心理评估诊断报告

估—诊断报告个多月,睡眠出现障碍,通过对来访者问题描述进行分析，并对其家人和朋友进行了访问调查，进一步了解了来访者的实际状况，经过分析,作出诊断，以上症状师在和求助者商议后，征得来访者的同意,根据其个性特征和问题的特点采用了.咨询效果良好人口学资料：徐女士，女,46岁，已婚，育有一女，某职业院校后勤老师，家待岗。个人成长史:四兄弟排行老二，无姊妹，身体健康，无重大躯体疾病史，家状态：感知觉、记忆及思维未见异常，情绪不稳定、稍低落，出现焦虑状态：轻度睡眠障碍，食欲不振，医学检查躯体正常。功能：影响正常生活。测验结果：没有做心理测试。,,度睡眠障碍，食欲,丈夫发生意外后，丈夫的家人及朋友对母女二人态度异常冷漠,甚者不闻不问，说风凉话。丈夫外边有钱财，但是无人归还,证据不足。因为身边的朋友出现类的女儿会出现心理问题，母女二人的生活会发生改变，会影响女儿一生的幸福.女儿的财产.晚上不敢睡觉,总是提高警惕担心意外发生。不敢单独过马路,担心自己发生意外，不希望女儿离开自己的视线范围，觉得自己孤独、害怕.出现轻始生活.对象只限于家人，没有泛化。儿好好生活，女儿是其全部，提及女儿时情绪稍有激动,表示想要离开现在熟悉的环境,找一个无人认识自己的地方和女儿重新开始生活无泛化我父亲的事情时,他选择逃避，甚至是不出门。在家时喜欢将窗帘拉上，朋友或不同了，总是在背后议论她，说她的不是.认为他人在觊觎我的财产。说自己的好，希望我要掌握好自己的命运，不要让别人看清了自己。断：一般心理问题依据精神活动病与非病的三原则，徐女士的知情意协调、一致,个性稳定，有自知力,并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可排除精神病性障碍2会调查显示来访者的社会功能正常。3、对照症状学的标准，该求助者表现出烦躁、情绪不稳定、稍低落，焦虑的症的未来生活受到影响，没有影响逻辑思维等,无回避和泛化，没有对社会功能造；从病程标准看，病程只有三个多月；从除外标准看，该求助者的心.经过检查排除器质性的病变,符合一般心理问题的诊断心情烦躁，情绪不稳定出现焦虑情绪轻度睡眠障碍1、与精神分裂症相鉴别：根据病与非病的三原则，徐女士的知、情、意是统一自知力，有主动求医的行为，无逻缉思维的混乱，无感异常，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病性障碍。2、与抑郁症相鉴别：徐女士虽然情绪不稳定、稍低落，但这些皆因内心冲突引、自罪自责、自杀意念等症状，未严重影响社会功能和逻辑思维可排除抑郁症。3、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈,反应已泛化,对社会严重影响,时间也较短，因此可以排除严重心理问题。1、生物因素:徐女士，女性，46岁，处在更年期时期；2态度；3、心理因素：（1)不良认知：认为每个家庭都会出现侵占财产现象(2）求助者严格要求自己，个性追求完美确立的有效目标,目标要具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一.根据以上的评估与诊断，同徐女士协商，确定如下咨询（一）、具体目标与近期目标：缓解徐女士的情绪,让徐女士留在现在熟悉的工活环境中，和朋友及家人还是正常的沟通与交流。正确地接受他人的关心与问候,可以让女儿正常的生活，而非天天陪伴徐女士，常独立的生活。、咨询过程第一阶段是心理评估和诊断阶段，建立咨询关系,收集资料，进行心理诊断，确定咨询目标第二阶段是咨询阶段,首先帮助求助者分析和解决问题，改变其不合理的认知及情绪与行为。.）、主要咨询方法与适用原理：认知疗法理论:认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,行为的短程的心理治疗方法。认知行为疗法具有以下特点：机能障碍的结果；3、强调改变认知，从而产生情感和行为方面的改变;4、通常的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色,同时都注意吸收,正原因是来自求助者本身错误的认知，具体表现在：他认为:丈夫的趋势导致孩子的无法正常生活学习和财产纠纷（三）、双方的特定责任、权利、义务1、求助者的责任、权利和义务（师一起探索解决问题的方法；(3成双方商定的作业。权利：（1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；(2)有权利了解咨询的具转介或中止咨询;(5咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务：（1）遵守咨询机构的相关规定；(2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3)询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。2询师的责任、权利和义务：责任：（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规;（2）帮助求助者解决心理问题;（3）严格遵守保密原则并说明保密例外（适的求助者；（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询义务:(1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证内容；（4求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。意愿;(5）进行心理诊断；（确定咨询目标。2.方法:、诊治疗法、家庭疗法。,与其建立良好的咨询关系；（4）确定咨询目标;（5）根据收集的材料，初步诊断为一般心理问题。（6)实施具体的治疗计划:首先，登门上访与案主女儿和案主进行初次见面，并和案主女儿及案主会谈.此次会谈的主要目的是通过案主度切入话题,以减轻案主焦虑、不安的情绪。案主在刚开始往往不易通过自我认可以从案主平时的一些日常生活问题如平时的兴趣爱好,身边朋友的状况，对周围身边的邻居、朋友的看法和感受等等，从这一连串的基本问题的引导中,咨询,一样的眼光,财产安全的问题，一方面让案主尽情倾倒心中的“苦水”即委屈,使其心理压抑得到适当的倾诉和释放,另一方面运用同理心去体会案主的感受，受，我曾经也体会过，我能理解你”等等，这样无形中会拉增进彼此的信任感，有助于今后个案工作地顺利开展。不过，在此阶段，工作员应尽量避免对案主进行价值判断,要保持情感中立和应抑和委屈而进行，并对案主的一些情况作简要的记录，、节假日一起外出旅游等，多给与案主一份关爱和鼓励等。触，开始参加社交活动。）、求助者的自我评价：可以与朋友及家人正常的相处，不再刻意回避他人和问候，心情好多了。灰心沮丧的面对朋友及家人。的矛盾，可以正常的接受他人的提问并回答。通过以上评估看出本案例咨询效果基本达到预期目标。以免加剧案主内心不安而使会谈过早的终止.与此同时，咨询师应本着平等的、，以一种探讨、协商的口吻和案主进行访谈，这样要创造一种轻松、愉快的气氛，从而帮助案主提升对问题的自决能力.针对案主的不配合，咨询师要投其所好,根据案主的喜好进入他的生活,再慢慢去引导他.咨询师要时时关注案主的心理变化,尽快获得案主信任，巩固彼此之间的关系。为咨询师自己必须谈,而不能毫无目的的进行会谈,这就需要我们咨询师要事前充分准备好谈话的和临场应变能力。我还有太多的不足，专业知识的欠缺，经验少，不状况是会有些慌张。在开展个案工作时受时间、精力等方面的限制,无法在短期和一些不利案