生理心理学睡眠和觉醒课件

睡眠的生理心理睡眠的生理心理1世界睡眠日“拥有健康才能有一切”的新理念深入人心，因此有关睡眠问题引起了国际社会的关注。据世界卫生组织对14个国家15个地区的25916名在基层医疗就诊的病人进行调查，发现有27%的人有睡眠问题，据报道美国的失眠发生率高达32~50%，英国10~14%，日本20%，法国30%，我国也在30%以上，50%的学生存在睡眠不足。睡眠障碍对生活质量的负面影响很大，但相当多的病人没有得到合理的诊断和治疗。睡眠障碍现已成为威胁世界各国公众的一个突出问题。每年的3月21日是世界睡眠日。世界睡眠日“拥有健康才能有一切”的新理念深入人心，因此有关睡2生理心理学睡眠和觉醒课件3生理心理学睡眠和觉醒课件4AANAT（褪黑素合成限速酶----N-乙酰转换酶）CREB（cAMP-responseelementbindingprotein）cAMP反应元件，转录增强因子AANAT（褪黑素合成限速酶----N-乙酰转换酶）CREB5生理心理学睡眠和觉醒课件6生理心理学睡眠和觉醒课件7腺苷（adenosine）的作用：Adenosine升高，激活促进睡眠的神经元。睡眠过程中，脑内腺苷浓度下降，觉醒过程逐渐发生。腺苷（adenosine）的作用：8Orexins的作用中枢Orexins的降低是嗜睡症的重要机制。Orexins的作用中枢Orexins的降低是嗜睡症的重9生理心理学睡眠和觉醒课件10StructuresofOrexinsStructuresofOrexins11OrexinsandOrexinReceptorsOrexinsandOrexinReceptors12Hypothesis:Orexinregulatesactivityofbrainstemneuronsandhaveacrucialroleinregulationofwakefulness.Hypothesis:13Hypothesis:BrainstemcholinergicandnoradrenergicneuronshaveacrucialroleinswitchingthestatefromSWStoW

orfromSWStoPS.Hypothesis:14ExperimentPressureapplicationsofOrexins（AandB)tothebrainstemneuronsExperiment15meanmean+SDOrexinexcitescholinergicneuronsintheLDTmeanmean+SDOrexinexciteschol16生理心理学睡眠和觉醒课件17生理心理学睡眠和觉醒课件18P：137P：13719生理心理学睡眠和觉醒课件20生理心理学睡眠和觉醒课件21生理心理学睡眠和觉醒课件22生理心理学睡眠和觉醒课件23生理心理学睡眠和觉醒课件24生理心理学睡眠和觉醒课件25生理心理学睡眠和觉醒课件26生理心理学睡眠和觉醒课件27生理心理学睡眠和觉醒课件28

(一)脑电图

(electroencephalogram,EEG)

自发脑活动：在无明显感觉刺激情

况下，大脑皮层经常自发产生的节

律性电位变化。脑电图：应用记录电极在头皮表面所记录的自发脑电活动。

皮层电图：在开颅情况下，应用记

录电极在皮层表面所记录的自发脑

电活动。

(一)脑电图

(electroencephalog29生理心理学睡眠和觉醒课件30生理心理学睡眠和觉醒课件31

1．脑电图的基本波形

⑴各波参数及意义频率(次/s)幅值（μV）意义δ波：0.5—3慢20—200高(睡眠、疲劳)

θ波：4—7100—150（困倦）

α波：8—1320—100（清醒安静）

β波：14—30快5—20低（紧张活动）

1．脑电图的基本波形

⑴各波参数及意义频率(次/s)32生理心理学睡眠和觉醒课件33生理心理学睡眠和觉醒课件34α波梭形和α波阻断

正常人α波在清醒、闭目、安静时出现，

呈由小变大，⑵又由大变小的梭形变化，称为α波梭形。每个梭形持续1-2s。

当受试者睁眼或接受刺激时α波消失并

转为快波，称为α波阻断。

α波梭形和α波阻断

正常人α波在清醒、闭目、安静时出现，

呈35⑶同步化与去同步化

当大脑皮层神经元的活动趋向步调一致时,出现低频高幅慢波,称为同步化。如,α波就是一种同步化波。

当大脑皮层神经元的活动步调不一致时，出现高频低幅快波，称为去同步化。如，α波阻断后出现的β波，就是一种去同步化波。⑶同步化与去同步化

当大脑皮层神经元的活动趋向步调36(二)睡眠的时相

1.慢波睡眠(slowwavesleep,SWS)

⑴表现:①脑电图呈同步化慢波；

②视、嗅、听、触等感觉功能暂时减退；③骨骼肌反射活动和肌紧张减弱；(二)睡眠的时相

1.慢波睡眠(slowwaveslee37

④自主神经功能活动改变：如血压↓、心率↓、尿量↓、体温↓、代谢↓、瞳孔缩小、呼吸变慢、胃液分泌↑、发汗功能↑等。

④自主神经功能活动改变：如血38⑵慢波睡眠分期:Ⅰstage:入睡期,α波渐减少,呈若干θ波,脑电平坦;Ⅱstage:浅睡期,在θ波背景上出现睡眠梭

形(α波变异的σ波)和κ-复合波(δ波和σ波的复合);Ⅲstage:中度睡眠期,高幅δ波,占20%~50%;Ⅳstage:深度睡眠期,高幅δ波,占50%以上;

⑶意义：生长素分泌增加，有利于促进生长和体力恢复。⑵慢波睡眠分期:39生理心理学睡眠和觉醒课件402.快波睡眠

fastwavesleep,FWS

又称异相睡眠

paradoxicalsleep,PS快动眼睡眠

rapideyemovements,REM

2.快波睡眠41

⑴表现：

①脑电图呈去同步化快波；

②各种感觉功能进一步减退，唤醒阈提高；

③骨骼肌反射活动和肌紧张进一步减弱，几乎完全松弛；⑴表现：

①脑电图呈去同步化快波；

②各种感觉功42④有间断的阵发性表现：如眼球快速

运动、部分躯体抽动、血压升高、

心率加快、呼吸不规则等。

⑤做梦④有间断的阵发性表现：如眼球快速

运动、部分躯体抽动、血43⑵意义：①异相睡眠是必需的生理活动过程;②异相睡眠期间，生长素分泌虽减少，但脑内蛋白质合成加快，有利于幼儿神经系统的成熟，新突触联系的建立，促进精力的恢复;③异相睡眠期间有间断的阵发性表现，易导致某些疾病(如心绞痛、哮喘、脑血管病等)的发作；⑵意义：443.睡眠时相的转换

慢波睡眠和快波睡眠均可转为觉醒状态，但入睡必须先慢波睡眠→80～120min→异相睡眠→20～30min

→慢波睡眠。在整个睡眠期间，转化4～5次，越接近睡眠后期，异相睡眠持续时间越长。3.睡眠时相的转换

慢波睡眠和快波睡眠均可转为觉醒45生理心理学睡眠和觉醒课件46生理心理学睡眠和觉醒课件47生理心理学睡眠和觉醒课件48生理心理学睡眠和觉醒课件492．脑电波的形成机制

⑴皮层表层的电位变化是大量皮层

神经元突触后电位同步总和形成

的，其中锥体细胞同步发生的突触后电位的总和起重要作用。2．脑电波的形成机制

⑴皮层表层的电位变化是大量皮层50生理心理学睡眠和觉醒课件51⑵皮层神经元的同步化节律源于丘脑

①对轻度麻醉动物的髓板内核群

施加8-12次/s的节律性电刺激，

在皮层会引导出类似α波的脑

电活动；⑵皮层神经元的同步化节律源于丘脑

①对轻度麻醉动物的髓52②中度麻醉动物，即使无感觉刺激，

皮层也会出现8-12次/s的类似α波

的自发脑电活动，切断皮层与丘脑

之间的纤维联系，该类电活动减少；②中度麻醉动物，即使无感觉刺激，

皮层也会出现8-12次53⑶以60次/s的节律性电刺激来刺激

丘脑非特异投射系统，干扰丘脑

非特异投射系统与皮层神经元之

间的同步化联系，脑电图出现去

同步化快波，引起α波阻断。

⑶以60次/s的节律性电刺激来刺激

丘脑非特异投射系统54以上说明，皮层神经元的同步化节

律来源于丘脑，是皮层神经元与丘

脑非特异投射系统之间的交互作用，

一定的同步节律的丘脑非特异投射

系统的活动，促进了皮层电活动的

同步化。以上说明，皮层神经元的同步化节

律来源于丘脑，是皮层神经元与55睡眠的功能睡眠的功能56睡眠的机制睡眠的机制57(三)睡眠发生机制

睡眠是CNS内发生的主动过程。

1.与睡眠有关的脑结构：(1)慢波睡眠:①下丘脑后部,丘脑髓板内核群至丘脑前核之间区域;②脑干尾端的网状结构—上行抑制系统(ascendinginhibitorysystem);

③视前区和Broca斜带区的基底前脑；(三)睡眠发生机制

睡眠是CNS内发生的主动过程。

58生理心理学睡眠和觉醒课件59

(2)异相睡眠:脑桥被盖外侧区ACh神经元;脑桥-外膝状体-枕叶锋电位PGO启动异相睡眠。2.神经递质

慢波睡眠：

脑干5-HT抑制,而腺苷、PGD2促进睡眠

异相睡眠：

中缝核5-HT和蓝斑核NE终止睡眠(2)异相睡眠:脑桥被盖外侧区ACh神经60二、睡眠与觉醒

Wakefulness&Sleep(一)觉醒状态的维持

二、睡眠与觉醒

Wakefulness&Sl611.网状结构上行激动系统Ascendingreticularactivatingsystem⑴动物实验：刺激中脑网状结构，能唤醒动物，脑电呈去同步化快波；在中脑头端切断网状结构，动物昏睡，脑电呈同步化慢波；表明：脑干网状结构内存在着具有上行唤醒作用的功能系统，即网状结构上行激动系统。1.网状结构上行激动系统62生理心理学睡眠和觉醒课件63生理心理学睡眠和觉醒课件64

(2)网状结构上行激动系统是通过丘脑非特异投射系统而起作用的；(3)网状结构上行激动系统是一个多突触的接替系统，易受药物影响而产生传导阻滞。(2)网状结构上行激动系统是通过丘65

2.觉醒状态分成两部分：

⑴脑电觉醒状态：脑电波表现为

去同步化快波，但不一定呈现觉醒探究行为;

⑵行为觉醒状态：出现觉醒时的各种行为表现,尤其是探究行为;

两种觉醒的维持机制不同。

2.觉醒状态分成两部分：

⑴脑电觉醒状态：脑电波66

3.脑电觉醒状态的维持：

⑴脑干网状结构上行激动系统的递质是ACh。静脉注射阿托品,可阻断脑干网状结构对脑电的唤醒作用，脑电呈同步化慢波，而不出现快波；但行为上不表现睡眠。(即脑电不觉醒，行为觉醒)3.脑电觉醒状态的维持：

⑴脑干网状结构上行激67⑵破坏蓝斑核上部(去甲肾上腺系统)后，脑电快波明显减少，新异刺激仍能引起快波，但刺激一旦停止，唤醒作用随即停止。

以上说明：脑电觉醒状态的维持与脑干网状结构上行激动ACh系统的时相性作用及蓝斑核上部去甲肾上腺系统的持续性紧张性作用有关。

⑵破坏蓝斑核上部(去甲肾上腺系统)68

4.行为觉醒状态的维持：

单纯破坏黑质多巴胺递质系统，动物行为上不表现为觉醒，对新异刺激不能表现探究行为，但脑电仍出现快波(脑电觉醒)。因此，行为觉醒状态的维持可能与黑质多巴胺递质系统功能有关。

4.行为觉醒状态的维持：

单纯破坏黑质多巴胺递质系统69唤醒的神经控制：蓝斑核NE：位于脑桥背侧，其神经轴突发出分支到整个大脑。ACh神经元：分布于脑桥和基底前脑的神经元，当他们受到刺激时产生激活及皮质去同步化中缝核5-HT：神经轴突投射到丘脑、下丘脑、基底神经节、海马及新皮质刺激中缝核引起运动及皮质唤醒。

唤醒的神经控制：70生理心理学睡眠和觉醒课件71生理心理学睡眠和觉醒课件72睡眠障碍（非器质性）睡眠失调：

由于情绪原因导致了睡眠的质或量或时序的变化失调失眠嗜睡睡眠—觉醒节律障碍睡眠失常：

在睡眠中发生异常的发作性事件（在儿童时期主要与儿童的生长发育有关，在成人则主要是心因性的）睡行症睡惊梦魇睡眠障碍（非器质性）睡眠失调：73失眠的定义

失眠不是一个诊断,而是一个临床主诉

无法入睡无法维持睡眠无效睡眠失眠的定义失眠不是一个诊断,而是一个临床主诉74一过性失眠

最多持续几天

常由突然的压力或环境改变引起

常见的突发因素包括：陌生的睡眠环境跨时区旅行情景压力药物作用、咖啡因突然患病酒精、尼古丁工作换班一过性失眠75短期失眠

最长时间不超过3周常由下列较严重的因素引起：丧偶住院感情创伤疼痛

较大的生活压力：婚姻迁居离婚短期失眠76慢性失眠

时间超过3周常与机体或感情疾患有关

常可有一些药物、酒精或违法药品引起

条件反射引起的烦恼是一个延长因素慢性失眠77失眠的原因生物：躯体疾病、药物影响（酒精、咖啡等）心理：应激有关的反应1.人际关系冲突2.生活重大改变(结婚离婚生小孩)3.工作繁重或事业面临重大转变4.突然发生非常失望和非常害怕的事社会（环境）：旅行时差、卧室光亮噪音温度等失眠的原因生物：躯体疾病、药物影响（酒精、咖啡等）78失眠的患病率国内2002年调查

17.4%的被调查者应该被归为“怀疑失眠”，28%应该被归为“失眠”，两者加起来的比例高达45%。

日本：均约为20%英国：约25%德国：有8％的人有严重的慢性失眠；法国：根据Quara-Salva等的报告，约有48％的人有睡眠障碍。失眠的患病率国内2002年调查日本：均约为20%德国：有8％79失眠对人的影响警觉性和注意力受损（注意力减退思考困难反映迟钝）易出现精神和心理障碍（精神萎靡情绪低落或焦躁）与躯体症状密切相关，主要表现为情绪心理症状紧张性头痛肠胃问题非特异性疼痛过敏反应失眠对人的影响警觉性和注意力受损（注意力减退思考困难反映80失眠治疗原则

讲究睡眠卫生检查和治疗原发疾病心理或行为治疗合理使用安眠药失眠治疗原则讲究睡眠卫生81治疗目的消除潜在问题去除诱发因数提高生活质量预防从一过性或短期失眠发展成慢性失眠治疗目的消除潜在问题去除诱发因数82失眠的心理和行为治疗自我积极的暗示松弛疗法睡眠限制疗法认知疗法刺激控制疗法失眠的心理和行为治疗自我积极的暗示83

1.只在感到困倦想睡时才上床2.

不在床上进行其它活动3.如果15分钟内不能入睡就起床

4.

无论夜间睡眠好坏，早上按时起床5.避免白天打盹或午眠刺激控制行为治疗1.只在感到困倦想睡时才上床刺激控制行为治疗84生理心理学睡眠和觉醒课件85生理心理学睡眠和觉醒课件86生理心理学睡眠和觉醒课件87生理心理学睡眠和觉醒课件88生理心理学睡眠和觉醒课件89生理心理学睡眠和觉醒课件90生理心理学睡眠和觉醒课件91生理心理学睡眠和觉醒课件92生理心理学睡眠和觉醒课件93生理心理学睡眠和觉醒课件94生理心理学睡眠和觉醒课件95生理心理学睡眠和觉醒课件96生理心理学睡眠和觉醒课件97生理心理学睡眠和觉醒课件98生理心理学睡眠和觉醒课件99生理心理学睡眠和觉醒课件100生理心理学睡眠和觉醒课件101生理心理学睡眠和觉醒课件102生理心理学睡眠和觉醒课件103生理心理学睡眠和觉醒课件104生理心理学睡眠和觉醒课件105生理心理学睡眠和觉醒课件106生理心理学睡眠和觉醒课件107生理心理学睡眠和觉醒课件108生理心理学睡眠和觉醒课件109生理心理学睡眠和觉醒课件110生理心理学睡眠和觉醒课件111生理心理学睡眠和觉醒课件112生理心理学睡眠和觉醒课件113生理心理学睡眠和觉醒课件114生理心理学睡眠和觉醒课件115睡眠的生理心理睡眠的生理心理116世界睡眠日“拥有健康才能有一切”的新理念深入人心，因此有关睡眠问题引起了国际社会的关注。据世界卫生组织对14个国家15个地区的25916名在基层医疗就诊的病人进行调查，发现有27%的人有睡眠问题，据报道美国的失眠发生率高达32~50%，英国10~14%，日本20%，法国30%，我国也在30%以上，50%的学生存在睡眠不足。睡眠障碍对生活质量的负面影响很大，但相当多的病人没有得到合理的诊断和治疗。睡眠障碍现已成为威胁世界各国公众的一个突出问题。每年的3月21日是世界睡眠日。世界睡眠日“拥有健康才能有一切”的新理念深入人心，因此有关睡117生理心理学睡眠和觉醒课件118生理心理学睡眠和觉醒课件119AANAT（褪黑素合成限速酶----N-乙酰转换酶）CREB（cAMP-responseelementbindingprotein）cAMP反应元件，转录增强因子AANAT（褪黑素合成限速酶----N-乙酰转换酶）CREB120生理心理学睡眠和觉醒课件121生理心理学睡眠和觉醒课件122腺苷（adenosine）的作用：Adenosine升高，激活促进睡眠的神经元。睡眠过程中，脑内腺苷浓度下降，觉醒过程逐渐发生。腺苷（adenosine）的作用：123Orexins的作用中枢Orexins的降低是嗜睡症的重要机制。Orexins的作用中枢Orexins的降低是嗜睡症的重124生理心理学睡眠和觉醒课件125StructuresofOrexinsStructuresofOrexins126OrexinsandOrexinReceptorsOrexinsandOrexinReceptors127Hypothesis:Orexinregulatesactivityofbrainstemneuronsandhaveacrucialroleinregulationofwakefulness.Hypothesis:128Hypothesis:BrainstemcholinergicandnoradrenergicneuronshaveacrucialroleinswitchingthestatefromSWStoW

orfromSWStoPS.Hypothesis:129ExperimentPressureapplicationsofOrexins（AandB)tothebrainstemneuronsExperiment130meanmean+SDOrexinexcitescholinergicneuronsintheLDTmeanmean+SDOrexinexciteschol131生理心理学睡眠和觉醒课件132生理心理学睡眠和觉醒课件133P：137P：137134生理心理学睡眠和觉醒课件135生理心理学睡眠和觉醒课件136生理心理学睡眠和觉醒课件137生理心理学睡眠和觉醒课件138生理心理学睡眠和觉醒课件139生理心理学睡眠和觉醒课件140生理心理学睡眠和觉醒课件141生理心理学睡眠和觉醒课件142生理心理学睡眠和觉醒课件143

(一)脑电图

(electroencephalogram,EEG)

自发脑活动：在无明显感觉刺激情

况下，大脑皮层经常自发产生的节

律性电位变化。脑电图：应用记录电极在头皮表面所记录的自发脑电活动。

皮层电图：在开颅情况下，应用记

录电极在皮层表面所记录的自发脑

电活动。

(一)脑电图

(electroencephalog144生理心理学睡眠和觉醒课件145生理心理学睡眠和觉醒课件146

1．脑电图的基本波形

⑴各波参数及意义频率(次/s)幅值（μV）意义δ波：0.5—3慢20—200高(睡眠、疲劳)

θ波：4—7100—150（困倦）

α波：8—1320—100（清醒安静）

β波：14—30快5—20低（紧张活动）

1．脑电图的基本波形

⑴各波参数及意义频率(次/s)147生理心理学睡眠和觉醒课件148生理心理学睡眠和觉醒课件149α波梭形和α波阻断

正常人α波在清醒、闭目、安静时出现，

呈由小变大，⑵又由大变小的梭形变化，称为α波梭形。每个梭形持续1-2s。

当受试者睁眼或接受刺激时α波消失并

转为快波，称为α波阻断。

α波梭形和α波阻断

正常人α波在清醒、闭目、安静时出现，

呈150⑶同步化与去同步化

当大脑皮层神经元的活动趋向步调一致时,出现低频高幅慢波,称为同步化。如,α波就是一种同步化波。

当大脑皮层神经元的活动步调不一致时，出现高频低幅快波，称为去同步化。如，α波阻断后出现的β波，就是一种去同步化波。⑶同步化与去同步化

当大脑皮层神经元的活动趋向步调151(二)睡眠的时相

1.慢波睡眠(slowwavesleep,SWS)

⑴表现:①脑电图呈同步化慢波；

②视、嗅、听、触等感觉功能暂时减退；③骨骼肌反射活动和肌紧张减弱；(二)睡眠的时相

1.慢波睡眠(slowwaveslee152

④自主神经功能活动改变：如血压↓、心率↓、尿量↓、体温↓、代谢↓、瞳孔缩小、呼吸变慢、胃液分泌↑、发汗功能↑等。

④自主神经功能活动改变：如血153⑵慢波睡眠分期:Ⅰstage:入睡期,α波渐减少,呈若干θ波,脑电平坦;Ⅱstage:浅睡期,在θ波背景上出现睡眠梭

形(α波变异的σ波)和κ-复合波(δ波和σ波的复合);Ⅲstage:中度睡眠期,高幅δ波,占20%~50%;Ⅳstage:深度睡眠期,高幅δ波,占50%以上;

⑶意义：生长素分泌增加，有利于促进生长和体力恢复。⑵慢波睡眠分期:154生理心理学睡眠和觉醒课件1552.快波睡眠

fastwavesleep,FWS

又称异相睡眠

paradoxicalsleep,PS快动眼睡眠

rapideyemovements,REM

2.快波睡眠156

⑴表现：

①脑电图呈去同步化快波；

②各种感觉功能进一步减退，唤醒阈提高；

③骨骼肌反射活动和肌紧张进一步减弱，几乎完全松弛；⑴表现：

①脑电图呈去同步化快波；

②各种感觉功157④有间断的阵发性表现：如眼球快速

运动、部分躯体抽动、血压升高、

心率加快、呼吸不规则等。

⑤做梦④有间断的阵发性表现：如眼球快速

运动、部分躯体抽动、血158⑵意义：①异相睡眠是必需的生理活动过程;②异相睡眠期间，生长素分泌虽减少，但脑内蛋白质合成加快，有利于幼儿神经系统的成熟，新突触联系的建立，促进精力的恢复;③异相睡眠期间有间断的阵发性表现，易导致某些疾病(如心绞痛、哮喘、脑血管病等)的发作；⑵意义：1593.睡眠时相的转换

慢波睡眠和快波睡眠均可转为觉醒状态，但入睡必须先慢波睡眠→80～120min→异相睡眠→20～30min

→慢波睡眠。在整个睡眠期间，转化4～5次，越接近睡眠后期，异相睡眠持续时间越长。3.睡眠时相的转换

慢波睡眠和快波睡眠均可转为觉醒160生理心理学睡眠和觉醒课件161生理心理学睡眠和觉醒课件162生理心理学睡眠和觉醒课件163生理心理学睡眠和觉醒课件1642．脑电波的形成机制

⑴皮层表层的电位变化是大量皮层

神经元突触后电位同步总和形成

的，其中锥体细胞同步发生的突触后电位的总和起重要作用。2．脑电波的形成机制

⑴皮层表层的电位变化是大量皮层165生理心理学睡眠和觉醒课件166⑵皮层神经元的同步化节律源于丘脑

①对轻度麻醉动物的髓板内核群

施加8-12次/s的节律性电刺激，

在皮层会引导出类似α波的脑

电活动；⑵皮层神经元的同步化节律源于丘脑

①对轻度麻醉动物的髓167②中度麻醉动物，即使无感觉刺激，

皮层也会出现8-12次/s的类似α波

的自发脑电活动，切断皮层与丘脑

之间的纤维联系，该类电活动减少；②中度麻醉动物，即使无感觉刺激，

皮层也会出现8-12次168⑶以60次/s的节律性电刺激来刺激

丘脑非特异投射系统，干扰丘脑

非特异投射系统与皮层神经元之

间的同步化联系，脑电图出现去

同步化快波，引起α波阻断。

⑶以60次/s的节律性电刺激来刺激

丘脑非特异投射系统169以上说明，皮层神经元的同步化节

律来源于丘脑，是皮层神经元与丘

脑非特异投射系统之间的交互作用，

一定的同步节律的丘脑非特异投射

系统的活动，促进了皮层电活动的

同步化。以上说明，皮层神经元的同步化节

律来源于丘脑，是皮层神经元与170睡眠的功能睡眠的功能171睡眠的机制睡眠的机制172(三)睡眠发生机制

睡眠是CNS内发生的主动过程。

1.与睡眠有关的脑结构：(1)慢波睡眠:①下丘脑后部,丘脑髓板内核群至丘脑前核之间区域;②脑干尾端的网状结构—上行抑制系统(ascendinginhibitorysystem);

③视前区和Broca斜带区的基底前脑；(三)睡眠发生机制

睡眠是CNS内发生的主动过程。

173生理心理学睡眠和觉醒课件174

(2)异相睡眠:脑桥被盖外侧区ACh神经元;脑桥-外膝状体-枕叶锋电位PGO启动异相睡眠。2.神经递质

慢波睡眠：

脑干5-HT抑制,而腺苷、PGD2促进睡眠

异相睡眠：

中缝核5-HT和蓝斑核NE终止睡眠(2)异相睡眠:脑桥被盖外侧区ACh神经175二、睡眠与觉醒

Wakefulness&Sleep(一)觉醒状态的维持

二、睡眠与觉醒

Wakefulness&Sl1761.网状结构上行激动系统Ascendingreticularactivatingsystem⑴动物实验：刺激中脑网状结构，能唤醒动物，脑电呈去同步化快波；在中脑头端切断网状结构，动物昏睡，脑电呈同步化慢波；表明：脑干网状结构内存在着具有上行唤醒作用的功能系统，即网状结构上行激动系统。1.网状结构上行激动系统177生理心理学睡眠和觉醒课件178生理心理学睡眠和觉醒课件179

(2)网状结构上行激动系统是通过丘脑非特异投射系统而起作用的；(3)网状结构上行激动系统是一个多突触的接替系统，易受药物影响而产生传导阻滞。(2)网状结构上行激动系统是通过丘180

2.觉醒状态分成两部分：

⑴脑电觉醒状态：脑电波表现为

去同步化快波，但不一定呈现觉醒探究行为;

⑵行为觉醒状态：出现觉醒时的各种行为表现,尤其是探究行为;

两种觉醒的维持机制不同。

2.觉醒状态分成两部分：

⑴脑电觉醒状态：脑电波181

3.脑电觉醒状态的维持：

⑴脑干网状结构上行激动系统的递质是ACh。静脉注射阿托品,可阻断脑干网状结构对脑电的唤醒作用，脑电呈同步化慢波，而不出现快波；但行为上不表现睡眠。(即脑电不觉醒，行为觉醒)3.脑电觉醒状态的维持：

⑴脑干网状结构上行激182⑵破坏蓝斑核上部(去甲肾上腺系统)后，脑电快波明显减少，新异刺激仍能引起快波，但刺激一旦停止，唤醒作用随即停止。

以上说明：脑电觉醒状态的维持与脑干网状结构上行激动ACh系统的时相性作用及蓝斑核上部去甲肾上腺系统的持续性紧张性作用有关。

⑵破坏蓝斑核上部(去甲肾上腺系统)183

4.行为觉醒状态的维持：

单纯破坏黑质多巴胺递质系统，动物行为上不表现为觉醒，对新异刺激不能表现探究行为，但脑电仍出现快波(脑电觉醒)。因此，行为觉醒状态的维持可能与黑质多巴胺递质系统功能有关。

4.行为觉醒状态的维持：

单纯破坏黑质多巴胺递质系统184唤醒的神经控制：蓝斑核NE：位于脑桥背侧，其神经轴突发出分支到整个大脑。ACh神经元：分布于脑桥和基底前脑的神经元，当他们受到刺激时产生激活及皮质去同步化中缝核5-HT：神经轴突投射到丘脑、下丘脑、基底神经节、海马及新皮质刺激中缝核引起运动及皮质唤醒。

唤醒的神经控制：185生理心理学睡眠和觉醒课件186生理心理学睡眠和觉醒课件187睡眠障碍（非器质性）睡眠失调：

由于情绪原因导致了睡眠的质或量或时序的变化失调失眠嗜睡睡眠—觉醒节律障碍睡眠失常：

在睡眠中发生异常的发作性事件（在儿童时期主要与儿童的生长发育有关，在成人则主要是心因性的）睡行症睡惊梦魇睡眠障碍（非器质性）睡眠失调：188失眠的定义

失眠不是一个诊断,而是一个临床主诉

无法入睡无法维持睡眠无效睡眠失眠的定义失眠不是一个诊断,而是一个临床主诉189一过性失眠

最多持续几天

常由突然的压力或环境改变引起

常见的突发因素包括：陌生的睡眠环境跨时区旅行情景压力药物作用、咖啡因突然患病酒精、尼古丁工作换班一过性失眠190短期失眠

最长时间不超过3周常由下列较严重的因素引起：丧偶