精典临床执业医师试题2829

精典临床执业医师试题单选题1、可代替立克次体为抗原进行外斐反应的细菌是回肠末端升结肠C乙状结肠D肝、脾心、脑单选题2、患者，女，60岁，阵发性胸痛15天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是初发劳动型恶化劳动型C自发型D变异型稳定型单选题3、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是发作时间较前延长发作时间出现左心衰CST段水平型下移D静息心绞痛发作EST段下斜型下移单选题4、C02在血液中运输的主要形式是A1，3-二磷酸甘油酸磷酸肌酸C肌苷三磷酸D磷酸烯醇式丙酮酸E1，6-双磷酸果糖单选题5、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的氧疗最常用的是：A胸部X线片示肺纹理增粗紊乱肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C高分辨CT示肺气肿改变D长期大量吸烟史慢性咳嗽、咳痰病史单选题6、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是慢支所致血管炎缺氧性肺血管收缩C肺气肿压迫肺毛细血管D慢性缺氧所致肺血管重建肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大单选题7、男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括阑尾炎胰腺炎C胆嚢炎D溃疡穿孔肠梗阻单选题8、患者，男，50岁。气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/IV 级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。 B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是收缩期心尖部向外膨出瓣膜增厚、钙化、僵硬，瓣口开放受限C心腔扩大，室壁运动弥漫减弱，瓣口开放小D收缩期二尖瓣前叶向前运动E舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥ 1.3单选题9、易并发脑血栓的先天性心脏病是室间隔缺损动脉导管未闭C房间隔缺损D法洛四联症卵圆孔未闭单选题10、最易引起窦房传导阻滞的是急性前壁心肌梗死急性前间壁心肌梗死C急性高侧壁心肌梗死D急性后壁心肌梗死急性下壁心肌梗死单选题11、疱疹性咽峡炎的病原是风疹麻疹C幼儿急疹D水痘猩红热单选题12、女，10岁，3周前患“感冒”。突然发热3天，38度左右。眼睑及颜面部水肿。尿检红细胞6个/HP，尿蛋白定性（+++）。血压120/90mmHg。该患儿最有可能的诊断是微小病变型系膜增生型C局灶性阶段性肾小球硬化D膜性肾病膜增生性肾炎单选题13、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于大腿小腿C臀部D面颊上肢单选题14、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是心电图超声心动图C冠状动脉造影D心内膜心肌活检E胸部X线检查单选题15、房间隔缺损X线检查表现为右房右室大左室右室大C左室左房大D右室左房大右房左房大单选题16、确认肺结核是否为传染源的依据是检出结核病BHIV感染后可强阳性，结核病越重越易呈强阳性Ⅲ型变态反应D检出结核分枝杆菌感染人体对外来物质的非特异性反应单选题17、确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是结肠镜全消化道X线钡剂造影C结肠X线钡剂造影D腹部B超E盆腹部增强CT单选题18、男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是高血钙低血钾C低血镁D高血钾高血钠单选题19、男，60岁。右上腹剧烈疼痛 2天，黄疸、发热 1天。首选的检查是静脉胆道造影核素扫描C经皮肝穿刺胆道造影D十二指肠低张造影腹腔动脉造影单选题20、女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肋下8cm，腹水征(+)。需要立即实施的措施中不包括的是清蛋白丙氨酰氨基转移酶C乳酸脱氢酶Dγ谷氨酰转肽酶碱性磷酸酶-----------------------------------------1-答案：A伤寒是主要累及全身单核一吞噬细胞系统的感觉性疾病，病变突出表现在肠道淋巴组织、肠系膜淋巴结、肝、脾和骨髓等处。伤寒杆菌引起的炎症属急性增生性炎症，主要是巨噬细胞的增生。伤寒患者最具有特征性的病理改变部位以回肠末端的集合和孤立淋巴小结的病变最为常见和明显2-答案：A劳力性心绞痛：由运动诱发的短暂胸痛发作， 休息或舌下含服硝酸甘油后， 疼痛常迅速缓解，初发劳力型心绞痛：劳力性心绞痛病程在 1个月以内。稳定劳力型心绞痛：劳力性心绞痛病程稳定1个月以上。自发型心绞痛：疼痛发作与心肌耗氧量的增加无关，疼痛持续时间一般较长，舌下含服硝酸甘油缓解不明显。变异型心绞痛：某些自发性心绞痛患者发作时出现暂时性ST段抬高。根据题意选A。3-答案：D静息性心绞痛提示患者病情恶化。4-答案：E含高能磷酸键的化合物分为：①磷酸酐，如焦磷酸，核苷酸；②羧酸和磷酸合成的混合酸酐，如乙酰磷酸，1,3-二磷酸甘油酸，氨基酰-AMP;③烯醇磷酸，如磷酸烯醇式丙酮酸；④磷氨酸衍生物（R-NH-P03H2)，如磷酸肌酸，而1,6-双磷酸果糖不含高能磷酸键。故选E。5-答案：BCOPD患者肺功能检查会出现不同程度的阻塞性通气功能障碍。6-答案：B缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩痉挛， 其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。7-答案：D板状腹，溃疡病史提示答案。8-答案：C扩张型心肌病(DCM)超声心动图表现为左心室明显扩大，左心室流出道扩张，室间隔及左室后壁搏动幅度减弱。9-答案：D法洛四联症患儿属右向左分流型先心病，动脉血管氧分压低，血氧饱和度低，<85%，刺激骨髓红细胞增高，血红蛋白可髙过 15～20g/L，红细胞计数、血细胞比容增多增高，出现血液浓缩，脑血流缓慢，易产生脑血栓、脑脓肿。10-答案：E前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞。11-答案：B患者有高热、流涕、咳嗽、等上呼吸道感染症状，咽部充血及麻疹黏膜斑，发疹先出现于耳后，颈部，沿着发缘逐渐向下发展。符合麻疹的诊断，故选 B。12-答案：A微小病变型肾病多见于儿童，故本例患儿病理类型首先考虑微小病变型。13-答案：B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。 皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢 -臀部-面颊-上肢-全身。14-答案：B超声心电图可动态获得各心室，心房的功能变化。15-答案：A房间隔缺损左房压力大于右房，左向右分流，右房血液又进入右室， X线出现右房右室大。16-答案：D用于诊断结核菌感染所致 IV型超敏反应的皮肤试验。结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应。17-答案：ECT可以评估直肠肿瘤大小、周围脏器受累及淋巴结转移情况。18-答案：B血钾浓度低于3.5mmol/L，表示有低钾血症。呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失是低血钾常见原因。&nbs