自闭症教育之胡晓义课件

自闭症儿童的教学与训练

week9沟通障碍

约有半数的自闭症者，终生无法以口语与人沟通，需要以其它的沟通方式，如图卡、手势、手语、沟通板等，来发展他们的沟通能力。而发展出口语的自闭症儿童，平均开始说话的年龄是四岁到四岁半左右，严重落后一般儿童的口语发展；口语发展出来以后，也常有仿说、代名词反转，以及其它异于常人的情形出现。即使口语发展与一般儿童无异，也常有不停问问题、反复讲同一话题等的情形。整体而言，自闭症者无法因应不同的人事时地物，而说出得体的话来，因此沟通训练对于各种不同能力的自闭症者来说，都是必要的。(中国孤独症网）自闭症儿童的沟通障碍对重度沟通障碍自闭症者的干预：

1.扩大与替代沟通（AAC)适用于无语言者AAC能够利于儿童的沟通能力的发展，增加他们发展口语的几率，减少因沟通障碍所导致的问题行为。扩大与替代沟通（AAC)扩大沟通：是指补充性的或者支持性的沟通。

替代沟通：个体使用言语之外的其他面对面的互动方式进行沟通。AAC主要包括（1）沟通设备和（2）符号系统例如沟通设备家明使用语音输出计算机作为他的AAC系统。虽然他使用系统，有效地传达他的欲望和需求，他还使用计算机反复接触他最喜欢的短语，“你好吗？”看来他喜欢这句话的声音，一天要听数百次。所以虽然声音输出系统可能或不可能是家明AAC系统的最佳选择，他使用AAC系统干扰他社会性的发展。他还需要被教导另类技能，以限制他使用其他方式替换这个没有意义的模仿式语言。PECS分为6个训练阶段第一阶段:以物换物第二阶段:增加自发性第三阶段:辨认图卡第四阶段:句式结构第五阶段:响应「你要什么?」第六阶段:能回答评论性问题及表达意念第一阶段:以物换物目标:学生能建立出一个沟通的基本模式方式:当学生看到一件很喜欢对象时,能主动拿取该对象的图卡,交到训练员手中,以换取喜欢的对象第二阶段:增加自发性目标:增加学生沟通的自发性方式:学生能自行走向沟通板,拿起图卡,走向训练员,将图卡放在训练员手中第三阶段:辨认图卡目标:学习辨认图卡方式:学生想得到某一对象时,要走向沟通板,在众多图卡中取出正确的图卡,把图卡交到训练员手中第四阶段:句式结构目标:学习组织句子方式:当学生想要得到某件对象,他要走到沟通板处,拿起「我要」图卡,贴在句子尺上,再拿起对象图卡,贴在「我要」图卡之后,然后拿起句子尺,交到训练员手中。

3.最小言语最近沟通法（Minimalspeechandproximalcommunication)

1-3个口语词汇+非言语交流

4.视觉提示视觉支持是事件发展顺序的组织者，帮助学生理解，参与学习活动视觉支持补充了语言教学提供暗示Thingstodo.AllDoneWarm-UpWorkTaskBreakCommunityLunchIneedhelp,please.Yes,please.No,thankyou.You’rewelcome.对轻度沟通障碍自闭症者的干预：

1.回合式操作教学法(DTT)在训练中，把每个孩子的训练课题(任务)分解成最小，把最简单的元素呈现给孩子，一个步骤一个步骤地教，每个步骤都通过一定的辅助，反复几个回合，循序渐进，逐步完成.例如：完成穿袜的课题可分解成如下几个小步骤：

第一步：拉开袜口。

第二步：双手拉开袜口，脚伸进去。

第三步：双手把袜子拉过脚跟。

第四步：双手拉着袜口，往上提。对轻度沟通障碍自闭症者的干预：

1.回合式操作教学法(DTT)讨论：你们认为DTT的不足之处是什么？对轻度沟通障碍自闭症者的干预：

2.自然语言干预和情景教学对轻度沟通障碍自闭症者的干预：

3.核心反应训练以类似人体中枢核心反应的架构来进行介入,包括对多重线索的反应、儿童本身的动机、自我管理以及主动性这四个核心为中枢,只要选择其中一个领域介入,就会带动其他附属行为的改变(Koegel,Koegel&Carter,1999;Koegel,Koegel,Harroweretal.,1999)对轻度沟通障碍自闭症者的干预：

3.核心反应训练1.引起注意2.给予正向支持与选择3.示范合宜的行为4.鼓励与扩充对话5.学习等待、轮流6.口语描述活动的进行7.提供多重线索来做反应对轻度沟通障碍自闭症者的干预：

4.时间延迟例如：这个案例他们可以把许多小刚喜欢的玩具放在一个玻璃柜子里但这柜子却上着锁。他们把电子游戏机翻开却把控制器放在小刚够不到的架子上。他们可以预备许多彩色铅笔让小刚画画，但这些铅笔却还没有削过。在这些环境下，家长可以等候孩子开口要求帮助，然后运用口头肯定，给予自然嘉奖。对轻度