骨盆型外固定架_第1页
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文档简介

骨盆外固定支架第一页，共二十八页。骨盆骨折引起死亡的发生仅次于脑外伤和胸部损伤。

主要有三种类型的骨盆骨折:第二页，共二十八页。TypeI:前侧的不稳定

治疗:前侧的外固定第三页，共二十八页。TypeII:后侧的不稳定

IIA:水平IIB:垂直治疗:后侧的外固定第四页，共二十八页。TypeIII:前侧-后侧不稳定

IIIA:水平IIIB:垂直第五页，共二十八页。骨盆支架的适应症是骨盆支架主要用于骨盆前环骨折对骨盆前环合并后环骨折的病例，可以先用骨盆支架固定前环，后环骨折用适当的内固定单纯后环骨折不是外支架的适应证治疗:前侧的外固定;后侧的内固定第六页，共二十八页。治疗骨盆骨折最紧迫的是恢复骨盆容积恢复骨盆容积可以减少出血，防止盆腔脏器移位，达到减少并发症的目的。第七页，共二十八页。髂前下嵴骨盆外固定架第八页，共二十八页。髂前上嵴骨盆外固定架

第九页，共二十八页。髂前下嵴外固定示例第十页，共二十八页。影映部位为固定螺钉进钉位第十一页，共二十八页。!!!注意神经!!!

股骨外侧皮神经

第十二页，共二十八页。置钉点选在髋臼上缘1cm处，钉尾从垂直手术床面向足侧倾斜约30度，以免损伤髋臼；用榔头将螺钉敲入约1cm，然后用旋钉扳手旋钉，不需前推或试图改变方向，让螺钉自行进入骨盆壁第十三页，共二十八页。第十四页，共二十八页。第十五页，共二十八页。第十六页，共二十八页。髂前上嵴外固定示例第十七页，共二十八页。第十八页，共二十八页。

第十九页，共二十八页。

第二十页，共二十八页。术后活动及支架拆除骨盆支架一般需要固定6-9周，1周后可以半坐卧位或活动髋关节，如无明显疼痛，3周后可试行部分负重；经X线证实骨折已愈合，可以先拆除支架保留螺钉观察，如果连续行走时有明显疼痛感，应再安装支架固定三周。第二十一页，共二十八页。病例第二十二页，共二十八页。TypeI（前侧不稳定骨折）“开书式”Case1第二十三页，共二十八页。第二十四页，共二十八页。Case2TypeIIIA（前侧-后侧水平损伤）第二十五页，共二十八页。前侧运用外固定支架第二十六页，共二十八

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