孙氏继承《内经》"圣人不治已病,治未病"的思想,重视疾病的预防和早期治疗,提倡用艾灸预防传染病。灸法预防传染病《千金要方．灸例》曰:“凡入吴蜀地游宦,体上常须三两处灸之,勿令疮暂差,则瘴疠温疟毒气不能著人也”。指出化脓灸三两处可提高人体抵抗力,以预防瘴疠温疟。瘴，指南方山林中湿热蒸郁能致人疾病的有毒气体，多指是热带原始森林里动植物腐烂后生成的毒气瘴疠感受瘴气而生的疾病。远离家乡在官府任职。(一)针灸“医未病”孙氏继承《内经》"圣人不治已病,治未病"11已病防变-脚气既病之后,又提倡及时治疗《千金要方．卷七》曰:"凡脚气初得脚弱,使速灸之,并服竹沥汤。灸讫[qì]可服八风散,无不差,惟速治之"。还谆谆告诫:"此病轻者,登时虽不即恶,治之不当,根源不除,久久期于杀人,不可不精以为意"。中医称脚气为“脚弱”。脚气病发初期，从脚部开始，因为得脚气的时候，足部会有肿胀充气状的情况，所以被人称作脚气马上，当时，立刻

坏、不好

已病防变-脚气既病之后,又提倡及时治疗中医称脚气为“脚弱”。12“若针而不灸,灸而不针,皆非良医也。针灸而不药,药不针灸,尤非良医也”；

（二）“知针知药”是良医孙氏强调针刺、艾灸、汤药三者并重。有些病以针为佳,有些病以灸良,有些病宜用药治,有些病则针灸药同时施用孙氏就是这样根据各种疗法的特长,按照病情的需要,进行取舍应用,充分发挥其各自的优势,以提高疗效“汤药攻其内,针灸攻其外,则病无所逃矣,方知针灸之功,过半于汤药矣。”针灸药良医

（二）“知针知药”是良医孙氏强调针刺、艾灸、汤药三者并重。13针灸药结合，应根据病情，灵活配合若治诸沉结寒冷病,莫若灸之宜熟若治诸阴阳风者，身热脉大者，以锋针刺之，间日一报之；若诸邪风鬼注，痛处少气，以毫针去之，随病轻重用之阴阳不调，风邪为患隔日一次刺治感受风邪而致心腹鬼击之病。相当于肺结核一类的病，葛洪在《肘后方》中除记述其低热、慢性消耗性症状以外，还明确指出了它“乃至灭门”的传染性。针灸药结合，应根据病情，灵活配合若治诸沉结寒冷病,莫若灸之宜14然而疾在肠胃，非药饵不能以济；在血脉，非针刺不能以及；在腠理，非熨不能以达，是针灸药者，医家之不可缺一者也。夫何诸家之术惟以药，而于针灸则并bing而弃之，斯何以保其元气，以收圣人寿民之仁心哉？治愈治愈治愈只用药物，针灸弃而不用取得他们用什么保全病人的元气，以体现圣人欲使百姓长寿的仁爱之心呢杨继洲-诸家得失策然而疾在肠胃，非药饵不能以济；在血脉，非针刺不能以及；在腠理15杨继洲-针灸药各有所长说到了明代末年，出现了崇尚药物而废弃针灸的迹象，杨氏为了挽回颓势，论证了“针灸药不可缺一”的论点。针灸衰落的原因，是“业针法之不精，传授之不得其诀耳。”非针灸本身缺陷所致。

杨继洲-针灸药各有所长说到了明代末年，出现了崇尚药物而废弃针16杨氏对经常发作的病症，先用针以控制症状，再以中药调治以善其后。对正虚邪实之例，则以中药先祛其邪，后用灸法以补其正。对虚实夹杂之症，在施针用灸的同时，每用中药协同治疗而取效。针灸药各有所长说急重之症多用针治，慢性疾病则针灸结合或配以药物。用灸法或药物来温通经络，补益气血，正气得以激发邪气自然不能久留.用针刺来祛除邪气杨氏对经常发作的病症，先用针以控制症状，再以中药调治以善其后17（三）发挥经穴理论1.考订明堂图。绘制经穴图：十二经脉用五色绘制，奇经八脉用绿色绘制，并分成正人、伏人、侧人三幅明堂图。2.倡导指寸法。如：中指第一节为一寸；大指第一节横度为一寸；整个中指长为三寸；一夫法。

（三）发挥经穴理论1.考订明堂图。183.提出“阿是”法最早出于《千金方》卷29《灸例》《灸例》曰:“有阿是之法,言人有病痛,即令捏其上,若里当其处,不问孔穴,即得便快或痛处,即云阿是,灸刺皆验”3.提出“阿是”法《灸例》曰:“有阿是之法,194.收集经外奇穴一类是有穴名、有部位及取穴方法,如《千金方》中的当阳、寅门、燕口、浊[zhuó]浴;《千金翼方》中的转骨、始素等120多个;另一类是有部位及取穴法,但无穴名的70余处,如《千金方》:“小儿暴痫，灸顶上回毛”这些经外奇穴有些在现今还有其实用价值。4.收集经外奇穴20寅门：以鼻尖至前发际的1/3长度为折，以此折一端齐前发际，一端沿督脉向上，尽处是穴燕口穴，位于口角外赤白肉际处，即皮肤与口粘膜移行部，近地仓穴，左右计2穴浊浴穴

位于背部，第十胸椎棘突下，旁开2.5寸处。当阳穴，在头前部当瞳孔直上，前发际上1寸

寅门：以鼻尖至前发际的1/3长度为折，以此折一端齐前发际，一21(四)灸有“生熟”1.艾柱的大小进行了规定2.施灸的壮数做了要求(四)灸有“生熟”1.艾柱的大小进行了规定22原文凡《经》云：横三间寸者，则是三灸两间，一寸有三灸，灸有三分，三壮之处即为一寸。黄帝曰：灸不三分，是谓徒怨。炷务大也，小弱，炷乃小作之，以意商量。一寸之间有三个灸炷三个灸炷之间有两个间隙灸柱根部直径约为3分灸柱要足够大1.1艾柱的大小进行了规定原文凡《经》云：横三间寸者，则是三灸两间，一寸有三灸，灸有三23灸之生熟，亦宜撙而节之，法当随病迁变。大法：外气务生，内气务熟，其余随宜耳。

外气务生，内气务熟1.2施灸的壮数做了要求有所抑谓之撙；有所制谓之节病的外部和内部灸的壮数多，艾柱大灸的壮数少，艾柱小灸之生熟，亦宜撙而节之，法当随病迁变。大法：外气务生，内气务24《备急千金要方》云：“头面目咽，灸之最欲生少；手臂四肢，灸之则须小熟，亦不宜多；胸背腹灸之尤宜大熟，其腰脊欲须生少”。头部灸得太多伤神，导致阳气过亢，阴精衰竭脊背是人体横梁，五脏依附于内，灸的太多，易造成偏盛、偏衰，而发冷热之疾、四肢手足是人体枝干，依赖于五脏六腑供养血脉，灸的太多，五脏六腑精气不能输布四肢手足，导致精神闭塞，气滞血瘀，麻木不仁。腹内脏腑疾病，是由饮食不节形成，风寒之邪留滞导致水谷不化。灸宜“熟”《备急千金要方》云：“头面目咽，灸之最欲生少；手臂四肢，灸之25然大杼、脊中、肾俞穴、膀胱八髎，可至二百壮心主手、足太阴可至六七十壮三里、太溪、太冲、阴阳二陵泉、上下二廉可至百壮腹上下管、太仓、关元可至百壮若病重者，皆当三报之，乃愈病耳。上下脘中脘具体灸的壮数凡言壮数者，若丁壮遇病，病根深笃者，可倍多于方数；其人老小羸弱者，可复减半……仍须准病轻重以行之，不可胶柱守株。男子三十岁然大杼、脊中、肾俞穴、膀胱八髎，可至二百壮上下脘中脘具体灸的26(五)看脉针灸孙氏重视诊脉刺灸“凡欲针灸,必先看脉”,强调脉诊对针灸的指导作用,曰：“每针常须看脉,脉好乃下针,脉恶勿乱下针”。他的著作中就记载了许多根据脉诊症状而施治内容这种诊脉指导刺灸的思想,也值得我们重视。凡微数之脉，慎不可灸，伤血脉，焦筋骨；凡汗已后勿灸，此为大逆；脉浮热甚勿灸。热阴气已伤热重(五)看脉针灸孙氏重视诊脉刺灸凡微数之脉，慎不可灸，伤血脉27三、临床应用与学术影响三、临床应用与学术影响281.丰富艾灸疗法-临床重视隔物灸应用多种隔物灸隔物灸有多种，孙思邈主要应用隔豆豉、薤、黄土、面饼、附子、蒜、商陆、葶苈饼等8种隔物灸法。更记叙了些特殊的灸法,如麻花艾灸、苇筒灸、青布绳灸等,大大丰富了灸法的内容,扩大灸法的应用范围。苇筒灸1.丰富艾灸疗法-临床重视隔物灸应用多种隔物灸更记叙了些特29"治蛇毒,灸毒上三七壮。无艾,以火头称疮孔大小热之"急救及时,仓促之际,无艾以"火头"代之蛇毒"治蛇毒,灸毒上三七壮。无艾,以火头称疮孔大小热之"急救及时302.火针的贡献唐·孙思邈在《备急千金要方》中将火针称之为“白针”。主张“以油火烧之，务在猛热，不热即于人有损也。首先将“火针”应用于外科，治疗疮疡痈疽、瘰疬痰核和出血等疾患。选穴上除经穴外，还用奇穴。《备急千金要方》：“侠人中穴火针，治马黄黄疸疫通身并黄，语音已不转者”

水蛭2.火针的贡献水蛭313.刺血疗法唐代名医孙思邈还创制了一种刺血敷药法：“凡疗丁肿，皆刺中心至痛，又刺四边十余下，令血出，去血敷药，药气得入针孔中佳，若不达疮里，疗不得力”（《备急千金要方·卷二十二》创制了一种刺血敷药法刺血治疗急症“卒心疝,暴痛汗出,刺大敦,左取右,右取左

”（《备急千金要方·卷二十二》多因心经为寒邪所袭而发。证见心痛如锥刺，少腹有隆起之状3.刺血疗法唐代名医孙思邈还创制了一种刺血敷药法：“凡疗丁肿32辑录针灸处方400多条针灸处方，涉及病证100种，含前代医家的文献及同时代医家的经验。辑录针灸处方33孙思邈十三鬼穴指“人中、少商、隐白、大陵、申脉、风府、颊车、承浆、间使、上星、会阴、曲池、舌下缝”。临床用于治疗发病突然、行为怪异的精神神志病症。根据现代针灸临床著作中记述，十三鬼穴多具有主治精神、情志疾病的功效，临床使用也每每证实，对这些病确有较好的疗效。孙思邈十三鬼穴指“人中、少商、隐白、大陵、申脉、风府、颊车、34孙思邈养生思想寡欲保精小劳养形起居有常食宜淡、鲜、节防治未病孙氏曰：“食欲数而少，不欲顿而多，多则难消也，常欲令如饱中饥，饥中饱耳。”孙思邈养生思想寡欲保精孙氏曰：“食欲数而少，不欲顿而多，多35孙氏养生十三法1.发常梳2.目常运3.齿常叩4.漱玉津（玉津即津液、口水。）5.耳常鼓6.面常洗

7.头常摇

8.腰常摆

9.腹常揉10.摄谷道（即提肛）

11.膝常扭

12.常散步13.脚常搓孙氏养生十三法1.发常梳7.头常摇36

长生不老丹？告诫后世不可炼服丹药

长生不老丹？37各家针灸学说课件第五章汉唐时期医家第八节孙思邈38凡言壮数者，若丁壮遇病，病根深笃者，可倍多于方数；其人老小羸弱者，可复减半。依扁鹊灸法，有至五百壮、千壮，皆临时消息之。《明堂》、《本经》多云：针入六分，灸三壮，更无余论，《曹氏灸法》有百壮者，有五十壮者，《小品》诸方皆有此，仍须准病轻重以行之，不可胶柱守株。凡新生儿七日以上，周年以还，不过七壮，炷如雀屎大。男子三十岁常规灸法应灸的壮数拘泥于某种形式，不知变通出生以后一周岁凡言壮数者，若丁壮遇病，病根深笃者，可倍多于方数；其人老小羸39大医精诚孙思邈大医精诚孙思邈40孙思邈享年？孙思邈，京兆华原（今陕西省耀县）人，约生于隋开皇元年（公元581年），卒于唐永淳元年（公元682年），活了102岁（有的考证活了141岁）。“药王”，“真人”，“药圣”孙思邈享年？孙思邈，京兆华原（今陕西省耀县）人，约生于隋开皇41孙思邈孙思邈一生淡于名利，隋文帝时曾征召他为国子博士，唐太宗要授他爵位，唐高宗让他做谏议大夫，他都一一谢绝了，他的志向是做一名济世活人的医学家。在学医过程中还特别注意向民间寻求经验，广泛搜集单、验方。在医疗活动中他非常注重医生的道德修养，他强调医生要把病人的痛苦当成自己的痛苦.孙思邈孙思邈一生淡于名利，隋文帝时曾征召他为国子博士，唐太宗42孙思邈把医为仁术的精神具体化。他在其所著的《大医精诚

》一书中写道：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦，若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼研茧，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护借身命。见彼苦恼，若已有之，深心凄怆，勿避险恶，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。孙思邈把医为仁术的精神具体化。他在其所著的《大医精诚》一书43夫大医之体……又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄；丝竹凑耳，无得似有所娱；珍羞迭荐，食如无味；酝禄兼陈，看有若无。夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德，偶然治瘥一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏盲也。”上述的寥寥片语，已将孙思邈的高尚医德情操，展示在人们面前。孙氏认为“人命至重，有贵干金，一方济之，德逾于此”，故将他自己的两部著作均冠以“千金”二宇，名《千金要方》和《千金翼方》。

夫大医之体……又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄；丝竹凑耳，无44孙思邈在临床实践中，孙思邈总结出了许多宝贵的经验:如“阿是穴”和“以痛为腧”的取穴法，用动物的肝脏治疗夜盲症，用羊的甲状腺治疗地方性甲状腺肿，用牛乳、豆类、谷皮等防治脚气病

孙思邈在临床实践中，孙思邈总45孙思邈崇尚养生，并身体力行，正由于他通晓养生之术才能年过百岁而视听不衰。时至今日，还在指导着人们的日常生活:如心态要保持平衡，不要一味追求名利；饮食应有所节制，不要过于暴饮暴食；气血应注意流通，不要懒惰呆滞不动；生活要起居有常，不要违反自然规律……孙思邈崇尚养生，并身体力行，正由于他通晓养生之术才能年过百岁46《千金要方》和《千金翼方》这两部书的成就在于：首先对张仲景的《伤寒杂病论》有很深的研究，尤其对广义伤寒增加了更具体的内容。他创立了从方、证、治三方面研究《伤寒杂病论》的方法，开后世以方类证的先河。一是人命之重，贵于千金，千金易得，而性命千金难买；二是书中所载之方，皆是价值千金的救急宝要方；三是用书中之方，救死扶伤，则厚德过于千金。《千金要方》和《千金翼方》这两部书的成就在于：首先对张仲景的47著作(1)《摄生真录》、《福禄论》、《会三教记》、《庄子注》、《老子注》、《龟经》、《明堂图注》、《孙真人丹经》等，大部分已佚(2)《备急千金要方》、《千金翼方》

孙思邈兼通儒、释、道三家，故在其著作中，包括《千金》中，有较浓的道教及佛教思想。《备急千金要方》成书于652年，三十卷，卷29~30论针灸。《千金翼方》成书于682年卷26~28论针灸。著作(1)《摄生真录》、《福禄论》、《会三教记》、《庄子注48对针灸方面的贡献重视疾病的早期防治，首次提出预防疾病的保健灸法辑录针灸处方，收载针灸处方一千余条力主针药兼施，针灸并重，临证时需辨证取法注重诊脉施术、提高临床疗效丰富艾灸疗法、临证讲究权变整理经穴，绘制《明堂三人图》确立四种指寸取穴法收集奇穴，创立阿是穴勘定十三鬼穴对针灸方面的贡献重视疾病的早期防治，首次提出预防疾病的保49(一)针灸“医未病”孙氏继承《内经》"圣人不治已病,治未病"的思想,重视疾病的预防和早期治疗,提倡用艾灸预防传染病。灸法预防传染病《千金要方．灸例》曰:“凡入吴蜀地游宦,体上常须三两处灸之,勿令疮暂差,则瘴疠温疟毒气不能著人也”。指出化脓灸三两处可提高人体抵抗力,以预防瘴疠温疟。瘴，指南方山林中湿热蒸郁能致人疾病的有毒气体，多指是热带原始森林里动植物腐烂后生成的毒气瘴疠感受瘴气而生的疾病。远离家乡在官府任职。(一)针灸“医未病”孙氏继承《内经》"圣人不治已病,治未病"50已病防变-脚气既病之后,又提倡及时治疗《千金要方．卷七》曰:"凡脚气初得脚弱,使速灸之,并服竹沥汤。灸讫[qì]可服八风散,无不差,惟速治之"。还谆谆告诫:"此病轻者,登时虽不即恶,治之不当,根源不除,久久期于杀人,不可不精以为意"。中医称脚气为“脚弱”。脚气病发初期，从脚部开始，因为得脚气的时候，足部会有肿胀充气状的情况，所以被人称作脚气马上，当时，立刻

坏、不好

已病防变-脚气既病之后,又提倡及时治疗中医称脚气为“脚弱”。51“若针而不灸,灸而不针,皆非良医也。针灸而不药,药不针灸,尤非良医也”；

（二）“知针知药”是良医孙氏强调针刺、艾灸、汤药三者并重。有些病以针为佳,有些病以灸良,有些病宜用药治,有些病则针灸药同时施用孙氏就是这样根据各种疗法的特长,按照病情的需要,进行取舍应用,充分发挥其各自的优势,以提高疗效“汤药攻其内,针灸攻其外,则病无所逃矣,方知针灸之功,过半于汤药矣。”针灸药良医

（二）“知针知药”是良医孙氏强调针刺、艾灸、汤药三者并重。52针灸药结合，应根据病情，灵活配合若治诸沉结寒冷病,莫若灸之宜熟若治诸阴阳风者，身热脉大者，以锋针刺之，间日一报之；若诸邪风鬼注，痛处少气，以毫针去之，随病轻重用之阴阳不调，风邪为患隔日一次刺治感受风邪而致心腹鬼击之病。相当于肺结核一类的病，葛洪在《肘后方》中除记述其低热、慢性消耗性症状以外，还明确指出了它“乃至灭门”的传染性。针灸药结合，应根据病情，灵活配合若治诸沉结寒冷病,莫若灸之宜53然而疾在肠胃，非药饵不能以济；在血脉，非针刺不能以及；在腠理，非熨不能以达，是针灸药者，医家之不可缺一者也。夫何诸家之术惟以药，而于针灸则并bing而弃之，斯何以保其元气，以收圣人寿民之仁心哉？治愈治愈治愈只用药物，针灸弃而不用取得他们用什么保全病人的元气，以体现圣人欲使百姓长寿的仁爱之心呢杨继洲-诸家得失策然而疾在肠胃，非药饵不能以济；在血脉，非针刺不能以及；在腠理54杨继洲-针灸药各有所长说到了明代末年，出现了崇尚药物而废弃针灸的迹象，杨氏为了挽回颓势，论证了“针灸药不可缺一”的论点。针灸衰落的原因，是“业针法之不精，传授之不得其诀耳。”非针灸本身缺陷所致。

杨继洲-针灸药各有所长说到了明代末年，出现了崇尚药物而废弃针55杨氏对经常发作的病症，先用针以控制症状，再以中药调治以善其后。对正虚邪实之例，则以中药先祛其邪，后用灸法以补其正。对虚实夹杂之症，在施针用灸的同时，每用中药协同治疗而取效。针灸药各有所长说急重之症多用针治，慢性疾病则针灸结合或配以药物。用灸法或药物来温通经络，补益气血，正气得以激发邪气自然不能久留.用针刺来祛除邪气杨氏对经常发作的病症，先用针以控制症状，再以中药调治以善其后56（三）发挥经穴理论1.考订明堂图。绘制经穴图：十二经脉用五色绘制，奇经八脉用绿色绘制，并分成正人、伏人、侧人三幅明堂图。2.倡导指寸法。如：中指第一节为一寸；大指第一节横度为一寸；整个中指长为三寸；一夫法。

（三）发挥经穴理论1.考订明堂图。573.提出“阿是”法最早出于《千金方》卷29《灸例》《灸例》曰:“有阿是之法,言人有病痛,即令捏其上,若里当其处,不问孔穴,即得便快或痛处,即云阿是,灸刺皆验”3.提出“阿是”法《灸例》曰:“有阿是之法,584.收集经外奇穴一类是有穴名、有部位及取穴方法,如《千金方》中的当阳、寅门、燕口、浊[zhuó]浴;《千金翼方》中的转骨、始素等120多个;另一类是有部位及取穴法,但无穴名的70余处,如《千金方》:“小儿暴痫，灸顶上回毛”这些经外奇穴有些在现今还有其实用价值。4.收集经外奇穴59寅门：以鼻尖至前发际的1/3长度为折，以此折一端齐前发际，一端沿督脉向上，尽处是穴燕口穴，位于口角外赤白肉际处，即皮肤与口粘膜移行部，近地仓穴，左右计2穴浊浴穴

位于背部，第十胸椎棘突下，旁开2.5寸处。当阳穴，在头前部当瞳孔直上，前发际上1寸

寅门：以鼻尖至前发际的1/3长度为折，以此折一端齐前发际，一60(四)灸有“生熟”1.艾柱的大小进行了规定2.施灸的壮数做了要求(四)灸有“生熟”1.艾柱的大小进行了规定61原文凡《经》云：横三间寸者，则是三灸两间，一寸有三灸，灸有三分，三壮之处即为一寸。黄帝曰：灸不三分，是谓徒怨。炷务大也，小弱，炷乃小作之，以意商量。一寸之间有三个灸炷三个灸炷之间有两个间隙灸柱根部直径约为3分灸柱要足够大1.1艾柱的大小进行了规定原文凡《经》云：横三间寸者，则是三灸两间，一寸有三灸，灸有三62灸之生熟，亦宜撙而节之，法当随病迁变。大法：外气务生，内气务熟，其余随宜耳。

外气务生，内气务熟1.2施灸的壮数做了要求有所抑谓之撙；有所制谓之节病的外部和内部灸的壮数多，艾柱大灸的壮数少，艾柱小灸之生熟，亦宜撙而节之，法当随病迁变。大法：外气务生，内气务63《备急千金要方》云：“头面目咽，灸之最欲生少；手臂四肢，灸之则须小熟，亦不宜多；胸背腹灸之尤宜大熟，其腰脊欲须生少”。头部灸得太多伤神，导致阳气过亢，阴精衰竭脊背是人体横梁，五脏依附于内，灸的太多，易造成偏盛、偏衰，而发冷热之疾、四肢手足是人体枝干，依赖于五脏六腑供养血脉，灸的太多，五脏六腑精气不能输布四肢手足，导致精神闭塞，气滞血瘀，麻木不仁。腹内脏腑疾病，是由饮食不节形成，风寒之邪留滞导致水谷不化。灸宜“熟”《备急千金要方》云：“头面目咽，灸之最欲生少；手臂四肢，灸之64然大杼、脊中、肾俞穴、膀胱八髎，可至二百壮心主手、足太阴可至六七十壮三里、太溪、太冲、阴阳二陵泉、上下二廉可至百壮腹上下管、太仓、关元可至百壮若病重者，皆当三报之，乃愈病耳。上下脘中脘具体灸的壮数凡言壮数者，若丁壮遇病，病根深笃者，可倍多于方数；其人老小羸弱者，可复减半……仍须准病轻重以行之，不可胶柱守株。男子三十岁然大杼、脊中、肾俞穴、膀胱八髎，可至二百壮上下脘中脘具体灸的65(五)看脉针灸孙氏重视诊脉刺灸“凡欲针灸,必先看脉”,强调脉诊对针灸的指导作用,曰：“每针常须看脉,脉好乃下针,脉恶勿乱下针”。他的著作中就记载了许多根据脉诊症状而施治内容这种诊脉指导刺灸的思想,也值得我们重视。凡微数之脉，慎不可灸，伤血脉，焦筋骨；凡汗已后勿灸，此为大逆；脉浮热甚勿灸。热阴气已伤热重(五)看脉针灸孙氏重视诊脉刺灸凡微数之脉，慎不可灸，伤血脉66三、临床应用与学术影响三、临床应用与学术影响671.丰富艾灸疗法-临床重视隔物灸应用多种隔物灸隔物灸有多种，孙思邈主要应用隔豆豉、薤、黄土、面饼、附子、蒜、商陆、葶苈饼等8种隔物灸法。更记叙了些特殊的灸法,如麻花艾灸、苇筒灸、青布绳灸等,大大丰富了灸法的内容,扩大灸法的应用范围。