学生妇科小课课件

指导老师：张洁芳徐彩凤宫颈癌术后护理课程目标了解流行病学特点病因治疗方案掌握临床表现护理宫颈癌流行特点是最常见的妇科恶性肿瘤是危及妇女生命健康的第二大杀手，仅次于乳腺癌全世界每年新增病例数为46万人其中我国新增病例数为13万人，接近全球总数的1/3，且多为中晚期

我国每年约有5.3万女性死于宫颈癌。发病年龄特点20—50岁宫颈癌高发50岁以后发病率下降20岁以前的宫颈浸润癌少见无性生活者年轻女性少见年轻化特点发病年龄提前5年，30-35岁发病比例增多宫颈癌年龄主要在34—48岁，其中40岁以下者占33.3%，40以上岁者占66.6%。宫颈特点宫颈是保护女性生殖系统的健康卫士分泌宫颈粘液，润滑阴道防止细菌、病毒、支原体、衣原体等进入盆腔协助受孕是女性预防子宫、阴道、膀胱、直肠脱垂的重要器官像吊床一样支持着子宫、膀胱、直肠宫颈癌病因宫颈癌能预防？

首先告诉大家——宫颈癌是一种感染性疾病，是可以预防的，早期预防是可以治愈的！病因：

1.早婚、早育、多产2.性生活因素3.宫颈糜烂4.病毒感染5.其他因素：代谢异常

吸烟

避孕药

单纯疱疹及其他病毒感染

1.不规则阴道流血

早期表现为性交后或妇科检查后少量出血，以后可能月经间期或绝经后少量不规则出血。

晚期流血增多，甚至发生致命性大流血。2.阴道排液

白带增多

浆液性、脓性白带

米汤样血性恶臭白带3.疼痛

多为晚期症状

持续的腰骶部或坐骨神经痛宫颈癌的症状4.妇科检查

可见宫颈糜烂（极早）

溃疡

呈菜花状新生物（外生型）

宫颈呈桶状（内生型）宫颈癌的治疗早期主要是手术治疗，预后良好晚期行手术+放疗+化疗的综合治疗

早期发现早期治疗预防为主宫颈癌术后护理可能的护理诊断：1.恐惧：与宫颈癌诊断有关2.疼痛：与晚期病变或广泛子宫切除术后创伤有关3.排尿异常：与宫颈癌根治术后影响膀胱正常张力有关 预期目标：1.病人将能接受各种诊断、检查和治疗方案2.病人将维持合理营养3.病人适应术后生活方式术后主要护理措施：

1.生命体征的监测：观察并记录病人的意识状态、生命体征及出入量。常规予心电监测6小时，低流量吸氧6小时或按医嘱执行。

2.术后体位：按全麻术后常规护理，去枕平卧，头转向一侧，以防误吸，至清醒后可垫枕头。术后第一天协助患者去半卧位，以利于盆腔引流。

3.术后饮食：手术当天禁食，从禁食→流质→半流质→软食→普食过渡。少量多餐，多进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物。术后7天内不宜进食甜品、牛奶、豆制品、油腻、辛辣等，并应多活动，促进肠蠕动。有特殊情况遵医嘱。

6.盆底肌功能训练

7.指导卧床病人进行床上肢体活动，以预防长期卧床并发症的发生，注意渐进性增加活动量。

8.疼痛护理：一般术后停留镇痛泵，如患者述伤口疼痛时，观察镇痛泵装置是否完好、通畅，同时评估患者的疼痛程度，保持病房安静，或适当转移注意力，增加患者的舒适感。

9.腹胀的护理：指导患者术后不要呻吟、抽泣以及张口呼吸，减少气体进入胃内。一般术后4小时开始床上翻身，每1~2小时翻身一次。术后应早期离床活动，一般术后第一天取半坐卧位，第2~3天可适当下地活动。饮食注意在未排气前不宜进食甜品、牛奶、豆制品等产气食物。

随访指导 时间：2