外科学模拟试卷二十甲状腺

合用标准文案外科学模拟试卷二十一般外科一)[A1型题]女，25岁，没心中发现甲状腺肿块7天，近3SPECT检查：甲状腺右叶冷结节。应初步诊断为：ABC．甲状腺瘤D．甲状腺癌E．甲状腺囊腺瘤并囊内出血（E）女，20岁，被他人发现颈部肿块 2天而来就诊。体查：发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下搬动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及 2个肿大淋奉迎。第一虑的诊断是：A．颈淋奉迎炎B．颈淋奉迎核C．恶性淋巴瘤DE．甲状腺癌（E）男，40岁，家住ft区，发现甲状腺结节 20年，因逐渐增大影响呼吸而住院。中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现 2个小结节。术中可诊断为：A．甲状腺多发腺瘤BC．甲状腺瘤D．单纯性甲状腺肿E．洋溢性甲状腺肿（B）A．常有于男性BC．分化程度低D．恶性程度高E．最主要为淋巴转移（E）女，35岁，1周前曾因咳嗽、低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近 2天来发现部难过，波及到耳、颞枕部。查：甲状腺洋溢性肿大、质硬、压痛，体温 38℃，优秀文档1/9合用标准文案ESR20mm/h ，BMR+20% ，131碘吸取率2小时5%，2420%。甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒巨细胞。此患者的诊断是：ABC．单纯性甲状腺肿D．亚急性甲状腺肿E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎（D）一女性青年，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后 5天，病理学诊断为状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步办理是：A．一生服用甲状腺素片B．行主射性外照射CD．再次手术，行患侧全切及对侧全切E．再次手术，行患侧全切及对侧次全切（E）居大甲状腺肿并甲亢患者，气管插管全麻下手术，历时 7小时，术后小时发现患者烦躁不安，唇紫绀，不能够说话，呼吸82次分，脉搏130次/分，血压（160/100mmHg ），检查切口无肿胀，引流管内仅少许迂腐性血液。此患者的手术并发症应是：A．甲状腺危象BC．出血致气管受压D．喉头水肿E．双侧喉返神经伤害（E）A．囊状淋巴管瘤B．甲状腺腺瘤CD．甲状旁腺腺瘤E．淋奉迎核（C）9．10岁男孩，1经常流出少许黄色炽液样液体。此病人的诊断应是：A．甲状腺瘤破溃瘘管形成BC．颈淋奉迎核瘘管形成D．颈淋奉迎炎瘘管形成E优秀文档2/9合用标准文案（E）．10岁男孩，颈部多发性肿块伴瘘管形成屡次发生不愈 2年就诊。体查：右侧锁乳突肌前后缘可扪及多个大小不等肿块，相互交融，与皮肤有粘连，可见一瘘管，流出少许稀米汤样脓液。胸片（一）。为帮助诊断，第一应进行：A．颈部CT检查B．甲状腺SPECT检查C．颈部BD．甲状腺穿刺E．结核菌素试验（E）．14岁男孩，发现右颈部肿块 1个月，无任何其他不适，幼年因血管瘤曾作过多次颈部外放射治疗。体查：发现右侧胸锁乳实肌内侧缘素来径 3cm大小肿块，质硬固定，无压痛，未见瘘管。对该患者第一应作的检查是：A．务咽部检查BC．肿块穿刺D．结核菌素试验E．血老例检查（B）．甲亢手术预防术后并发甲状腺危象的要点是：A．手术切除腺体合适BC．术中止血完整D．术毕冲洗切口E．基础代谢降至正常范围才施术（E）．因巨大结节性甲状腺肿并甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第 2天清晨，患者突发生手足难过，连续性痉挛，且呼吸困难，其办理应马上：A．肌注平定10mgB．气管切开C．口服AT1010滴D．口服葡萄糖酸钙片3gE．静注10%氯化钙15ml（E）．女，18岁，甲状腺洋溢性肿大，无突眼。甲状腺摄 131碘试验，2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏80次分，血压15/10kPa（120/80mmHg ），SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是：ABC．甲状腺炎优秀文档3/9合用标准文案D．单纯性甲状腺肿E．结节性甲状腺肿（D）．女，27岁，发现甲状腺结节 3个月，近个月来出现 Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是：A．严重甲亢B．甲状腺瘤并囊内出血CD．桥本甲状腺肿E．甲状腺癌（E）．女，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现甲状腺部位素来径 2cm结节，SPECT检查报告为热结节另一有诊断意义的检查是：A．心电图检查B．血糖测定C．T3、T4测定D．血脂检查E．TGA、MCA测定（C）．男，50岁，无明显诱因曾发生过右胫腓骨骨折 3次。体查：甲状腺右叶偏后方似可扪及1cm大小结节，平卧低头逼气时较明显。为初步明确诊断，第一应进行：A．血老例及血小板检查B．T3、T4测定CD．血糖测定E．尿素氮及肌酐测定（C）．甲状腺手术后，以下哪项措施是必要的？A．连续服用碘剂B．老例使用氢化可的松注射CD．老例使专心得安E．老例使用抗生素（C）．女，18A．手术B．131碘治疗C．服碘D．服小剂量甲状腺素片优秀文档4/9合用标准文案E．服用抗甲状腺药物（D）．女，18岁，没心中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，99M锝扫描示冷结节硒甲状腺显影，冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块。最可能的诊断是：A．单纯性甲状腺肿B．青春期甲状腺肿CD．结节性甲状腺肿E．甲状腺癌（E）腺危象的临床表现？A．高热B．烦躁、谵妄CD．手足抽搐E．脉快而弱（D）．甲状腺疾病拟行手术治疗，术前准备中以下哪项可除外？A．盖氏法测BMRB．颈部及胸部X线摄片C．服碘D．确定声带功能E．TSH老例测定（E）．关于甲状腺结节放射性扫描结果的解析，以下哪项是错误的？A．单个热结节B．甲状腺瘤可表现为温结节"C．甲状腺癌均为冷结节"D．凡冷结节E．甲状腺癌可表现为冷结节"（D）．一青年女性患者，颈侧区出现单发性肿块1个月，应疑及以下疾病，除外：ABC．颈动脉体瘤D．血管瘤或甲状腺癌颈淋奉迎转移E．甲状腺舌管囊肿优秀文档5/9合用标准文案（E）．一甲状腺肿块病人，疑为甲状腺髓样癌，以下检查均有帮助，除外：A．B．降钙素增高C．血清钙降低D．SPECT检查示冷结节E．血浆甲状腺素测定增高（E）．下理甲状腺肿瘤，一般均应第一行手术治疗，除外：A．甲状腺滤泡腺瘤BC．甲状腺未分化癌D．甲状腺髓样癌E．甲状腺滤泡状腺癌（C）．慢性甲状腺炎能够出现的症状和体征中 以下哪项一般不会出现？ABCD．压迫喉返神经引起声嘶E．乏力，甲状腺功能低下（D）．以下病例病人均可服碘后进行甲状腺手术，除外：A．结节性甲状腺肿并甲亢BC．青少年轻度甲亢D．腺体巨大伴压迫症状的甲亢E．抗甲状腺药物治疗后屡次发生的甲亢（C）．甲亢病人行手术治疗的指征，以下哪项应除外？A．高功能腺瘤B．结节性甲状腺肿并甲亢CD．青少年甲亢E．131碘治疗后复发的甲亢（D）．关于甲状腺结节的鉴别诊断，以下哪项是错误的？A．少儿时间出现的甲状腺结节， 50%为恶性B．年轻男性的单个结节要警惕恶性的可能优秀文档6/9合用标准文案CD．甲状腺扫描为冷结节者即可诊断为甲状腺癌E．热结节常提示为高功能腺瘤，一般不恶变（D）[A3型题]一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉以下一侧甲状腺全切，一侧状腺次全切除术，术后第 2天突然发生窒息，手足连续性痉挛。．此时首要的办理是：A．检查引流管畅达与否BC．气管切开D．马上静脉注射10%氯化钙E．马上喉镜检查（D）．进一步的检查是：AB．抽血查T3、T4C．抽血查血糖D．抽血进行血气解析E．抽血查肝功能（A）．预防此种并发症发生的要点是：AB．结扎甲状腺下动脉要凑近颈总动脉C．保留腺体要合适D．术中老例作气管切开E．必定保留两叶腺体反面部分（E）[A4型题]女，3434．在体格检查中作为亚急性甲状腺炎最一致的发现是：A．峡部特别大B．甲状腺可扪及单个结节C．甲状腺洋溢性肿胀、较硬、有压痛D．甲状腺多发性小结节E．胸锁乳突肌前缘可扪及肿大淋奉迎（C）实验室检查：T3、T4正常，血沉增快，白细胞增加，BMR+20%率24小时10%，2小时内2%。35．在病史和检查方面，能够消除桥本甲状腺肿的项目是：A．甲状腺质硬B．T3、T4

，甲状腺摄

131碘优秀文档7/9合用标准文案C．BRM增高而摄取131碘率明显降低D．血沉增快而白细胞增加E．有上呼吸道感染史（C）经试服强的松及甲状腺素片治疗1明显结节，SPECT扫描该吉节示冷结节。．为进一步明确诊断，最合适的检查是：AB．连续服药观察C．甲状腺B超D．甲状腺淋巴造影E．甲状腺CT（A）[B型题]A．腮腺混杂瘤BC．颏下皮样囊肿D．颈动脉体瘤E．皮下脂肪瘤．男，1岁，发现颈部单发性肿块 3年。体查：甲状软骨部位有 2cm直径大小块，表面圆滑，质地中等，可随吞咽及伸、缩舌运动而上下搬动，听诊血管杂音不明显．男，20岁，发现颈部单发性肿块 4年。体查：甲状软骨左侧有 5cm大小肿块伸向左耳垂下方，质地不一，为硬软不一致的结节感，不能被推动，听诊血管杂音不明显。追问病史，病人有时有左面部麻痹感。左胸锁乳突肌同时可扪及2硬、固定（B、A）AB．自体免疫性疾病可能性最大CD．细菌感染E．与甲状腺发育有关的先天性畸形．慢性淋巴细胞性甲状腺炎．亚急性甲状腺炎．急性化脓性甲状腺为（B、A、D）ABC．甲状腺未分化癌D．亚急性甲状腺炎E．纤维性甲状腺炎优秀文档8/9合用标准文案．女，60岁，因颈部难过伴甲状腺肿大而曾诊断为桥本甲状腺肿并作过相应治疗，近1结节，、T4均偏低．女，50触痛、质硬无结节，T4增高，血清蛋白结合碘高升，131碘吸取量偏低．妇，55岁，因颈部难过就诊。检查发现甲状腺洋溢性增大，对称，峡部明显增大，表面圆滑，质硬，BMR-10% ，甲状腺摄131碘量24小时为人体总量的 20%．女，60岁，因发现甲状腺肿块就诊。 SPECT扫描为冷结节手术时切除肿块送迅速切片检查见细胞排列呈巢状有囊状，无乳头结构，间质内有淀粉样沉着，呈未分化状态．女，24岁，发现甲状腺右叶下极肿块半月，出现声嘶 1周就诊，就诊时有耳、枕肩部难过。肺部摄片有片状阴影，第2一串肿大的淋奉迎（E、D、、、C）A．颈淋奉迎炎BC．甲状腺腺瘤D．甲状腺舌管囊肿E．囊状淋巴管瘤