基础护理学名词解释及简答题

护基名词解释及简答题护理职业暴露：护士在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质或病原微生物，以及受到心理社会等因素影响而损害健康或危及生命的职业暴露士免受职业性有害因素的危害，或将危害降至最低程度法导尿术：在严格菌操作下， 导尿管经尿道插 膀胱引流尿液的 法经直肠灌入结肠排气或由肠道供给药物，达到确定诊断和治疗效果的方法注射给药法：将无菌药液皮内注射（ID）：将少量药液或生物制品表皮与真皮之间的方法皮下注射法（H）：将少量药液或生物制剂皮下组织的方法静脉注射法（IV）：将不宜口服、皮下、肌内注射或需要迅速发挥药效或作诊断性检查的药液、静脉营养液直接注入静脉受血者或供血者床症状。是输血反应中最严重的反应嗜睡：病人处于持续睡眠状态，能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单、缓慢回答问题，很快又入睡发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱等昏睡：病人处于熟睡状态，不易唤醒，压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒，回答问题答非所问，且很快入睡轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、吞咽反射等可存在剧烈刺激可出现防御反射反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激均无反应。深、浅反射均消失病人及家属提供的生理、心理和社会等方面的一种全面的支持和照料面照料的以实践规律为研究内容的新兴学科意识清醒加速变化，各种迹象显示生命即将终结肤呈现暗红色斑块或条纹。2~4h特殊问题的处理恶心、呕吐可嘱患者暂停进食，其做深慢呼吸或张口呼吸呕吐者可协助将头偏向一侧，清除呕吐物等，并观察记录呕吐物性质和量等呛咳、噎食呛咳者，轻拍患者背部噎食者，及时清除口腔内积存食物，鼓励吐出或者咳出；或置患者侧卧位，头低45°，拍击其胸背部，协助吐出窒息者需要急救尿潴留病人的护理提供隐蔽的排尿环境：关闭门窗，屏风遮挡，请无关人员回避。诱导排尿：利用条件反射如听流水声、会阴冲洗诱导排尿或针灸刺激排尿热敷、按摩：不可强力按压，以防膀胱破裂健康教育：讲解尿潴留有关知识，指导病人养成定时排尿习惯必要时导尿尿失禁病人的护理留置导尿静脉输液的注意事项①无菌查对：严格执行无菌技术操作和查对制度②刺③输液顺序：根据病情需要，有计划地安排输液顺序，如需加入药物，应合理安排，注意配伍禁忌④防止气栓：输液前应排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前按需要及时更换输液瓶或拔针严防造成空气栓塞⑤巡视观察：加强巡视耐心听取主诉严密观察输液部位的皮肤、针头、输液管、输液滴速，成人40-60滴/min，小儿20-40滴/min，及时处理输液故障⑥留置针：3~5d7d,要用力过猛⑦小儿一般选择头皮静脉输液法便于固定。此方法既不影响病儿保暖，又不影响其肢体活动⑧不可用输液的肢体抽取血液化验或测量血压危重症病人的护理危重症病人的病情监测保持呼吸道通畅加强临床基础护理涂眼药膏或盖凡士林纱布以保护角膜特殊口腔护理，保持口腔卫生口腔并发症的发生皮肤护理：病情允许时定期为患者行床上擦浴，预防皮肤感染被动锻炼：病情许可时，可2-3次为患者作肢体的伸屈、内旋、外展等脉血栓的形成补充营养和水分鼓励患者进食，以补充机体消耗需要协助自理缺陷的患者进食对不能经口进食者，可给予鼻饲或静脉高营养对体液不足的患者（如大量引流液或额外体液丧失），以维持体液平衡维持排泄功能协助患者大小便如发生尿潴留诱导排尿的方法，以减轻患者的痛苦，必要时导尿如留置导尿防止泌尿系统感染便秘者可给予缓泻药物或灌肠大小便失禁者，做好皮肤护理，防止局部并发症发生保持各类导管通畅应妥善固定，安全放置，确保引流通畅确保患者安全：防止坠床、防止咬伤、防止刺激（谵妄、躁动、意识障碍、抽搐等病人，避免刺激，确保安全）输液反应与护理发热反应、急性肺水肿（循环负荷过重）、静脉炎、空气栓塞急性肺水肿（循环负荷过重）原因：过重引起病人原有心肺功能不良，多见于急性左心功能不全者两肺听诊布满湿啰音，心率快且节律不齐护理措施端坐位，双腿下垂（回流，减轻心脏负担）给予高流量氧气吸入（6-8L/min），用20%～30%乙醇湿化氧气（降低肺泡内泡沫表面张力，减轻缺氧症状）遵医嘱给予镇静剂，强心剂，利尿剂和扩血管药物必要时用止血带或血压计袖带轮流适当加压四肢静脉炎沿静脉走行出现条索状红线有时伴有畏寒、发热等症状护理措施局部用50%硫酸镁溶液或95%乙醇溶液热湿敷，每日2次，每次20min患肢抬高并制动超短波理疗，每日1次合并感染，根据医嘱给予抗生素治疗空气栓塞连接不紧，加压输液无人守护病人胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡音”护理措施立即安置病人取左侧头低足高位（有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口）8-10L/Min高流量氧气吸入，提高病人血氧浓度溶血反应临床表现：第一阶段：红细胞凝集→堵塞小血管→→头呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛等→血红蛋白释放入血浆→（酱油色伴发绀、寒战、高热、呼吸困难、血压下降等第三阶段：血红蛋白遇酸性物质结晶→堵塞肾小管→蛋白尿，高血钾、酸中毒→死亡护理措施：遵医嘱用药，5%碳酸氢钠溶液，碱化尿液（静脉输入碳酸氢钠溶液→溶解结晶，减轻肾小管堵塞）注意事项

药物过敏实验法青霉素200~500u/ml（注入0.1ml）、食物等青霉素过敏者，禁止做皮试并通知医生；其他药物过敏，谨慎用药；停药3产批号,重做皮试分钟内不离开；有皮痒、喉痒、气促、呼吸困难、心悸、头晕等不适报告；不搔抓/按压注射部位/皮丘）结果阳性者禁止再次使用/射卡、门诊病历上醒目注明告知医生/素，同类药慎用可疑结果做IDN.S0.1ml,→阴性结果可用药，同时继续观察反应护理措施立即停药，协助平卧给氧、同时报告医生皮下注射0.1%1ml→30分钟再次用药改善缺氧症状：吸氧、人工呼吸、呼吸兴奋剂喉头水肿—气管插管，必要时配合行气管切开心搏骤停：胸外心脏按压遵医嘱用药：抗休克、抗过敏、纠正酸中毒注射原则严格执行查对制度：三查七对严格遵守无菌操作原则护士：注射前、后洗手；戴口罩、衣帽整洁皮肤常规消毒消毒剂：2%碘酒/伏→待干→75%酒精脱碘→待干0.5%碘酒/伏→待干→再次→待干消毒方式：以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦直5cm以上，不留空隙严格执行消毒隔离制度选择合适的注射器和针头现配现用注射药液：药液在规定的注射时间临时抽取，即刻注射选择合适的注射部位：避开神经、血管（动静脉注射除外）硬结、皮损处进针。长期注射者应经常更换注射部位注射前排尽空气：进针前将注射器内空气排尽，特别是动静脉注射，以防气体进入血管形成栓塞。排气时防止药液浪费注射前检查回血：静脉、动脉注射必须见回