新生儿黄疸课件

新生儿黄疸

Neonataljaundice

(NNJ)泸州医学院附属医院儿科新生儿黄疸

Neonataljaundice目的与要求

了解新生儿胆红素代谢特点（难点）掌握新生儿生理性黄疸的特征（重点）掌握几种病理性黄疸的特点和鉴别诊断（难点）掌握新生儿黄疸的治疗（重点）目的与要求1.有没有黄疸

2.生理性/病理性

3.什么原因

4.需要处理不1.有没有黄疸

2.生理性/病理性

3.什么原因

4.需要处新生儿黄疸课件Definition又称新生儿高胆红素血症胆红素代谢异常皮肤、巩膜及粘膜黄染肉眼：>5mg/dlDefinition又称新生儿高胆红素血症Jaundice（黄疸）躯干部皮肤出现黄疸巩膜的黄疸颜面部皮肤黄疸Jaundice（黄疸）躯干部皮肤出现黄疸巩膜的黄疸颜面部皮有生理性和病理性之分普遍性、复杂性危害性：胆红素脑病特点普遍性、复杂性危害性：胆红素脑病特点

未结合胆红素血症可引起胆红素脑病(核黄疸)，一般多留有后遗症，严重者可死亡。

未结合胆红素血症可引起胆红素脑病(核黄疸)，一BilirubinMetabolism

（胆红素代谢）血红素胆红素单核-吞噬细胞肝细胞血循环结合胆红素

未结合胆红素

结合胆红素

尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶衰老的红细胞胆红素+白蛋白◆◆BilirubinMetabolism（胆红素代谢）血红BilirubinMetabolism

（胆红素代谢）结合胆红素

肝小管→胆管→胆总管→肠随粪便排泄尿胆原细菌门静脉系统进入肠肝循环随尿液排泄Β葡萄糖醛酸苷酶————未结合胆红素

BilirubinMetabolism（胆红素代谢）结合BilirubinMetabolism

（胆红素代谢）血红素胆红素单核-吞噬细胞肝细胞血循环结合胆红素

未结合胆红素

结合胆红素

尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶衰老的红细胞胆红素+白蛋白◆◆BilirubinMetabolism（胆红素代谢）血红BilirubinMetabolism

（胆红素代谢）结合胆红素

肝小管→胆管→胆总管→肠随粪便排泄尿胆原细菌门静脉系统进入肠肝循环随尿液排泄Β葡萄糖醛酸苷酶————未结合胆红素

BilirubinMetabolism（胆红素代谢）结合Summary新生儿胆红素代谢特点

胆红素生成过多转运胆红素能力不足肝脏功能不成熟

肠肝循环增加Summary新胆红素生成过多转运胆红素能力不足

PhysiologicalJaundice(生理性黄疸）Character*一般情况良好*发生率：足月儿：50%-60%早产儿：80%*时间：出现：生后2-3天高峰：4-5天消退：足月儿7-14天早产儿3-4周

PhysiologicalJaundice(生理

PhysiologicalJaundice(生理性黄疸）*水平:

峰值：足月儿:<205.2mol/L(12mg/dl)早产儿:<257mol/L(15mg/dl)上升幅度:<5mg/dl

*性质:以间接胆红素为主*处理:不需特殊处理

PhysiologicalJaundice(生理谢谢大家！谢谢大家！新生儿黄疸

Neonataljaundice

(NNJ)泸州医学院附属医院儿科新生儿黄疸

Neonataljaundice目的与要求

了解新生儿胆红素代谢特点（难点）掌握新生儿生理性黄疸的特征（重点）掌握几种病理性黄疸的特点和鉴别诊断（难点）掌握新生儿黄疸的治疗（重点）目的与要求1.有没有黄疸

2.生理性/病理性

3.什么原因

4.需要处理不1.有没有黄疸

2.生理性/病理性

3.什么原因

4.需要处新生儿黄疸课件Definition又称新生儿高胆红素血症胆红素代谢异常皮肤、巩膜及粘膜黄染肉眼：>5mg/dlDefinition又称新生儿高胆红素血症Jaundice（黄疸）躯干部皮肤出现黄疸巩膜的黄疸颜面部皮肤黄疸Jaundice（黄疸）躯干部皮肤出现黄疸巩膜的黄疸颜面部皮有生理性和病理性之分普遍性、复杂性危害性：胆红素脑病特点普遍性、复杂性危害性：胆红素脑病特点

未结合胆红素血症可引起胆红素脑病(核黄疸)，一般多留有后遗症，严重者可死亡。

未结合胆红素血症可引起胆红素脑病(核黄疸)，一BilirubinMetabolism

（胆红素代谢）血红素胆红素单核-吞噬细胞肝细胞血循环结合胆红素

未结合胆红素

结合胆红素

尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶衰老的红细胞胆红素+白蛋白◆◆BilirubinMetabolism（胆红素代谢）血红BilirubinMetabolism

（胆红素代谢）结合胆红素

肝小管→胆管→胆总管→肠随粪便排泄尿胆原细菌门静脉系统进入肠肝循环随尿液排泄Β葡萄糖醛酸苷酶————未结合胆红素

BilirubinMetabolism（胆红素代谢）结合BilirubinMetabolism

（胆红素代谢）血红素胆红素单核-吞噬细胞肝细胞血循环结合胆红素

未结合胆红素

结合胆红素

尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶衰老的红细胞胆红素+白蛋白◆◆BilirubinMetabolism（胆红素代谢）血红BilirubinMetabolism

（胆红素代谢）结合胆红素

肝小管→胆管→胆总管→肠随粪便排泄尿胆原细菌门静脉系统进入肠肝循环随尿液排泄Β葡萄糖醛酸苷酶————未结合胆红素

BilirubinMetabolism（胆红素代谢）结合Summary新生儿胆红素代谢特点

胆红素生成过多转运胆红素能力不足肝脏功能不成熟

肠肝循环增加Summary新胆红素生成过多转运胆红素能力不足

PhysiologicalJaundice(生理性黄疸）Character*一般情况良好*发生率：足月儿：50%-60%早产儿：80%*时间：出现：生后2-3天高峰：4-5天消退：足月儿7-14天早产儿3-4周

PhysiologicalJaundice(生理

PhysiologicalJaundice(生理性黄疸）*水平:

峰值：足月儿: