医院核心管理的智慧讲义

王华

观念变－行为变－命运变探索医院核心管理的智慧核心理念1.经营哲学与

核心价值观2.班长与班子6.核心人力资源管理与

绩效管理3.临床学科与核心医疗技术4.落实力与

优质服务5.信息化与

现代管理手段您能贡献什么？高层管理者中层管理者医务工作者WhyWhatHow辨析：知识不对称提升：管理的效能追求：创新与卓越“管理的根本就是让知识具有生产力。”——

PeterDrucker卫生保健系统复杂性涉及任务的多样性卫生保健服务者之间的相互依赖患者、临床医师和其他医务人员的多样性患者、患者照顾者、卫生保健服务者、辅助人员、管理人员、家属及社区成员间存在的大量关系患者的脆弱性临床环境物理布局的多样性规范的多样性或缺乏规范新技术的执行照顾途径及涉及机构的多样性卫生专业人员的专业化提高-专业化使得患者治疗和范围的范围更广，同时出现问题，发生错误的机会也增加了

医院管理要正视的三个问题我们是否得到了应有的尊敬与尊重？我们是否获取了能作出贡献的东西——教育、训练、鼓励和支持？人们是否注意到我们的努力?现代医院定义“由现代设施装备，具有良好的就医环境，体现现代医学发展特点，以医务专业人员的集体协作，为特定的人群（就诊者）或公众提供及时、有效、正确、安全、经济的诊疗和护理服务的医疗机构。”成功功的的医医院院管管理理Vs.不不成成功功的的医医院院管管理理知识识不不对对称称性性○○○○○○○○○○○○●●●●●●●●●知识识不不对对称称性性运运用用●○○○○○○○○○○○○○○○●●●●80/20原原则则or不不对对称称原原则则犹太太人人帕帕累累托托用了了6年年的的时时间间研研发发，，又又称称““帕帕累累托托定定律律””“80/20原原则则””or““不不对对称称原原则则””是指指80%的的结结果果是是由由20%少少数数的的人人/事事情情/资资源源带带来来的的关注“关键的的核心”即将80%时时间、财力、、物力投放在在20%事情情上IHMR80/20原原则or不不对称原则则之所以称为““不对称原则则”是因为其其间有两次不不对称：第一次不对称称，多数的结结果是少数的的人/事情/资源带来的的第二次不对称称，多数的精精力是放在少少数的人/事事情/资源中中的80%20%80%20%20%80%时间、精力人/事结果成功观？核心管理要明明晰：管理者Vs.非管理者思维工具力量医疗品质的关关键点门诊医疗工作作危重病人医疗疗危重病人护理理围手术期医疗疗管理体系信息手段绩效方案医院核心管理理的三块基石石管理的有效性性决定了组织织的有效性医院组织需要要

关注四个个方面绩效经营效益人员（技能,素质质,人才需求求)氛围（组织与个人人状态）培训业绩“两张皮”现现象分析人物事态度—能力—行动观念变 行为为变 命运变变辨析：知识不不对称提升：管理的的效能追求：创新与与卓越核心理念1.经营哲学与

核心价值观2.班长与班子6.核心人力资源管理与

绩效管理3.4.5.领导三要素领导者：：认识我是谁谁？战略略：把握差异异化！人力资源：占占领制高点！！基本概概念领导者(Governor;Supervisor):是被选选出来填充组组织内特定职职位的人标识：他们就就是组织中那那些有下属的的人与非领导者的的主要区别：：对自己的工工作结果负责责外，他们还还要对组织或或团队，包括括他人的工作作结果负责承上承担职责达成医院战略略目标执行上级的指指示启下做好科室及护护理单元管理理带领团队成员员达成任务使各项资源充充分有效发挥挥平行间协调公关中坚干部在医医院管理中的的作用“知识工作者者”工作性质质与特征喜自主，能自自治知识工作可藉藉系统化的观观察了解细节节认定事物的理理性与逻辑“承诺”———不只是结结果公平，程程序也要公平平珍视知识，不不轻易分享领导力定义动员别人想要要为共享的理理想而奋斗的的艺术。卓越领导者5大行为特征征以身作则（Modeltheway）共启愿景（Inspireasharedvision）挑战现状（Challengetheprocess）使众人行（Enableotherstoact）激励人心（Encouragetheheart））√努力学习，感感悟和提高高领导与管理理的艺术与水水平定位位决策策用人人角色定位院长：：敢于超出出自己的资源源去开拓事业业科主任：：充分利用用现有资源发发挥最大效用用专业员工：独独立出色完成成特定的专业业工作副职领导者正正确的角色定定位把握好“主位位”：做好分分管的工作履行好“辅位位”：尽到自自已的本分尊尊重—维护护支支持—配配合行使好“副位位”：整体观观念-离心力力-向心力一、依法执业业二、明确管理理职责与决策执行机制制，实行管理问问责制三、依据医院院的功能任务务，确定医院的发展目标和中长长期发展规划……例：第六章医院院管理有效决策的五五大要素问题界定边界条件替代可行方案案采取行动反馈机制IHMR医疗服务人本本位关怀亟待待改进TherapeuticOption医疗决策Autonomy患者意愿/自自主NonMaleficence安全/无害Beneficence有效/有益Social/IndividualJustice社会/个人公公平最佳决策Judgmentofwhatisrighttodoonthe“BalanceofProbabilities”权衡利弊，判判断医疗决策策是否正确合合理原则体现：1、规矩原则则2、证据据原则3、、人本位原则则如何管理“能能人”？如何让下属能能尽快“独当当一面”？管理要让一线线员工运用资资源让想干事的人人有机会能干事的人有有平台干成事的人有有地位国际理论界——两点共识领导力是活动动，不是职位位领导力是变革革，不是管理理引领方向推动发展提携后学领导的价值体体现辨析：知识不不对称提升：管理的的效能追求：创新与与卓越核心理念1.2.6.3.临床学科与核心医疗技术4.落实力与

优质服务5.信息化与

现代管理手段结果三要素结果管理：只只对绩效负责责！过程管理：把把握环节质量量！知识管理：要要核心竞争力力！策略一：管理目标务求清晰晰化凝炼方向目标标添置基本设施施组建学科团队队引领员工成长长开发技术项目目拓展医疗市场场落实学科管理理……例：学科建设设主要内容医院组织的的管理内容计划管理：流程管理：组织管理：战略管理：文化管理：策略二：过程决定结结果领导（T）流程（P）员工(M)患者(M)目标行为负责结果负责从概率和长长期来看，，最终还是是过程决定定结果结果过程坏好好过程不不好，，结果果好过程好好，结结果好好过程不不好，，结果果坏过程好好，结结果坏坏Source:Jay·Russ,PaulSchoemaker.WinningDecision.从制度度层面面落实实首诊负负责制制度三级医医师查查房制制度分级护护理制制度疑难病病例讨讨论制制度会诊制制度危重患患者抢抢救制制度手术分分级、、术前前讨论论制度度死亡病病例讨讨论制制度查对制制度交接班班制度度临床用用血审审核制制度病历书书写规规范与与管理理制度度劳动效效率组织效效率个人效效率把握三三个效效率的的最大大化1)Intuitor直觉3)Emotional情感4)Logical逻辑2)Sensor感觉策略三三：打造核核心竞竞争力力核心竞竞争力力是组织织中的的集合合性知知识（（collectivelearning））,特特别是是关于于协调调多样样化的的生产产经营营技术术和有有机结结合多多种技技术流流的知知识。。——普普拉拉哈拉拉德，，哈默默尔优势富富集节点超超越核心理念1.经营哲学与

核心价值观2.班长与班子6.核心人力资源管理与

绩效管理3.临床学科与核心医疗技术4.落实力与

优质服务5.信息化与

现代管理手段Thanks!9、静夜四无邻邻，荒居旧业业贫。。12月-2212月-22Wednesday,December21,202210、雨中黄叶树树，灯下白头头人。。02:22:1702:22:1702:2212/21/20222:22:17AM11、以我独沈久久，愧君相见见频。。12月-2202:22:1702:22Dec-2221-Dec-2212、故人江海别别，几度隔山山川。。02:22:1702:22:1702:22Wednesday,December21,202213、乍见翻疑疑梦，相悲悲各问年。。。12月-2212月-2202:22:1702:22:17December21,202214、他乡生白白发，旧国国见青山。。。21十二二月20222:22:17上上午02:22:1712月-2215、比不了得得就不比，，得不到的的就不要。。。。十二月222:22上上午12月-2202:22December21,202216、行行动动出出成成果果，，工工作作出出财财富富。。。。2022/12/212:22:1702:22:1721December202217、做前，能够够环视四周；；做时，你只只能或者最好好沿着以脚为为起点的射线线向前。。2:22:18上午2:22上上午02:22:1812月-229、没有失败，，只有暂时停停止成功！。。12月-2212月-22Wednesday,December21,202210、很多事情努努力了未必有有结果，但是是不努力却什什么改变也没没有。。02:22:1802:22:1802:2212/21/20222:22:18AM11、成成功功就就是是日日复复一一日日那那一一点点点点小小小小努努力力的的积积累累。。。。12月月-2202:22:1802:22Dec-2221-Dec-2212、世世间间成成事事，，不不求求其其绝绝对对圆圆满满，，留留一一份份不不足足，，可可得得无无限限完完美美。。。。02:22:1802:22:1802:22Wednesday,December21,202213、不不知知香香积积寺寺，，数数里里入入云云峰峰。。。。12月月-2212月月-2202:22:1802:22:18December21,202214、意意志志坚坚强强的的人人能能把把世世界界放放在在手手中中像像泥泥块块一一样样任任意意揉揉捏捏。。21十十二二月月20222:22:18上上午午02:22:1812月月-2215、楚塞塞三湘湘接，，荆门门九派派通。。。。。十二月月222:22上上午午12月月-2202:22December21,202216、少年年十五五二十十时，，步行行夺得得胡马马骑。。。2022/12/212:22:1802:22:1821December202217、空山山新雨雨后，，天气气晚来来秋。。。2:22:18上上午2:22上上午午02:22:1812月月-229、杨柳柳散和和风，，青山山澹吾吾虑。。。12月月-2212月月-22Wednesday,December21,202210、阅读一切切好书如同同和过去最最杰出的人人谈话。02:22:1802:22:1802:2212/21/20222:22:18AM11、越是没有有本领的就就越加自命命不凡。12月-2202:22:1802:2