初级护师专业知识真题2016年

初级护师专业知识真题2016年（总分：100.00，做题时间：90分钟）一、以下每一道考题下面有A、B、GD、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（总题数：73,分数：73.00）下列疫苗需要皮内注射的是（分数：1.00）卡介苗V乙肝疫苗脊髓灰质炎减毒活疫苗百白破缓和制剂麻疹减毒活疫苗解析：皮内注射，是把药物注射到皮肤的表皮以下，一般是真皮层以上，不到皮下组织。有机磷农药中毒后患者呼出的气体气味是（分数：1.00）蒜臭味/烂苹果味苦杏仁味酒味粪臭味解析：有机磷农药中毒后患者呼出的气体气味是蒜臭味。引起中毒的化学物质的是（分数：1.00）有机溶剂农药毒药毒物V毒素解析：在一定条件下，较小剂量就能够对生物体产生损害作用或使生物体出现异常反应的外源化学物称为毒物。消化性溃疡最常见的并发症是（分数：1.00）穿孔出血V幽门梗阻癌变感染解析：消化性溃疡最常见的并发症是出血。各种流产的临床特点，正确的是（分数：1.00）完全流产：腹痛，宫口松先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量V难免流产：阴道出血少，为破水不全流产：宫口闭，阴道出血减少稽留流产：胚胎或胎儿在宫中已死亡超过10周解析：先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重，可能发展为难免流产。关于急性脓胸的症状及体征的叙述，错误的是（分数：1.00）气促体温高达40C白细胞计数增高胸廓饱满杵状指V解析：杵状指多因组织缺氧、代谢障碍及中毒造成指端组织增生所致。常见于呼吸系统疾病、某些心血管系统疾病以及营养障碍性疾病。关于闭式胸膜腔引流的叙述，错误的是（分数：1.00）水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60~80cm衔接紧密，防止漏气长玻璃管水柱随呼吸波动，提示引流通畅气胸引流管置于患侧第2肋间拔管时病人可自由呼吸V解析：拔管时指导患者深吸一口气，吸气末迅速拔管，用凡士林纱布封住伤口，包扎固定。股疝易嵌顿，主要是因为（分数：1.00）病人年龄大病人肥胖股管解剖特点V病人多为经产妇骨盆宽大解析：疝内容物多为小肠和大网膜，由于股管几乎是垂直向下的，疝内容物似直线状下坠，但一出卵圆窝,向突转向前，形成一锐角，加上股环本身狭小，周围韧带坚韧，因此容易发生嵌顿和绞窄。支气管肺癌最常见的早期症状是（分数：1.00）阵发性刺激性干咳V发热持续性痰中带血血性胸水形成胸痛解析：支气管肺癌最常见的早期症状是阵发性刺激性干咳。关于肠外营养的护理措施，错误的是（分数：1.00）营养液在无菌环境下配制穿刺置管处每日消毒需快速输注V必须24小时内输完营养液中严禁添加治疗药物解析：控制输液速度：根据提供的葡萄糖、脂肪和氨基酸量，合理控制输液速度，以免快速输注时导致患者因脸部潮红、出汗、高热和心率加快等而感觉不舒适。会阴热敷治疗时，热敷面积一般是病损范围的（分数：1.00）相等大小1倍大小2倍大小V3倍大小4倍大小解析：热敷面积应是病损范围的2倍。对低钾患者静脉补钾，最重要的参考指标是（分数：1.00）给药速度药液浓度患者尿量V用药总量患者精神状态解析：静脉补钾：应见尿补钾，尿量〉30ml/h或每天尿量＞700ml;每分钟滴速不超过80滴；浓度不超过3%。使用双气囊三腔管时，正确的护理措施是（分数：1.00）先向食道囊注气，再向胃囊注气食道囊和胃囊各注气约30ml置管期间每隔12小时放气1次出血停止后即可拔管拔管后24小时仍需严密观察V解析：出血停止后，放松牵引，放出囊内气体，保留管道继续观察24h,未在出血可考虑拔管。关于慢性肾小球肾炎患者健康指导的叙述，错误的是（分数：1.00）进行适当锻炼禁烟酒注意保暖，预防感冒为避免劳累，应停止工作V避免一切加重疾病或使其复发的因素解析：慢性肾小球肾炎患者可以适量的工作。判断口对口人工呼吸有效的指标主要是（分数：1.00）发邹■减轻瞳孔缩小抽搐停止心跳恢复胸廓起伏V解析：胸廓起伏是判断口对口人工呼吸有效的指标。慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是（分数：1.00）铁缺乏肾脏产生红细胞生成素减少V叶酸缺乏代谢产物抑制骨髓造血红细胞寿命缩短解析：慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是肾脏产生红细胞生成素减少。毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺肿大的描述，错误的是（分数：1.00）柔软双侧对称压痛明显V可有震颤能随吞咽运动解析：毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺肿大的描述，错误的是压痛明显。小儿泌尿道感染的主要途径是（分数：1.00）上行感染V血源性感染直接蔓延外伤后感染尿路畸形和梗阻解析：小儿泌尿道感染的主要途径是上行感染。类风湿性关节炎常见临床表现不包括（分数：1.00）晨僵关节痛与畸形肺间质病变蛋白尿V高热解析：最多见的畸形有近端指间关节梭形肿大、爪形手、手指“天鹅颈”畸形、尺侧偏斜、掌指关节半脱位及腕关节固定等。关节周围可发生腱鞘炎、滑囊炎、肌萎缩等。消化道手术患者，术前饮食要求为（分数：1.00）普食流质饮食一周流质饮食3天V流质饮食2天禁食1天解析：消化道手术患者，术前饮食要求为流质饮食3天。胃大部切除术适宜的麻醉方式是（分数：1.00）表面麻醉全身麻醉V硬膜外麻醉局部浸润麻醉蛛网膜下腔麻醉解析：全身麻醉简称全麻。是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。胃炎患者，有少量出血，恰当的饮食是（分数：1.00）高热量高纤维饮食无特别禁忌牛奶，米汤等温凉流质饮食V易消化，营养丰富饮食少渣，半流质饮食解析：胃炎患者，有少量出血，恰当的饮食是牛奶，米汤等温凉流质饮食。阻塞性肺气肿的并发症不包括（分数：1.00）自发性胸腔肺部急性感染慢性肺源性心脏病呼吸衰竭急性左心衰竭V解析：阻塞性肺气肿的并发症不包括急性左心衰竭。自发性气胸典型的临床表现是（分数：1.00）咳嗽，咳痰，咯血胸痛，干咳，呼吸困难V胸痛，干咳，咯血咳痰，咯血，呼吸困难伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难解析：自发性气胸的临床表现：气胸发作时患者均有呼吸困难，常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛，偶有刺激性咳嗽。气胸合并血气胸时，如出血量多，患者会心悸、血压低、四肢发凉等。肝性脑病患者需限制的食物是（分数：1.00）水果蔬菜肉类V米饭面食解析：控制蛋白质的摄入同时，肝性脑病的饮食应严格控制蛋白质的摄入量，肝性脑病患者的饮食需控制蛋白质摄入的原因在于减少体内氨的产生、减轻肝昏迷的症状，所以产氨较多的食物，如肉类、蛋类、乳类等肝昏迷患者应严禁食用。休克时体温降低，应予以保暖，一般室内温度应保持在（分数：1.00）15C左右20C左右V22C左右24C左右25C左右解析：休克时体温降低，应予以保暖，一般室内温度应保持在20C左右。心跳呼吸骤停复苏成功后，观察期间应使（分数：1.00）血压维持略高水平，不必吸氧血压维持略高水平，常规吸氧V血压维持略低水平，不必吸氧血压维持略低水平，常规吸氧血压不考虑，常规吸氧解析：心跳呼吸骤停复苏成功后，观察期间应使血压维持略高水平，常规吸氧。符合器官移植后慢性排斥反应的特点是（分数：1.00）突发寒战，高热移植器官功能迅速衰减移植器官肿大，局部疼痛可发生在移植后数月至数年V组织学表现为移植器官的间质弥漫性水肿解析：器官移植后慢性排斥反应的特点是可发生在移植后数月至数年。发生大咯血时病人应当（分数：1.00）咳嗽屏气少量流质饮食绝对卧床V多交谈解析：发生大咯血时患者应当绝对卧床。原发性高血压最严重的并发症（分数：1.00）脑出血V充血性心力衰竭肾功能衰竭冠心病糖尿病解析：原发性高血压最严重的并发症是脑出血。心律失常患者中最易发生脉搏短细的类型是（分数：1.00）心房扑动心房颤动V心室颤动室性期前收缩窦性心律不齐解析：心律失常患者中最易发生脉搏短细的类型是心房颤动。腹膜炎术后半卧位的目的不包括（分数：1.00）有利于脓液局限盆腔有利于改善呼吸和循环有利于恢复肠蠕动V减轻中毒症状防止膈下感染解析：半卧位有利于腹腔引流。半卧位有利于血液循环，并增加肺潮气量，可减轻腹部张力，使患者舒适,可使腹部渗血渗液流注盆腔以避免形成膈下脓肿。恶性肿瘤术后第1年，随访的时间是（分数：1.00）每半个月1次每1~2个月1次每3个月1次V每4~5个月1次每6个月1次解析：恶性肿瘤术后随访的时间是每3个月1次。细菌性肝脓肿患者术后拔除引流管的指征是每日引流液应少于（分数：1.00）TOC\o"1-5"\h\z5ml10mlV15ml20ml25ml解析：细菌性肝脓肿患者术后拔除引流管的指征是每日引流液应少于10ml。多器官功能不全综合征的普遍特征不包括（分数：1.00）与创伤、休克关系密切持续高代谢耗能途径异常V原本健康器官迅速受累低动力型循环解析：多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。各系统器官的功能障碍，有的在临床方面表现比较明显，有的要待病变进展到相当程度才有明显的临床表现。心血管、肺、脑和肾的功能障碍大多表现明显；而肝、胃肠和血液凝固系统等的功能障碍，至较重时才有明显的临床表现。试管婴儿的主要适应证是（分数：1.00）无排卵无精症免疫性不孕输卵管不通V子宫发育不良解析：女方因输卵管因素造成精子和卵子结合困难，如炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅，输卵管发育不全，输卵管结扎术后，宫外孕等双侧输卵管切除等。尿道损伤的患者首选的检查是（分数：1.00）B超CTMRI尿道X线摄片V逆行尿道造影解析：尿道损伤的患者首选的检查是尿道X线摄片。桥脑出血，瞳孔表现为（分数：1.00）一侧瞳孔散大一侧瞳孔缩小针尖样瞳孔V双侧瞳孔对光反应消失双侧瞳孔散大固定解析：由于脑内交感神经受累，出现双侧瞳孔缩小，呈针尖样瞳孔，此为桥脑出血的特有症状。最能反映贫血程度的实验室指标是（分数：1.00）红细胞计数红细胞沉降率血清蛋白总量血红蛋白定量V网织红细胞计数解析：血红蛋白定量最能反映贫血程度。溃疡性结肠炎最突出的消化系统症状是（分数：1.00）腹泻V腹痛腹胀食欲不振恶心、呕吐解析：溃疡性结肠炎最突出的消化系统症状是腹泻。末次月经为2010年11月28日，推算预产期为（分数：1.00）2011年8月5日2011年9月5日V2011年8月21日2011年9月7日2011年8月13日解析：预产期计算法是：最后那次月经月数上加9或减3,日子加7。如果用农历计算，月的计算方法相同,日子上改为加15。下肢静脉曲张中禁忌做高位结扎及剥脱术的类型是（分数：1.00）交通支瓣膜闭锁不全浅静脉瓣膜闭锁不全深静脉阻塞V小腿有色素沉着小腿有慢性溃疡解析：下肢静脉曲张中禁忌做高位结扎及剥脱术的类型是深静脉阻塞。43.3~6个月患儿，维生素D缺乏性佝偻病多见的骨骼改变是（分数：1.00）方颅颅骨软化肋骨串珠手镯、脚镯征下肢畸形解析：维生素D缺乏性佝偻病多见的骨骼改变是颅骨软化。早期食管癌的症状有（分数：1.00）恶心、呕吐柏油样黑便持续胸背痛吞咽哽噎感V进行性吞咽困难解析：早期食管癌的症状有吞咽哽噎感。小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的临床表现不同的是（分数：1.00）头痛剧烈呕吐频繁意识障碍出现较早V血压升高，脉缓有力呼吸骤停出现的时间不同解析：小脑幕切迹疝的临床表现：头痛剧烈，呕吐频繁；进行性意识障碍；病变侧瞳孔先暂时缩小，继之进行性增大（运眼神经麻痹）；病变对侧面，舌及肢体瘫痪（锥体束受压）；晚期患者深昏迷，双瞳孔散大，光反应消失，去皮质强直发作，生命体征严重紊乱，并导致继发性枕骨大孔疝；呼吸先于心跳停止。枕骨大孔疝：早期颈后局部压痛，颈硬，强迫头位（颈1〜2神经根受压）；多无意识障碍和肢体瘫痪，瞳孔也很少变化但呼吸障碍明显，甚至在意识清醒状态下发生呼吸骤停，这是与小脑幕切迹疝的主要区别；枕骨大孔疝常在颅内压骤然增高的基础上发生，如剧烈咳嗽，用力排便，强力挣扎，腰椎穿刺放出脑脊液等诱因时产生；呼吸先与L、跳停止。体外循环结束时为中和肝素应选择的药物是（分数：1.00）维生素K1鱼精蛋白V止血芳酸酚磺乙胺白蛋白解析：鱼精蛋白用于治疗因注射肝素过量所引起的出血。引起风湿性心瓣膜病患者死亡的主要原因是（分数：1.00）栓塞心律失常心源性休克充血性心力衰竭V亚急性感染性心内膜炎解析：引起风湿性心瓣膜病患者死亡的主要原因是充血性心力衰竭。属于骨折早期并发症的是（分数：1.00）脂肪栓塞V关节僵硬畸形愈合创伤性关节炎缺血性骨坏死解析：脂肪栓塞综合征：发生于成人，因骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窝内，进入血液循环所致。引起肺部、脑部脂肪栓塞。肺栓塞表现：呼吸困难、发邹■、心率加快和血压下降等。脑栓塞表现为：意识障碍，如烦躁、昏迷、抽搐等。糖尿病患者运动治疗的最佳时间是（分数：1.00）晨起锻炼餐后2小时睡前餐后1小时餐前1小时解析：运动是治疗糖尿病一种有效的方法，糖尿患者的运动时间应有所选择，因为糖尿患者对低血糖比较敏感，运动时容易发生低血糖，而最佳运动时间，应在进食1小时后（即吃第一口饭算起的1小时后）肾病综合征的治疗，不合理的措施是（分数：1.00）必要时补充白蛋白必要时可应用阿司匹林用激素治疗4周，无效加用环磷酰胺用激素治疗，尿蛋白减少立即减量V必要时应用环抱素A解析：用激素治疗，尿蛋白减少立即减量是不合理的措施。患者女，60岁。甲状腺肿大20年，下列与压迫邻近组织无关的症状是（分数：1.00）呼吸困难吞咽困难头面部瘀血咳粉红色泡沫痰V声音嘶哑解析：咳粉红色泡沫痰不是相关症状。某产妇夏季自然分娩一足月新生儿。产后2天，用厚包被包裹婴儿，母乳头凹陷，未进行人工喂养。现该新生儿出现多汗，体温39C。首先考虑的是（分数：1.00）新生儿肺炎新生儿脐炎新生儿败血症新生儿免疫功能不全新生儿脱水热V解析：当呼吸、皮肤及大小便失去的水分超过了喂哺新生儿所得的液体量时，即可发生脱水热。当天气干燥与炎热，或室温过高、保暖过度时，均可使新生儿体内水分丢失过多，如补充供给不足，即可致发热。患儿女，6岁。因“无明显诱因出现下肢、臀部对称性皮肤紫瘢，伴恶心、呕吐一周”就诊。查毛细血管脆性试验阳性，外周白细胞数、血小板计数、出血和凝血时间正常，骨髓检查正常。最可能的诊断是（分数：1.00）过敏性紫瘢血友病弥漫性血管内凝血风湿性关节炎特发性血小板减少性紫瘢解析：好发于儿童及青少年，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。皮损表现为针头至黄豆大小淤点、淤斑或尊麻疹样皮疹，严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡。好发于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。对损对称分布，成批出现，容易复发。仅有皮肤损害者称单纯性紫瘢，伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫瘢；伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫瘢；伴血尿、蛋白尿，肾损害者称为肾型紫瘢。某新生儿，出生1分钟Apgar评分为3分，首要的抢救措施是（分数：1.00）人工呼吸胸外按压清理呼吸道V5瞬酸氢钠脐静脉注入保暖解析：首要的抢救措施是清理呼吸道。55.28岁孕妇，妊娠35周，胎膜早破12小时收入院。产科检查：LOT未入盆，胎心率140次/分。对该孕妇护理措施错误的是（分数：1.00）绝对卧床休息取半坐卧位V密切观察生命体征变化保持外阴清洁按医嘱给予抗生素解析：根据该孕妇的表现应给予截石位。女性，30岁。自然分娩一女婴，产后2日护士发现会阴侧切伤口红肿，局部湿热敷宜选择的溶液是（分数：1.00）75%酉精5%ft伏2姗酊50%M酸镁V1:5000高镒酸钾解析：会阴侧切伤口红肿应用50%硫酸镁湿敷。女婴，4个月。足月顺产。护士在家访时，为预防小儿营养性缺铁性贫血，应重点指导家长（分数：1.00）母乳喂养添加鱼肝油服用铁剂添加蛋黄V添加水果解析：小儿营养性缺铁性贫血，应重点指导家长添加蛋黄。患儿男，9岁。智力低下，既往有“癫痫”病史。发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5~8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是（分数：1.00）肌阵挛发作强直性发作V复杂部分性发作全面性强直-阵挛发作发作性睡病解析：强直发作：表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩，肌肉僵直，使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势，如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒，但是一般不超过1分钟。患者女，32岁。寒战、高热、尿频、尿急、腰痛3个月。镜检：尿白细胞＞5个/高倍视野，初步诊断为（分数：1.00）肾结核急性肾盂肾炎V急性肾小球肾炎慢性肾炎急性发作慢性肾小球肾炎解析：尿白细胞＞＞5个/高倍视野，初步诊断为急性肾盂肾炎。患者男，35岁。走路不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约30分钟，醒后头痛，恶心，50分钟后，再次昏迷，该患者最可能是（分数：1.00）脑震荡脑挫伤脑裂伤脑内血肿硬脑膜外血肿V解析：硬脑膜外血肿由于伴发的脑损伤较，伤后原发性昏迷时间较短，出现中间清醒期或中间好转期较多，伤后持续昏迷者少。患者女，40岁。咳嗽10余年，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，3天前突然咯血150ml,查体：心肺无明显阳性体征，X线胸片示双肺下野肺纹理增多。最可能的诊断是（分数：1.00）慢性支气管炎慢性肺脓肿支气管肺癌支气管内膜结核支气管扩张症V解析：根据该患者的临床表现可判断为支气管扩张症。患者男，22岁。一天前鼻尖处长疳，该患者不应（分数：1.00）休息挤压患处V外敷鱼石脂膏应用抗生素湿热敷解析：患者不应该挤压患者，否则会造成感染。患者男，50岁。咳嗽，咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查提示右下肺肺叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影。CT检查提示不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，直径约1.1cm,支气管纤维镜检查确诊为鳞癌，行全肺切除术。术后第一天，BP120/75mmHgP86次/分，R20次/分，T37.5C,尿量正常。以下护理措施中正确的是（分数：1.00）保持胸腔引流管畅通，使之呈全程开放状态侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍控制钠盐摄入，24小时补液量应控制在2000ml以内，速度20~30滴/分V术后前3天以卧床休息为主，以预防引流管滑脱出院前告知患者，出院后不必再进行呼吸运动锻炼解析：护理过程中应严格限制输液总量及输液速度，一般24小时输液量限制在1500〜2000ml，滴速20一30滴/分为宜，出量略大于入量，输液量宁少勿多。患者女，24岁。未婚。面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其首优护理诊断是（分数：1.00）体温过高皮肤完整性受损V有感染的危险相关知识缺乏思维过程改变解析：该患者面部有蝶形红斑，首要的护理诊断是皮肤完整性受损。患者男，7个月。发热、咳嗽5天，呕吐2天，抽搐1天。嗜睡，前囱饱满，双肺少许细湿啰音，克氏征（-）、布氏征（-）。血白细胞17X109/L,中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.34;脑脊液混浊，白细胞1000X106/L,中性粒细胞为多，蛋白质2g/L，糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L。最可能的诊断是（分数：1.00）化脓性脑膜炎V病毒性脑膜炎结核性脑膜炎中毒性脑病脑性瘫痪解析：根据该患者的表现可能的诊断为化脓性脑膜炎。患儿男，8个月。室间隔缺损，因咳喘3日收治，半小时前患儿突发面色灰白，烦躁不安，呼吸困难，心率180次/分，呼吸60次/分，肝脏肋下可触及。最可能的原因是（分数：1.00）急性呼吸衰竭急性心力衰竭V肺水肿病毒性心肌炎急性重型肝炎解析：患儿突发面色灰白，烦躁不安，呼吸困难，心率180次/分，呼吸60次/分，肝脏肋下可触及，考虑该患二并发急性心力衰竭。患者女，65岁。晨练时跌倒，右手掌撑地后腕部剧烈疼痛，活动受限遂来院就诊。查体：右腕部明显肿胀畸形，活动受限。侧面观腕关节呈“银叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形。最可能的诊断是（分数：1.00）腕骨骨折Colles骨折VSmith骨折孟氏骨折盖氏骨折解析：餐叉畸形即Colles骨折，即梯骨下端骨折的一种典型畸形。侧面观见患部呈餐叉样外观，故称“餐叉样畸形”，而正面观则呈枪刺状畸形。患儿男，18个月。多汗、烦躁。查体：方颅、鸡胸、"O'型腿。实验室检查示血钙、磷均低。最可能的诊断是（分数：1.00）佝偻病初期佝偻病极期V佝偻病恢复期佝偻病后遗症期先天性佝偻病解析：除初期症状外患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主，用手指按在36个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征。8〜9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囱大及闭合延迟，严重者18个月时前囱尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“。’型或“X'型腿。患儿的肌肉韧带松弛无力，因腹部肌肉软弱而使腹部膨大，平卧时呈“蛙状腹”，因四肢肌肉无力学会坐站走的年龄都较晚，因两腿无力容易跌跤。出牙较迟，牙齿不整齐，容易发生齿禹齿。大脑皮质功能异常，条件反射形成缓慢，患儿表情淡漠，语言发育迟缓，免疫力低下，易并发感染、贫血。患者女，27岁。心脏病病史8年，37周妊娠，剖宫产一活男婴。现术后2小时，产妇心率126次/分,床上翻身即感胸闷、气短。护理措施中不正确的是（分数：1.00）严密监测生命体征限制静脉输液滴速吸氧无盐半流质饮食V及时回乳解析：利用排除法，可选D项。初产妇，孕1产0,25岁。骨盆外测量正常，临产10小时，肛查：宫口开大9cm,胎先露S2+,宫缩时出现胎心下降达110次/分，宫缩后不能迅速恢复。处理正确的是（分数：1.00）不予干涉，等待自然分娩催产素点滴加强宫缩立即产钳助娩立即剖宫产V给予温肥皂水灌肠，刺激宫缩解析：根据该产妇的表现应剖宫产。患者女，35岁。单位查体可疑子宫肌瘤，到医院就诊。妇科检查：子宫处可扪及有蒂与子宫相连球状物，质地较硬。此患者的子宫肌瘤最可能是（分数：1.00）肌壁间肌瘤黏膜下肌瘤浆膜下肌瘤V子宫颈肌瘤阔韧带肌瘤解析：浆膜下子宫肌瘤是指肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面，约占肌瘤的20〜30%。浆膜下子宫肌瘤是指肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面，浆膜下子宫肌瘤及肌壁间，小肌瘤对于女性的月经改变比较少，所以很难发现。一些浆膜下子宫肌瘤直到长得很大的时候还不会有什么明显的症状，所以很多人难以自行发现患病。患儿男，7个月。因肺炎住院，应用抗生素治疗2周，近2日见患儿口腔黏膜有白色乳凝状物，不易擦去，考虑为鹅口疮。其护理措施错误的是（分数：1.00）用5湿酸氢钠溶液口腔护理V局部可涂制霉菌素涂药前应先清洗口腔食具等用后应煮沸消毒护理患儿前后应洗手解析：用弱碱性溶液，如2%—5%碳酸氢钠（小苏打）清洗，涂擦冰硼油（中药冰硼散做成糊状蜜剂）、制霉菌素混悬剂等效果良好。患者女，43岁。铁钉刺伤足底8小时，伤口约10cm,入院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀，下列处理正确的是（分数：1.00）冲洗、消毒后包扎清创后不予包扎创后一期缝合清创后油纱条填塞清创后注射破伤风抗毒血清V解析：伤口清创后注射破伤风抗毒血清。二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、以E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。（总题数：4,分数：10.00）（74~75题共用题干）患者男，39岁。因阵发性腹痛、呕吐6小时，以“肠梗阻”入院。患者烦躁，面色发绡、皮肤湿冷、脉搏细弱，血压90/70mmHg.（分数：2.00）（1）.患者可能发生的酸碱失衡为（分数：1.00）代谢性酸中毒呼吸性碱中毒代谢性碱中毒V呼吸性酸中毒代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒解析：代谢性碱中毒的原发因素是由于细胞外液丢失大量的酸或吸收大量的碱，以致使HCO3-增多，从而使[BHCO3]/[HHCO3]的分子变大引起pH值升高。（2）.护理措施不正确的是（分数：1.00）吸氧、输液仰卧中凹卧位置热水袋热敷V监测中心静脉压测尿量解析：该患者不宜用热水袋热敷。（76~77题共用题干）患者男，41岁。因车祸伤致颅内血肿，深昏迷，脑疝形成。实施颅内血肿清除，去骨瓣减压手术，术中输血3600ml，术后入ICU,患者出现皮肤紫斑，切口部位有出血。（分数：2.00）（1）.应首先考虑的诊断是（分数：1.00）弥漫性血管内凝血（DIC）V多器官功能衰竭肾功能衰竭呼吸功能衰竭循环功能衰竭解析：根据该患者的表现应考虑的诊断是弥漫性血管内凝血（DIC）o（2）.在抢救过程中应及时使用（分数：1.00）止血剂抗生素升压药抗凝剂V利尿剂解析：在抢救过程中应及时使用抗凝剂。（78~79题共用题干）患者女，2岁。发热、盗汗，食欲不振、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影，结核菌素试验阳性。（分数：2.00）（1）.该患儿正确的诊断是（分数：1.00）浸润性肺结核急性粟粒型肺结核V支气管淋巴结核原发性肺结核结核性胸膜炎解析：该患儿正确的诊断是急性粟粒型肺结核。TOC\o"1-5"\h\z（2）.该患儿抗结核治疗的时间至少是（分数：1.00）6个月V9个月1年1年半2年解析：抗结核治疗的时间至少是6个月。（80~83题共用题干）患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月。加重1个月入院，查体：全身散在皮肤紫瘢，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT（GPT显著升高，AFP正常。（分数：4.00）（1）.最可能的诊断是（分数：1.00）酒精性肝病肝硬化V原发性肝癌结核性腹膜炎腹腔内肿瘤解析：查体：全身散在皮肤紫瘢，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT（GPT）显著升高，AFP正常，最可能的诊断是肝硬化。（2）.若该患者腹水诊断明确，每日摄入的钠盐应控制在（分数：1.00）1~2g/dV2~3g/d3~4g/d4~5g/d5~6g/d解析：若该患者腹水诊断明确，每日摄入的钠盐应控制在1—2g/do（3）.若该患者入院第3天早饭后感腹胀不适，并呕吐咖啡渣样液体，随即出现乏力、皮肤湿冷。测BP80/50mmHgHR138次/分。则该患者目前首要的护理问题是（分数：1.00）体液不足焦虑活动无耐力营养失调：低于机体需要量潜在并发症：休克V解析：该患者潜在并发症是休克。（4）.为了早期预防患者肝性脑病的发生，最应该采取的护理措施是（分数：1.00）指导患者禁烟、戒酒积极补充血容量清理消化道内积血V放腹水时严格无菌操作给予高热量、高蛋白、易消化的饮食解析：为了早期预防患者肝性脑病的发生，最应该采取的护理措施是清理消化道内积血。三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的AB、GDkE五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（总题数：6,分数：17.00）（84-86题共用备选答案）A.急症手术行胆总管引流B.急症手术行腹腔引流C.胆囊切除D.胆囊造痿E.给与解痉止痛（分数：3.00）（1）.慢性胆囊炎需要（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：慢性胆囊炎需要给予解痉止痛。（2）.急性重症胆管炎需要（分数：1.00）VB.C.D.E.解析：急性重