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登革热大朗镇社区卫生服务中心疾控科公卫医师叶淑如主要内容病原学2发病机制4概述31流行病学33临床表现35个人防护6一、概述登革热是由登革病毒引起的，由伊蚊传播的急性传染病。临床以高热，肌肉骨关节痛，极度乏力，皮疹，出血倾向，淋巴结肿大及白细胞减少为特征。本病于1779年在埃及开罗、印度尼西亚雅加达及美国费城发现，并据症状命名为关节热和骨折热。1869年由英国伦敦皇家内科学会命名为登革热。三、流行病学详细详细详细详细传染源传播媒介易感性流行特征1、传染源患者和隐性感染者为主要传染源；未发现病毒携带者；患者在发病前6～18小时至病程第6天，具有明显的病毒血症，可使叮咬的伊蚊受染。在流行期间，轻型患者数量为典型患者的10倍，隐性感染者为人群的1/3，隐性感染者多,可能是重要的传染源。2、传播媒介海南、东南亚诸国----埃及伊蚊广东、太平洋岛屿----白纹伊蚊2、传播媒介埃及伊蚊3、易感性新流行区:人群普遍易感,以青壮年为主；地方性流行区:以儿童为多；感染后对同型病毒有免疫力，并可维持多年，对异型病毒也有1年以上免疫力4、流行特征世界卫生组织公布的登革热的主要流行区

我国不是登革热疫区五、临床表现(一)典型登革热1、发热：成人起病急骤，24小时内体温可高达40℃，持续2-7天，体温下降至正常，1天后又再上升，称双峰热或马鞍热；面潮红、结膜充血、浅表淋巴结肿大；儿童起病较慢，症状较轻，体温也较低。2、疼痛：头、眼球后、腰背部，周身骨、肌肉、关节疼痛；3、皮疹：3-6天出现，持续3-4天，为多样性皮疹。4、出血：5-8天,牙龈、鼻、皮下、消化道、沁尿系、浆膜等。5、消化道症状:纳差恶心呕吐。五、临床表现登革热病例体温曲线皮疹五、临床表现(二)轻型登革热疼痛轻少疹或不出，不出血，淋巴结大，1-4天，似流感。在流行期多见。(三)重型登革热早期如典型登革热，3-5天时突然加重；剧烈头痛、呕吐、谵妄、昏迷、抽搐、大汗、血压骤降、颈强直、瞳孔散大等脑膜脑炎表现。有些病例表现为消化道大出血和出血性休克。

并发症：急性溶血，多见于G6PD缺陷者精神异常，心肝肾损害等.五、临床表现100％85.1％79.3％40.2％32.2％六、个人防护3、到东南亚、非洲地区旅游或出差，要注意做好防蚊措施。回国后，

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