肺结节处理指南课件

肺结节处理指南服从真理，就能征服一切事物肺结节处理指南服从真理，就能征服一切事物1肺部小结节处理指南肺部小结节处理指南2什么是肺小结节肺部病灶直径<3CM的实体瘤肺部病灶直径<1CM的实体瘤叫微小结节什么是肺小结节3什么是GGOGGO即为肺内磨玻璃密度影(groundglassopacity,GGO是指高分辨率CT(high-resolutionCT,HRCT)图像上表现为密度轻度增加,但其内的支气管血管束仍可显示,见于各种炎症、水胂、纤维化及肿瘤等病变什么是GGO4纯GGO纯GGO5部分实变磨玻璃结节部分实变磨玻璃结节6肺癌实性结节肺癌实性结节7低剂量CT扫描(LDCT)·Ⅹ线胸片常可漏诊直径<20mm的小结节;·肺部低剂量CT扫描用于肺癌筛査由Naidⅰch等在1990年首先提出;常用方法有:降低管电流(mA)和增加螺距研究表明直径≥10mm的肺部病灶,低剂量螺旋CT有100%的敏感性。而直径<10mm的肺癌病灶大部分也可被发现。低剂量CT扫描肺癌检岀率与常规剂量CT扫描相当,但是剂量降低75%~90%。低剂量CT扫描(LDCT)8实性结节实性结节9Fleischner协会指南2005实性如果为低风险患者「,无随访建议。实性>46如果为高风险患者*,在2个月时随访。如果为低风险患者,在12个月时随访如无变化,下次在18-24个月时随访实性>6-8如为低风险患者,在612个月时随访;若无变化,下次在18-24个月时随访。如为高风险患者,在3-6个月时随访;若无变化,下次分别在9-12个月、和24个月时随实性>8无论高、低风险患者均于3、9、及24个可以考虑进行对比增强CT月时随访PETCTA和或活松ACCP指南2013实性无随访建议有或无癌症的危险因素。实性>4-6在12个月时随访。如果无癌症危险因素。实性>4-6在6-12个月时随访,然后在18和24个月时如果有癌症危险因素随访。实性>6-8在6和12个月时随访,然后在1824个月时如果无癌症危险因素。随访实性>6-8在36个月时随访,然后在9-12个月时随如果有癌症危险因素。访:如果无变化,最后1次在24个月时随Fleischner协会指南2005101低风险因素包括很小的吸烟史或无吸烟史,以及其他危险因素2高风险因素包括吸烟或有其他危险因素史。3.肺癟的危险因素包括吸烟史和既往的肺史1低风险因素包括很小的吸烟史11肺结节处理指南课件12肺结节处理指南课件13肺结节处理指南课件14肺结节处理指南课件15肺结节处理指南课件16肺结节处理指南课件17肺结节处理指南课件18肺结节处理指南课件19肺结节处理指南课件20肺结节处理指南课件21肺结节处理指南课件22肺结节处理指南课件23肺结节处理指南课件24肺结节处理指南课件25肺结节处理指南课件26肺结节处理指南课件27肺结节处理指南课件28肺结节处理指南课件29肺结节处理指南课件30肺结节处理指南课件31肺结节处理指南课件32肺结节处理指南课件3366、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特34肺结节处理指南服从真理，就能征服一切事物肺结节处理指南服从真理，就能征服一切事物35肺部小结节处理指南肺部小结节处理指南36什么是肺小结节肺部病灶直径<3CM的实体瘤肺部病灶直径<1CM的实体瘤叫微小结节什么是肺小结节37什么是GGOGGO即为肺内磨玻璃密度影(groundglassopacity,GGO是指高分辨率CT(high-resolutionCT,HRCT)图像上表现为密度轻度增加,但其内的支气管血管束仍可显示,见于各种炎症、水胂、纤维化及肿瘤等病变什么是GGO38纯GGO纯GGO39部分实变磨玻璃结节部分实变磨玻璃结节40肺癌实性结节肺癌实性结节41低剂量CT扫描(LDCT)·Ⅹ线胸片常可漏诊直径<20mm的小结节;·肺部低剂量CT扫描用于肺癌筛査由Naidⅰch等在1990年首先提出;常用方法有:降低管电流(mA)和增加螺距研究表明直径≥10mm的肺部病灶,低剂量螺旋CT有100%的敏感性。而直径<10mm的肺癌病灶大部分也可被发现。低剂量CT扫描肺癌检岀率与常规剂量CT扫描相当,但是剂量降低75%~90%。低剂量CT扫描(LDCT)42实性结节实性结节43Fleischner协会指南2005实性如果为低风险患者「,无随访建议。实性>46如果为高风险患者*,在2个月时随访。如果为低风险患者,在12个月时随访如无变化,下次在18-24个月时随访实性>6-8如为低风险患者,在612个月时随访;若无变化,下次在18-24个月时随访。如为高风险患者,在3-6个月时随访;若无变化,下次分别在9-12个月、和24个月时随实性>8无论高、低风险患者均于3、9、及24个可以考虑进行对比增强CT月时随访PETCTA和或活松ACCP指南2013实性无随访建议有或无癌症的危险因素。实性>4-6在12个月时随访。如果无癌症危险因素。实性>4-6在6-12个月时随访,然后在18和24个月时如果有癌症危险因素随访。实性>6-8在6和12个月时随访,然后在1824个月时如果无癌症危险因素。随访实性>6-8在36个月时随访,然后在9-12个月时随如果有癌症危险因素。访:如果无变化,最后1次在24个月时随Fleischner协会指南2005441低风险因素包括很小的吸烟史或无吸烟史,以及其他危险因素2高风险因素包括吸烟或有其他危险因素史。3.肺癟的危险因素包括吸烟史和既往的肺史1低风险因素包括很小的吸烟史45肺结节处理指南课件46肺结节处理指南课件47肺结节处理指南课件48肺结节处理指南课件49肺结节处理指南课件50肺结节处理指南课件51肺结节处理指南课件52肺结节处理指南课件53肺结节处理指南课件54肺结节处理指南课件55肺结节处理指南课件56肺结节处理指南课件57肺结节处理指南课件58肺结节处理指南课件59肺结节处理指南课件60肺结节处理指南课件61肺结节处理指南课件62肺结节处理指南课件63肺结节处理指南课件64肺结节处理指南课件65肺结节处理指南课件66肺结节处理指南课件6766、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利