英国全科诊所信息系统探讨课件

英国全科诊所信息系统见闻2018年9月北京——暨参加“基于医改的社区卫生和全科医学高级研修班”的体会英国全科诊所信息系统见闻2018年9月——暨参加“基于医改的1李四光，MSc(1919),PhD(1927)始建于1825年，英国老牌名校1900年，获得维多利亚女王授予的皇家特许状，成为英国第一所“红砖大学”背景伯明翰大学UniversityofBirmingham李四光，MSc(1919),PhD(1927)始建于12背景诺贝尔化学奖诺贝尔生理学或医学奖诺贝尔生理学或医学奖诺贝尔生理学或医学奖诺贝尔生理学或医学奖诺贝尔和平奖诺贝尔化学奖知名校友Famousalumni截至2017年底，11位校友或教员获诺贝尔奖其中，5位与医学或生命科学相关背景诺贝尔化学奖诺贝尔生理学或医学奖诺贝尔生理学或医学奖诺贝3目录英国全科诊所信息系统2

个人的思考3英国全科医生1目录英国全科诊所信息系统2个人的思考3英国全科医生14背景2018年7月5日为英国NHS70周年70周年背景2018年7月5日为英国NHS70周年70周年背景-NHSNHS宗旨背景-NHSNHS宗旨41,693GPs(headcount)41,693名全科医生33,574FullTime

Equivalent33,574名全职全科医生Population66m英国人口：6600万OnefulltimeGPper1900people每1900人有1位全职全科医生10,000GPtrainees10,000GP培训生3250newGPtraineesrecruitedannually每年招聘3250新GP培训生Equaltohalfthemedicalschooloutput相当于医学院一半的输出量7,300GPPracticesorCommunityClinics7,300全科诊室或社区诊所5+2+3yearstraining5+2+3年培训ChallengesChangingpopulationDemand,workloadandfinancialchallengesTrainingforthefutureGPNHS概况机构数全科医生数全科医生培养挑战人口的变化需求量、工作量以及经济上的挑战对未来GP的培训挑战41,693GPs(headcount)33,574F7Datagathering&interpretation数据收集和解释

Makingadiagnosis,makingdecisions作出诊断和制定决策Clinicalmanagement临床管理Managingmedicalcomplexity管理复杂的医疗状况Communication&consultingskills沟通和门诊咨询技能Practisingholistically全人医疗

Workingwithcolleagues&inteams团队合作Communityorientation社区导向Primarycareadministration&IMT初级卫生保健管理和IMTMaintainingperformance,learning&teaching维持工作水准，学习和教学Maintaininganethicalapproachtopractice坚持学习Fitnesstopractise自身锻炼12项岗位胜任领域英国全科医生Datagathering&interpretatio8全科医生

GeneralPractice，GP全科医生作用：具有健康“守门人”的作用提供首诊服务，即第一线的医疗保健服务全科医生注册：99%的居民在全科医生处登记注册服务量：每年为国民提供90%的门诊咨询服务

平均每位全科医生每年提供7052人次的医疗卫生服务（2014年）平均每位患者与同一名家庭医生签约12年英国全科医生全科医生

GeneralPractice，GP全科医生作用9初级卫生保健降低医疗卫生服务成本提高患者满意度

提高国民健康水平

降低药物使用英国全科医生初级卫生保健降低医疗卫生服务成本英国全科医生10全科诊所收入来源

以伯明翰某诊所收入为例总额预付

占55%，基数为

73.56英镑每人/年绩效考核及附加服务

占35%其他补贴费用占10%英国全科医生全科诊所收入来源英国全科医生11目录英国全科诊所信息系统2

个人的思考3英国全科医生1目录英国全科诊所信息系统2个人的思考3英国全科医生112全科医生信息系统居民注册提前预约就诊管理门诊记录慢病管理绩效考核文档管理英国全科诊所信息系统全科医生信息系统居民注册提前预约就诊管理门诊记录慢病管理绩效13英国全科诊所信息系统药物评价模块英国全科诊所信息系统药物评价模块14英国全科诊所信息系统抑郁症模块英国全科诊所信息系统抑郁症模块15一位患者的药物清单英国全科诊所信息系统一位患者的药物清单英国全科诊所信息系统16系统警告医生开错处方英国全科诊所信息系统系统警告医生开错处方英国全科诊所信息系统17英国全科诊所信息系统提供基于循证的指导、咨询、质量标准和信息服务，以改善卫生和社会保健服务NICE英国全科诊所信息系统提供基于循证的指导、咨询、质量标准和信息18网上预约核磁共振扫描英国全科诊所信息系统网上预约核磁共振扫描英国全科诊所信息系统19价格比较：£1.00到£7.31的同一药物英国全科诊所信息系统价格比较：£1.00到£7.31的同一药物英国全科诊所信息系20电子听写过去，医生用磁带记录口述的信息，然后秘书听录音将信息打印出来现在，医生使用语音识别软件，可以自动在医生口述时将信息识别并打印出来实现无纸化办公，传递给秘书和医院的信息均为电子信息英国全科诊所信息系统电子听写过去，医生用磁带记录口述的信息，然后秘书听录音将信息21英国全科诊所信息系统探讨课件22NHS的Spine系统Spine系统将英国NHS的计算机连接起来，用以支持英国医疗和社会保健的IT基础设施，是NHS的一部分为近7000万患者提供非临床信息在NHS工作人员之间共享部分临床信息摘要(如简单的护理记录)确保急诊医生和在紧急护理机构工作的临床医生能够获得患者的关键信息，以提高诊疗安全性英国全科诊所信息系统GP2GP病人的电子健康记录可以在全科医生之间直接传输NHS的Spine系统Spine系统将英国NHS的计算机连23NHSChoices英国最大的健康门户网站官方的、权威的、全面的医疗健康资讯服务平台帮助患者进行医疗健康服务的相关选择---生活方式的选择（吸烟、饮酒、锻炼等）

---在英国搜索和使用NHS相关医疗保健服务英国全科诊所信息系统NHSChoices英国最大的健康门户网站英国全科诊所信息24NHSChoices展示医疗机构信息25英国全科诊所信息系统患者和CQC(CareQualityCommission，

医疗质量委员会）对医疗机构的评价从患者安全、效果、护理、响应时间和员工满意度五个方面进行医疗机构考核NHSChoices展示医疗机构信息25英国全科诊所信息系目录英国全科诊所信息系统2

个人的思考3英国全科医生1目录英国全科诊所信息系统2个人的思考3英国全科医生126顶层设计，标准化明晰层级结构一物一码计算机之间交互个人思考顶层设计，标准化明晰层级结构个人思考27强大的知识库，发挥人工智能辅助诊断作用

类似于NICE的知识、指南加工机构知识库显性化可获得直接指导医生工作作为纠纷处理的依据各种模板的设计个人思考强大的知识库，发挥人工智能辅助诊断作用

类似于NICE的知28正向的信息系统使用激励机制为信息系统使用设计政策依据设置可考核可量化的指标达到指标就给奖励，而不是达不到指标扣减经费让医生想用，离不开，而不是重复输入尽可能多的考核指标从信息系统里面自动生成个人思考正向的信息系统使用激励机制个人思考29医生的正确态度耐心输入尽可能多的内容留下历史记录，有利于健康管理留下工作痕迹，便于纠纷处理个人思考医生的正确态度耐心输入尽可能多的内容个人思考30信息系统的应用是关键信息系统的先进性与否不是主要问题留住信息，把信息用起来才是根本纸质、电子皆是信息，关键要用起来，医生素质很重要个人思考信息系统的应用是关键信息系统的先进性与否不是主要问题个人思考31医生的薪酬待遇真的很重要个人思考医学人才吸引力医务人员队伍稳定性医务人员工作满意度与积极性医生职业荣誉感和社会地位……医生的薪酬待遇真的很重要个人思考医学人才吸引力32谢谢！谢谢！33英国全科诊所信息系统见闻2018年9月北京——暨参加“基于医改的社区卫生和全科医学高级研修班”的体会英国全科诊所信息系统见闻2018年9月——暨参加“基于医改的34李四光，MSc(1919),PhD(1927)始建于1825年，英国老牌名校1900年，获得维多利亚女王授予的皇家特许状，成为英国第一所“红砖大学”背景伯明翰大学UniversityofBirmingham李四光，MSc(1919),PhD(1927)始建于135背景诺贝尔化学奖诺贝尔生理学或医学奖诺贝尔生理学或医学奖诺贝尔生理学或医学奖诺贝尔生理学或医学奖诺贝尔和平奖诺贝尔化学奖知名校友Famousalumni截至2017年底，11位校友或教员获诺贝尔奖其中，5位与医学或生命科学相关背景诺贝尔化学奖诺贝尔生理学或医学奖诺贝尔生理学或医学奖诺贝36目录英国全科诊所信息系统2

个人的思考3英国全科医生1目录英国全科诊所信息系统2个人的思考3英国全科医生137背景2018年7月5日为英国NHS70周年70周年背景2018年7月5日为英国NHS70周年70周年背景-NHSNHS宗旨背景-NHSNHS宗旨41,693GPs(headcount)41,693名全科医生33,574FullTime

Equivalent33,574名全职全科医生Population66m英国人口：6600万OnefulltimeGPper1900people每1900人有1位全职全科医生10,000GPtrainees10,000GP培训生3250newGPtraineesrecruitedannually每年招聘3250新GP培训生Equaltohalfthemedicalschooloutput相当于医学院一半的输出量7,300GPPracticesorCommunityClinics7,300全科诊室或社区诊所5+2+3yearstraining5+2+3年培训ChallengesChangingpopulationDemand,workloadandfinancialchallengesTrainingforthefutureGPNHS概况机构数全科医生数全科医生培养挑战人口的变化需求量、工作量以及经济上的挑战对未来GP的培训挑战41,693GPs(headcount)33,574F40Datagathering&interpretation数据收集和解释

Makingadiagnosis,makingdecisions作出诊断和制定决策Clinicalmanagement临床管理Managingmedicalcomplexity管理复杂的医疗状况Communication&consultingskills沟通和门诊咨询技能Practisingholistically全人医疗

Workingwithcolleagues&inteams团队合作Communityorientation社区导向Primarycareadministration&IMT初级卫生保健管理和IMTMaintainingperformance,learning&teaching维持工作水准，学习和教学Maintaininganethicalapproachtopractice坚持学习Fitnesstopractise自身锻炼12项岗位胜任领域英国全科医生Datagathering&interpretatio41全科医生

GeneralPractice，GP全科医生作用：具有健康“守门人”的作用提供首诊服务，即第一线的医疗保健服务全科医生注册：99%的居民在全科医生处登记注册服务量：每年为国民提供90%的门诊咨询服务

平均每位全科医生每年提供7052人次的医疗卫生服务（2014年）平均每位患者与同一名家庭医生签约12年英国全科医生全科医生

GeneralPractice，GP全科医生作用42初级卫生保健降低医疗卫生服务成本提高患者满意度

提高国民健康水平

降低药物使用英国全科医生初级卫生保健降低医疗卫生服务成本英国全科医生43全科诊所收入来源

以伯明翰某诊所收入为例总额预付

占55%，基数为

73.56英镑每人/年绩效考核及附加服务

占35%其他补贴费用占10%英国全科医生全科诊所收入来源英国全科医生44目录英国全科诊所信息系统2

个人的思考3英国全科医生1目录英国全科诊所信息系统2个人的思考3英国全科医生145全科医生信息系统居民注册提前预约就诊管理门诊记录慢病管理绩效考核文档管理英国全科诊所信息系统全科医生信息系统居民注册提前预约就诊管理门诊记录慢病管理绩效46英国全科诊所信息系统药物评价模块英国全科诊所信息系统药物评价模块47英国全科诊所信息系统抑郁症模块英国全科诊所信息系统抑郁症模块48一位患者的药物清单英国全科诊所信息系统一位患者的药物清单英国全科诊所信息系统49系统警告医生开错处方英国全科诊所信息系统系统警告医生开错处方英国全科诊所信息系统50英国全科诊所信息系统提供基于循证的指导、咨询、质量标准和信息服务，以改善卫生和社会保健服务NICE英国全科诊所信息系统提供基于循证的指导、咨询、质量标准和信息51网上预约核磁共振扫描英国全科诊所信息系统网上预约核磁共振扫描英国全科诊所信息系统52价格比较：£1.00到£7.31的同一药物英国全科诊所信息系统价格比较：£1.00到£7.31的同一药物英国全科诊所信息系53电子听写过去，医生用磁带记录口述的信息，然后秘书听录音将信息打印出来现在，医生使用语音识别软件，可以自动在医生口述时将信息识别并打印出来实现无纸化办公，传递给秘书和医院的信息均为电子信息英国全科诊所信息系统电子听写过去，医生用磁带记录口述的信息，然后秘书听录音将信息54英国全科诊所信息系统探讨课件55NHS的Spine系统Spine系统将英国NHS的计算机连接起来，用以支持英国医疗和社会保健的IT基础设施，是NHS的一部分为近7000万患者提供非临床信息在NHS工作人员之间共享部分临床信息摘要(如简单的护理记录)确保急诊医生和在紧急护理机构工作的临床医生能够获得患者的关键信息，以提高诊疗安全性英国全科诊所信息系统GP2GP病人的电子健康记录可以在全科医生之间直接传输NHS的Spine系统Spine系统将英国NHS的计算机连56NHSChoices英国最大的健康门户网站官方的、权威的、全面的医疗健康资讯服务平台帮助患者进行医疗健康服务的相关选择---生活方式的选择（吸烟、饮酒、锻炼等）

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